㈠ 得了局灶节段性肾小球硬化症急!!!!急!!!呀!!!!【局灶节段性肾小球硬化症】
你好!
局灶节段性肾小球硬化症是慢性肾炎中病理类型较重,预后较差的一个类型,单用激素往往难以控制,所以应该十分重视,临床医生遇到这种类型的肾炎也十分重视,从您的肾穿结果看34个肾小球诊断应该不会有问题,因为局灶节段性肾小球硬化症是局灶性病变,容易漏诊,所以肾穿保证肾小球数量及病理切片的切片张数对确定诊断十分重要。有42%的局灶节段性肾小球硬化症成人患者接受激素治疗,但完全缓解及部分缓解的病例所占的比例还是少,因为预后差,所以目前多认为应该应用激素,但疗程比一般肾炎时间长,对有大量蛋白尿及有高血压患者还需要家用免疫抑制剂,需看到您的详细病例资料才能给出治疗方案!
宋岩
(宋岩大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
解放军总医院第一附属医院宋岩 http://sysongyan.haodf.com/
㈡ 肾病综合征怎样进行中医治疗
肾病综合征中医辨证可分四型。
(1)脾肾气虚、水湿内停
主证:肢体浮肿不甚,小便不利,面色萎黄,少气乏力,精神萎靡,食少纳呆,腰部酸困,舌淡胖嫩或边有齿痕,苔白腻或白滑,脉缓无力。
治法:补脾益肾,利水化湿。
方药:加味补中益气汤。
黄芪40g, 党参20g, 白术30g, 陈皮10g, 柴胡10g, 当归15g,巴戟天20g,菟丝子20g,茯苓皮15g,车前子30g,冬瓜皮30g,炙甘草6g。
(2)脾肾阳虚、水湿内阻
主证:水肿较甚,以下肢腰背为主或伴有腹水,胸水,小便不利,面色惨白,形寒肢冷,食少纳呆,大便溏薄,舌淡胖,苔薄白,脉沉细。
治法:温补脾肾,利水消肿。
方药:加味真武汤。
熟附片12g,茯苓30g,白术20g,白芍10g,生姜皮10g,橘皮10g,大腹皮20g,泽泻15g。
(3)肝肾阴虚、湿热留恋
主证:面部或下肢浮肿,小便不利,腰膝酸软,头晕耳鸣,心烦少寐,咽痛时发,咽干口燥,大便秘结,舌红苔薄白腻或薄黄,脉弦细数。
治法:滋肝补肾,清热利湿。
方药:加味知柏地黄丸。
知母15g,黄柏10g,生地30g,山萸肉10g,丹皮15g,泽泻10g,茯苓20g,猪苓10g,车前子30g,泽兰30g,炙甘草6g。
(4)瘀水互阻
主证:尿少浮肿,面色黧黑,唇及肌肤有瘀点或瘀斑,腰痛如刺,固定不移,皮肤粗糙,或见纳差泛恶,舌质紫暗或有瘀点,脉弦或涩。
治法:活血化瘀,利水除湿。
方药:加味桃红四物汤。
桃仁15g,红花15g,当归10g,赤芍10g,川芎10g,水蛭6g,泽兰15g,益母草30g,车前子15g。
㈢ 局灶节段性肾小球硬化和肾功能不全应怎么治疗尿蛋白2+ 肌酐130 潜血+- 24小时尿蛋白定量:3016MG
很难治愈了,肾脏是代偿性很强的器官,当只有30%肾单位是健康的时候,肾脏功能都会正常,但是如果不正常后,就会很快进入失代偿期,也就是俗称的衰竭期,你要去做一个肾脏活体检查,明确病理,在配合激素治疗,肾小球硬化是几乎不可逆的,但是可以控制和调节,趁着肌酐还不是很高,及早治疗把,祝你早日康复
㈣ 请问肾小球硬化是否通过治疗可以复活
肾小球硬化,完全恢复的机率不大。一般肾脏组织出现损伤,完全逆转的机率很小。通过治疗,可以恢复一部分。具体情况和患者本身的病情也有关。但让正常的肾脏组织不继续损害这一点是可以做到的。如果病情不急,最好采用中医或是中西医结合治疗。不知你的肌酐波动范围是多少。一是和肾功能受损有关,另一个可能与饮食,劳累,或是感染等等有一定关系。这个你观察一下,看看什么情况下出现升高。
㈤ 2个肾小球硬化,两个新月体形成严重吗
问题分析:
您好;这种情况考虑是末期的肾炎或者是肾病的表现,这种情况一般新月体形成可以引起肾小球的硬化,功能下降,导致出现肾功能异常,这种情况可以进一步治疗。
意见建议:
这种情况一般可以低盐低脂肪饮食,可以用阿司匹林,强的松,肾炎康复片,金水宝,丹参,双嘧达莫等对症治疗,注意休息,避免劳累,避免应用肾毒性药物的。
㈥ 肾穿刺肾病综合征,局部肾小球硬化,该怎么用药
患者问题: 你好。今年22岁,2009年发现的,尿检查蛋白、潜血2+,现在用金水宝、赖托普利治疗,请问在治疗上有没有什么特效药? 潍坊复能肾病医院肾病专家回答: 你好。根据患者所提供的信息来看,现在使用的药物治标不治本,不能从根源解决问题导致病情容易复发。肾病综合征治疗的关键在于清除肾脏内的免疫复合物,修复病灶,患者的病情才能得到解决,而单纯口服药物是不能解决这一问题的,另一方面,现在临床上对于肾病综合征的治疗还是以激素治疗为主,但是很多患者应该明白,长期使用激素对于患者的身体健康会带来一些不良影响,有利有弊。那么,肾病综合征患者该怎么办才好?下面介绍一下我院的中医全息疗法,以供患者参考。中医全息治疗是通过内病外治的方式,体表用药,保护肾脏功能,以延缓肾脏损害进展,提高肾小球滤过率,修复肾小球基底膜,让蛋白、潜血自然改善,不易复发。 以上就是对患者问题的解答,如患者还有其他疑问,可以直接咨询在线专家,有专家分析解答为宜。
㈦ 局灶节段性肾小球硬化症是属于IgA肾病吗已经到了几级需要如何治疗
IGA肾病会导致局灶/节段性肾小球硬化,但是要跟节段性/局灶性的肾小球导致的疾病区分。一般如果是IGA导致的硬化,根据LEE的分级应该在II级以上,至于到多高,还要看硬化比例,以及新月体的情况。
治疗方案看蛋白尿,一般都采用免疫抑制剂和激素的组合疗法,一般激素0.6mg/(kg·d),免疫抑制剂用环磷酰胺或者雷公藤。
㈧ 肾小球硬化还能治疗好啊
肾小球出问题是很严重的问题,处理不好很容易会向尿毒症方向发展.怎么治就没法说了,一般都是中西结合,并配合一些血压控制的药物,非常复杂,而且不一定有效.
早日康复。
㈨ 急求!!!局灶节段性肾小球硬化症(顶端型)
你好,你所说病可以去根的,像你所说的只是浮肿引起的胸腔积水了再有合并顶感染啊,常见的合并症,血浆旦白低引起的,别紧张啊。你不能用激素的,治标治本,到时激素的副作用很大的。
我在临床中对一个肾病患者治没有治好的判断标准和书上的不一样,因为大多数肾病易复发,且一旦复发大多数病情加重或到了晚期了,教学书上说的一般是“临床治愈”与“实际痊愈”还有一定的距离。在临床中正确判断一个肾病患者病好没有好,是否有可能再复发有一下几种:(用中药治疗为主)
一是紫癜性肾炎、IGA肾炎、药物性肾炎、慢性肾炎、如果这些病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的,大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的,治疗时间大约为半年到一年时间,正规治疗半年巩固半年。化验主要以免疫为主看看是否正常?还有其它不正常的指标。等所有化验指标正常了,只能说明是临床治愈而不能算痊愈,过半年后病人再如感冒或劳累或痢疾或发烧等再没有复发,化验所有指标都正常才能说明这个病去根了,也就是痊愈了;
二是一其它的肾脏病人肾穿刺如硬化性的或局灶节段性的或遗传性的或狼疮性的肾炎或间质肾炎治疗大约为一年到一年半的,以化验所有指标正常再过半年到一年半再化验没有复发的算痊愈。
三是一般性的肾病,如肾病综合症、肾盂肾炎、乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病、隐匿性肾炎、肾囊肿等治疗三到六个月后化验所有指标正常,再过半年时不时查查,没有复发的算痊愈;
四是各种肾脏病引起的肾功能损伤,一般来说肾功能轻度损伤或中度损伤可以通过服中药大多数完全恢复,肾功能重度损伤的合并症少的百分之五十可以恢复,一部分可以恢复到轻度或中度。
肾脏病一旦得上治疗起来比较麻烦,目前西医对大多数肾病只是对症治疗无特别有效良策,再加上病人的本身素质、生活习惯,环境因素、经济态况等等不同,对这种病有认识上有很大的差异,所以治疗之中要因病因人而已,特别是对症状不明显的病人患病时间长的病人要特别强调不能大意,不能只看尿常规看转是否?绝不能大意肾脏实质的病变,往往建议做同位素肾图双肾有效血浆流量和一般检查同样重要,全部正常才放心,要经得起时间的考验。
中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药。另一个就是中药具有激素样的作用,完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用。
用中药主要是以抗炎、抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,肾萎缩有不同程度的增大,因此可以替代血液透析。
对于病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头。另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了。只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复。绝不能乱用药和盲目的用药。
㈩ 肾小球动脉硬化引起的肾病治疗方法
1、如果你描述的没错,就是高血压引起的肾衰竭
2、如果存在短期加重,比如300以下突然升高,而且在一月以内,积极治疗或许可以好转。
3、如果是慢性加重,不要再犹豫了。如果你现在不透析,也要及时准备透析通路,不然到时紧急透析就要糟蹋钱,还增加痛苦。
4、目前透析方式有血液透析和腹膜透析。如果手臂血管条件良好建议做血液透析,如果血管条件差,且不是过度肥胖,建议腹膜透析。
5、肾移植是最佳替代方式,但一般需要先采取透析治疗后。而且目前最大问题是肾源,配型,短期几乎不可能。如果年龄比较大,抵抗力欠佳也不推荐移植,因为移植后用药感染风险很大,很容易因为并发症而不治疗。
6、任何人对透析都会畏惧,但生命才是最可贵的,至少透析是可以生存很多年的,跟正常人寿命差不多。如果有条件及时办个医疗社会保险,或者农村合作医疗,非常重要。
最重要的一点,去正规医院肾内科就诊,在北京可以去协和,北大,中日友好,不要抱任何不切实际的幻想。