颈椎管狭窄治疗方法

1. 颈椎狭窄压迫神经怎么治疗

第一，紫外线疗法。进行紫外线治疗，主要目的就是杀菌消炎止痛，促进伤口的愈合。以及调解机体免疫功能。
第二，针灸。郑州市通过活血进行止痛，消除局部的水肿和炎症，但是对于患有骨质增生的患者来说，针灸只能起到辅助的作用。
第三，药物治疗。目前西医对于该种症状没有有效的治疗药物，经常疼痛时采用可以服一些解热镇痛的药，麻木时可以选用b族维生素类药物剂。对于中医来说，大部分使用膏药来治疗。
第四，直流电药物离子导入法。u离子是主要通过我们的皮肤汗腺导管口毛孔进入皮内。主要由导入药物离子的药理特性决定直流电药物离子导入法，充分发挥了药物的作用。
第五，按摩与牵引。我们可以对颈椎进行局部的按摩来促进血液循环，起到消炎止痛的作用。而牵引，可减轻骨刺对局部神经组织的压迫而引起暂时缓解疼痛的效果。
第六，手术治疗。如果以上方法对于此病没有特殊的反应。而且患者病情比较严重，患者疼痛五无法忍受时。可以考虑手术治疗。

2. 颈椎病椎管狭窄怎么治

对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为：前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择，应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位，做到哪里压迫在哪里减压，有针对性的进行致压节段的减压是原则。对椎管前后方均有致压物者，一般应先行前路手术，可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物，并植骨融合稳定颈椎，达到治疗效果。如无效或症状改善不明显者，3～6个月后再行后路减压手术。前路及后路手术各有其适应证，两者不能互相取代，应合理选择。 1、非手术治疗颈椎管狭窄 对轻型颈椎管狭窄的治疗可采用理疗、制动及对症处理。多数患者经非手术疗法对颈椎管狭窄治疗往往可以使症状得到缓解。一般采用自制中成药正骨伸筋胶囊内服舒筋活血，通络止痛，配合七叶皂苷钠、脉络宁、能量合剂静脉输液，外治以枕颌带牵引，并可酌情配合西药654-2、尼莫地平、阿司匹林、维生素 E等口服，可以使颈椎管狭窄患者病情迅速缓解。 2、手术治疗颈椎管狭窄 由于该型颈椎管狭窄患者容易发生摔跌，且有时颈部的轻微外伤便可导致患者出现不可挽救的神经功能损害，故对于脊髓损害发展较快、症状较重者应尽早手术，可以采用前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择，应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。
前路手术
前路减压手术分为两类：一类为摘除椎间盘突出物，把突向椎管的髓核及纤维环彻底刮除；另一类是摘除硬性突出物减压，把突向椎管或根管的椎间盘连同骨赘一起切除，或将椎体开一骨槽，并同时植骨。
后路手术
全椎板切除脊髓减压术 可分为局限性椎板切除椎管探查减压和广泛性椎板切除减压术。 1.局限性椎板切除椎管探查减压术：一般切除椎板不超过 棘突悬吊术
[3]3个，术中切断束缚脊髓的齿状韧带。脊髓受挤压较为明显时，可以不缝合硬脊膜，使它形成一个光滑而松懈的脊髓包膜。 2.广泛性椎板切除减压术：适用于发育性的或继发性的颈椎管狭窄患者，其颈椎管矢状径小于10mm，或在10mm～12mm而椎体后缘骨赘大于3mm者，或脊髓造影显示颈脊髓后方有明显压迹且范围较大者。一般切除颈3～7的5个椎板，必要时还可扩大切除范围。如关节突增生明显压迫神经根时，则应部分切除关节突。本术式可直接解除椎管后壁的压迫，减压后颈脊髓后移可间接缓解颈脊髓前方的压迫。但由于术后疤痕广泛形成和收缩，导致术后早期功能恢复满意，而远期常可症状加重，还可因颈椎后部结构切除广泛而发生颈椎不稳，甚至前凸或后凸畸形。 一侧椎板切除脊髓减压术 该手术目的在于即能解除颈脊髓压迫、扩大椎管，又能保留颈椎后路大部分稳定结构。手术要点：椎板切除范围从棘突基底部至外侧关节突基底部保留关节突。纵向切除长度为颈2～7。该术式能保证术后颈椎的静力和动力学稳定。有效持久地保持扩大的椎管容积。CT检查证实，术后硬膜囊从椎体后缘向后移动，脱离椎管前方的致压物。术后形成的疤痕仅为新椎管周径的1/4。 后路椎管扩大成形术 鉴于预后路全椎板切除的许多弊病，各国学者进行了各种椎板成形术。由于日本后纵韧带骨化症发病率较高，成人X线普查为1.5%～2%，所以日本的学者在这方面做了大量的工作。1980年岩崎洋明提出一种改良的椎板减压术，称之为椎板双开门椎管扩大术。1984年宫崎在此基础上提出椎板双开门及侧后方植骨术。实验研究证明，开门术后椎管矢状径增大而呈椭圆形，疤痕组织较少与硬膜粘连，故不致压迫脊髓。由于保留了椎板，可以进行植骨融合术，使椎管的稳定性增加。 1.单开门法：将椎板向一侧翻开并将其悬吊于下位棘突尖部，即所谓“单开门法”。开门的方向根据症状而定。通常取颈部后正中切口，暴露颈3～7椎板，剪去下两个棘突，每个棘突根部打一孔，在铰链侧小关节内缘的椎板处用磨钻（或尖鸭嘴钳）做一纵行骨槽，保留底部骨质厚约2mm。对侧椎板相应位置全层咬开椎板，向铰链侧开门约10mm，将每个棘突用丝线悬吊缝合固定于铰链侧的肌肉和关节囊上，用脂肪片盖住骨窗。 2.双开门法：切除所要减压的颈棘突，而后在正中部切断椎板，在两侧关节内缘，用磨钻或尖鸭嘴钳去除外层皮质作成骨沟，保留底部骨质厚约2mm，两侧均保留椎板内板，做成双侧活页状。棘突中间劈开向两侧掀开，扩大椎管将咬除的棘突或取髂骨，用钢丝固定在两侧掀开的中间部。 棘突悬吊法 显露方法同前，首先咬除部分棘突，使棘突部发缩短，在小关节内缘作双侧全层椎板切开，把最下端的棘上和棘间韧带去除，黄韧带亦去除。在靠近最下端的邻近棘突上做一骨槽。在最下端的棘突上用钢丝或丝线，同邻近棘突上骨槽缝合在一起，使之成为骨性融合，两侧放上脂肪
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3. 颈椎管狭窄怎么治疗

颈椎管狭窄的概念顾名思义为颈椎管各个方向径线减小，或者说容积减校颈椎管狭窄可减少脊髓和神经的有效空间和血供，引起功能障碍。因此颈椎管狭窄症，是引起椎管狭窄脊髓压迫的各种疾病的统称，不是单一特定的疾玻

4. 如何治疗颈椎管狭窄症

1、运动调理
合理的姿势和优秀的生活习惯可以有效治疗颈锥管狭窄症。在前期的治疗中应该做一些力所能及的颈椎运动，如果病情比较严重，则要在医生的指导下做有针对性的康复运动，这样能够有效地调节与活络颈椎中的血液。可以做一些和肩膀有关的动作，在锻炼肩膀的时候同时锻炼颈椎，如果医生有其他的需求，按照医生的指导进行科学有序的动作。
2、饮食调理
合理的饮食调理可以帮助颈椎病治疗，在医生的指导下注意饮食平衡，饮食方面应该使用含钙类丰富的食品和蛋白质，维生素等，这些都是修补骨骼，肌肉，韧带和组织必不可少的食品。体质的不同，不同的症状来选择不同的食物，不可以偏食，加强各种营养，才能有利于颈椎病的康复，粗细搭配全面营养可以满足人体的需求，促进了康复，还有维持人体正常的需要。
3、手术治疗
对于症状比较严重的患者就会建议尽快开始手术治疗。在手术时，基本会做到压迫哪里就减压哪里，有针对性的手术才是一个合格的手术。医生一般会安排一个前路手术，先去除掉致压物，再来植骨融合，在达到治疗效果的三到六月后，往往还要进行一个后路的减压手术，患者应当在医生的安排下有序合理的进行手术，避免病情加重。

5. 突发性的颈椎病患者，颈椎椎管狭窄怎么办呢

重度颈椎管狭窄症重度急性需要手术治疗，但手术治疗一般采用导入疗法、口服药物疗法、中药疗法、物理疗法等方法，如果上述方法无效，则需要手术治疗，这可以有效地去除脊髓前部的直接或主要后遗症。高危管狭窄的治疗针对病因，压力引起的神经刺激可通过物理治疗、超声波或超声波等保守治疗来减少。颈椎管狭窄的最后阶段只能通过手术、保守治疗，症状严重者应手术治疗，对于椎管前后有压迫物者。

颈椎管狭窄是指颈椎管内含有颈神经。如果颈部通道狭窄，则神经不情愿地被放置在内部。如果颈部没有外伤，则疾病的发展相对缓慢。方法1：第一种是右腿抬起运动。该运动包括右腿抬起运动，梨状肌放松和侧卧位收缩训练、仰卧位弓形桥伸展训练、吞咽点飞行后伸肌训练等。患者可在床上再咨询一个计划，将腿向上换，然后学会放下，反复锻炼，尽量让下肢和人体弯曲膝盖。

6. 治疗颈椎管狭窄哪种方法最有效

：你好，颈椎椎管狭窄大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状，常从手臂部开始，逐渐加重，并渐出现双手握力下降，持物不住，胸部束带感，下肢出现如踩棉花堆的感觉，站立、行走不稳，步态沉重，起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重，可能有轻度的僵硬不适和疼痛。
意见建议：临床治疗可采用一些保守疗法，平时注意多锻炼身体，多运动，注意饮食习惯，清淡为主，少吃辛辣肥腻的食品，注意休息，养成早睡早起的习惯。若通过长期治疗无效后，可考虑手术治疗。

7. 颈椎狭窄怎么治疗

颈椎管狭窄是一个解剖学概念或者是病理学概念，如果患者只是在体检或者由于其他的原因偶然拍片，发现颈椎管狭窄而没有相应的颈椎病的症状，则一般无需治疗，只有出现症状的颈椎管狭窄才需要治疗。颈椎管狭窄容易出现压迫脊髓，导致脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病95%的患者需要进行手术治疗。颈椎管狭窄可能会引起脊髓型颈椎病，而手术治疗颈椎管狭窄的脊髓型颈椎病，多数患者可能采用后路的单开门椎管扩大成形手术，扩大颈椎管，解除脊髓的压迫，缓解脊髓受压、四肢麻木无力的症状，改善病人的脊髓受压的脊髓功能

8. 颈椎椎管狭窄症的治疗方法有哪些

(一)治疗
本病早期以非手术疗法为主，但经正规的非手术疗法久治无效，或无法根治而影响工作及生活质量时，则需行手术治疗。由于本病的病理解剖基础是器质性(骨性)椎管狭窄，因此保守疗法常难以解决根本问题，除非在症状较轻或发病时间较晚的年迈患者，尤其是全身实质性脏器有病变的患者。对半数以上的重型病例，仍应选择手术疗法。
1.非手术疗法
(1)适应证：主要用于本病的早期阶段及在手术疗法前后作为辅助疗法。
(2)具体措施：以颈部保护为主，辅以理疗及一般对症措施。牵引疗法适用于伴有颈椎间盘突出及颈椎节段性不稳的病例。推搬及推拿疗法对此种病例应视为禁忌证。平日应注意颈部体位，不可过伸，更不宜长时间或突然过度屈颈，尤其是在有骨刺的情况下，易引起脊髓损伤。
(3)药物疗法：口服复方丹参片(或丹参片)及静脉推注凯时(7～10天为一个疗程)，有助于本病的症状改善。此外，在病情发作时可予以镇痛、镇静药，并定期投予神经营养药物。
2.手术疗法
(1)手术适应证：
①严重的椎管狭窄病例：指椎管矢状径在10mm以下者，一般均需手术，尤其是对影响正常生活及工作的病例，应设法争取及早施术。
②中度椎管狭窄者：指椎管矢状径在10～12mm者，凡经正规非手术疗法治疗无效者均应考虑手术。
③轻度椎管狭窄症：一般勿需手术，仅对少数伴有继发因素者方考虑手术。
(2)手术选择：
①以本病为第一诊断者：原则上从后路行减压及椎管扩大成形术。根据作者的经验，选用半椎板切除椎管扩大成形术疗效最为稳定，损伤小，且对脊柱的稳定性破坏最少(图4)。此外，单开门、双开门(中央开门)及“Z”字形成形术亦有一定效果，可酌情选择(图5)。单纯全椎板切除或扩大式全椎板切除等的早期疗效尚好，但后期由于椎管后方瘢痕形成，以及瘢痕的钙化与骨化，则又易形成一个新的、狭窄的骨性椎管，从而影响远期疗效。从理论上讲，前路切骨扩大椎管疗效虽好，但操作难，危险性大，一般不宜选择。
②对椎管狭窄症作为第二诊断，而颈椎病为第一诊断者：原则上应先从前路施以兼具椎管扩大的根治性减压术，术后恢复满意者即可;如仍有椎管狭窄症状，则应在1～3个月后再酌情行后路减压术。
(3)手术疗法的注意事项：
①手术时间宜早：对有手术适应证者，应争取早日施术。时间拖得愈久，椎管内有效间隙愈小，施术难度及危险性也愈大，且疗效亦受到明显影响。
②操作时要耐心、细致：由于椎管内呈饱和状态，尤其在严重型病例，常使手术器械无法进入椎管内，甚至超薄型椎板咬骨钳也难以伸入。在此情况下，首先要耐心，并选择相应的器械，包括尖头四关节咬骨钳、电钻及气钻等，切勿急躁，应耐心而细致地操作。
③一定要轻柔：众所周知，脊髓组织十分娇嫩，稍许碰撞即可导致严重后果。因此，在操作时应尽可能地轻柔，设法避免碰及脊髓及脊神经根组织。在企图对其牵开时(尤其是脊髓组织)，必须以0.1mm的幅度进行，原则上不应超过1.5～2mm，尤其在椎管严重狭窄者，易因对冲性的压应力而引起脊髓损伤，此在临床上并非少见。
④术中保持低温：在操作过程中，最好采用5～10℃的低温无菌生理盐水进行低压冲洗，此既可保持术野清洁，又可使局部获得有利于使神经组织减少反应的低温效应，且同时兼具止血作用。
⑤每一步均应小心：在操作全过程中应步步小心，除不可直接检查以防误伤脊髓组织外，尚应注意：吸引器头不可直接在硬膜囊上吸引，应选择特制的神经组织吸引器头;防止台上器械滑入切口内;脑棉务必清除干净;在对术野冲洗时不应直接对脊髓喷射，以免误伤。
(二)预后
轻型病例预后较佳;椎管狭窄严重、伴有明显脊髓损害或治疗延误者的预后则较差;以颈椎病为第一诊断者，治疗效果介于前两者之间。总体看来，本病预后不如单纯脊髓型颈椎病患者，因为凡是有颈椎椎管狭窄的病例，其胸段及腰段椎管亦多呈狭窄状，往往需多次手术方可解决根本问题。