顶叶胶质瘤治疗方法

① 治疗脑胶质瘤最好的方法有哪几种

治疗脑胶质瘤的药物有很多，但是目前最有效，预后效果最好，对人体影响最小的治疗方法就是质子治疗，是脑胶质瘤患者的首先方法。山东淄博万杰肿瘤医院是国内唯一一家引进质子放疗技术的医院。质子放疗治疗可以像“导弹定点爆破”一样精确地打击肿瘤组织，而使肿瘤周围正常肝脏组织免受照射，可以安全地提高肿瘤的照射剂量，因而提高了肿瘤控制率，降低复发率，使患者长期生存。

② 脑胶质瘤的最好治疗方法是什么

您好，目前脑胶质瘤的主要的治疗方法是手术治疗辅助放化疗，另外在手术治疗之后患者要注意良好的护理，尤其是饮食上的。具体的情况你可以到胶质瘤会诊中心问答互助平台上咨询。

③ 胶质瘤的主要医治方法有哪些

脑位于颅内，颅内肿瘤分为原发性和继发性两类。原发颅内肿瘤来源于脑、脑膜、脑神经、血管、胚胎残余、垂体等；继发者，有转移瘤和侵入瘤。脑瘤可发生于任何年龄，成人大多为大脑的脑胶质瘤，脑膜瘤、垂体腺瘤、转移瘤及听神经瘤等。儿童则多为小脑的星形细胞瘤、小脑中线的髓母细胞瘤、第四脑室的室管膜瘤、蝶鞍部的颅咽管瘤等。对于肿瘤尺寸不大并且距离头皮较近的位置，例如额叶、顶叶、颞叶、枕叶手术难度中低。但是对于幕下肿瘤、脑干肿瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、恶性脑膜瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、AT/RT、脊索瘤等位置比较深的肿瘤，强行手术会对正常组织造成较大伤害，导致功能损失大、复发较快、生存质量不高。
国际神经外科研究所（INI-Hannover）位于德国中部的汉诺威，由一位伊朗裔世界神经外科传奇大师萨米教授Prof.Dr. med.MadjidSamii创立宇1999年。设有神经外科，神经内科，神经放射学，耳鼻喉科，骨科和内科部门等部门，主要治疗神经系统疾病。该医院设有100张床位，16 张ICU病床，7 个手术室，整个医院的外观设计是颇有创意的大脑外观。脑疾病（脑肿瘤和颅底肿瘤、脑出血动静脉畸形、动脉瘤、海绵状血管）脊髓疾病（脊髓肿瘤、脊髓空洞症、动静脉血管畸形），脊柱和四肢骨骼系统（脊椎椎间盘突出症、腰椎骨折、关节病、胸廓畸形）周围神经（神经瘤、神经麻痹、神经损伤）该医院特别擅长外科手术加介入放射的方式治疗血管畸形，以及神经系统肿瘤。

④ 胶质瘤怎么治疗能治好

延髓胶质瘤位置也是比较深的，做手术难度比较大。但是胶质瘤国际标准治疗中手术是首选，只有将肿瘤占位切除，辅助的放化疗才能最大发挥效果。手术往往是胶质瘤治疗的第一步。它不仅可以获得病理诊断，还可以切除大部分肿瘤细胞，缓解患者症状，并为下一步治疗提供机会。对于一些低级别胶质瘤(一般是指WHO I和II级)，如毛细胞星形细胞瘤，手术完整切除可以使患者得到根治。目前胶质瘤手术已进入了微创时代，神经导航技术、皮层下电刺激技术、术中核磁、荧光显影、术中B超等可以协助术者更加清晰地辨别肿瘤与脑组织的边界，以保护肿瘤周围重要的神经血管结构，从而在安全的前提下更大程度地切除胶质瘤。

下面是德国巴特朗菲教授为一位5岁国内脑干延髓占位孩子做的手术，手术很成功。病友圈他蛮出名的，绝对是德国严谨的典范，做手术安全切除率也高，很多国内有钱的患者找他手术。

对于高级别胶质瘤(一般指WHO III和IV级)患者，术后往往需要进一步辅助放疗。对于低级别胶质瘤患者，若存在高危因素(例如肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全、IDH未突变、年龄大于40岁等因素)，也要考虑进行放疗。放疗手段从开始的全脑放疗发展到立体定向放射外科、三维适形放疗、适形调强放疗等，到现在比较先进的TOMO放疗，都为胶质瘤患者的治疗提供了新保障。

胶质瘤的靶向治疗主要是指抑制血管生成的药物，如贝伐单抗，它可以显着减轻患者脑水肿，改善患者生活质量，延长患者无进展生存期，但不能改善患者总体生存期。针对复发胶质母细胞瘤患者，贝伐单抗联合伊立替康可以用来进行挽救治疗。有研究显示利妥昔单抗也可以用于治疗胶质瘤。目前研究比较火的免疫治疗，例如CAR-T、DC细胞、PD-1、PD-L1均有针对胶质瘤的临床试验。

⑤ 国内现在有什么治疗脑部胶质瘤的方法啊

目前中国大陆地区对于胶质瘤的治疗手段，取得较好的效果的方法有神经外科显微手术，放射治疗，化学治疗，胶质瘤的靶向治疗、自体肿瘤免疫治疗等。
神经外科显微手术也有分类，有些功能区的胶质瘤，如果术中有磁共振或是电监测的话，这样可以减少脑部的损伤，更好地保护脑神经功能，减少并发症与后遗症。
放射治疗也有分类，分为术中放射治疗和非手术期间放射治疗。术中放射治疗也叫靶向放疗，对于术中未彻底去除的肿瘤，可以在术中使用射线照射，使病灶周围2公分的肿瘤细胞得到杀伤。术后放射治疗主要用于一些恶性肿瘤，对巩固手术治疗预防复发起到较为积极的作用。化疗的方案也是种类繁多，由胶质瘤的分子病理结果来决定。胶质瘤的靶向治疗选择性很高，必须有靶点才能进行治疗。自体肿瘤免疫治疗也是一种选择性很高的治疗方法，必须得有患者自己活的胶质瘤作为抗原才有效果。

⑥ 胶质瘤这病怎么治疗

脑胶质瘤部分是良性的，但部分的胶质瘤是有癌变的可能性，治疗胶质瘤方法主要是手术切除及局部放疗。现在检查是胶质瘤的情况下是需要看胶质瘤的位置及大小，如果能手术切除的建议及时手术，不能手术切除的是可以先局部放疗，药物治疗对胶质瘤是没有什么效果的。

⑦ 低级别胶质瘤如何治疗

低级别胶质瘤的治疗仍是临床神经肿瘤学中最具争议的领域之一。实际上，关于其治疗的关键问题仍未得到解决。低级别胶质瘤的治疗取决于临床表现，体征，神经放射学，神经科医生的经验技术。

低等级胶质瘤的分类

根据世界卫生组织对原发性颅内肿瘤的分类，低级别胶质瘤将包括I级和II级神经上皮肿瘤。更常见的I级肿瘤是毛细胞星形细胞瘤，胚胎母细胞性神经上皮肿瘤（DNET），多形性黄色星形细胞瘤（PXA），神经细胞瘤和神经节细胞瘤。更常见的II级肿瘤包括星形细胞瘤，少突胶质细胞瘤和混合性少突细胞瘤。这种专业的神经病理学分类是重要的，因为I级肿瘤通常可以通过手术切除来治愈，并且它们的症状通常能得到缓解。相反地，Ⅱ级肿瘤，这些通常是不可治愈的，但有> 5年中位生存期。具有少突形成组分的肿瘤通常比星形细胞瘤更好，预后与染色体1p和19q上的基因缺失部分相关。神经病理学诊断和肿瘤特征将深刻地影响治疗策略。目前，即使使用最好的磁共振成像（MRI）扫描仪，I级，II级甚至III级肿瘤之间的区分也非常困难，因此活检可能很重要。

低级别胶质瘤治疗上如何突破困境？现代显微外科手术能提供什么?

通过现代外科手术和麻醉技术，许多低级别胶质瘤可以完全或大部分切除。I级肿瘤引起的癫痫对抗惊厥药物不敏感，或者患者希望切除的情况下，通常可以安全切除，并能很好地控制癫痫。大多数I级病变的肿瘤残余不生长，这些患者中的大多数可以被认为是“治愈”的(图2)。

胶质瘤检查

胶质瘤案例

上图：28岁女性，伴复杂的部分癫痫发作，但无局灶性神经功能缺损。左颞叶和岛叶有超强信号异常。病变没有增强造影，影像学符合典型的颞周岛叶低级别胶质瘤的表现。这种类型的肿瘤比任何其他类型的肿瘤都更能说明治疗此类患者的困境。这名妇女的癫痫发作被抗惊厥药物控制在一定程度上，她接受了次全切除手术，最终诊断为II级少突胶质细胞瘤，癫痫发作完全停止。想要完全切除这些病变，即使使用清醒的开颅技术，也可能导致严重的神经功能障碍。

在给病人提供手术建议时，一个重要的考虑因素是，在大多数情况下，手术不会“治愈”肿瘤。令人失望的是，在多年的放射治疗稳定之后，肿瘤往往会在几年后复发。可局部或多灶性复发(图4)。在此阶段可进一步手术或放疗或化疗。因此，初次手术如何达到一个良好的预后对主刀医生的技术要求极高。否者很容易导致永久性的神经功能缺陷，那么该患者的余生都会出现这些缺陷。手术并发症的可能性随着病变靠近脑干区域而增加。如果它靠近在大脑功能活跃和重要的组织0.5厘米内，就有很高的并发症风险。然而，在许多情况下，使用清醒的开颅技术进行手术切除后产生的缺损在1-3个月后就会消失。

胶质瘤手术残留肿瘤体积越小，预后越好。《NEURO-ONCOLOGY》(神经肿瘤)中一篇名为《低级别和高级别胶质瘤手术切除率的作用》的论文中总结所说：当切除率超过90%时，低级别胶质瘤5年和10年的生存率为97%和91%。低级别和高级别的胶质瘤患者生存期被极大程度有效延长。

而INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员巴特朗菲教授对于脑肿瘤手术能达到的这种极高切除率，给患者带来的正是更好的预后、更长的生存周期和更佳的生活质量。类似这样的儿童脑肿瘤高切除率手术巴特朗菲教授做了无数个。他在德国汉诺威INI国际神经学研究所，每年所进行的高难度脑肿瘤高切除率手术不下400台。目前，他已为世界范围内无数的脑干、丘脑、脊髓内和其它复杂位置的胶质瘤、血管瘤患者成功地施行90%甚至以上切除率的肿瘤切除术、动脉瘤夹闭术、血管畸形手术，是世界颅底手术界非常有名和令同行尊敬的教授。

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⑧ 治疗脑胶质瘤

脑部胶质瘤通常称胶质瘤，是比较常见的恶性脑瘤，以至于人们它十分恐惧，通常把胶质瘤分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤：

（1）低级别胶质瘤（WHO1～2级）为分化良好的胶质瘤；虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤，但是患者的预后相对较好。

（2）高级别胶质瘤（WHO3～4级）为低分化胶质瘤；这类肿瘤为恶性肿瘤，患者预后较差。

低级别胶质瘤患者病情进展较快，手术后短时间内可能就会复发，生存时间往往相对较短。低级别胶质瘤（WHO1～2级）患者的中位生存期（一般情况下还可以存活的年数）在8～10年之间；间变胶质瘤（WHO3级）患者的中位生存期在3～4年之间；胶质母细胞瘤（WHO4级）患者的中位生存期在14.6～17个月之间。

目前对胶质瘤的治疗仍以手术为主，即开颅胶质瘤切除手术，但由于肿瘤没有明显的边界，除了早期位置适当的小肿瘤外，难以做到全部切除，一般主张在进行手术的同时结合放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。这些方法虽然无法完全阻止肿瘤生长，但可以延缓复发和延长生存期。应争取早期明确诊断，及时治疗，以提高治疗效果。国内治疗胶质瘤比较好的医生有张俊廷、张力伟等教授，国际上具有高影响力的教授是巴特朗菲教授，巴教授是世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席，同时也是汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授，我这里在网上看到一篇巴特朗菲教授的胶质瘤案例，你觉得有用就看看，没用就过了，

术后影像

患者是一名48岁女性，发病以来走路不稳，右侧面部运动功能不全，右眼睑闭合不全，口角流涎，于发病数月后，手术取活检，H3 K27M突变型，MGMT甲基化阴性，WHO 分级：IV级。术后同部放化疗。

临床诊断：脑干肿瘤手术后，弥漫性中线胶质瘤，

H3K27M突变型 MGMT甲基化阴性（7%），WHO分级 ：IV级。

术后影像：肿瘤占位被大部分切除，切除率95%以上。残余部分与脑干关系密切。术后第当天患者苏醒，神清。术后一周被要求进行下床康复训练，并进行吞咽功能康复训练。术后第20天，患者神清，恢复良好，能自主进流食。术后第22天登记回国进行后续康复治疗和定期随访复查。