由于湿疹不是一个病因学诊断,因此临床上切勿满足于湿疹的诊断,而应仔细询问病史,并做相关检查,积极寻找病因及加重因素,力求从根本上治疗本病。皮肤科医师应熟悉各种内源性湿疹的致病因素以及外源性湿疹的各种致病物质,才能有的放矢地为患者进行检查及治疗。
选择治疗方法,尤其是局部治疗时必须注意保护皮肤的屏障功能。即使炎症很轻的皮炎,皮肤屏障功能也已经受到破坏,如不注意保护皮肤屏障,往往可能加重湿疹。如用花椒水或辣椒水来止痒,或干裂性湿疹使用红外灯理疗均可进一步破坏皮肤屏障,而加重皮炎。在临床症状明显改善以后,皮肤的屏障功能还需数周才能恢复。
(1)全身用药
①抗组胺类药物:抗组织胺类药物在皮肤科非常常用,但其对湿疹的治疗作用并未得到充分证明。从机制上讲,本类药物有抗组织胺作用,因此对I型变态反应引起的由组织胺介导的皮肤红斑、风团或瘙痒有效,而对非I型变态反应引起的湿疹皮炎并无充分证据证明其有效。由于这类药物多具镇静、嗜睡的副作用,因此可能从某种程度上缓解湿疹患者由瘙痒引起的睡眠不佳等反应,有利于湿疹的治疗。由于新一代抗组织胺剂多无嗜睡的副作用,对湿疹的治疗效果似应差些,但这些假设均有待于确切实验证明。
②皮质类固醇类激素:适用于急性重症湿疹,而不应用于慢性湿疹。
③抗菌药物:适用于感染性湿疹及湿疹合并感染者。口周皮炎可口服四环素或红霉素。
(2)局部治疗
①急性湿疹:急性湿疹皮肤有红斑、水肿、丘疹,但无水疱糜烂或渗出者可以用温和的粉剂或洗剂,如炉甘石洗剂治疗。也可直接外用皮质类固醇激素霜剂。对于皮损已糜烂渗出者应用湿敷,如硼酸水湿敷。如果合并感染应用抗菌药水如利凡诺液湿敷。
②亚急性湿疹:宜用油剂或糊剂进行治疗,也可直接外用皮质类固醇激素霜。合并感染应先用抗菌药膏或选用皮质类固醇激素及抗菌药物联合制剂。
轻度的干性湿疹可以用润肤剂治疗。许多润肤剂效果均不错,比如凡士林、矿物油等,这些药物最好在沐浴后马上应用,以保住皮肤内的水份不被蒸发。尤其是矿物油,应在皮肤还是湿的时候应用。
涂抹润肤剂的时候应顺着毛发的方向从上到下一遍一遍擦,不要来回乱擦,否则容易引发毛囊炎。
洗剂如手洗剂、乳酸洗剂等也常用来缓解轻度的皮肤干燥,这些洗剂的优点是不油腻,用后舒适。如果皮肤瘙痒明显还可以用些外用止痒剂。皮炎明显的,可以选用1%的氢化可的松霜或5%多虑平霜。
除药物治疗外,改善局部环境,如增加室内湿度、避免洗浴过频及热水烫洗、穿用无刺激性的衣物等均对本病的治疗及预防有一定作用。如果有原发病,则应积极治疗原发病。
手湿疹者要注意保护双手。由于手部湿疹皮肤屏障功能破坏,因此微小的刺激也可造成手部皮炎加重或迁延不愈。必须注意保护双手,包括洗手时不要使用碱性太强的肥皂,不使用非皮肤清洁剂如酒精洗手。每日洗手的次数也不可太多,能达到清洁目的即可。
洗完手后要立即擦干,特别要注意擦干指间及腕部等等。手如干燥应使用擦手油或硅霜。接触刺激性物质或过敏原要戴手套。要注意有的手套只对某种物质有保护作用而对其他物质不起保护作用。对橡胶手套中的橡胶乳过敏者不应使用橡胶手套。胶皮手套内最好戴一层棉线手套,并在出汗后立即换掉,以减少汗液的刺激。
口周皮炎应停有含氟激素,改用氢化可的松软膏。
③慢性湿疹:慢性肥厚性皮肤损害主要用外用皮质类固醇激素进行治疗,应用过程中应注意皮损部位及激素的效力。皮质类固醇激素分为低效、中效、高效及强效四类。面部及皱褶部位皮损应选用低效激素如氢化可的松霜,手足部、足跖等部位湿疹及角化性皮损可使用高效激素制剂。激素的剂型及浓度同样影响其效力,如低浓度氢化可的松属于低效,而在高浓度或加上促渗剂时,则变为高效。
肥厚皲裂性皮损可先用角质松解剂,如20%尿素霜,使皮肤变薄后再局部应用皮质类固醇激素制剂,夜间封包可加强治疗效果。
但应注意不良反应如皮肤萎缩及继发感染等。慢性湿疹容易继发细菌或真菌感染,此时应使用相应抗细菌或真菌药。应用过程中应注意继发过敏。
淤积性皮炎常继发外用药物过敏,最好先做斑贴试验,选择不过敏外用药物。皮质类固醇激素应选用低效制剂。除治疗湿疹皮损外,应注意处理静脉高压。保守治疗包括抬高患肢,用弹力绷带,减少久站等,必要时可以施行手术或硬化剂治疗。患者在卧床或夜间睡眠时可用额外枕头垫高双足,坐位时则应将足部垫高,使足部高于膝部。使用弹力绷带时应从足趾部打起一直打到膝部。以上措施可有效改善足部循环,减轻静脉高压瘀血。
治疗溃疡,首先要清创。注意不要使用双氧水、碘伏等消毒剂进行清创。这些物质对创口有毒性会延缓愈合。清创后用含凡士林的绷带包扎以保持创面水份,减少干燥结疤,并保护创面。如有感染则应先抗感染。久不愈合的溃疡可以进行手术植皮,但如不能去除静脉高压因素,植皮的远期效果不佳。
(3)其他治疗:国外报道,PUVA疗法对慢性湿疹尤其是慢性难治性手部湿疹有一定疗效。报道严重者使用免疫抑制剂或增强剂对控制皮损有效,但因多数湿疹病因不明,经常复发,应慎重使用免疫抑制剂,以免停后药病情加重。
(4)持续不愈病例的治疗:对于持续不愈的湿疹患者,首先应注意寻找原因。比如最初制订的治疗措施在治疗后病情变化后是否依然适当?治疗措施是否加重了皮肤屏障功能的破坏?患者是否遵医嘱施行了治疗?患者生活环境中是否仍有对其过敏的物质?是否有过敏原还未被发现?治疗过程中是否有继发过敏?有否交叉过敏因素?有无继发感染?患者的生活环境是否利于湿疹的恢复?患者的饮食是否会加重病情?患者有没有合并其他疾病?合并疾病及其治疗对湿疹有无影响等等。最后还应检查湿疹的诊断是否正确?为更好控制上述不定因素,可以让患者住院治疗,这样就可对患者生活及治疗环境进行密切观察并进行正规的治疗。
Ⅱ 手上长湿疹了用什么药做快好
手上长湿疹用什么药好?如果仅仅是出现红斑、丘疹等皮疹,可以用非甾体类抗炎药物,比如丁苯羟酸软膏、氟芬那酸丁酯软膏、甘草油、紫草油或者硼酸氧化锌软膏。如果只有轻微的渗出,也可以用甘草油或者紫草油来治疗。如果手上湿疹出现明显的肿胀,并且出现糜烂、渗出、结痂等,还可以应用2%的硼酸溶液或者用新鲜的马齿苋煎水冷湿敷,一天2次,一次20分钟。另外,还可以口服抗组胺类药物,比如盐酸左西替利嗪胶囊,每天晚上吃一粒。
Ⅲ 治疗湿疹的18个偏方
1.如果皮肤中出现了湿疹,那么可以将绿豆放入锅中翻炒,最后研磨成为粉末。将粉末和白醋进行调和,然后涂抹在患处。每天进行两次,一直连续涂抹上一个星期就可以从根本上痊愈。在治病期间,最好不要服用花椒还有胡椒,避免影响药效。
2.将红枣和扁豆按照1比3的比例准备好,然后将这两种食物放入锅中熬煮成粥,服用之前加入少量的冰糖。平时可以作为一种点心来服用,不仅能够治疗湿疹,同时还具有保健身体的效果。
3.将一个樟脑丸放入碗中,然后倒入半斤的陈醋进行浸泡,做好密封工作,三天后可以取出。将醋涂抹在患有湿疹的部位,一天涂抹三次,直到痊愈为止,效果很好。也可外用帕芙欧皮癣康宁膏,有得了湿疹几年的,去医院花了几万都没治好,用这个药膏几个疗程就治愈了。
4.将水蛇去皮以及内脏,然后洗干净切块,然后放入开水中煮熟,去掉骨头;蟾蜍去爪子、头部以及内脏,然后洗干净切小块备用;将蛇、蟾蜍以及粳米一起放入锅中煮熟,熬粥,加入调味品就可以了。建议每天早晚各服用一次,效果非常的不错。
5.将薏苡仁还有粳米一起熬粥,然后加入少量的冰糖,日常作为一种点心来服用。
6.将干燥好的竹节菜放入水中煎煮,然后去除渣滓;在药液中加入洗干净的粳米,然后熬粥。建议每天早晚各服用一次,并且要温热之后再服用。这种偏方具有很好的利湿以及除风的作用,适合患有湿疹或者是阴部瘙痒的患者服用。
7.将乌梢蛇宰杀干净之后切片煮汤,随后在锅中加入准备好的猪脂还有食盐以及生姜,然后趁热服用。治疗湿疹的偏方有哪些,这就是一个很好的选择。这种偏方具有祛湿、解毒以及除风的效果,适合湿疹患者以及风湿痹痛患者。
8.将五倍子放入锅中翻炒,颜色变黄之后取出来放凉,最后研磨成为粉末。将五倍子粉末涂抹在患有湿疹的部位,能够很好的令身体恢复健康。
9.将生黄柏、大枣碳等量准备好。然后将两种东西一起研磨成为粉末,加入适量的香油进行调和,然后涂抹在患处。如果说涂抹的时候身体出现液体比较多,那么也可以撒上一些干粉,每天进行两三次,效果非常的不错。
10.将黄柏、冰片、陈皮炭还有丹皮炭以及蛋黄准备好,将除了蛋黄其他的药品研磨成为粉末,然后用蛋黄油调和成为糊状,涂抹在湿疹部位就可以了,建议每天进行三次。
11.将新鲜的地丁捣碎成为糊状,然后涂抹在患处。除此之外,也可以将干燥的地丁小火翻炒成为黄色的,然后研磨成为粉末,涂撒在患处,三天换药一次就可以,也能够很快的令身体恢复健康。
12.将大黄研磨成为粉末,然后清油进行调和。这种偏方虽然能够治疗湿疹,不过最适合在湿疹已经出现水泡的时候。
13.鱼腥草也是一种能够有效治疗湿疹的中药材,在身体患有湿疹的时候就可以合理的利用鱼腥草来令身体恢复健康。将鱼腥草放入开水中,然后继续煎煮五分钟。冷却之后用纱布涂抹在湿疹部位,每天进行两次就可以。
14.将苦参研磨成为粉末,然后外表皮颜色是紫色的大蒜捣烂,和苦参一起搅拌均匀,涂抹在患有湿疹的部位,每天进行三次,能够很好的治疗慢性湿疹。
15.将乌贼骨研磨成为粉末,然后涂抹在患处,几天之后就可以发现湿疹的情况得到很好的缓解。
16.将蒲黄研磨成粉末,然后直接涂抹,并且用纱布包裹好,一天换一次。
17.将紫草用香油炸焦,等到香油的颜色变成紫色就可以取出紫草了。坚持连续几天用这种紫草油涂抹患处,湿疹的情况能够得到有效的控制。
18.将枯矾、炉甘石、冰片、苦参准备好,然后研磨成为粉末,外敷在湿疹部位上,一天换两次药,对于治疗阴囊湿疹效果超级好。