颌骨髓炎的症状和治疗方法

1. 骨髓炎怎么治疗最好

骨髓炎最好的治疗方法是保守或手术治疗，保守中首选抗生素治疗，骨髓炎主要是由细菌感染所引起的骨质破坏或者出现骨质增生的炎症性疾病。最常见的致病细菌是金黄色葡萄球菌，还有表皮葡萄球菌、链球菌等。
急性骨髓炎常见的症状，主要出现高热、感染、部位压痛和红肿，而慢性骨髓炎则易反复破溃、窦道流脓，甚至将死骨排出体外等局部症状为主，其治疗方面最首选的饮食、抗生素治疗，大部分患者经过足够疗程的抗生素治疗能够治愈，而对于慢性骨髓炎患者，抗生素治疗往往效果不佳，需要采取手术的方式进行治疗。手术又可以分为引流术或者病灶清除，因此需要针对不同的病因，和患者所处的骨髓炎时期、程度，采取不同的方式处理，但是抗生素治疗，需要贯穿整个骨髓炎的治疗过程。

2. 牙颌骨髓炎

急性牙源性颌骨骨髓炎诊断要点：一、下颌骨骨髓炎者可有同侧下唇麻木。二、不同程度的全身症状如发热、白细胞总数增高等。三、可有牙痛史。四、可伴口腔颜面部急性蜂窝织炎。

3. 骨髓炎是什么症状 怎么治疗

你好，骨髓炎症状为病骨疼痛，并有发热,严重的消瘦和疲乏，也可以出现局部红肿热痛。骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛，休息,热疗和镇痛剂不能使之缓解，活动使其加重。多数骨髓炎患者对抗生素及镇痛药物有效，活检或细菌培养可更好指导抗生素使用。抗生素治疗疗程通常是4到8周，根据感染的类型及对抗感染药物的反应而有所差异。有些病例可能需要局部制动。

4. 下颌骨骨髓炎是什么病怎么治

颌骨骨髓炎是颌骨骨髓、骨松质、骨皮质及骨膜的弥散性炎症，并常与周围软组织尖并存。因为颌面部血运丰富，口腔内细菌较多，牙齿等感染的机会也多，颌骨受这些因素影响，易发生骨髓炎。又因为疾病解剖上的特点，其骨髓炎的种类还较多，在全身骨髓炎中所占比例也比较大，约占17-34%。各种细菌可通过牙源感染、颌骨开放性创伤接触性感染，淋巴腺淋巴管的感染以及血源性感染侵犯骨组织，引起急性发作，表现为局部红、肿、热、痛，多个牙齿的松动及叩触痛甚或有龈袋溢脓，并有较重的全身中毒症状，发热，白细胞增加等，两周过后会转入慢性期，或病变一开始就是慢性过程，无明显的全身症状，局部肿胀变硬，或有瘘管溢脓，死骨形成，或表现为骨膜增厚。下颌骨骨髓炎的治疗

5. 骨髓炎的症状，一般需要做好哪些治疗呢

骨髓炎的治疗主要是抗炎治疗。如果感染严重，可以给予激素治疗。如果有化脓，手术是必要的，以消除脓肿。当出现高烧时，应及时使用解热药物，以防止高烧发作。通常，饮食应该是清淡的。不能吃辛辣食物，不能多喝水，不能多吃水果蔬菜。骨髓炎最常见的症状是反复发作，严重影响身心健康和工作能力。骨髓炎患者一开始会出现高烧和明显的局部疼痛。

骨髓炎患者最初会高烧，局部会有明显疼痛。慢性骨髓骨髓炎有许多症状，包括疼痛、红肿。骨髓炎需要在手术后再次确认。有些人认为骨药物可用于治疗慢性骨髓炎：可根据疾病的部位和症状选择不同的治疗方法。早期慢性骨髓炎可以科学有效地时，可能需要药物或手术以及行为治疗；严重骨髓炎需要手术治疗。

6. 骨髓炎的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些

骨髓炎是指骨组织（包括骨髓、骨和骨膜）受到细菌感染而引起的化脓性感染，临床上常按病程分为急性和慢性骨髓炎两大类。

一、病因病机

（1）内因：包括内伤七情和饮食劳伤两个方面。七情过度刺激，可影响内脏的功能，使其发生紊乱，气血瘀带，瘀毒内生，发为“疽变”。此类多以思、忧、郁、怒为常见。五味不节，恣食膏粱厚味及刺激之品，可使脾胃功能失调，湿热内蕴，炎毒内生，灼筋伤骨，发为骨疽。房劳过度，肾精内伤，肾气虚弱，正气不足，风寒湿邪乘虚侵袭，脉瘀血滞，亦可为患。

（2）外因：可分为六淫所伤和外来伤害两个方面。六淫尤以风、寒、湿、火邪致病为多。风、寒、湿皆可化火，炎毒内伤，便可生疽，故《外科心法》有“痈疽原是火毒生”之说。凡跌打损伤，金刃创伤，水火烫伤，虫害咬伤皆属外来伤害，也可成疽。

以上各种因素，常有连带关系。不论内因还是外因都可使营卫不和，气血凝滞，经络痹阻，伤筋损骨。

二、临床表现与诊断

1．临床表现

（1）急性骨髓炎的临床表现是发病急，开始先有全身不适，头痛，食欲不振，寒战，继而出现高热，体温可达39℃以上，心率和脉搏加快。舌质红，苔黄，严重者可有肝脾大等。

（2）慢性骨髓炎是由急性骨髓炎治疗不及时或治疗不彻底转化而来的。临床常见局部窦道经久不愈或时愈时发。局部红肿不明显，或周围皮肤呈暗褐色。有时死骨随脓液从窦道排出。窦道周围软组织增生，使病变的骨变粗呈凹凸不平状，并可出现畸形。

软组织瘢痕粘连有慢性水肿及炎症等病变，少数患者的低热久治不愈，但白细胞不一定增高，而表现为消瘦，食欲减退，疲乏无力，舌淡苔白，脉细弱。有的患者久病正虚，窦道引流不畅或混合感染致使急性发作，出现与急性骨髓炎相似的全身中毒症状。同时患肢红肿，疼痛加剧，须待脓液引流通畅后，全身与局部症状才会逐渐消除或减轻。

2．诊断骨髓炎的诊断主要靠病史、症状、全身和局部检查，实验室检查，X线拍片及必要的特殊检查（组织培养）等，并经综合分析作出明确诊断。

三、辨证施治

1．毒热炽盛型

【辨证】局部红肿热痛，脓液黄稠而臭。证见高热，寒战，烦渴，纳呆。小便黄赤，大便干燥。舌质淡红，苔黄腻，脉弦数。

【施治】益气养血，清热解毒。

【方药】五味消毒饮：金银花、蒲公英、野谷花、苦地丁各30g，连翘20g，赤芍15g，丹参10g，甘草6g。日1剂，水煎，2次分服。

2．瘀血阻滞型

【辨证】局部红肿硬，疼痛，肢体活动受限。证见发热恶寒，口渴，溲赤便秘，面色晦暗。舌红有瘀斑，苔黄厚，脉涩或洪数。

【施治】活血祛瘀。

【方药】活血解毒汤：当归12g，丹参、乳香、没药、透骨草、连翘各15g，黄芪30g，甘草6g，穿山甲10g。日1剂，水煎，2次分服。

3．血虚寒凝型

【辨证】面色苍白，晨寒肢冷，神疲乏力，小便清长。舌质淡红或嫩红，苍白，脉沉迟无力。

【施治】温阳散寒。

【方药】阳和汤：熟地30g，鹿角胶10g，姜炭5g，玉桂3g，麻黄5g，白芥子6g，甘草3g。日1剂，水煎，2次分服。

4．正虚邪实型

【辨证】面色萎黄无华。唇舌色淡，苔薄黄，脉细弱或细数。

【施治】托里消毒。

【方药】托里消毒饮加减：金银花15g，黄芪30g，皂角刺、桔梗、白芷、当归、白芍、白术各10g，茯苓12g，党参20g，甘草、川芎各6g。日1剂，水煎，2次分服。

5．气血两虚型

【辨证】心悸，气短，面色倦怠，纳呆。舌淡，脉细弱。

【施治】补气补血。

【方药】人参养荣汤：党参30g，茯苓、白芍、大枣各10g，熟地、黄芪各20g，归身12g，五味子、炙甘草、陈皮、远志各6g，玉桂、生姜各3g。日1剂，水煎，2次分服。

6．肝肾虚损型

【辨证】头晕耳鸣，腰膝酸软，四肢无力。舌质淡红，脉沉细无力。

【施治】补肝肾，强筋壮骨。

【方药】六味地黄汤：熟地25g，淮山药、山茱萸各12g，茯苓、泽泻、丹皮各10g。日1剂，水煎，2次分服。

【加减】偏阴虚者，用六味地黄丸；偏肾阳虚者用右归丸加减。

四、辅助治疗

1．成药方

（1）醒消丸、新消片（适用于风热炽盛证）。

（2）虎挣片、四季青片（适用于湿热郁滞证）。

（3）十全大补丸、虎挣片（适用于气血两虚证）。

2．验方

（1）党参、黄芪、葛根、连翘各15g，白芷10g，当归、桔梗各10g，川芎、升麻各6g，柴胡12g，银花、九里明各30g，日1剂，水煎服（适用于正虚邪实型）。

（2）黄芩12g，地丁、蒲公英、银花、生地各20g，连翘15g，川连、赤芍、柴胡、七叶一枝花、栀子各10g，甘草3g，日1剂，水煎服（适用于毒热炽盛型）。

（3）鸡血藤30g，熟地20g，透骨草15g，山药、山萸肉、枸杞子、鹿角胶各10g，制附子6g，田七粉3g，肉桂、炙甘草各5g，日1剂，水煎服（适用于肾虚血瘀型）。

（4）银花60g，茯苓、牛膝各20g，车前草、紫花地丁各30g，同煎去渣取汁，加入咖啡，白糖，频服（适用于附骨疽湿热凝结型）。

（5）土茯苓30g，薏苡仁、金银花、茯苓各15g，甘草、苍术、炙山甲、皂角刺、象贝母各9g，蒲公英30g，黄柏12g。水煎服，日1剂（适用于湿热郁滞证）。

（6）金银花15g，黄连、山栀子、黄芩、赤芍、归尾、防风、连翘各9g，蒲公英、羚羊骨各30g（先煎），甘草6g。水煎服，日1剂。寒战高热者，加柴胡12g；口渴者，加生石膏30g（打碎）；便秘者，加生大黄9g（后下）（适用于风热炽盛证）。

五、调护

（1）骨髓炎患者一般病程长，治疗期长，效果欠佳，易于复发，长期体质消耗而致抵抗力差，易导致各种并发症。

（2）急性期应卧床休息，加强基础护理，做好口腔卫生，经常翻身，预防褥疮。

（3）因病程长，患者易产生苦闷、悲观等情绪，应注意心理护理，从生活上、精神上多给予安慰，使患者精神愉快，增强战胜疾病的信心，早日恢复健康。

（4）做好出院指导，嘱病人出院后不要剧烈运动，坚持治疗，防止复发。

7. 颌骨的颌骨骨髓炎

因颌骨受感染而引起的一种疾病,累及范围常包括骨膜,骨皮质以及骨髓组织,临床上常见的有化脓性颌骨骨髓炎,婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。
因颌骨受感染而引起的一种疾病，累及范围常包括骨膜，骨皮质以及骨髓组织，临床上常见的有化脓性颌骨骨髓炎，婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。 颌骨骨髓炎:（一）急性颌骨骨髓炎
发病急剧，全身症状明显。局部先感病源牙疼痛，迅速延及邻牙，导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀，牙龈及前庭沟红肿，患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时，可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿，感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿，并常延至眼周致眼睁不开。后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。
（二）慢性颌骨骨髓炎
急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗，可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗，脓液自行穿破，引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间，急性症状大部消退，全身症状已不明显，疼痛显着减轻。局部纤维组织增生、肿胀、发硬。瘘管，经常溢脓，甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动，龈隙溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时，可急性发作。如拖延日久，可致消瘦、贫血、身体衰弱。
中国医搜网广告招商 及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染，对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。如已形成骨髓炎，在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。
急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝织炎相同，主要为增强机体抵抗力、药物控制感染(灭滴灵、螺旋霉素)。局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙。
慢性颌骨骨髓炎时应努力改善病员机体状况，保持引流通畅，及时拔除病源牙，彻底清除病灶、刮治或摘除死骨。

8. 颌骨骨髓炎有哪些表现及如何诊断

建议：（一）急性颌骨骨髓炎 发病急剧全身症状明显。局部先感病源牙疼痛，迅速延及邻牙导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀，牙龈及前庭沟红肿患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿，并常延至眼周致眼睁不开后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。 （二）慢性颌骨骨髓炎 急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗，脓液自行穿破引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间，急性症状大部消退全身症状已不明显，疼痛显着减轻。局部纤维组织增生肿胀、发硬。瘘管经常溢脓，甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动龈隙溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时，可急性发作如拖延日久，可致消瘦、贫血身体衰弱。

9. 颌骨骨髓炎的临床表现

1.急性颌骨骨髓炎
发病急剧，全身症状明显。局部先感病源牙疼痛，迅速延及邻牙，导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀，牙龈及前庭沟红肿，患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时，可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿，感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿，并常延至眼周致眼睑肿胀。后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。
2.慢性颌骨骨髓炎
急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗，可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗，脓液自行穿破，引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间，急性症状大部消退，全身症状已不明显，疼痛显着减轻。局部纤维组织增生、肿胀、发硬。瘘管经常溢脓，甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动，龈袋溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时，可急性发作。

10. 颌骨骨髓炎的症状是什么

颌骨骨髓炎是指颌骨全部骨组织包括骨膜、骨皮质、骨髓及其中的血管、神经的炎症。 多为化脓性感染，病原菌主要为金黄色葡萄球菌。以牙源性感染最多见，常由急性根尖周炎或冠周炎发展所引起。专家介绍，物理性（如放射性）及化学性因素也可引起颌骨骨髓坏死而继发感染形成颌骨骨髓炎。炎症如从骨髓向四周扩展，破坏颌骨，称之为中央性颌骨骨髓炎；如由骨膜下脓肿损害骨皮质，称为边缘性骨髓炎。一、中央性颌骨骨髓炎：分为急性期与慢性期。急性期起病急骤，患牙持续性剧痛伴放射痛，牙松动、叩击痛、牙周溢脓、面颊肿胀，全身中毒症状明显。下牙槽神经受累则下唇麻木，咀嚼肌受累则张口受限。慢性期常为急性期的延续，此时病人全身及局部症状缓解，口内或皮肤出现瘘管流脓，有时混杂有小块死骨。若死骨不清除，病变可迁延数月至数年，一旦瘘管阻塞，炎症又可急性发作。二、边缘性颌骨骨髓炎：多见于青年人，好发于下颌支。急性期常被间隙感染症状掩盖。慢性期骨膜溶解，骨皮质脱钙疏松并有小块死骨形成，可见瘘管形成，亦可急性发作。慢性期全身症状较轻，局部可有压痛、水肿、张口困难等症状。