A. 子宫内膜增生的中医治疗方法
子宫内膜增厚原则上可多发于任何年龄段的女性,但通常高发人群一般为月经不规则的青春期少女已婚的更年期女性,是一种可逆性内分泌系统疾病。
可采用中药抗炎与促排卵治疗相结合比如可服用妇炎丸治疗期间进行随时观察自己的身体变化、观察临床症状是否消失等。中药治疗的相比其他治疗方式而言优势在于药材取自天然,长时间服用也无需担心耐药性对身体其他器官及治疗效果带来的影响。
此外,中药辨证治疗主张从病原处深度抗炎调理器官活性、充分发挥人体自身免疫系统的作用。里应外合,扶正固本,这样消除了炎症、体内的免疫力增强了,注意清淡饮食做好适当的个人卫生护理膜过度生长的一种疾病。
B. 子宫内膜增生怎么办
1.加强营养,改善全身情况,补充铁剂,维生素c和蛋白质。对流血时间长,可适当应用抗生素预防感染,应用凝血药物减少出血。
2.单纯子宫内膜增生的治疗:a.孕激素:使增生过长的子宫内膜转化为分泌期,月经前10天服用黄体酮或地屈孕酮片。b.雌孕激素合并疗法:月经的第一天开始服用妈富隆或复方炔诺酮片或复方醋酸甲地孕酮片21天 。共3个周期。
3.子宫内膜不典型增生:需要根据内膜病变轻重,患者年龄及有无生育要求来制定治疗方案。a.年龄>40岁,无生育要求的患者,建议做子宫全切术。b.年轻,有生育要求的患者,可以用高效合成孕激素做子宫内膜萎缩治疗。如服用甲羟孕酮或甲地孕酮3到6个月后行诊刮,内膜病变无法逆转,还得继续增加剂量,3到6个月后再复查。如果子宫内膜不典型增生消失,则停用孕激素后给予辅助生殖技术治疗尽早怀孕。在使用孕激素的同时,应对子宫内膜增生的高危因素,如肥胖,胰岛素抵抗同时治疗。
C. 子宫内膜复杂性增生如何治疗
子宫纵膈
子宫纵隔虽然不是一种常见病,但是发病率并不低,因此对女性生殖健康的影响应当受到重视,但又不是所有的纵隔子宫都对生殖功能产生影响,而对该病的处理又要因人而异、具体情况具体对待,不能只选择宫腔镜,或者宫腹腔镜联合治疗。
子宫在最初形成的时候是有两条纵形的管子(苗勒氏管)融合而成。这两条苗勒氏管是纵形平行排列,向邻近的管壁融合贯通,两条管子的管腔融合成一个大腔,就是子宫腔,两条管子的壁就变成了子宫壁,就形成了正常的子宫。如果两条管在融合时发生问题,就产生了不同程度的纵隔子宫。
如果两条管子之间完全没有遇到一起,就分别形成两个独立空腔器官,叫双子宫,双子宫不是两个子宫,而是两个“半个子宫”;两条管子的下部融合上部不融合,就形成双角子宫。
如果两条管壁没有完全融合贯通,但两条管子融到一起后的形状与正常子宫的形状相似,叫完全纵隔子宫,也就是说子宫被隔成了两个腔;中间的隔部分融合贯通,叫不全纵隔子宫。当然纵隔的厚度、自上而下的长度也因人而异,所以就产生了各种各样的子宫纵隔,形成了各种各样的纵隔子宫和部分子宫畸形,如马鞍形子宫等。
可以通过B超、子宫腔造影、CT、MRI、宫腔镜等诊断,宫腔造影和宫腔镜可较全面地反映纵隔子宫的形态。
对怀孕的影响
因为子宫腔不正常了,对怀孕及怀孕后胎儿的生长就有些影响。但不是所有子宫纵隔的女性的生育功能均受影响。子宫纵隔的患者有30%可以完全不影响生育。另外20%患者基本不能怀孕,是由于合并子宫发育不良的原因。50%患者需要手术治疗才能怀孕至胎儿出生存活,其中60%可以用腹腔镜,或者宫腹腔镜联合手术,还有40%患者要剖腹手术才行。剖腹手术是不得已而为之,因为手术后要一年半后才能准备怀孕,早怀孕的风险也很大。因此,子宫纵隔的患者要根据本人具体的情况选择治疗方法,不能千篇一律。不过要记住,要到治疗这种病有经验的医院去就诊,或者多看几家医院,因为你也不知道哪家医院好,只凭医生讲也不合理,或者有可能的话问一下已经治疗过的患者朋友。总之不要随便治疗,一旦治疗失败,再补救十分困难。
与试管婴儿的关系
一个健康的胚胎对于先天性子宫畸性的患者来说是很重要的,只要子宫畸形的情况不是很严重,并且子宫内膜厚度正常、血管丰富,囊胚成功着床是没有问题的,而且试管婴儿的成功率也是很高的
不过要做到以下三点:
1)健康囊胚。选择健康的囊胚就代表着健康的小生命和强大的着床能力。在囊胚形成后,对囊胚的46条染色体逐一进行基因筛查诊断(PGS/PGD),确保囊胚没有发生基因异常、患有/携带家族遗传疾病。
2)适时移植到子宫的适当位置。囊胚移植并不是简单地把囊胚移植到子宫就草草了事的,而是根据患者的身体状况和子宫内环境把囊胚移植到特定的位置,是可以增加囊胚着床、妊娠率的;也可有效避免一些子宫疾病,如子宫肌瘤等。
3)在囊胚移植后定期给女性注射黄体酮,达到黄体支持。另外一种情况就是女性子宫畸形的特别严重,甚至到了无子宫的程度。此种情况下,患者本身是无法生育的,因为子宫是胚胎成长的场所,没有子宫就无法怀孕生宝宝了。
专家提醒:子宫畸形只要不是很严重,是可以通过试管婴儿来助孕的并做试管婴儿成功率也是比较高的,但如果说子宫畸形特别严重甚至到无子宫的程度,患者本身是无法生育的可能就需要寻找其他渠道了。
D. 子宫内膜复杂性增生需要怎样治疗
子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中,月经异常是本病的突出症状,常表现为阴道不规则出血,月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血;年轻妇女可出现婚后不育。 子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,例如:由于不排卵,使子宫内膜...长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化;机体受内源性(如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤)或外源性(如雌激素补充疗法等)高水平雌激素刺激等。 对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻、中、重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同。 单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应,最常见的原因是无排卵月经,常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗,病变可以退缩而恢复正常,一般不发展为癌。复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后。不典型增生的癌变率为23%,其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%,故而被列为癌前病变。北京协和医院治疗观察的17例40岁以下的不典型增生病例中,3例为重度,其中有两例诊断后多次中断治疗,于第6年和第8年切除子宫时证实已发展为子宫内膜癌;而在轻或中度不典型增生的病例中,对药物治疗的反应好而快,坚持治疗后,部分病例仍可受孕并完成生育,没有一例发展为癌。 子宫内膜增生患者经药物治疗后,内膜病变转轻或恢复正常,甚至可以妊娠,但停药后或产后仍有复发的可能。北京协和医院治疗后妊娠的80例中6例分别在产后两年之后复发,切除子宫证实仍为子宫内膜增生。这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关。 总之,子宫内膜增生患者经积极药物治疗后,大多数预后好。对中--重度不典型增生患者,应在治疗中密切随诊,如发现少数疗效不好者,可及时进行子宫切除,以避免发展为癌
E. 子宫内膜局灶性复杂性增生,应如何治疗
你好! 你母亲是属于经绝期的功能性子宫出血,经检查不排除癌变,应按照医生的方案进行治疗。 通过正规治疗后,效果不佳,就应做子宫全切手术。不会对身体有什么影响。留着才有影响呢。 至于癌变,不会在短时间内出现。是否要保留子宫,得看病变得部位和病变的性质决定。
F. 子宫内膜增生怎么办
子宫内膜增生症
子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia)临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。
病症
肉眼观,一般可见子宫内膜普遍增厚,可达0.5~1cm,表面光滑,柔软,也可呈不规则形或息肉状。镜下,可分4种类型:
①单纯型,子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。
②囊腺型,以增生腺体呈明显囊性扩张为特征。典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成,因此称之为瑞士干酪样增生。镜下,内膜腺体形状多样,大小极不一致,小者如增生早期的腺体,大者直径可为小的数倍至数十倍,大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮,并缺乏分泌现象。间质细胞丰富,胞浆少,核浓染。
③腺瘤样型,以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征,腺体数量远比前两型为多,结构也更加复杂,腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生。间质稀少。腺上皮细胞为高柱状,假复层,核空泡状,核分裂像常见,但无明显异型性。
④不典型增生,组织结构与腺瘤样增生相似,腺体拥挤并呈不规则形、分支状或出芽样增生,间质明显减少,同时出现腺上皮细胞的异型性,细胞核大,染色质粗,核仁明显,上皮复层,失去极性,常见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。
子宫内膜增生症
腺体明显增多、大小不一、分布不均,腺上皮多层,间质增生,排列紧密
临床病理联系
子宫内膜增生症的子宫不规则出血是由卵巢滤泡不排卵所致。由于卵巢持续分泌雌激素,一方面引起子宫内膜增生,另方面抑制垂体前叶卵泡刺激素的分泌,终致卵泡因失去卵泡刺激素的支持而发生退化,雌激素分泌因而急骤下降,增生的子宫内膜由于雌激素突然不足而发生坏死脱落,引起子宫出血。
有些功能性子宫出血的病人,偶尔在更年期前或更年期可见到分泌期内膜,有人认为系更年期前激素不平衡,垂体促性腺激素产生过度或黄体功能过盛所致。临床可有月经过多表现,称排卵性功能性子宫出血。
子宫内膜增生会癌变吗?
子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中,月经异常是本病的突出症状,常表现为阴道不规则出血,月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血;年轻妇女可出现婚后不育。
子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,例如:由于不排卵,使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化;机体受内源性(如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤)或外源性(如雌激素补充疗法等)高水平雌激素刺激等。
对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻、中、重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同。
单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应,最常见的原因是无排卵月经,常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗,病变可以退缩而恢复正常,一般不发展为癌。复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后。不典型增生的癌变率为23%,其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%,故而被列为癌前病变。某医院治疗观察的17例40岁以下的不典型增生病例中,3例为重度,其中有两例诊断后多次中断治疗,于第6年和第8年切除子宫时证实已发展为子宫内膜癌;而在轻或中度不典型增生的病例中,对药物治疗的反应好而快,坚持治疗后,部分病例仍可受孕并完成生育,没有一例发展为癌。
子宫内膜增生患者经药物治疗后,内膜病变转轻或恢复正常,甚至可以妊娠,但停药后或产后仍有复发的可能。某医院治疗后妊娠的80例中6例分别在产后两年之后复发,切除子宫证实仍为子宫内膜增生。这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关。
总之,子宫内膜增生患者经积极药物治疗后,大多数预后好。对中--重度不典型增生患者,应在治疗中密切随诊,如发现少数疗效不好者,可及时进行子宫切除,以避免发展为癌
G. 子宫内膜复杂性增生如何治疗
咨询记录 · 回答于2021-09-29
H. 子宫内膜增生怎么治疗最好
子宫内膜增生,可以分为单纯性增生和复杂性增生。单纯性增生如果没有得到很好的治疗,就会形成复杂的子宫内膜增生,有引发子宫内膜癌前病变的可能。但是不要过分的害怕,因为子宫内膜增生最主要的原因是没有排卵或者无法排卵,子宫内膜长期在单一的雌激素作用下,没有孕激素的对抗,出现过度的增生,引起的子宫内膜病变。主要用孕激素治疗,在每次月经过后15天内口服孕激素10-12天,使子宫内膜增生转化,减少子宫内膜癌的发生。每个疗程需要3个月。祝你早日健康!
I. 子宫内膜复杂性增生
重要我不太懂。 如果为复杂增生的话有几种治疗的方案:口服避孕药如妈富隆3个月后诊刮;月经周期后半周期加用黄体酮撤退,3月后诊刮。 北京协和医院-妇科-王永学住院医师
J. 子宫内膜复杂性增生能治愈吗
子宫内膜复杂性增生是由于体内长期雌激素刺激内膜没有孕激素拮抗所致。对于你,应该是围绝经期功能失调性子宫出血的一种表现。需要长期吃药治疗。还需要用药3个月后再次诊刮,了解病变是否好转或者持续存在。 对于子宫内膜复杂型增生的治疗,可以口服孕激素治疗。 可以醋酸甲羟孕酮20-30mg/d,口服,持续3个月...,或者甲地孕酮40-160mg/d,口服,连续三个月,更为有效。