淀粉肾病变最佳治疗方法病

㈠ 我爸爸得了淀粉样变性肾病，请问哪里治疗最好

孙伟，男，1959年3月出生，江苏省中医院肾内科主任，医学博士，主任中医师，教授，博士研究生导师 可以联系看看

㈡ 淀粉样变肾病，在饮食上吃哪些东西最好

肾病患者通常由于肾脏受损，肾功能不全，导致一系列的临床症状，如蛋白尿、水肿、高血压等。其病因多样，治疗复杂，严重影响正常生活。肾病患者除了科学治疗、调理外，合理饮食同样具有重要意义。如何在减轻肾脏负担的同时，为疾病康复提供充足的营养，是肾脏疾病患者饮食控制的重点。

营养成分控制低盐饮食对肾病患者非常重要。控制钠的摄入量，可以稳定血压，减少水肿。尤其在一些地区，饮食好“重口”，喜欢吃腌制食物等，应加以控制。人们普遍认为,低钠饮食的人们每天应该吃不到3克盐(约1啤酒瓶盖),和更少的鸡精,调味酱,酱油(1饮料瓶盖有1克盐)和其他调味料,并减少摄入的泡菜,泡菜、腌肉。注意加工食品中隐藏的盐，如方便面、薯片、干果和其他零食，吃新鲜、天然的食材。

获得良好的蛋白质。蛋白质通常分为动物蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾)和植物蛋白(如大豆)。传统上认为，植物蛋白的摄入会增加肾脏的负担，其利用率不如动物蛋白高。但动物蛋白也往往含有脂肪，不像植物蛋白那样不含胆固醇。因此，蛋白质的摄入量仍应考虑患者的个体情况和蛋白质的总摄入量，而不是局限于类型。肾病患者给予低蛋白饮食(蛋白质摄入量< 0.6g/kg.d)，鼓励动物蛋白摄入。但对于肥胖和高脂血症患者，可以使用部分植物蛋白代替。痛风患者应特别控制豆制品和海鲜的摄入量。而部分肾衰竭患者，尤其是营养不良、多器官衰退的老年人，可通过高蛋白饮食得到适当的纠正。

㈢ 肾病淀粉样变（专业人士请进）

换肾。

㈣ 淀粉样变怎么治疗好

淀粉样变性是由于多种原因造成的淀粉样物质在体内各个脏器细胞间的沉积，导致受累脏器功能逐渐丧失衰竭的一种临床综合征。它包括一组疾病，这种疾病首先是由德国学者在1838年发现，在1854年着名的病理学家将它称作为碘试验，或者碘-硫酸试验，发现它像淀粉呈紫蓝色而命名为淀粉样物。它的变性通常累及多器官，临床症状取决于所累及的器官和受累器官的损伤程度，主要有肾脏、心脏、肝脏、胃肠、舌、脾、神经系统、皮肤等等，临床分类有很多。对于它的治疗首先有特殊的治疗，有淀粉样蛋白的，尤其伴有多发骨髓瘤的患者，用消除克隆性浆细胞方法进行治疗，但是这种疾病无法治愈，淀粉样沉积也难以逆转。对淀粉样变性最成功的治疗，当属预防性地对家族性地中海热患者中使用秋水仙碱。另外，一般支持治疗发生肾病综合症应该限制钠摄入，必要时给予利尿剂，如果出现肾功能衰竭，可以透析治疗；限制钠的摄入和应用利尿剂对充血性心力衰竭也有用；弹性长袜或者紧身衣可能有助于纠正直立性低血压。总之，这种疾病治疗非常困难。

㈤ 肾病的中医治疗方法有哪些

理、法、方、药是中医辨证论治密不可分的四个环节。治法是在辨清症候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗方法。它是指导组方遣药和选择中成药的指导原则。因而中医学常说：“法随症立，方从法出，方以药成。”可见理、法、方、药四位一体，缺一不可。

中医的治法有多种，结合肾脏病患者临床表现的特点，常见的中医症侯，以及长期临床实践的经验，肾脏病常用的中医治法可以概述如下：

发汗解表法

肾脏病患者由于机体免疫功能低下，常易患感冒及上呼吸道感染。反过来感冒及上呼吸道感染又可使原来的肾脏疾病加重，如水肿加重、蛋白尿及血尿反复、肾衰患者的血肌酐上升等。因此，对肾脏病患者的感冒及上呼吸道感染不能等闲视之。

中医的发汗解表法是通过宜发肺气，调畅营卫，开泄腠理等作用，使人体絷絷汗出，从而使肌表的六淫之邪随汗而解的一种治法。它的优点是可以因症、因人、因时而异，使邪祛而正不伤；对病毒性感冒具有特效；还可避免部分抗生素的副作用。

发汗解表法有辛温解表法、辛凉解表法、扶正解表法诸种。辛温解表法适宜于风寒表征。常用方为桂枝汤、杏苏散、九味羌活汤。麻黄汤为峻汗之剂，不宜选用。若夏令外感风寒，内伤湿滞，则宜用藿香正气散，散寒与化湿并进。辛凉解表法适宜于风热表征。常用方为银翘散、桑菊饮。扶正解表法适宜于虚入外感，扶正的目的是有利于鼓邪外出，且祛邪而不伤正。

常用方为人参败毒散、荆苏参豉汤(自拟方：荆芥、苏叶、党参、豆豉)、加减葳蕤汤、小柴胡汤。其中小柴胡汤在《伤寒论》中虽为和解少阳的代表方剂，因方中的药物扶正与祛邪兼顾，且柴胡的药理作用具有较好的抗感冒病毒的作用，故常引申为扶正解表之方剂，临床效如桴鼓。

使用发汗解表剂时要避免“闭门留寇”，也就是说要暂时停用原先的补益的方药，集中力量表散外邪，以利迅速截断病程。因为补益之品有恋邪之弊。另外，要注意轻煎以充分发挥药效。

解毒利咽法

咽炎、腭扁桃体炎是肾炎发病与反复加重的重要诱因之一。如蛋白尿及血尿常因咽炎、腭扁桃体炎的发作而加重。现代医学主张运用抗生素及手术摘除腭扁桃体。中医学认为咽喉是肺、胃之门户，咽炎、腭扁桃体炎主要责之于肺胃热毒上攻。因而，治法为清热解毒、利咽散结，常用方有银翘散、五味消毒饮、银菊玄麦海桔汤(银花、野菊花、玄参、麦冬、胖大海、桔梗)。

利水退肿法

水肿是肾脏病患者主要的临床表现之一，现代医学称之为“肾性水肿”。根据其发生的机制又可细分为肾病性水肿和肾炎性水肿两类。肾病性水肿责之于血管内外的液体交换失衡，主要由于尿蛋白的大量丢失，血浆胶体渗透压降低所致。肾炎性水肿责之于机体内外的液体交换失衡，主要由于各种原因导致肾小球滤过率下降，致使水、钠潴留。

中医治疗肾性水肿的长处在于调整恢复有关脏腑的功能并协调水、气、血三者的关系，即重视机体对水液代谢的自调能力，所以退肿不易反复，且无副作用，同时患者的体力恢复亦较好。此外，也较输注白蛋白或血浆以扩容利尿更为经济。现将利尿退肿诸法分述如下：

（1）宣肺利水法

适宜于肾性水肿急性期，症属肺气不宜者，即前贤所谓的“开鬼门”、“汗法”。常用方为越婢加术汤、越婢五皮饮、麻黄连翘赤小豆汤、麻车五皮饮(五皮饮加麻黄、车前草、车前子)。

（2）活血利水法

适宜于血淤水停者，其发生机制多为水病及血病。如女性患者因肾性水肿可致闭经，肾病综合征患者伴发肾静脉血栓时应首选此法，活血利水并进，俾淤去肿消。常用方为加味当归芍药散(当归尾、白芍、川芎、白术、茯苓、泽兰叶、怀牛膝、丹参)。

（3）行气利水法

适宜于气滞水停者。若系脾气壅塞，脘腹胀满水停，常用方为导水茯苓汤、胃苓汤。若因肝气郁结水肿加重者，应在利水的同时及时配用逍遥散、柴胡疏肝散类方药，并辅以情志护理，俾肝气条达，水液运行。

（4）清热利水法

适宜于湿热内蕴者。湿热之邪常胶着难解，病程缠绵，治宜守方，切勿急于求成。辨识湿热宜分清孰重孰轻及病位重心，用药方能恰到好处。若为下焦湿热，可选八正散、大橘皮汤；若湿热弥散三焦，湿重于热者用三仁汤；湿热并重者用杏仁滑石汤。

（5）温阳利水法

适宜于阳虚水停者。脾阳虚则选用实脾饮。肾阳虚而水停宜用济生肾气汤，肾病撤减激素太快而现水肿反复者，该方效着且药效持久。若心肾阳俱虚，水气凌心者，常选真武汤合苓桂术甘汤。对尿毒症性心包炎，我们曾以苓桂术甘汤合生脉饮，益气温阳蠲饮而收效。

（6）健脾益气利水法

适宜于脾气虚水停者，常用方为防己黄芪汤、防己茯苓汤、春泽汤、五苓散、香砂六君子汤加味、参苓白术散加味。

（7）育阴利水法

适宜于阴虚水停者。因施治较为棘手，为防滋阴腻滞和利水伤阴，宜选甘寒清补之品与甘淡或甘寒利水药并用，常用方为猪苓汤、六味地黄汤加味。

（8）益气养阴利水法

和温肾滋阴利水法适宜于气阴两虚和肾阴阳两虚水停者。前者选参芪地黄汤合五皮饮；后者宜选用济生肾气汤。

通腑泻浊法

通腑泻浊法即中医学的“下法”。主要是运用泻下药通导大便，排除肠胃积滞，使浊邪从下窍而出。结合肾脏病患者而言，此法主要常用于肾衰患者。现代医学认为，尿素氮75％由尿中排出，25％由肠道随粪便排出，因而近年来问世的口服肠道吸附剂，如氧化淀粉等，就是着眼于导泻，以降低尿素氮。然而在临床运用中出现了腹泻过多，患者体力不支；胃脘不适，难以受纳；尿素氮虽降而患者症状不减的情况。中医通腑泻浊法的长处在于结合患者的个体症候特点，灵活地运用大黄，不仅无以上弊病，且在降低尿素氮的同时，患者便调纳香神振，确有扶危救急之功。

运用大黄治疗始自唐代，近20多年来大黄治疗肾衰已成常规，方法多采用灌肠。实验研究提示：大黄有降低尿素氮、降解血内中分子量含氮化合物等促使体内毒物排出和减少其毒害，改善肾功能等多方面的综合作用。运用大黄尤注重在选择制剂、用量、煎法、配合扶正药四个方面下工夫。

生大黄适宜于肠胃积热、大便燥结的患者，用量为3～20克，要注意掌握各个患者的有效治疗量。生大黄宜后下，便前常有轻微腹痛感，不必过虑，便后迅失。对于大便偏干而脾胃虚弱或者是年老的慢性肾衰患者，则宜选用制大黄同煎，用量为3～20克。有时还可采用配服麻仁润肠丸或连翘败毒丸等成药以图缓泻。由于肾衰患者正气多虚，纵然腑气不通，亦多为本虚标实症，所以应采用扶正攻下法方合病机，如此可避免一意攻下后正随邪脱的险候。若系脾胃虚寒大便偏干者，常用香砂六君子汤加制大黄；若系肝肾阴虚而致便秘者，常用六味地黄汤加大黄；倘若气阴两虚兼有大便秘结者，常用参芪地黄汤加大黄；若系肾阳虚而兼大便偏干者，可用肾气汤加制大黄。此外，若痰热中阻较甚且大便干结者，可暂不配扶正药，而选用黄连温胆汤加生大黄以清化痰热、通腑泻浊为首务。运用通腑泻浊法一般掌握药后每日排便两次为度，过多则伤正气。对于肾衰大便并不秘结或反而溏薄，甚至腹泻的患者，则不宜选用大黄，倘若滥用之则有“虚虚”之弊。

㈥ 关于淀粉样变肾病AA的咨询【 AA型淀粉样变淀粉样肾病】

AA为急性反应相蛋白的氨基端，在循环中AA与高密度脂蛋白结合。多继发于慢性感染性疾病如骨髓炎、结核病等和慢性炎症性疾病如类风湿关节炎、Crohn病等，AA淀粉样变性的肾脏累及率为75％-90％。对于继发性肾淀粉样变性，控制原发病有助于肾损害的缓解。AA淀粉样变的主要治疗是治疗基础的炎症性或感染性疾病，通过抑制或减轻炎症或感染，降低SAA水平。积极治疗慢性炎性疾病(如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、炎性肠病等)，但常较为困难。适当应用抗菌药物或外科手术治疗慢性感染性疾病(如结核麻风骨髓炎、支气管扩张等)可显着降低AA淀粉样变发生率。有效治疗恶性肿瘤(如霍奇金病、肝癌肾上腺样瘤、星形细胞瘤等)也很重要。由于不知具体原发病，故难以回复。可参阅本人医学科普知识。

（郑昌志大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

㈦ 淀粉样变 淀粉样变7年，怎么治疗如果可以去你院就诊。

请问大夫贵院接收患淀粉样变性病人吗
广州中医药大学第一附属医院血液病专科陈鹏：如果在北大医院难治，可见难度之大。淀粉样变是一种浆细胞病，与多发性骨髓瘤相类似。广州中医药大学第一附属医院血液病专科陈鹏所以，许多医学专家认为，治疗多形性骨髓瘤的方法，可以应用于淀粉样变的治疗。化疗和骨髓移植是常用方法，除此之外，骨髓瘤有效的方法（比如：沙利度胺、万珂）可以试用，特别是万珂，因为是一个新药，被赋予厚望，国内外均有用万珂治疗淀粉样变的成功例子，但是，数量不多，仍为探索阶段。但是，在没有其他方法的时候，也不失为一个选择。另外，亚砷酸是否能治疗淀粉样变，也值得一试。但是，需要说明的是，以上意见，均为不成熟意见，均有不成功、副作用超过预期的风险，选择这些方法，就必须甘愿冒这些风险。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，54岁，以前身体良好，最近外出旅游回来双腿虚肿，原以为是肾病综合症，在北大医院查出是淀粉样变，选择的方案是化疗+自身骨髓移植。但是抽完干细胞后腹肿，腹痛厉害，还下了重病通知书，初步认为是炎症或肠梗，现在也没查出具体原因。这的大夫也不敢移植了，说养段时间再看，但家人怕耽误治疗。
不知道大夫有什么治疗方法没有？

㈧ 哪个医院能治疗淀粉样变肾病

你好，淀粉样变肾病属于肾病疑难病，建议最好去专业治疗肾病的正规医院治疗。
青岛静康肾脏病医院创立于1983年，是中国最早的肾病专科医院，历经31年发展，成为国家重点肾病专科医院、北京中医药大学第一附属医院科研临床基地，为城镇医保、新农合定点单位，被评为全国十佳肾病专科医院、中医治疗疑难病名医名院。此外，早在1995年，国内20余位中西医顶级专家参加”循经护肾疗法“临床案例评审会就给予高度的认可。在2003年，”循经护肾疗法”治疗体系和治疗仪分别获国家专利和发明奖，是至今唯一获得国家专利认可的肾病疗法，同时国际肾脏科研组织百余位肾脏专家纷纷推荐肾病疑难患者到静康就医。

㈨ 肾脏淀粉样变性怎么治疗目前腿部水肿，尿蛋白，经过喝中药和饮食调理，已近不水肿了求大神帮助

你好！肾脏淀粉样变治疗较困难，目前尚没有成熟的治疗方案或疗效确切的药物，主要是对症治疗，部分病例化疗有一定的控制病情进展的作用。大多数情况下病情会较快进展,肾功能损害较多见，并易出现多系统损害。杨彦芳2010.5.28 北京中日友好医院-肾内科-杨彦芳主任医师 查看原帖>>

㈩ 淀粉样变肾病，在饮食上吃什么最好

如果病程较长，病情进一步发展，少吃高寒高钾的食物，如桔子、薯仔、水饺、香蕉、菠菜、花椰菜等，多吃鸡蛋、苹果、南瓜鸭肉等，蔬菜可选用蜡糖、黄瓜、胡萝卜、西红柿、毛巾糖等，日本甜瓜、茄子、卷心菜、水竹等都是西瓜和西瓜的首选水果。肾功能丧失严重。肾脏对蛋白质代谢物的排泄很差。它除了排泄废物外，还具有吸收的功能，从而保持许多营养素的益处，维持机体的水分、电解质和酸碱平衡。

食用含有动物蛋白的食物后，会被肝脏分解，由肾脏排出体外。因此，当肾功能下降时，应适当减少蛋白质摄入量，以满足人体新陈代谢的营养需求，而对蛋白质过敏或有鱼类过敏史的人应禁食，鱼肉中所含的必需氨基酸非常适合人类使用。它能减少人体新陈代谢产生的废物，减少肾脏损伤。因此，具体消费量应该根据个人的体重来计算。例如，一个60公斤的早期肾病患者建议每天摄入48克高质量蛋白质。