内容:
心肺复苏就是当病人停止呼吸和心脏骤停时,用人工呼吸和胸外按压进行救的一种技术。心肺复苏是大家熟知的名词,这是一种急救技术,当然出现心搏骤停的时候,就必须要马上做心肺复苏了,要抓住宝贵的时间抢救人的生命,避免患者的大脑以及身体器官受到不可逆的损害。
步骤:
一、先要判断患者意识
大声地呼叫他,或者摇摇他,看是否有反应。凑近他的鼻子、嘴边,感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉,看是否有搏动,切忌不可同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险。
二、开放气道
将患者置于平躺的仰卧位,昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞,这时施救人员要跪在患者身体的一侧,一手按住其额头向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。
三、人工呼吸
如患者无呼吸,立即进行口对口人工呼吸两次,然后摸颈动脉,如果能感觉到搏动,那么仅作人工呼吸即可。
四、胸外心脏按压
如果患者一开始就已经没有脉搏,或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及,则需进行胸外心脏按压。
五、停止心肺复苏的指证
在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触摸患者的手足,若温度有所回升,则进一步触摸颈动脉,发现有搏动即可停止心肺复苏,尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。
(1)心肺复苏正确治疗方法扩展阅读:
心搏骤停的以上3种心电图类型及其心脏活动情况虽各有特点,但心脏丧失有效泵血功能导致循环骤停是共同的结果。全身组织急性缺血、缺氧时,机体交感肾上腺系统活动增强,释放大量儿茶酚胺及相关激素,使外周血管收缩,以保证脑心等重要器官供血;缺氧又导致无氧代谢和乳酸增多,引起代谢性酸中毒。
急性缺氧对器官的损害,以大脑最为严重,随着脑血流量的急骤下降,脑神经元三磷酸腺苷(ATP)含量迅速降低,细胞不能保持膜内外离子梯度,加上乳酸盐积聚,细胞水肿和酸中毒,进而细胞代谢停止,细胞变性及溶酶体酶释放而导致脑等组织细胞的不可逆损害。
缺氧对心脏的影响可由于儿茶酚胺增多和酸中毒使希氏束及浦氏系统自律性增高,室颤阈降低;严重缺氧导致心肌超微结构受损而发生不可逆损伤。持久缺血缺氧可引起急性肾小管坏死、肝小叶中心性坏死等脏器损伤和功能障碍或衰竭等并发症。
参考资料:心肺复苏术-网络
B. 如何正确进行心肺复苏
心肺复苏的步骤总结可以为C-A-B:
C(circulation)胸外按压:立即恢复循环,确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下,急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位,将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为至少100次/min,深度至少为胸部前后径的1/3,或至少5-6㎝,每次按压后应使胸廓完全恢复原位。
A(airway)开放气道:最常用的为仰头抬颏法:将一只手置于患者的前额,然后用手掌推动,使其头部后仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方;提起下颌,使颏骨上抬。注意在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物,有假牙者应取出假牙。
B(breathing)人工呼吸:所有人工呼吸(无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。心脏按压与人工呼吸比为30:2。
C. 心肺复苏步骤是怎样的
现在所使用的心肺复苏操作步骤以从原先的ABC改为CAB。即先胸外按压,后开放气道,最后人工呼吸。当然在开始心肺复苏前必须先确定患者是否已出现心跳呼吸停止,需检查患者是否存在意识和呼吸,若无意识及呼吸则开始心肺复苏,先胸外按压30次,后以按额抬颌法开放气道,再人工呼吸两次。如此反复直至急救人员到达。
D. 详细写出心肺复苏的八个步骤和注意事项
1、判断意识
用双手轻拍病人双肩,询问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
8、以心脏按压:人工呼吸 = 30:2 的比例重复进行步骤6-8。
注意事项
1、若施救者不愿对病人进行口对口人工呼吸,可给予病人不间断的持续胸外按压,直到患者恢复呼吸心跳或专业急救人员到达现场。
研究表明,对于心脏病因导致的心脏骤停,单纯胸外按压心肺复苏与同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。
2、高质量的胸外按压对心脏骤停患者极为重要,其操作要点包括按压深度要5厘米以上、按压速度至少100次/分钟、按压后让胸廓完全回弹、减少按压中断、避免过度通气。
3、胸部外伤的患者不适合进行心肺复苏。当发生车祸或坠落时,由于存在肺挫伤、裂伤及开放性伤口等,都不适合胸外按压,这可能造成严重出血、张力性气胸或感染等的发生。
4、中枢性疾病患者不适合进行心肺复苏。若怀疑患者(伤员)为脑出血、急性颅脑损伤时,也不能采取心肺复苏。
判断方法是观察患者(伤员)瞳孔的反应,当瞳孔见光亮即收缩,表明血液中有足够氧气,且可以流入脑部;若瞳孔见光亮毫无反应,仍然散大,表明脑部有严重损伤,要立即终止心肺复苏。
5、心包填塞患者不适合进行心肺复苏。常见病因如心肌梗死导致的心脏破裂,主动脉夹层根部破裂引起大量血液流入心包等。
这类人群通常存在既往病史,发病时迅速转为休克状态。而胸外按压会造成进一步出血,有致命风险。
E. 心肺复苏治疗法的步骤与方法
步骤/方法
判断意识。轻拍伤病员肩膀,高声呼喊:“喂,你怎么了!”高声呼救。“快来人啊,有人晕倒了,快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。打开气道。成人:用仰头举颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°)判断呼吸(一看,看胸部有无起伏 二听,听有无呼吸声 三感觉,感觉有无呼出气流拂面)重点提示:判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟口对口人工呼吸救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤病员口唇,缓慢持续将气体吹入。吹气时间为1秒钟以上。吹气量700—1100毫升(吹气时,病人胸部隆起即可,避免过度通气),吹气频率为12次/分钟(每5秒钟吹一次)。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。
F. 心肺复苏基本治疗原则
1、环视周围环境是否安全。动作:环视周围,口述:“周围环境安全”。
2、判断意识:拍肩、分别向双耳呼叫,证实病人意识丧失。
3、摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近病人跪地,双膝与肩同宽。
4、开放气道:头偏向一侧,头偏到45°—60°之间,清理口腔异物后,头部复位后,解开病人衣物,压额抬颏法开放气道。
5、人工呼吸:用视、听、感觉判断病人有无呼吸,不少于5秒;如无呼吸,立即口对口吹气2次,每次吹气时间超过1秒,可以明显看到胸部起伏即可。吹气后观察病人胸廓。
6、建立人工循环:检查有无颈动脉搏动及循环迹象(观察面部、胸部周围循环迹象),不少于5秒;如无脉搏及循环迹象,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。
7、胸外心脏按压方法:
(1)扣手,两手肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);
(2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;
(3)按压部位胸骨中下1/3处;
(4)按压频率100次/分;
(5)按压深度4—5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。
8、胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30
:2。
9、首轮做5个30
:2,历时约171-179秒钟,复检呼吸、颈动脉搏动及循环迹象,不少于5秒;如没有呼吸、脉搏及循环迹象,继续心肺复苏。
10、口述:“操作完毕”。
11、注意事项
(1)、左侧大腿外缘和患者肩平齐。
(2)、开始操作后向前一步跪下,膝关节紧贴患者右手臂外侧。
(3)、做头部动作时左肘必须着地支撑。
(4)、每次吹气要缓慢,时间超过1秒。
(5)、每次吹气后,按压鼻孔的五指打开,放开鼻孔。
(6)、吹气后眼睛看患者胸廓,按压时眼睛看患者头部。
(7)、按压时以自己的髋部为力的支点。
(8)、注意口型、手型、身型,注意时限。
(9)、计时从拍病人双肩开始,到报告“操作完毕”截止。
G. 如何正确做心肺复苏
发现有人倒地,可参考如下步骤施救:
第一步,判断现场的环境是否安全
第二步,判断意识,轻拍重唤;
第三步,若无反应,找人拨打急救电话取来最近的AED;
第四步,看呼吸,而不是去听和看感觉,观察患者胸部有无起伏5~10秒,如果没有呼吸或者是不正常地呼吸(下颌式呼吸)就要开始进行心肺复苏;
第五步,实施胸外按压和人工呼吸。
位置:两乳头连线中点处(胸骨中下段),深度:5~6厘米(约一张银行卡的宽度),频率:100~120次/分钟。一直反复进行直到AED或者急救人员到来。
外按压
心脏骤停、意识丧失、大动脉搏动消失的时候(没心跳了不喘气了,呼吸极为不正常),オ能CPR,能“揣”。你可以进行胸外按压,要一直进行,直到AED或急救人员到来。
心脏是一个“泵”,把血液“”到全身,当心脏骤停或者室(不规律地跳动)时,这个“泵”停止工作了,全身会缺血。血里面携带着氧,当心跳停止4分钟后,脑细胞开始出现不可逆的缺氧坏死。我们进行胸外按压是为了手动“泵”血,把血挤压到全身各脏器,防止各脏器因缺血、缺氧而坏死。
心脏骤停是指心脏射血功能突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。
H. 人工呼吸是最有效的急救方法,正确的人工呼吸是怎样的呢
相信学过一些简单生理知识的人都知道,人工呼吸是一种紧急急救措施。现在有些人想学习紧急急救措施,因为他们会遇到一些突发症状。当他们在生活中遇到一些突发疾病症状的人时,也可以紧急治疗。其实人工呼吸是每个人都需要学习的简单急救措施,因为大多数人其实都有一些小病,尤其是中老年人。正确的人工呼吸是怎样的呢?
3、俯卧背压法。这种方法实际上是一种古老的人工呼吸方法。伤者的姿势一定要俯卧,然后伤者的舌头要往下掉,这样才能保证伤者的呼吸道不会被堵塞,然后用力按压伤者的背部,让他能够自主呼吸。然而,这种方法的一个缺点是不适合腰部受伤的人和孕妇。
人工呼吸结束后,将中指和食指放在患者颈部动脉上,仔细感受,看患者脉搏是否跳动。如果还是不行,可以每五秒钟进行一次人工呼吸,频率不宜过高,以免造成施救者头晕、缺氧的症状。人工呼吸后,可以再次检查呼吸。如果还是没有反应,需要做心肺复苏,或者及时打电话到附近医院,让专业的医疗团队帮你更好的治疗。