自身免疫性脑炎的治疗包括几个方面: 1、免疫治疗合并肿瘤的患者要进行切除肿瘤等抗肿瘤治疗,对于癫痫发作和精神症状等症状治疗,还包括一般性支持治疗以及康复治疗等;免疫治疗分为一线免疫治疗、二线免疫治疗和长程免疫治疗:一线免疫治疗常用的药物包括糖皮质激素,静脉注射用的免疫球蛋白和血浆交换;二线免疫治疗包括利妥昔单抗,静脉用的环磷酰胺,主要用于一线免疫治疗效果不佳的患者;长程免疫治疗药物,主要包括吗替麦考酚酸酯、硫唑嘌呤等,主要用于复发病例; 2、针对肿瘤治疗,抗NMDA受体脑炎患者一经发现卵巢畸胎瘤,要尽快予以切除,对于未发现肿瘤但是年龄在12岁以上的女性,建议发病以后4年以内,每6-12个月进行一次盆腔超声检查;自身免疫性脑炎患者如果合并恶性肿瘤,应由相关的专科进行抗肿瘤治疗,在抗肿瘤治疗期间,一般需要维持其对自身免疫性脑炎的免疫治疗,以一线免疫治疗为主; 3、合并癫痫治疗,自身免疫性脑炎的癫痫发作,对于抗癫痫药物反应较差,可选用广谱抗癫痫药物,比如苯二氮卓类、丙戊酸钠、左乙拉西坦等; 4、对精神症状的控制,可以选用的药物包括奥氮平、氯硝西泮、丙戊酸钠、喹硫平等,需要注意药物对意识水平的影响,以及锥体外系的不良反应等。免疫治疗起效以后要及时减停抗精神病的药物,具体的治疗方案要结合病人的自身情况,做到个体化,以医生的具体指导为准。
2. 自免体脑炎怎么治会不会有后遗症谢谢!
自免体脑炎常发于儿童和青少年,伴有精神行为异常,认知能力、近事记忆力下降、言语功能障碍、意识水平下降与昏迷,并发生不受控制的行为动作,还有可能会造成进行性偏瘫,不时发生抽搐。该病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者可导致后遗症或死亡,因此要积极采取多途径的治疗方式帮助身体恢复。
举措建议
1.免疫治疗:包括一线糖皮质激素及二线静脉环磷酰胺治疗。
2.抗肿瘤治疗:一经发现造影肿瘤应尽快予以切除。
3.控制癫痫:自免体脑炎会引发癫痫。
4.控制精神症状:患者时有不受控制的运动。
注意事项
期间要多注意休息避免劳累,要保证睡眠良好,饮食上要多吃一些清淡容易消化的食物,要保持精神愉悦。
3. 小儿自身免疫性脑炎,可以根治吗
要知道小儿自身免疫性的脑炎是特别难治的,而且要根治也很困难。而这些症状其实是免疫反应所造成的脑炎,像病毒感染也会造成这种现象。如果发现的早,治疗的及时,后续的处理也比较好,那么就可以达到在临床上治愈的效果。往往受凉以及感冒这些因素就会造成免疫出现反应,而且在大脑部也会成为脑炎,会有疼痛,脑膜刺激等症状,也会出现神志而变化。
及时预防毕竟像这种精神上面的一些疾病想要得到彻底的康复,也是需要很长时间的。而且如果患者的体内发现了原发的肿瘤,一定要用手术的方法来进行切除,并且把病灶处理掉。而且如果这些肿瘤已经扩散成为了恶性肿瘤的话,那么生存的质量以及存活的年限也会慢慢的降低。可以使用一些免疫的治疗药物,但是治疗的效果相对而言会差一些,所以出现了这种症状,一定要及时就医才能够预防后果。
4. 自身免疫性脑炎
自身免疫性脑炎多属脱髓鞘脑病,发病后主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。患者发病早期症状很轻且不明显,多易忽视,临床症状偶有神情恍惚,心神不宁,头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,肌无力等,治疗不当易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患是免疫异常受特异病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,而且副作用会导致体免疫你下,偶与病毒感染和炎症感染病情就会复发使神经再度损害导致症状进一步加重.若得不到正确的治疗受损神经则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化,且再度损伤神经继发痴呆或痉挛性瘫痪。
5. 自身免疫性脑炎能治愈吗
自身免疫性脑炎是一组病因不明的难治性局灶性持续发作疾病,并有进行性偏瘫及智力低下。病理上表现为一侧慢性脑炎。神经影像学上有进行性大脑半侧萎缩。
自身免疫性脑炎的症状是以持续性局灶性癫痫发作起病,有局部定位征以及相应异常脑电波和影像学改变者,可诊断本病。但应排除常见病毒性脑炎伴继发性癫痫。
在治疗上,首先进行标准抗癫痫治疗(单用或合用),一线药无效,改用二线药。其次宜用抗病毒剂,如更昔洛韦、阿昔洛韦等。再次用大剂量干扰索和人体免疫球蛋白。仍无效者最后可用用泼尼龙静滴。
6. 自身免疫性脑炎与病毒性脑炎有什么区别,怎么治疗
您自述患者主要是发热,并且会诊之后认为是自身免疫性脑炎的情况,那么对于该疾病的治疗来说,主要就是采用激素和免疫球蛋白等药物进行治疗的。所以既然您是多科室会诊之后得出的自身免疫性脑炎的结论,那么这个诊断的可靠程度还是不错的,所以您可以遵从医嘱之星采用激素和免疫球蛋白治疗了。
7. 治疗脑炎的最佳方法
脑炎缺乏特异性治疗.但由于病程自限性,急性期正确的支持与对症治疗,是保证病情顺利恢复,降低病死率和致残率的关键.主要治疗原则包括:
1.维持水,电解质平衡与合理营养供给.对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白.
2.控制脑水肿和颅内高压.参见Reye综合征节.
3.控制惊厥发作及严重精神行为异常.参见“痫性发作与癫痫”节中癫痫持续状态的抢救
建议到专科医院接受科学合理的治疗,这样才能对病人的病情有真正的帮助。
8. 自身免疫性脑炎可以根治吗
自身免疫性脑炎以损害脑白质为主,经治疗能有效缓解,很难说完全治愈。
9. 很多人患过脑炎,其危害很大,得了脑炎应该怎么治疗
什么是脑炎脑炎是具有广泛炎症的脑病的统称,病因很多,可以由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑炎脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
其次是抗感染治疗,细菌感染和病毒感染引发的脑炎疾病,可以选择抗感染治疗方法。推荐使用抗生素,在用药的时候遵医嘱。把握合适的剂量,并且要注重自身的调节。
10. 脑炎需要怎样治疗
护理及预防 ( 一)一般治疗患者应住院治疗。住院后严密观察神志变化,注意体温、脉搏、呼吸和血压的改变。随时注意瞳孔大小。一旦发生改变,即应进行对症处理。注意营养及热量补充,昏迷病人可予鼻饲。抽搐频繁者应静脉输液,液量每天为50~0ml/kg,当用脱水剂时要注意补充钾盐。昏迷病人应经常翻身,保持皮肤清洁干燥,防止发生褥疮。保持口腔清洁。昏迷病人不能闭眼者要保护眼睛,注意清洁卫生和保护角膜。惊厥的患儿要防止舌咬伤,并防止舌根后坠阻塞呼吸道。
( 二)对症处理
高热时要降低室温( 控制在26~28℃)。
预防接种 于每年流行前1个月完成乙脑灭活疫苗接种。初种第1次后,隔7~10天,还需注射第2次。以后每年注射1次。免疫力维持1年。保护率可达80%~90%。
控制传染源隔离患者至体温正常为止。流行季节前先给易感动物( 猪)进行疫苗接种,可降低发病率。
灭蚊、防蚊消灭蚊虫孳生地。
病毒性脑炎的康复护理
一、降温。应配合医生进行物理降温及药物降温,还要降低室温,保证室内安静及空气流畅。
二、注意保持患儿呼吸道畅通、解开衣领,及时清除呼吸道的痰液,以免气道堵塞引起脑缺氧。
三、对于有抽搐和癫痫发作的患儿,应在上下牙齿之间放一只用纱布或餐巾纸包裹的筷子或压舌板,以防止舌咬伤。
四、要经常给孩子翻身,以防褥疮及其他继发感染。
五、保证营养供给,如不能进食者就应采取鼻饲法。
六、对有智能减退现象的孩子,父母要细心、耐心地进行启发式再教育,以帮助孩子恢复记忆功能,及时锻炼各种生活技能。
七、对于出现肢体瘫痪的患儿,要勤活动肢体或采用针刺、按摩等有效的治疗措施。