‘壹’ 甲状腺多发囊性结节怎么治疗
你好,可以采用中医治疗
1.气郁痰阻型
主证:颈前瘿肿,可触及甲状腺结节,质软不痛,颈部胀感,胸闷不舒,精神抑郁,颈前乳胀,或伴乳房亦有结节肿块,舌质淡,苔薄白,脉弦。
;治法:理气解郁,化痰消瘿
;2.脾虚痰盛型
;主证:应种不痛,形体肥胖,神疲乏力,胸闷腹胀,纳食减少,或便溏,带下清稀,舌体胖大、质淡,苔白或白腻,脉沉细。
;治法:益气健脾,化痰散结
;3.痰瘀互结型
;主证:应种质硬经久不消,伴胸闷、纳差,女子可有月经不调,或经色紫暗;,或伴有血块,舌淡或淡紫,或有瘀块,苔白薄或白腻,脉弦细或涩。
;治法:理气活血,化痰消瘿
;4.无症状型:
;主证:瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状,舌脉无异常;治法:理气化痰,软坚散结
‘贰’ 甲状腺上有个小肿块
以下仅作参考,建议去医院检查一下, 甲状腺是人体重要的内分泌器官。通常情况下,甲状腺位于喉结下方,气管两侧,呈蝴蝶状,分左右两叶,不易看到也不易摸到。甲状腺出现小包块时,往往很难被及时察觉。因此,要学会经常进行自我检查,具体方法如下一是看,对着镜子,伸长脖子,头稍后仰,吞咽口水,看有无包块随吞咽动
作上下移动。二是摸,将右手拇指置于喉结下气管右侧,其余手指触摸左叶甲状腺,作吞咽动作时感觉一下有无包块在手指下滑动。同样,换左手再对甲状腺右叶进行检查。
在仪器检查方面,B超很有诊断价值。因为B超不仅可以明确包块的具体部位、数目及大小,还能发现用手指触摸不到的小包块。此外,核素扫描对区分包块的良性或恶性具有一定意义。至于其他检查,如CT或核磁共振等则应根据具体的病情需要进行选择。一般来讲,甲状腺包块大部分属良性病变,如结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿等。当然,也有少数为恶性病变,如甲状腺癌。最后确诊需术后将肿块送病理检查。
对于结节性甲状腺肿,如果肿块较小,患者年龄不大,可以口服甲状腺素片进行治疗,并且定期跟踪复查。因为即使目前病变是良性的,但随着病情的发展有时也有恶变的可能。出现以下几种情况的甲状腺包块患者最好进行手术治疗:1.短期内包块迅速增大者。2.伴有甲状腺功能亢进者如食欲亢进、多汗、易怒。3.出现胸闷、气短等压迫症状者。手术通常为甲状腺次全切除或一侧腺叶切除。由于甲状腺包块的性质很难用肉眼区分,因此术中一般行常规快速冰冻切片作病理检查,如果发现恶性病变,则需要扩大根治手术进行治疗。许多患者担心手术很痛苦,我们近年开展的甲状腺全麻下手术完全无痛苦,深受患者喜爱。大宗资料表明45岁以下的甲状腺癌患者手术效果显着,一般不需化疗和放疗。关键在于早期诊断和手术。
‘叁’ 有甲状腺结节怎么办
检查出双侧甲状腺多发结节不用害怕,绝大多数都是良性的甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿,肿瘤不大时(1.0CM以下)可以暂时不用处理,也可以服用甲状腺片、优甲乐等药物,还可以多吃海带等,以抑制肿瘤生长。中药和西药都不可能使肿瘤完全消失,结节长大时最终仍需手术治疗。 肿瘤较大时(大于1.0CM以上)需要手术治疗,一些病人可能于术后复发,结节性甲状腺肿的术后复发率相对较高,如果复发还可以再次手术治疗。手术的另一个重要意义就是去除肿瘤的同时还可以将肿瘤的良恶性质确定下来(术中快速冰冻切片诊断或术后常规病理诊断)。 为了避免肿瘤复发导致反复手术,西方发达国家现在较多实行甲状腺全切除术,免于术后复发,并于术后采用甲状腺素片(优甲乐)口服进行替代性治疗,效果相当的满意。 鉴于“颈部手术疤痕”给患者带来显着的体肤痛苦和巨大的精神伤害,对于年轻女性和颈部美观需求较高的患者(演员、主持人之类的),还可以选择完全腔镜微创美容甲状腺手术,不但可以达到颈部不留任何疤痕,避免了疤痕对于日常生活、着装和社交的影响及其对女性患者的心理伤害,而且创伤程度也明显减轻,术后恢复更快更好了,术后三个月颈部就可以恢复“原装”,女性患者再也用不着像那些开放手术后的患者去想尽办法佩戴各种的项链或穿高领的服装以企图遮挡那极其难看的颈部的疤痕了。另外由于现代腔镜手术设备具有手术视野图像可以放大五到十倍的功能,使得手术更加精准,肿瘤更容易切除彻底。
‘肆’ 甲状腺囊肿的治疗
甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病,治疗方法有手术治疗,中医中药治疗,但前者会留下手术疤痕,单纯的中医药治疗效果又不理想。本文主要介绍用穿刺抽液囊内注射止血剂和内服中药的中西医结合治疗。效果显着。现总结如下。
1 一般资料
自1993~1998年共治疗56例(均为门诊治疗),男11例,女45例,年龄16~53岁。总有效率为100%。
2 诊断标准 〔1〕
(1)甲状腺呈一侧或双侧肿大、确诊为软体结节,压之有囊性感,局部肤色温度正常,无明显压痛。(2)基础代谢、碘131测定及血液甲状腺素测定排除甲亢,单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤。(3)经A型超声波或B型超声波检查,除见甲状腺体积增大外,并出现液平波。
3 治疗方法
3.1 穿刺治疗 病人取仰卧位,行触诊,确定囊肿部位,在囊肿的下极作标记。用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血(视患者的经济情况选用)。根据囊肿的大小选用一次性5~10ml注射器连接7号针头,抽取1%利多卡因2~5ml。局部用2%碘酒和75%酒精进行消毒,用左手固定甲状腺囊肿,右手持第二支注射器在囊肿标记处刺进皮肤做点状局麻后,术者右手拇指和食指握住注射器针筒,右手其余各指握住活塞向后拨拉,在保持注射器负压的状态下徐徐刺向甲状腺囊肿下方,待针头有一落空感后,再向前推进0.5cm左右,左手固定并适当挤压囊肿,右手持注射器抽吸。可以反复抽吸,直到吸不出液体为止。吸净液体后取下注射器,接上吸有止血剂的一次性2ml注射器注入0.5~1ml药液,拔出针头,覆盖纱块并用胶布固定。
3.2 中医辨证治疗 中医治疗根据中医辨证进行辨证施治。主要分为气滞型、血瘀型和痰凝型三型 〔2〕 。(1)气滞型:表现发病与精神因素有关,病位在肝经。除颈部肿物外伴有胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦滑,用理气解郁法,宜用逍遥散主之。也可以用川楝子、香附、青皮、陈皮、木香、八月札、砂仁、枳壳、血余炭、地榆等进行加减。(2)血瘀型:颈部肿物出现较突然,多伴有不适或疼痛,肿物质地硬,舌质紫黯,瘀点瘀斑,脉濡涩,用活血祛瘀法,宜用桃红四物汤主之。也可以用丹参、三棱、莪术、泽兰、王不留行、乳香、没药、自然铜、地鳖虫、石见穿、血竭、血余炭、地榆等进行加减。(3)痰凝型:患处不红不热,按之坚实或有囊性感,舌苔薄腻,脉滑,用化痰软坚法,宜用海藻玉壶汤主之。也可以用夏枯草、海蛤壳、海浮石、生牡蛎、黄药子、山慈姑、白芥子、血余炭、地榆等加减治疗。
4 疗效标准
(1)治愈:经1~2个疗程治疗后,颈部囊肿消失,随访1年未见复发。(2)好转:经1~2个疗程治疗后,颈部囊肿缩小1/2以上。无效:经1~2个疗程治疗后,颈部囊肿未见明显缩小。
‘伍’ 甲状腺包块的治疗
可能是甲亢,甲亢是自身免疫病,所以“甲状腺球蛋白抗体921偏高”,一般有病毒性感染的病史,“总打喷嚏,流鼻涕,下午头晕,嗓子干燥”符合病毒性感染。建议尽早门诊治疗,症状上来说可服药治疗,但年龄上来说又符合放射碘和手术的指征,取决于医生对你实际情况的判定。进展下去的话只能手术,所以建议尽早门诊治疗。
‘陆’ 甲状腺混合性包块如何治疗
病情分析:您好您好,甲状腺的包块如果想治疗只能通过手术,不过根据您的B超报告来看,应该是良性的,如果没有出现压迫症状,甲状腺功能也正常,可以暂不处理意见建议:甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
‘柒’ 甲状腺肿块 需要怎样的治疗
病情分析:1,
您好,根据您以上的症状描述,颈部胀痛,手抖,气短,以及甲状腺B超结果,血流较丰富,考虑属于甲状腺炎症的可能性较大。甲状腺炎症的话,会导致颈部疼痛,如果并发甲亢的话,就会出现手抖等症状。建议您到医院空腹抽血化验一下甲状腺功能,即FT3,FT4以便明确是否是甲状腺炎症。甲状腺炎症的治疗,主要是纠正甲状腺功能,抗炎,以及增强免疫力。建议您服用穿王消炎片来抗炎,复方地茯口服液来增强机体免疫力。定期复查甲状腺功能及甲状腺B超,以便及时了解病情变化,及时调整用药剂量。注意休息。祝您早日康复!,意见建议:
‘捌’ 甲状腺结节(包块)怎么处理
王凤山专家:甲状腺组织围绕着气管分左右两叶,中间气管前方叫峡部,两叶像蝴蝶一样。甲状腺结节是长在甲状腺组织内,它随着甲状腺活动而活动,比如我们吞咽的时候甲状腺 会随之上下活动,那么长在甲状腺所在的区域内,并且可以随着吞咽活动的结节就称为甲状腺结节,不在这个区域或者吞咽的时候没有活动感觉的就是甲状腺外的颈部结节。