泵速尿治疗肾衰方法

A. 肾衰竭能治好吗

急性?急性 呢?急性肾衰竭可以分为肾前急性肾衰竭、肾后急性肾肾衰竭和肾性急性肾衰竭。对于肾前性急性肾衰竭 ，补液或补液加利尿治疗就可以使肾功能恢复;对于肾后急性肾衰竭，解除梗阻是关键，有些时候梗阻不能立即解除，如肿瘤，应先行肾造瘘引流，待肾功能改善后再行手术治疗。主要治疗措施如下： ①患者要注意卧床休息，不可劳累。长期卧床可能会加重水肿，因此患者可以适当进行床上或床旁运动，活动四肢，减轻水肿症状。 ②饮食调节。患者要以清淡流质或半流质饮食为主，还要酌情限制水分，钠盐，钾盐，早期还应限制蛋白质摄入。 ③维护水平衡。少尿期患者应严格计算24小时出入水量，24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。 ④高钾血症的处理。最有效的方法为血液透析或腹膜透析。 ⑤代谢性酸中毒。当血浆实际碳酸氢根低于mmol/L，应予5%碳酸氢钠100-250ml静脉滴注，对严重代谢性酸中毒应尽早透析治疗。 ⑥速尿的应用。速尿可扩张血管，降低肾小血管阻力，增加肾血流量和肾小球率过滤，并调节肾内血流分布，减轻肾小管和间质水肿。 ⑦防治感染。感染是少尿期主要死亡原因，应根据细菌培养和药物试验选用对肾脏无毒副作用的抗生素治疗。 ⑧血液透析或腹膜透析。出现以下症状需及时进行透析治疗：急性水肿或充血性心力衰竭;严重高钾血症;心电图已出现明显异位心律。

B. 怎样解决急性肾功能衰竭无尿和应用大量速尿加重肾损害这个矛盾

慢性肾衰的概念是各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果，引起肾脏排泄、分泌及调节功能的减退，水与电解质的紊乱和在普通饮食下出现氮质血症。也就是说，整个肾功能不全失代偿阶段均可称为慢性肾功能衰竭。

C. 慢性肾衰竭的治疗办法通常有哪些

)病因治疗
如防治感染，纠正水和电解质紊乱等。
2）减少氮血症
①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食，即每天摄入少量禽蛋、牛奶，辅以肉类和鱼类；②苯丙酸诺龙25毫克，隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成；③促进氮质产物排出，利尿以静脉注射呋噻米（速尿）为主，人工肾透析方法，一般每周透极12-24小时左右。
3）纠正水、电解质和酸碱代谢失调
①水：饮水量一般不必限制，严重失水时可静脉输入补充，水肿时则应利尿排水；②纳：一般患者食盐可不必限制，低血钠时应从静脉适当补充，高血钠时应少盐或无盐饮食，并利尿促进排出；③钙和磷：口服氢氧化铝凝胶20-30毫升，每天4次，以抑制肠道吸收磷，口服钙剂以补充钙浓度；④纠正代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注。
4）对症治疗
如用甲氧普氨（灭吐灵）、氯丙嗪等治疗恶心呕吐；呃逆可用阿托品或针刺治疗；腹泻显着可用复方樟脑酊；烦躁、惊厥可选用地西泮（安定）、氯丙嗪；血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。
5）肾移植治疗
肾移植限于50岁以下的尿毒症患者，是目前治疗尿毒症疗效最好的方法，肾移植最长生存期近30年。
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D. 肾病综合症怎么治疗

肾病综合征患者应去三甲以医院肾内科接受正规治疗。
肾病综合症治疗方法：
一、 对症治疗-利尿消肿
导致肾病综合征水肿的机制并不单一，但是肯定有低血浆胶体渗透压（由低蛋白血症导致）因素存在，因此，欲有效利尿,静脉补充胶体液是重要措施之一。临床多静脉输注血浆代用品（如右旋糖酐或羟乙基淀粉）来提高病人血浆胶体渗透压，但应注意：①选低分子制剂（分子量2-4万道尔顿）以兼顾扩容及渗透性利尿；②应用含糖而不含钠制剂，以免氯化钠影响利尿疗效；③当尿量<400ml/d时应禁用此类药物，此时药物易滞留及堵塞肾小管，致成“渗透性肾病”，诱发急性肾衰竭。若无心功能障碍时，可每次静脉输注500ml,隔日1次，输注结束立刻从滴壶入袢利尿剂，以获取最佳利尿效果。
现在不主张输注血浆或其制品（如白蛋白）来提高胶体渗透压。因为输注的血浆或其制品均于24-48小时内经肾从尿丢失，如此将加重肾小球高滤过，严重时损伤肾小球脏层上皮细胞导致“蛋白负荷肾病”，而且滤过的蛋白将被近端肾小管上皮重吸收，过度重吸收将损伤肾小管，导致上皮细胞变性脱落。有人用血浆及其制品作为营养药频繁输注来提高病人血浆蛋白水平，则更错误。试验已证明输注血浆或白蛋白后将反馈抑制病人肝脏蛋白合成，只有弊而无利。
利尿效果不佳时，应检查病人是否严格限制食盐摄入。利尿效果差的严重水肿病人，可辅助应用超滤脱水消肿；利尿效果差的严重腹水病人，亦可考虑进行自身腹水浓缩回输。而病人利尿效果好时，亦需注意勿利尿过度、过猛，以免血液浓缩形成血栓，病人体重以每日下降0.5-1.0Kg为宜。
二、主要治疗-抗免疫抗炎症
导致原发性肾病综合征的肾小球疾病几乎都是免疫介导性疾病，而且多为免疫介导性炎症，故其主要治疗必为抗免疫及抗炎症治疗。
合理应用各种治疗药物：
类固醇激素
尽管激素治疗存在多种方案，但是一般均遵循“足量、慢减、长期维持”的用药原则。①开始用量要足：以泼尼松为例，起始剂量需达到每日1mg/kg（不过，多数国内医师主张最大量不超过60mg/d），足量（≥40mg/d）服药12周。②减撤药要慢：有效病例每2-3周减原用量的1/10，当减至20mg/d左右时疾病尤易反跳，更应谨慎。③维持用药要久：常以隔日20mg顿服作维持量，共服半年至1年或更久。起始量足有利于诱导疾病缓解，减量慢及维持用药久可预防疾病复发。
某些难治性原发性肾病综合征（尤其少数病理为微小病变或轻度系膜增生性肾炎者）可以试用甲基氢化泼尼松冲击治疗，0.5-1.0g溶于5％葡萄糖静脉点滴，隔日1次，共3次。用药期间，必须注意防止感染、水钠潴留及消化道出血等副作用。
细胞毒药物
包括盐酸氮芥、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤及长春新碱等，它们常与激素配伍应用。
此类药物中氮芥疗效最佳，但因副作用大（骨髓抑制、胃肠反应及局部刺激），临床现已少用，或仅用作二线药物（环磷酰胺疗效不佳时）。该药多在睡前从静脉点滴的三通头中推注，始量1mg/次，渐增至5mg/次，每周注射两次，直至累积量达80-100mg。
现在临床最常用环磷酰胺，每日100m口服，或200mg静脉注射，累积量达6-8g停药。该药出具有骨髓抑制作用及胃肠反应，但远比盐酸氮芥轻，此外还有中毒性肝炎、性腺抑制（主要为男性）、脱发及出血性膀胱炎等副作用，均应注意。环磷酰胺冲击疗法（每次0.75/平方米体表面积，或每次1g溶于5％葡萄糖静脉点滴，每月1次，共6次），虽已广泛应用于狼疮性肾炎（尤其肾间质病变重者），但对于原发性肾病综合征未必有特殊优越性。
苯丁酸氮芥也可用于原发性肾病综合征治疗，常用量为每日0.15-0.2mg/kg，共服8-10周，累积量达10-15mg/kg停药。该药副作用与环磷酰胺相似，但比环磷酰胺轻。
霉酚酸酯
为新型的免疫抑制剂。该药选择性作用于T、B淋巴细胞抑制免疫，而对其它体细胞无作用，故副作用小（仅轻度胃肠反应，偶有轻度贫血或白细胞减少）。霉酚酸酯也常与激素全用，剂量1-2g/d，分两次空腹口服，需持续服药1年以上。有人认为此药对膜性肾病(包括II期膜性肾病)疗效远较其它细胞毒药物良好。
环孢素A
该药选择性地作用于T淋巴细胞抑制免疫反应，临床也常与激素合用，起始用量常为5mg/kg.d，分两次口服，2-3月后缓慢减量，共服药半年至1年。服药期间定期监测药物血浓度，以保持其谷值在100-200ng/ml。该药对某些给难治性原发性肾病综合征（系膜毛细血管性肾炎除外）病例，尤其呈激素依赖性者，有一定疗效，但是该药副作用大（急、慢性肾毒性、肝毒性、高尿酸血症、高血压、齿龈增生以及多毛症等），故一般只作为二线用药。
雷公藤
中药雷公藤根（去皮）含有多甙、二萜内酯、三萜甾醇、倍半萜生物碱等30多种化学成分，现知其中某些成分主要为雷公藤多甙，故临床现用雷公藤多甙治疗原发性肾病综合症（30-60mg/d，分3次服用，也多与激素配伍）。雷公藤多甙也有一定副作用，如性腺抑制（男性精子生成减少，女性月经紊乱）、肝脏损害及外周血白细胞减少等，但比环磷酰胺轻。此外，雷公藤可导致急性肾衰竭，需注意。
三、有区别地进行个体化治疗
应根据患者年龄、体表面积及有无相对禁忌症等调节药物药量，但是更重要的是要根据病理类型制定不同治疗方案。
四、并发症防治
1、感染
感染是肾病综合征的常见并发症，包括细菌、病毒及霉菌感染等，其中以血行播散性结核及深部霉菌感染最严重，可威胁病人生命。感染的防治原则是：①不盲目给用激素及细胞毒药物的病人并用抗生素“预防”感染，这不但不能防止细播菌感染，反易导致霉菌感染发生。②病人一旦出现感染，即应尽快选用敏感、强效、无肾毒性的药物进行治疗（如血行播散性结核用异烟肼、乙胺丁醇及匹嗪酰胺四联治疗，深部霉菌感染用氟康唑静脉点滴治疗等），并加强支持疗法。③反复感染者，可辅以免疫增强剂（如胸腺肽肌肉注射、丙种球蛋白5g静脉点滴）治疗，减少感染发生。
2 、血栓及栓塞
血栓及栓塞是肾病综合征的另一常见并发症，膜性肾病尤易发生。此并发症重在预防，主要措施是：①肾病综合征病人均应给予抗血小板治疗（双密达莫300mg/d或阿司匹林100mg/d）；②血浆蛋白低于20g/L的肾病综合征病人，还应进行抗凝治疗：常予肝素钙50mg,每12小时皮下注射1次（肝素钙吸收代谢较慢，故可每日注射两次），或肝素钠25mg,每6小时皮下注射一次（肝素钠体内吸收代谢快，4-6小时作用消失，必须反复注射），以保持凝血时间（试管法）达正常2倍；③血栓栓塞一旦发生，即应尽快进行溶栓治疗（6小时内最佳，3日内仍可望有效）：临床常用尿激酶（20万单位/d静脉点滴），近年基因重组的组织型纤溶酶原激活剂（rT-PA）问世，溶栓效果优于尿激酶，亦可试用。出现血栓栓塞的病人还需持续抗凝半年以上，以防新血栓栓塞再发，此时常选口服抗凝药服用（如华法令或其它双香豆素类制剂），需保持凝血酶原时间达正常的2倍。
3 、高脂血症及其并发症
只要估计NS难以迅速缓解（如激素抵抗或激素依赖性肾病综合征），脂代谢紊乱要持续较长时间，降脂治疗就应尽早开始。虽然肾病综合缓解前其脂代谢紊乱无法完全矫正，但降脂治疗仍可能减轻高脂血症，从而减少其并发症（动脉粥样硬化、血栓形成及肾脏损害）发生。
以血清胆固醇增高为主者，应首选羟甲基二酰辅酶A（HMG-GoA）还原酶抑制剂治疗；而以血清甘油三酯增高为主者，应首选纤维酸类衍生物治疗。两药均有一定的肝毒性及肌毒性，必须注意，因此两药不宜轻易并用。两药均能使双香豆素类药物抗凝作用加强，所以与双香豆素类药物并用时，后者需酌情减量。
药物治疗必须配合饮食治疗才能获得最佳效果。病人膳食应少含饱和脂肪酸和胆固醇（主要指动物油脂），而应富含多聚不饱和脂肪酸（豆油、玉米胚油和芝麻油富含η6系脂肪酸，深海鱼油富含η3系脂肪酸）及甾醇（向日葵油、米糖油及菜籽油富含甾醇，并应增添可溶性纤维食物（燕麦、谷类麸皮）。
4 、低蛋白血症及其并发症治疗
主要治疗环节如下：
①供给适当蛋白饮食。在保证患者每日食物总热量（125.5-146.1KJ/kg，即30-35cal/kg）前提下，要注意饮食蛋白的量和质。高蛋白饮食会增加尿蛋白排泄及损害肾脏，早已被废弃，目前主张每日蛋白入量以0.8-1.0g/kg为宜。近年研究发现，饮食蛋白组成（氨基酸成份）也影响尿蛋白排泄，故有学者提倡肾病综合征宜多进大豆蛋白为主的素食，而不宜多动物蛋白，此观点也应重视。
②促进肝脏合成蛋白：从前多用同化激素（如苯丙酸诺龙），但疗效不着而副作用大，现已不用。北京医科大学肾脏病研究所经多年研究推荐用中药当归30g、黄芪60g煎剂每日一剂，可促进蛋白合成，现已推广应用。
③减少尿中蛋白丢失：可应用ACEI（如苯拉普利、雷米普利等），该类药能减低肾小球内高压、高灌注及高滤过，并能改善肾小球滤过膜选择通透性而减少尿蛋白（可减少30％-50%）。近年，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂问世，该类药治疗作用在某些方面与ACEI相似，亦有良好应用前景。
肾病综合征由于体内金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白随尿丢失，导致机体铁、锌、铜等微量元素及活性维生素D缺乏，这也应通过饮食及药物补充进行治疗。其中服用25（OH）D3或1.25（OH）2D3治疗活性维生素D缺乏及低钙血症疗效最佳。
5 、特发性肾功能衰竭
肾病综合征本身可引起一种机制欠清的特发性急性肾功能衰竭，可能与肾间质水肿压迫肾小管及原尿中大量蛋白在少尿时与Tamm-Horsfall蛋白共同形成管型堵塞肾小管，导致“肾单位内梗阻性肾病”相关。该急性肾衰竭的主要治疗措施为：①血液透析。除维持生命外，可在补充血浆制品后适当脱水，以减轻组织（包括肾间质）水肿；②利尿。对袢利尿剂仍有反应时，应积极给予，以冲刷掉阻塞肾小管的管型。③积极治疗基础肾小球病。由于导致特发性急性肾衰竭的多数原发性病例为微小病变病，故对强化治疗（如甲基强的松龙冲击治疗）反应十分良好。随着尿量增多急性肾衰竭逆转，但是基础病若为局灶节段性肾小球硬化等激素抵抗性疾病时，病人预后差，急性肾衰竭可能无法恢复。
------------------------------------希望采纳 谢谢

E. 肾衰竭治疗有哪些方法

肾衰竭患者应注意对原发病的治疗。肾衰患者在平时须要积极地针对原发病进行医治，这是达到治疗目的的要害。只要坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压
病、糖尿病肾病等的治疗；幸免或消除使CRF恶化的因素，如血容量不足、严重感染、泌尿道阻塞、肾毒性物的使用等，这样就会取得较好的治疗效果。
如果还没有透析的话，想尽量延缓发展到尿毒症的阶段，首先要忌口，就是少油少盐，不吃豆制品，不吃海鲜，少吃牛羊肉，不喝荤汤，每天保持一到二两精瘦肉或鸡鱼肉，保证营养即可，不吃深绿色蔬菜（防止钾高），可以的话，以麦淀粉食品为主食（很难吃，大多数人做不到）。
生活上，不能劳累，严防伤风感冒（感冒一次就加重一次，甚至可能一次到顶），保持心态平和。
希望可以帮助到你！

F. 肾衰竭怎样利尿

肾都已经衰竭了，应该是没什么排泄功能了吧，只能是透析或是肾移植，这个病挺麻烦的

G. 治疗肾衰竭的方法，哪些比较有效

控制饮水量：如果尿量正常，没有o水肿，一切都可以控制食盐摄入量，也没有必要刻意控制饮水；在CaSO水肿中，应测量饮水量，一般前一天的尿量应为+500-800ml。对于明显的尿毒症综合征，包括心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒和容量过载，透析治疗的适应证对利尿剂无效，一般对分解代谢不高的轻度急性肾功能不全患者可在内科保守治疗。

你也可以做肾移植，病人应该透析一段时间。当患者病情稳定并符合相关条件时，可考虑肾移植，成功的肾移植可恢复正常肾功能，使患者几乎完全康复。长期使用免疫抑制剂是预防和治疗排斥反应的必要手段。健康肾器官移植是治疗肾功能衰竭的最佳方法。另外，肾功能损害患者术后可能会过上正常的生活，因此只应注意改善后世生活方式。

H. 慢性肾功能衰竭怎么治疗

1.西医药治疗

〈1〉治疗原发疾病和纠正可逆因素。

〈2〉饮食治疗：限制蛋白摄入量，一般每天0.6g/kg的优质蛋白，并根据肾小球滤过率(GFR)适当调整。高热量摄入，每日约1255千卡/公斤。

〈3〉纠正水、电解质和酸碱平衡失调：保持血清钙磷乘积在30～40之间，低钙血症时可口服活性维生素D30.25μg/日，碳酸钙2g进餐时服，限制磷的摄入。钠盐摄入随GFR下降而相应地减少，低钠血症和高钠血症时，限制水分或输入水分。

〈4〉心血管并发症的治疗：降压药的使用与一般高血压同，利尿剂中以速尿效果较好。尿毒症性心包炎，经积极透析后可望改善，心包填塞时作心包切开引流。心力衰竭的治疗与一般心衰相似，腹透疗效颇满意。

〈5〉贫血者补充铁剂、叶酸和重组人类红细胞生成素，血红蛋白少于60g/L时予小量多次输血。

〈6〉药物的使用应避免肾毒性药物。

〈7〉透析疗法和肾移植透析疗法可代替肾的排泄功能，应用时依据血生化指标、个体差异，结合临床决定。肾移植可恢复肾功能，纠正尿毒症的许多代谢异常，当常规治疗无效时应考虑。

2.中医药治疗

〈1〉正虚

脾肾气(阳)虚：倦怠无力，纳呆腹胀便溏，小便短少，口淡不渴，畏寒肢冷，舌胖大有齿痕，脉沉细。

治法：补脾益肾。

方药：党参、黄芪、白术、茯苓各15克，制附片、桂枝各10克，白芍、仙灵脾、菟丝子各12克，炙甘草6克。

脾肾气阴两虚：面色萎黄，神疲乏力，心慌气短，口干唇燥，手足心热，尿少色黄，舌淡有齿痕，脉沉弱。

治法：益气滋阴。

中成药：参芪地黄丸，生脉饮。

肝肾阴虚：头晕头痛，口苦咽干，五心烦热，腰膝酸软，舌淡红无苔，脉弦细数。

治法：滋养肝肾。

中成药：杞菊地黄丸。

阴阳两虚：腰酸腿软，极度乏力，畏寒肢冷，手足心热，口干欲饮，大便偏溏，小便黄赤，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

治法：阴阳双补。

中成药：桂附地黄丸。

〈2〉邪实

湿浊：恶心呕吐，头昏嗜睡，面色灰滞，口中尿臭，苔腻。

治法：降气化浊。

方药：旋复花15克，代赭石20克，半夏、苏叶、黄连各10克，生姜汁二匙。

水气：全身水肿尿少，胸水腹水，心悸气短，胸闷气喘不能平卧，苔水滑。

治法：蠲饮利水。

方药：茯苓30克、白术15克、桂枝12克、炙甘草6克或葶苈子10克、大枣15枚。

血瘀：面色晦暗，唇色发紫，肌肤甲错，舌有瘀斑瘀点。

治法：活血化瘀。

中成药：桂枝茯苓丸，血府逐瘀口服液。

I. 肾衰竭治疗方法、

如果还没有透析的话，想尽量延缓发展到尿毒症的阶段，首先要忌口，就是少油少盐，不吃豆制品，不吃海鲜，少吃牛羊肉，不喝荤汤，每天保持一到二两精瘦肉或鸡鱼肉，保证营养即可，不吃深绿色蔬菜（防止钾高），可以的话，以麦淀粉食品为主食（很难吃，大多数人做不到）。
生活上，不能劳累，严防伤风感冒（感冒一次就加重一次，甚至可能一次到顶），保持心态平和。
其次要控制好血压，血压控制不住的话，肾脏衰竭的很快。
再次就要防止各种并发症，肾性贫血、肾性骨病等。
切忌乱投医，标榜自己能治愈尿毒症的绝对是骗子。打着中医治肾病的骗子也非常多，真正的中医从不敢说大话，打包票。肾衰竭的病人经不起折腾，很多药物是伤肾的，本来能维持好几年，折腾几次说不定就到了尿毒症了。

J. 慢性肾衰的治疗方法,具体怎么样呢

可以配合中药治疗。慢性肾功能不全是进展性疾病，治疗的目的是延缓其进展的速率，如果坚持服药，是可以稳定病情、减轻症状的，建议尽早到肾病医院治疗为好。