心包炎治疗方法

㈠ 患者男，47岁，心包炎，如何治疗

你的这种情况可能是病毒感染引起的，缺乏特效治疗，主要以全身支持疗法和对症治疗为主。可以用中药治疗，中草药对减轻一些病毒性疾病的症状、缩短病程可能有一定的疗效。

㈡ 急性心包炎的治疗方法有哪些

(一)治疗
急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。
患者必须住院观察、卧床休息，胸痛时给予镇静药、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)，必要时可使用吗啡类药物。
1.治疗原发病急性心包炎应根据不同病因选择药物治疗。如风湿性心包炎应加强抗风湿治疗，一般对肾上腺皮质激素反应较好。对结核性心包炎应尽早抗结核治疗，一般采用三联药物，足量长疗程，直至病情控制一年左右再停药，避免因治疗不彻底而复发。化脓性心包炎选用敏感的抗生素，反复心包穿刺排脓和心包腔内注入抗生素，疗效不佳时及早行心包切开引流。非特异性心包炎，肾上腺皮质激素可能有效。
2.解除心包压塞急性心包压塞时，心包穿刺抽液是解除压迫症状的有效措施。20世纪70年代以前，心包穿刺通常是盲目进行;现代有超声心动图定位，安全度大大提高，危及生命的并发症仅为0%～5%。心包穿刺前，可先做超声心动图检查确定穿刺部位和方向。常用的穿刺部位是：①左侧第5肋间心浊音界内侧约1～2cm处，针尖向内向后推进指向脊柱，穿刺时患者应取坐位;②胸骨剑突与左肋缘相交的夹角处，针尖向上、略向后，紧贴胸骨后面推进，穿刺时患者应取半卧位，此穿刺点不易损伤冠状血管，引流通畅，且不经过胸腔，适合于少量心包积液，尤其是化脓性心包炎，可免遭污染;③左背部第7或第8肋间左肩胛线处，穿刺时患者取坐位，左臂应提高，针头向前并略向内推进，当有大量心包积液压迫肺部，而其他部位不能抽出液体时可采用此穿刺部位，如疑为化脓性心包炎时，应避免此处抽液，以防胸部感染。心包穿刺时，也可将穿刺针与绝缘可靠的心电图机的胸导联电极相连接进行监护，用针穿刺时同时观察心电图的变化，如触及心室可见ST段抬高，偶见QS型室性期前收缩;触及心房时，可见P-R段抬高及有倒置P波的房性期前收缩出现。心包穿刺应备有急救药品、心脏除颤器及人工呼吸器械等，并注意无菌技术，穿刺部位用1%～2%普鲁卡因浸润麻醉，然后将针刺入，直至穿进有抵抗感的心包壁层继而出现“落空感”为止;针头推进应缓慢，如手感有心脏搏动，应将针头稍向后退;抽液不能过快过猛;积液过稠时，可改为心包切开引流术。心包穿刺失败或出现并发症的原因有：①属损伤性心包出血，血液进入心包腔的速度和抽吸一样快;②少量心包积液，即少于200ml，超声提示仅在基底部，心脏前面没有液性暗区;③包裹性积液;④罕见的并发症是心脏压塞缓解后，突然的心脏扩张和急性肺水肿，其机制可能是在心功能不全的基础上，心脏压塞解除后静脉回流突然增加所致。
(二)预后
急性心包炎的自然病程及预后取决于病因：病毒性心包炎、非特异性心包炎、心肌梗死后或心包切开术后综合征通常是自限性的，临床表现及实验室检查在2～6周消退;如心包炎并发于急性心肌梗死、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症等则预后严重;化脓性和结核性心包炎随着抗生素或抗结核药物疗法及外科手术的进展，预后已大为改善，有的得以痊愈，部分患者遗留心肌损害或发展为缩窄性心包炎。

㈢ 心包少量积液的治疗应该选择什么方法好的快

心包积液对症治疗，病因治疗，如果有心闷的症状，可能是心肌梗塞造成的心包积液，或者是心功能衰竭导致的，这种病比较严重，要积极治疗冠心病和心功能衰竭，能有效减轻心包积液。心包积液的对症治疗只是控制心包积液的症状，最好进行综合性治疗，去当地心血管内科进行治疗。心包积液的病因在诊断明确，药物治疗无效的情况下，可以进行手术治疗。其目的是清除心包积液，减少心包积液的重复发性。

㈣ 心包炎能否药物治疗_心包炎

缩窄性心包炎
，如果出现心包增厚、影响心脏舒张功能，或有下肢浮肿、腹水等应尽早行手术治疗，同时可给予抗结核治疗；如果延误治疗时机，会影响手术效果！

㈤ 肿瘤性心包炎怎么治疗

问题分析：你好，根据上面所说的病情，这种病根据具体情况作出治疗，疗包括除原发病外，心包穿刺或切开以解除心脏压塞或心包内注射抗肿瘤药物等。
意见建议：肿瘤性心包积液根据病人具体情况而定，如有无心脏压塞的临床表现，有无特异性有效的治疗和恶性肿瘤病程的阶段。请你放心治疗。

㈥ 心包积液的原因及治疗方法

心包积液是一种较常见的临床疾病，正常心包腔内含有25-30毫升液体(最多不超过50毫升),任何原因使心包腔内液体量增加,超过50毫升,即出现心包积液。
病因1、浆液性心包积液:见于特发性心包炎、病毒性心肌炎、胸部放射治疗引起的心包炎,心力衰竭的心包积液、低蛋白血症等.
2、浆液-纤维蛋白性心包积液:见于结核性心包炎、细菌性心包炎、结缔组织病的心包炎等.3、浆液-血性心包积液:见于结核性心包炎、结缔组织病的心包炎,尿毒症性心包炎、心肌梗塞后心包炎、心包肿瘤等.
4、血性心包积液:见于心包肿瘤、胸部创伤、心脏手术后或心脏介入治疗后等.
5、化脓后心包积液:见于细菌性心包炎.
6、胆固醇性心包积液:见于特发性心包炎或粘液水肿的病人.
7、乳糜性心包积液:见于特发性心包积液或是由于淋巴管阻塞所致.
临床表现心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征等三个因素有关.心包炎就医指南，请点击链接查看。
1、浆液性心包积液:见于特发性心包炎、病毒性心肌炎、胸部放射治疗引起的心包炎,心力衰竭的心包积液、低蛋白血症等.
2、浆液-纤维蛋白性心包积液:见于结核性心包炎、细菌性心包炎、结缔组织病的心包炎等.
3、浆液-血性心包积液:见于结核性心包炎、结缔组织病的心包炎,尿毒症性心包炎、心肌梗塞后心包炎、心包肿瘤等.
4、血性心包积液:见于心包肿瘤、胸部创伤、心脏手术后或心脏介入治疗后等.
5、化脓后心包积液:见于细菌性心包炎.
6、胆固醇性心包积液:见于特发性心包炎或粘液水肿的病人.
7、乳糜性心包积液:见于特发性心包积液或是由于淋巴管阻塞所致.
检查
应该检查细胞学与肿瘤标记物如癌胚抗原
(CEA)，甲胎蛋白
(AFP),
糖链抗原CA
125、CA
72-4、CA15-3、CA
19-9、
CD-30、CD-25等。对怀疑结核性心包炎患者，应检查抗酸杆菌染色、分支杆菌培养、腺苷脱氨酶（ADA）、γ干扰素与结核的PCR检查。
治疗方法1、针对病因治疗,如结核性心包炎应给予抗痨治疗,细菌性心包炎给予抗菌素等.
2、胸痛者给予对症治疗.纤维蛋白性心包忌用抗凝剂,否则会引起心包出血.
3、急性心脏压塞时需及时穿刺放液.
4、化脓性心包炎除使用抗生素外,还需进行心包引流.

㈦ 急性心包炎【急性心包炎】

急性心包炎一般伴有心包积液，会对心功能产生影响。大多数心包炎是结核性的，可同时存在肺结核或结核性胸膜炎。治疗方面在强化病因治疗的同时，可以行心包穿刺抽水或在心包内放置软细引流管，以减轻心肌负荷。如果转成慢性，心包明显增厚，出现缩窄性心包炎，严重影响心功能，导致心衰，则必须行心包剥脱术了。

（河北省胸科医院李建行大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

㈧ 什么是心包炎

脏包膜发生炎症称为心包炎。此病可以单独存在，也可与心肌炎、心内膜炎并存。一般分为急性心包炎与缩窄性心包炎两种。
急性心包炎
心包炎是心脏包膜的炎症。急性心包炎是心包炎的一种。急性心包炎可由多种原因引起。根据病因，可分为
（1）结核性心包炎：为结核杆菌感染引起，多见于儿童及青少年，常由肺结核、纵隔结核
蔓延、播散而来；
（2）非特异性心包炎：可能是由病毒感染引起，常在上呼吸道感染之后2～3周发生，多见于青年；
（3功礌哆啡馨独鹅扫珐激）风湿性心包炎：是风湿性全心炎的一部分，多见于青少年；
（4）化脓性心包炎：由金黄色葡萄球菌或其它致病引起，常继发于败血症或脓毒血症，或由邻近的组织的化脓性炎症蔓延而来；
（5）尿毒性心包炎：由尿毒刺激引起，多见于尿毒症晚期；
（6）其它：心脏损伤后心包炎、心脏淀粉样变、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等。
急性心包炎的主要表现为
（1）全身症状：差异较大，由感染引起的心包炎大多有发热等；
（2）胸痛：呈刺痛或钝痛，差异很大，可随呼吸、咳嗽、吞咽、体位改变而加重，一般位于心前区或胸骨，结核性心包炎可以无胸痛表现；
（3）心脏受压的症状：例如上腹胀痛、呕吐、下肢浮肿、紫绀、气急等；
（4）邻近器官受压症状，例如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
在疾病的不同时期，听诊检查可发现心包摩擦音、超声心动图检查可发现心包积液。病因不明时应做心包活检确诊。
心包积液量的估计：
小量心包积液（<100ML）：暗区局限在房室沟及稍低的平面。
中量心包积液（100～500ML）：在房室沟处最多,心尖、心腔外侧亦有。
大量心包积液(>500ML)：在心脏内、外侧液性暗区最大，前心包亦有明显暗区。
治疗的原则是积极治疗原发病，改善症状，解除循环障碍。必要时施行心包腔切开引流术、心包穿刺抽液等治疗措施。
缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是心包炎的一种类型。本病为急性心包炎后的少数病人心包腔内肉芽组织收缩，形成一层纤维外壳，心包腔部分或完全闭塞而造成。多数由于结核性心包炎或化脓性心包炎所引起。症状主要为心脏压迫的表现，常有心悸、气急、疲乏无力、腹胀、食欲不振、消瘦、浮肿等。检查可见紫绀、心尖搏动不明显、心率快、心包撞击音、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、脉压缩小、奇脉等。静脉压显着增高。X线、心电图、心导管、超声心动图等检查对诊断有帮助。一般采取手术治疗。

㈨ 心包炎有哪些症状，有哪些致病菌

缩窄性心包炎是临床上的常见病症，但绝大多数人对缩窄性心包炎的了解并不多，因此在治疗该疾病的时候容易存在一些治疗误区。

目前来讲，心包切除术是针对该疾病唯一有效的治疗方法。因而，患者们一旦确诊自身疾病的存在，一定要尽早到心外科施行心包切除术，以避免机体出现其他的并发症。

㈩ 治疗心包炎用什么方法比较好呢

随着生活水平的提高，心包炎也成为了现在比较常见的一种疾病，在这种疾病出现之后，患者会出现呼吸困难的症状。那治疗心包炎用什么方法比较好呢？

• 三、中药治疗法

其实治疗心包炎的方法是比较多的，患者要找对方法才能达到比较好的治疗效果。如果上述两种方法都不可行，患者也可以采用中药治疗法，毕竟中药是很温和补身体的，这种治疗方法比较温和，适合中老年人群。比如说小陷胸汤、茯苓甘草汤，都可以有效的治疗心包炎缓解患者的疼痛。不过中药治疗也要患者去正规的中医院检查一番，在专业医生的指导下服用药物。