髋关节复位后功能锻炼方法

1. 髋关节疼痛难忍怎么办有哪些动作可以进行改善

在日常的生活中，人们越来越长时间的与椅子、办公桌为伴，无论是上班族、还是学生，每天坐着的时间大约都在6个小时左右，这就导致了髋部以及腿部的肌肉力量日益的萎缩以及体内毒素的堆积，同时也会对髋关节的灵活性造成伤害。

动作刘：活动开髋

动作要点：身体上半身直立，手臂支撑住身体，两腿伸直，脚背绷直，然后臀部向前移动，两脚脚跟相对，臀部尽量去贴近脚跟。

在做这些动作时，注意专心的投入到这些动作中去，进入忘我的状态，并且要见此自己可以做的好，刚开始练习的时候，髋部是会有一定的疼痛的，但一定要坚持下去。

2. 股骨头髋关节脱位,刚用手法复位后,多久才能爬楼梯和走路

你好。髋关节脱位手法复位后，应该绝对卧床休息三周，若能患者皮牵引固定最佳。三周后可以拄拐（双拐）不负重锻炼，慢慢负重至弃拐需要四到六周。至于爬楼梯没有固定，自己掌握，单从时间上看肯定靠后。如此做法目的早期为了防止再次脱位，后期为了预防股骨头坏死。

3. 髋关节后脱位的治疗

1.一般性后脱位治疗（1）复位髋关节脱位复位时需肌松弛，必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。复位宜早，最初24～48小时是复位的黄金时期，最好尽可能在24小时内复位完毕，48～72小时候再行复位十分困难，并发症增多，关节功能亦明显减退。常用的复位方法Allis法，及提拉法。（2）固定复位后用绷带将双踝暂时捆在一起，于髋关节伸直位下将患者搬运至床上，患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋2～3周。不必石膏固定。（3）功能锻炼需卧床休息4周。卧床期间作股四头肌收缩动作，2～3周后开始活动关节，4周需扶双拐下地活动。3个月后可完全承重。2.复杂性后脱位治疗对复杂性后脱位病例，目前在治疗方面还有争论，但考虑到合并有关节内骨折或闭合复位反复失败者，日后产生创伤性骨关节炎的机会明显增多，因此主张早期切开复位与内固定。

4. 10月5日车祸右髋臼后壁骨折伴右腿脱位手术后两个月怎样功能段炼求医生。本人非常痛苦

病情分析：
你好！你有右髋臼后壁骨折伴右髋关节脱位的情况，已经给予复位手术治疗了，现在手术后快2个月了，要去医院拍片子检查，看看是否到锻炼的时候了。
指导意见：
如果拍片子检查，有连续性骨痂通过骨折线，就可以先慢慢的不负重的屈伸髋关节、膝关节，慢慢的再坐起锻炼，骨折线模糊就可以下地慢慢的负重锻炼了。

5. 右股骨头骨折并髋关节脱位手术后应该如何锻炼

多喝热好的羊奶或牛奶多喝开水注意保暖 少吃麻辣暴热的东西所以多注意保养每天30个伏卧称 戒烟酒，少吃感觉或幻想好吃的食物。 另外条件允许还可以使用这个营养理论即[单食全换液]就是每一吨只吃一种食物如胡萝卜、莲菜、苦瓜、青菜、芹菜、榴莲等机搅成汁吨吨换，每隔两天熬一碗良药如金银花、野菊花和一些青色的水果，

6. 髋关节脱位切开复位术的手术步骤

1.陈旧性脱位术前应作持续骨牵引1周左右。
2.显露途径的选择：髋关节脱位的显露途径可选用前外侧显露途径或后侧显露途径。前者取仰卧位，手法复位比较方便，但脱位的股骨头位于髂骨的后面，比较深，分离有一定困难。后侧显露一般取俯卧位，显露股骨头、坐骨神经及髋臼比较直接，容易；但手法复位不方便。如将体位改为侧卧位或侧俯卧位，则可克服此困难。因此，前脱位及某些不须探查坐骨神经，不须内固定髋臼的新鲜后脱位；或虽为陈旧性后脱位，但股骨头的活动度较大者可考虑用前外侧显露。反之，后脱位并有坐骨神经损伤或大块髋臼骨折，或脱位的股骨头在髋臼以上，而且活动度甚小者，可考虑用后侧显露途径。 1.体位、切口与显露采用前外侧显露途径（见下肢骨关节显露途径），病人仰卧，将患侧腰背部及臀部垫高，与手术台面成20°～30°。作前外侧切口，近侧于骨膜下剥离髂骨翼内、外侧的肌肉，远侧自缝匠肌及阔筋膜张肌之间进入，下翻股直肌，即抵髋关节的前面。采用后侧显露则病人取侧卧或侧俯卧位，使病人腹部与手术台成45°角。作后侧切口，裂牙臀大肌，先探查坐骨神经，予以分离和保护。自大转子切断梨状肌、闭孔内肌及上、下孖肌肌腱，并翻向内侧，即可见脱位的股骨头。
2.分离股骨头和颈部一般髋关节后脱位时，股骨头穿破后侧关节囊，位于髋臼的后上方。前外侧显露时，助手轻轻转动伤肢，术者用手指查明股骨头的位置及其与周围组织的关系。新鲜脱位在清除血肿后，仔细寻觅妨碍复位的原因。一般多为移位的骨折块阻挡复位，或大片关节囊卷入髋臼。陈旧性脱位则需沿股骨头及颈部分离周围的粘连。先扪清颈部无条索状物，即可在颈部切一小口，而后紧贴骨质逐渐向股骨头分离，直至股骨头及颈部游离。分离时应注意：①不要切开剥离股骨颈远侧1/3的关节囊，以免伤及供应股骨头及颈部的血管；②关节囊尽可能T形切开，使附着于髋臼的关节囊保留0.5～1.0cm，以便修复。③避免损伤坐骨神经。偶有脱位时将坐骨神经套在股骨颈的前面，分离时如触及索状物，应仔细分离辨认，或用针刺激，如无肌肉收缩，以防损伤。后侧显露时，由于坐骨神经已被分离和保护，而且股骨头和颈部显露比较直接，可在直视下切开关节囊，逐渐分离股骨头和颈部周围的粘连。如有髋臼后上缘骨折，可于骨膜下向上剥离臀小肌，扩大显露。
3.清理髋臼将伤侧大腿外旋，使股骨头不遮盖髋臼，即可将髋臼内的血肿、肉芽、瘢痕组织、小骨片及圆韧带等，用刀、剪或刮匙全部清除。清除时注意勿损伤关节软骨。
4.骨折处理髋关节后脱位并发骨折常有三种情况：①完全游离的小骨块，应清除之。②股骨头骨折：常为圆韧带的撕脱骨折，它在股骨头上造成的缺损不在负重的关节面上，应连圆韧带一起切除，以免妨碍股骨头的复位。即使是负重关节面的骨折块，也以切除较复位为佳。因为复位后骨折块必将引起缺血性坏死，而致损伤性关节炎。③髋臼骨折：常为髋臼后上缘的三角形骨折块，向外侧和前侧旋转移位。复位后用1～2枚螺钉固定。螺钉应斜行向上，指向髂嵴中线，以免穿透关节。
5.复位在分离股骨头和颈部的粘连，彻底清理髋臼以后，助手固定骨盆，屈髋牵引，术者用手指向髋臼方向推股骨头，即可复位，并无困难。如不能复位，应查明原因。一般多为瘢痕和粘连剥离不够，或股骨头被挛缩的关节囊夹住，应进一步松解。此时切忌强行手法复位或利用剥离器等器械的杠杆作用进行复位，以免造成骨折或关节软骨面的损伤。
6.修复关节囊及缝合复位后，专人维持位置。修整关节囊，尽可能缝合修复。止血后逐层缝合。 1.未并发骨折的脱位术后行皮牵引或骨牵引4周。4周后开始持拐行走，6～8周后逐渐开始负重。
2.并发骨折的脱位术后行骨牵引，尽早作股四头肌舒缩的功能锻炼。术后6～8周去牵引，并锻炼髋关节功能。有股骨头骨折者，术后12周才能负重。

7. 先天性髋关节脱位的手术后复位成功后取了钢板后多久正常走路

你好！先髋复位术后的功能锻炼应遵循早活动迟负重的原则，早期进行床上的康复功能锻炼，使患肢的功能回复到正常水平，包括肌力，活动幅度，活动范围等等，达到正常水平。然后再下地拄拐下地活动，估计6个月后才可以弃柺正常的下地行走。

8. 髋关节错位复位后腿部不适，应该怎么办

病情分析：左髋关节前脱位经手法复位成功后才3天，大腿根部疼痛考虑肌肉及关节韧带拉伤，需要1-2个星期才慢慢缓解．自己感觉腿变长是心理因素，复位成功后腿是不会变长．只有活动功能可以就不要担心．指导意见：左髋关节前脱位经手法复位成功后需休息2-4周避免剧烈运动

9. 关于髋关节复位以后的如何补充营养

应该：
加强营养和下肢的功能煅炼 关于营养主要是蛋白质 和钙质 当然其它的营养也不能少只是相对要次一点 应食补和药补相结合 钙质在食补中 不是和想象中一样很好的 因为所含钙质太少 可以服用 像乐力等好的钙 关于什么蛋白质含量丰富 你可以查一下书 这里不一一列举了 祝你女儿早日康复
多喝一些鸡汤,鱼汤.再就是喝骨头汤--大骨头熬的汤
经常的给他舒展下各处的关节,但是要轻,慢慢的!
多喝一些鸡汤,鱼汤.再就是喝骨头汤--大骨头熬的汤
经常的给他舒展下各处的关节,

加强营养和下肢的功能煅炼 关于营养主要是蛋白质 和钙质 当然其它的营养也不能少只是相对要次一点 应食补和药补相结合 钙质在食补中 不是和想象中一样很好的 因为所含钙质太少 可以服用 像乐力等好的钙 关于什么蛋白质含量丰富 你可以查一下书 这里不一一列举了 祝你儿子早日康复
饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防和新生儿有很大作用。

骨性关节炎

一. 什么是骨性关节炎 ？
骨性关节炎是一种常见的关节炎，特别是在老年人中更多见，也叫做退行性关节病或骨关节病。
骨性关节炎是一种主要影响关节软骨的关节疾病。关节软骨是关节中覆盖在骨头末端的光滑组织。健康的软骨使骨头之间可以相互滑动，还能缓冲身体活动时产生的震动。在患骨性关节炎时，关节表层的软骨破损、脱落，这使得软骨下面的骨头相互摩擦，引起疼痛、肿胀和关节活动能力的丧失。随着时间的推移，关节可能会发生变形。除此以外，关节边缘可能会长出"骨刺"，小一点儿的则称为"骨赘"。还会有小块的骨或软骨脱落，并飘浮在关节间隙中，这会导致更严重的疼痛和损伤。
有许多因素可以引起骨性关节炎：体重过重、关节损伤、肌肉无力、关节部位神经损伤、滑膜疾病和某些遗传病。
骨性关节炎可以影响任何关节，但多发生于手的小关节和第一掌跖关节，还常常影响髋关节、膝关节和脊柱。骨性关节炎很少累及腕、肘和踝关节，除非是受了外伤或非正常压迫。
骨性关节炎病人一般会有关节疼痛和活动受限。与其它关节炎不同的是，骨性关节炎仅影响关节而不会累及体内的其它脏器。而类风湿关节炎就会影响身体的其它部分，它比骨性关节炎发病早，容易导致炎症，使人感觉疲乏、不适、有时还会发烧。

二. 哪些人会患骨性关节炎 ？
骨性关节炎是导致成年人残疾最常见的病因之一。在美国大约有2千万以上的人患有此病。在老年人中最常见，但一些年轻人在关节受外伤后也会患上骨性关节炎。实际上，在65岁以下的人中，有一半以上的人至少有一个关节已有X光片上的骨性关节炎表现。随着全社会老年人数量的增加，骨性关节炎的病人也在增多。男性和女性都会患此病，但45岁以下男病人多一些，45岁以上则女病人更多见。

三. 骨性关节炎对人有那些影响 ？
骨性关节炎对每个人的影响都不同。有的人病情进展很快，有的人症状更重。目前骨性关节炎的病因尚不清楚，可能是环境和体内因素共同作用的结果。此外，患者饮食情况、体重多少、某些活动中关节承受的压力多大和患者对这种压力的反应如何等都可能会影响疾病的发生。
除了关节疾病以外，骨性关节炎还给病人造成许多其它负面影响：如经济收入减少和生活方式被迫改变等。
经济方面的影响有：看病的花费；由于残疾而使收入减少等。
生活方式的影响有：导致抑郁、焦虑、无助感；日常活动受限、就业受限、丧失家庭生活的乐趣和责任等。
尽管有诸多不便，大多数患者还是能够享受积极的、富有创造性的生活。他们从以下治疗策略中得到益处：
▲缓解疼痛的药物治疗、休息与锻炼、接受宣传教育及参加病友会
▲学习自我护理，保持健康向上的生活态度

四. 骨性关节炎的基础知识--关节及其组成
大多数关节--两块骨头相接的地方--都能保证人体运动，还可以在诸如走路或其它重复动作中缓冲震动。关节包括：
▲软骨：较硬但比较光滑，覆盖在每块骨头的末端，在骨性关节炎中，软骨破坏脱落，详见后述。
▲关节囊：是一个坚韧的膜性囊，把骨头的关节面部分包在一起。
▲滑膜：是衬在关节囊内的一层较薄的膜状物。
▲滑膜液：是可以润滑关节并使软骨保持光滑、健康的液体。
▲肌肉、韧带和肌腱：肌肉和结缔组织共同作用，使骨头保持稳定，并使关节可以弯曲活动。韧带是坚韧的索状组织，把两块骨头连在一起。肌腱是把肌肉联结到骨头上的坚韧的纤维条索。

五. 怎样知道患有骨性关节炎 ？
一般来说，骨性关节炎形成很慢。在疾病的早期，可能会在劳动或锻炼后出现关节疼痛。骨性关节炎可以在任何关节发病，最常出现在手、髋、膝或脊柱。
手：手指的骨性关节炎是此类疾病的一个亚型，它具有一定的遗传性，即一个家族中会有多个人发病。女性患者，尤其是绝经以后的妇女更多见。在远端手指关节会出现小的骨质隆起，称为"海伯顿结节"。近端手指关节处也会出现类似的结节，叫做"布夏达结节"。手指因此而变得粗大和骨节突出，可能会麻木或疼痛僵硬。骨性关节炎也常常影响拇指关节的近端处。这种情况下用药物治疗、夹板固定或热敷会有帮助。
膝：膝关节是人体基本的负重关节。正是由于这个原因，它们是最常被骨性关节炎累及的关节。可能会发僵、肿胀和疼痛，使走路、登爬、从椅子上站起或坐下以及盆浴时出现困难。如果不治疗，会导致残疾。药物治疗、减肥、锻炼、使用助步器等可以减轻疼痛和残疾。病情严重的患者可以作人工膝关节置换术。
髋：髋部的骨性关节炎会导致髋关节疼痛、僵硬和重度残疾。可能会有髋部或腹股沟大腿内侧或膝关节等处疼痛。使用拐杖或助步器能减小髋部承受的压力。髋部关节炎使髋关节活动和弯腰受到限制以至穿衣服、穿鞋袜这样的日常活动变得困难。助步器、药物治疗和锻炼有助于缓解疼痛和改善运动能力。对疼痛严重或用其它方法治疗无效的病人可作髋关节置换术。
脊柱：脊柱的骨性关节炎可有颈部或下背部疼痛，还会有胳膊或腿的麻木、无力。有的病人睡硬板床或坐着的时候背后垫个枕头会觉得舒服一些。还有人发现热敷或加强背部力量和腹肌的锻炼也会有好处。对于病情严重的患者，可采用外科手术来减轻疼痛，并帮助维持脊柱的功能。
骨性关节炎患者的软骨被破坏导致了关节的疼痛、肿胀和活动障碍。骨性关节炎软骨的破坏分为以下几期：
1． 随着年龄增长，软骨的结构开始改变，弹性逐渐丧失，容易受到外伤和过分使用的损害。发生这种改变的时间和范围受遗传、关节外伤和其他因素的影响。
2． 此期，出现软骨的破坏导致滑膜的炎症。炎症产生细胞因子（一种炎症蛋白）和进一步破坏软骨的酶。
3． 随着软骨的破坏，其下的骨头暴露，使关节丧失了自然的形态，最终骨头变厚形成骨性增生---骨刺。
4． 关节附近的骨质中形成充满液体的小囊。关节腔内漂浮着骨头或软骨的小碎片。这进一步加重了滑膜的炎症。
除了软骨的破坏，关节腔内的液体（滑膜液）对疾病的发生也起了一定的作用。在正常关节，滑膜液对关节的正常活动起了必不可少的润滑作用。滑膜液是由一种叫作透明质酸的物质组成的。骨性关节炎患者的透明质酸量比正常多，但浓度低，性质也有所改变，这使得其对关节的保护功能降低了。
研究已发现有好几个因素可以使骨性关节炎的发病率上升，包括遗传、肥胖、关节损伤、某几个关节的长期过大负荷、肌肉无力、神经损伤。
★遗传
在有些家庭，骨性关节炎可以是由于胶原遗传基因的缺陷引起的，胶原是软骨的主要蛋白成分。基因的缺陷导致软骨的缺陷，使之容易退化变性。这些问题在年轻时还体现不出来，可关节会随着时间慢慢衰老。有遗传倾向的妇女会在手指关节处长出骨性结节。
有轻度先天性关节结构和运动畸形的人，如膝内翻或先天性髋关节脱位更易患骨性关节炎。先天性关节松弛也使患骨性关节炎的倾向增加。
★肥胖
研究表明肥胖可以增加膝关节骨性关节炎的机率。一个人的体重对中老年膝关节骨性关节炎的发病有至关重要的作用，尤其是症状出现后的8-12年。因此，防止体重增加有助于防止膝关节骨性关节炎。
★肌肉无力
研究表明有股四头肌无力的人比正常人更易患膝关节骨性关节炎，而且关节炎进展得也更快。
★外伤或超负荷
有些患者的骨性关节炎是由于关节受外伤或某种活动负荷过重，有典型关节外伤史的人这些关节发生骨性关节炎机率高，比如足球和橄榄球员受膝关节外伤机会很高，因而易患膝关节骨性关节炎。避免关节外伤和损伤有助于预防骨性关节炎。
某些反复运动的关节也易患骨性关节炎。需要膝关节反复屈伸的职业，膝关节骨性关节炎的发生率高。例如，研究发现矿工、船坞工人膝关节骨性关节炎发病率高。幸运的是，改进有些工作的方法可以防止关节超负荷工作而受损。

六. 如何诊断骨性关节炎 ？
不能单靠一种检查就诊断骨性关节炎。要综合考虑下述办法来诊断该病并排除其它疾病：
病史：先让病人描述有何症状，及这些症状是什么时候、怎样出现的。此时病人与医生之间良好的沟通很重要。如果病人对疼痛、僵硬、关节功能等情况说得很清楚，并且能讲明白这些症状随时间的推移发生了怎样的变化，医生就会对病情有比较好的估计。对医生来说，知道病情对患者的工作和日常生活的影响也很重要。最后，医生还得了解病人以前接受过哪些治疗以及是否用过什么药物。
体格检查：医生会为病人作全面的体检，并检查关节，包括检查腱反射和肌肉的力量，还得观察病人行走、弯腰和进行日常活动的能力。
X线检查： X光片可了解关节破坏的程度。如受累关节处有没有软骨丢失、骨质破坏和骨刺都能在X光片上显示出来。但X片上显示的关节损害严重程度与病人疼痛、残疾的程度之间往往有很大差别，而且对于早期的骨性关节炎，在大量软骨丢失发生以前，X光片上可能表现不出来。
其它检查：医生可能会给病人抽血作一些化验。另一个常用的检查是"关节穿刺"，抽吸出关节液进行化验。
一般，诊断病人是否患有骨性关节炎并不困难，但要判断症状是不是这个病导致的就比较困难了。骨性关节炎十分常见，特别是在老年人，他们可能还患有其它疾病，而产生类似症状。医生需要知道是什么病引起的症状，排除其它疾病并确定是什么使症状更严重。病人的态度、焦虑、失望或日常活动水平会对疾病症状轻重的判断有很大影响。

七. 如何治疗骨性关节炎 ？
大多数有效的治疗方案都是根据病人的需求、生活方式和健康状况制定的联合治疗。骨性关节炎的总体质量目标有4个：
◆通过药物和其它方法控制疼痛
◆通过休息和锻炼加强关节护理
◆保持适宜的体重
◆保持健康的生活方式
骨性关节炎治疗方案中常有控制疼痛和改善功能的方法。这样的方案包括锻炼、休息和关节护理、缓解疼痛、控制体重、药物治疗、外科手术和中医治疗。
l 锻炼：
研究表明，锻炼是对骨性关节炎最好的治疗方法之一。这样的活动可以改善病人的情绪和生活态度，减轻疼痛，增加灵活性，改善心功能和血供，保持适当的体重，促进身体健康。锻炼花费不多，而且如果方法正确，也没什么副作用。锻炼的方式和运动量得看要锻炼哪个关节，其稳定性如何，以前是否作过关节置换术。
有规律的锻炼身体对于自我护理和恢复健康起着关键的作用。有两大类锻炼对骨性关节炎患者很重要。治疗性锻炼能使关节尽可能发挥正常作用；有氧锻炼可以增强力量、改善体形、控制体重。病人在进行锻炼时要根据自己的实际情况。应该学会怎样进行正确的锻炼，因为锻炼不当会造成严重的后果。
大多数病人最好在疼痛很轻时进行锻炼。要先做好准备活动，然后再慢慢开始。经常休息可以使锻炼效果更好，还能减少损伤的发生。理疗师可以评价病人的肌肉力量到底怎么样，这有助于为病人制定安全的、个体化的锻炼方案，从而增强关节肌肉的力量和柔韧性。很多人喜欢多种体育运动，比较合适的运动有游泳和其它水上运动、散步、慢跑、骑自行车、滑雪和使用器械锻炼及观看运动教学录像带。
骨性关节炎病人在开始一项锻炼方案之前应先请医生给自己作个全面体检。医护人员也可以告诉您什么样的锻炼方法最适合您，怎样正确地做准备活动，什么时候要避免活动有关节炎的关节。吃药、用冰袋敷可以减轻疼痛从而使运动更加容易。 l 休息和关节护理：
治疗方案一定要包括定时的休息。病人得学会认识身体发出的警告，懂得何时该停止活动或使活动慢下来。这可以防止由于过度锻炼引起的疼痛。有的病人掌握了放松法、减压法或生物反馈法，有的病人用拐杖或夹板来保护关节，缓解它们的压力。夹板或支架能给脆弱的关节以额外的支持，还能使患者在睡觉或活动时保持在合适的位置。但是，夹板只能使用一段时间，因为关节和肌肉需要锻炼以防止僵硬和萎缩。医生可以帮助病人找到合适的夹板。
加强营养和下肢的功能煅炼 关于营养主要是蛋白质 和钙质 当然其它的营养也不能少只是相对要次一点 应食补和药补相结合 钙质在食补中 不是和想象中一样很好的 因为所含钙质太少 可以服用 像乐力等好的钙 关于什么蛋白质含量丰富 你可以查一下书 这里不一一列举了 祝你女儿早日康复
多喝一些鸡汤,鱼汤.再就是喝骨头汤--大骨头熬的汤
经常的给他舒展下各处的关节,但是要轻,慢慢的!
多喝一些鸡汤,鱼汤.再就是喝骨头汤--大骨头熬的汤
经常的给他舒展下各处的关节,

加强营养和下肢的功能煅炼 关于营养主要是蛋白质 和钙质 当然其它的营养也不能少只是相对要次一点 应食补和药补相结合 钙质在食补中 不是和想象中一样很好的 因为所含钙质太少 可以服用 像乐力等好的钙 关于什么蛋白质含量丰富 你可以查一下书 这里不一一列举了 祝你儿子早日康复
饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防和新生儿有很大作用。
希望它能早一点康复吧！！！

10. 我左侧髋关节脱臼复位一个月了，现在不用拐杖可以室内行走，并做点家

一般一月内避免下地，牵引是减轻股骨头压力，预防股骨头坏死，睡觉尽量平卧和右侧卧位。