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牙根尖炎保守治疗方法论坛

发布时间:2022-06-24 08:12:22

㈠ 牙根尖炎要怎么治疗

牙根尖炎又叫做根尖周炎,是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病。即表现为牙骨质、牙周膜和牙槽骨发生的炎症反应。 导根尖周炎的最主要的致病原因是感染,常常继发于牙髓组织(俗称“牙神经)的感染坏死,患牙多有龋坏、非龋性牙体疾病,其次是创伤、化学刺激和免疫学因素。根据临床症状的急缓,根尖周炎可分为急...性根尖周炎和慢性根尖周炎。 慢性根尖周炎 慢性根尖周炎常造成根尖部牙槽骨不同程度的破坏,如未及时治疗可能成为感染病灶,引起身体远隔脏器的疾病。 急性根尖周炎 急性根尖周炎主要症状为牙齿剧烈疼痛,不敢咬合,牙龈及面部肿胀,影响患者的工作、学习和生活。根尖周炎症还可扩散到颌骨及周围组织,在抵抗力低下时,可形成颌骨骨髓炎及蜂窝组织炎。如果不及时处理,还可能发展成败血症,危及生命。 治疗根尖周炎较治疗牙髓疾病有更大的难度。因为炎症已发展到根尖周组织,细菌感染不仅局限在牙髓组织内,而是扩散到根管壁及根尖周组织。此时牙髓多已坏死,牙髓腔已成为自身防御能力达不到的死腔,而根尖周组织血运丰富,修复再生能力极强,如能清除根管内病源刺激物,大部分根尖病变可以修复愈合。可以说,根尖周病的治疗效果,在一定程度上体现出口腔疾病治疗医疗水平。 根尖手术部分通过根管治疗的患牙,病变持续不愈合,可以通过将牙龈切开,翻瓣,暴露骨病损,去除病变的骨组织和肉芽组织,截除部分牙根,并用材料将牙根严密封闭,以促进骨病损的愈合。 根管治疗根管治疗术是治疗根尖周病的最有效方法。通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源,并严密充填根管以促进根尖周病变的愈合。

㈡ 牙根炎怎么治疗

牙根炎如果是完整的牙体,出现了根尖的炎症,可以进行根管治疗。即在牙齿表面钻开,打开髓腔,去除牙髓腔内的感染物和内容物,并进行冲洗,将根管严密充填,充填以后待炎症消除,表面再进行严密封闭。同时可以做烤瓷冠修复,保证牙齿长久使用。如果是大面积的牙根炎症缺损,这时需要拔除患牙,休养三个月以上可以进行固定义齿修复。如果是游离端的缺失,可以进行种植修复。另外如果不想磨除牙体,可以进行活动义齿修复。上述就是根尖炎的治疗方法。根尖炎一般还需要辅助口服药物,通常可以服用头孢类或者甲硝唑。如果对头孢和甲硝唑过敏者,可以使用红霉素类加上奥硝唑。

㈢ 治疗牙齿根尖炎的最好办法

治疗根尖炎最好的办法就是根管治疗,其实在治牙的过程中也会有很多问题,比如这个根管治疗,有的牙根不通,有的狭窄,还有的弯曲,很麻烦的。有一些治疗是很复杂的,在有的地方还做不了,和器械,医生的技术都有一定关系。就和治疗感冒一样,你这次可能三天就好了,下次可能会一个月。存在差异性。

㈣ 牙齿根尖炎怎么治疗

大家都知道牙齿埋在骨槽里面的那部分叫做牙根,牙根的末端细而尖,称为根尖。所以说根尖周炎是局限在牙根尖周围组织的炎症。牙齿的根部连同它的根尖,包埋在牙床之内怎么会受到感染而发炎呢?小儿根尖周炎大多是由龋齿继发感染到牙的中心部分牙髓,然后由牙髓波及到根尖区所引起的。另一个常见原因是牙齿受到外伤造成牙髓坏死,继而感染再波及根尖。
根尖周炎时常引起根尖区周围化脓,脓液要找出路排出,因而往往把附近的组织(包括骨组织)穿破,最常见的途径是向牙槽两侧穿通,在未穿通时可见到该处的粘膜肿起,肿起的顶部有脓头,穿破后可形成瘘管,不根治时可反复发作。这就是一些患龋齿的孩子,在他们的牙龈附近常见到一些鼓起的小疱疱的原因。孩子患根尖周炎可发热,牙齿对咬时出现疼痛,甚至面部肿起,附近淋巴结肿大、压痛。
病因及症状
根尖周病是指根尖周围组织的炎性病变。多由于牙髓病继发所引起。此外,创伤性胎或过深的牙周袋也可
引起。临床上一般分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎两类:
急性根尖周炎:牙齿多为死髓牙、变色,对温度刺激无感觉。表现为持续性钝痛,且有明显叩痛。初期
咬紧时有舒适感,渐则咀嚼疼痛,有牙浮动感亦松动。当病期发展到急性牙槽脓肿,则疼痛肿胀更甚。颌
下区淋巴结肿大而有压痛。全身症状可有发热,照牙X线片可见根尖骨质破坏。
慢性根尖周炎:牙齿也多为死髓牙,一般无自觉症状。但可在相应的病牙的牙龈粘膜上有肉芽肿或瘘管
徘胧史,检查可见溢脓。慢性根尖周炎也可急性发作转化为急性根尖周炎。相反,慢性根尖周炎又多由于
急性根尖周炎转化而来。
治疗
急性根尖周炎应先控制炎症,同时应开谴引流。口服消炎镇痛药物或注射青霉素等抗生素。脓肿形成则需
在牙腿粘膜上作切开引流。慢性根尖周炎则作根管治疗术、根尖切除术、病管通过术、调磨咬肠等等。治
疗效果不佳或病牙无保留价值的,可予拔除。
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㈤ 牙根尖发炎如何治疗

根尖周炎是牙齿根尖部的牙槽骨、牙周膜和牙骨质根尖周围组织的炎症。 根尖周炎常见的原因,大多来自牙髓感染,是牙髓炎的继发病变。此外,还可由牙周感染、牙体外伤或根管治疗化疗时化学药物的刺激而引起。 (1)临床表现 根尖周炎临床上可分为急性和慢性,而以慢性根尖周炎为多见。 1)急性根尖周炎 早期表现患牙有发木、浮出感觉,无自觉性疼痛。继而根尖部牙周膜充血、水肿,渗出物增多而产生自发性、持续性疼痛。晚期可呈范围较宽的、剧烈的搏动跳痛,患牙浮出感加重,不敢咬合,甚至唇舌触动患牙也可产生疼痛,相应区牙龈红肿、压痛,淋巴结肿大,甚至出现体温升高、乏力等全身症状。此时牙根尖脓肿形成,故称急性化脓性根尖周炎或急性牙槽脓肿。若脓肿发生在舌、腭、颊侧,根尖部红肿持续3-5天后,上前牙引起上唇肿胀;尖牙引起眼眶下部肿胀;下牙引起下唇、颊部肿胀。 2)慢性根尖周炎 多无明显自觉症状,偶有咀嚼时轻度痛。有牙病史。患牙痛坏变色,牙髓坏死,无探痛而有轻叩痛,根尖区牙龈有瘘孔。 (2)治疗 主要是在控制感染炎症之后,局部可以开放髓腔,以利引流,缓解疼痛,防止病变扩散。对无保留价值的牙齿,可以考虑拔除。 根尖脓肿为根尖周炎化脓期的一种病变,根尖脓肿的表现为剧烈疼痛,搏动性跳痛,牙周膜明显肿胀,牙齿松动,有浮起感受,不敢咬合,触及唇部、舌部都感觉疼痛。牙龈红肿、压痛,局部淋巴结可有肿大、压痛。严重者可出现全身症状,如无力、体温升高、白细胞计数升高。根尖周围组织破坏、化脓、脓液得不到引流。机体抵抗力下降时,可由急性转为慢性。可出现根尖牙龈上方有瘘管,可见脓性分泌物流出。治疗为牙体根管治疗,可做牙根管充填。

㈥ 根尖炎怎么治疗根尖炎的治疗有什么方法

全身治疗包括口服抗菌药物,一般口服阿莫西林或一代二代头孢菌素和甲硝唑片,疼痛明显的可以口服高乌甲素片或布洛芬胶囊止痛。局部治疗也有同等的重要性。急性期的时候应该在局麻下开髓引流,拔除根髓,保持引流通畅,可以有效缓解疼痛。如果是急性化脓期,脓液已达粘膜下,可以切开引流排脓。急性期缓解后,对于有保留价值的牙齿,可以常规做根管治疗,没有保留价值的牙齿,尽早拔除。

㈦ 根尖周炎怎么治疗

根尖周炎怎么治疗(一)应急处理
根尖部急性炎症的外置,是一种应急临时性措施,主要是缓解疼痛及消除肿胀,待转为慢性炎症后再作常规治疗。应急治疗的关键是掌握病变发展阶段,病变程度。
1.髓腔开放引流
急性尖周炎死髓,无论是浆液期或是化脓期,主要矛盾集中在根尖渗出物或脓液的积聚与扩散,理想的引流方式是人工通髓腔引流通道,打通根尖孔,使渗出液或脓液通过根管得以引流,以缓解根尖部压力,解除疼痛。为了不让食物杂质堵塞引流通道,洞内放一碘酊球开放。
2.切开排脓
炎症4-5 天,主要针对骨膜下或粘膜下脓肿,切排与根管开放可同时进行。切开的位置正对脓肿,与前庭沟平行方向。
3.按抚治疗
对根管外伤、封药化学性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎,何考虑去除根管内容,物,封消炎镇痛药物按抗数日,待急性期过后再常规治疗,以避免外界污染或再感染。
4.调牙合磨改
急性尖周炎活髓,处理应慎重。由创伤引起的,通过调牙合磨改以消除创伤性咬合,即可治愈。因根尖孔大牙髓炎引起的急性尖周炎,可在麻醉下予以去髓。调牙合磨改是死髓牙治疗的常规措施,一方面减轻功能得以休息,促进愈合;另一方面可减少纵折机会。
5.消炎止痛
口服或注射抗生素药物或止痛药物,局部封闭、理疗、针灸、中草药贴付等。
6.急性期拔牙
无保留价值或重要病灶牙可以果断拔除患牙,通过牙槽窝引流。但复杂性拔牙易引起炎症扩散,应先保守治疗后拔牙。
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根尖周炎怎么治疗(二)根管治疗术
根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疸或尖周病的一种方法,通过清除根管内的坏死或坏疸物质,进行适当的消毒,并根管充填去除不良刺激,促进尖周病变愈合。
根管治疗术一般分为三个步骤,即髓腔预备,根管消毒和根管充填。具体实施有二次或多次法及一次法。

㈧ 牙根尖周炎 有保守治疗方法吗

根尖炎必须行根管治疗,一旦采取服药控制的保守方式,势必会是局部形成慢性病灶,刺激颌骨牙周组织,形成囊肿或突变。

㈨ 牙根尖炎有什么治疗的好方法

您好,一般情况下,牙髓炎进一步发展,细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎.炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感,容易咬到病牙,牙齿咬合时感到疼痛.早期由于炎症的范围比较小,使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助,但意义不大.专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药,医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织,并在局部放置消炎止痛药物,如樟脑酚等.根尖周炎病人如果没有得到及时治疗,炎症范围扩大,可能出现面颊部红肿热痛,化脓,甚至出现发热,全身疼痛等症状.
西医治疗:用抗生素和消炎止痛药(广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物);疼痛者可以加用去痛片等止痛药,疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂,如普鲁卡因等.中医治疗:生地黄12克,生石膏15克,生甘草15克,骨碎补10克,刺蒺藜10克,川黄柏10克,北防风10克,白菊花10克.水煎服,每日1剂,日服2次.以上是对牙根尖炎有什么治疗的好方法这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

㈩ 牙根尖炎可以保守治疗吗

一般是不可以的。特殊情况有外伤性根尖炎或者根管治疗等术后根尖炎可以试用保守治疗。

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