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心包少量积液治疗方法

发布时间:2022-06-23 18:12:00

① 心脏积液怎么治疗最好

心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。
治疗
1.内科治疗
药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。
心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。
2.外科治疗
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。
本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。
(1)经剑突下心包引流 操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重患者、高龄患者;但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率,可增加心包切除的范围。
在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而,心包开窗的治疗机制,只是近数年才得以明悉。研究表明,在持续充分引流的基础上,心外膜与心包之间出现纤维粘连,心包腔消失,是心包开窗具有长期疗效的原因。
经剑突下心包引流的技术:切口起自胸骨下端并向下延伸,共长6~8cm。正中切开腹白线上段,显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口,以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁,吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm,完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4~5天。
(2)经胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流完全,复发率低。由于切除了较多心包,减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源,因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大,可能出现肺部及切口并发症。
(3)使用胸腔镜(VATS)的心包切除、胸腔引流 可在较大的范围切除心包,损伤甚小,引流满意。术后并发症较少。但麻醉较复杂。
应用胸腔镜行心包切除的要点:患者全麻,气管内双腔管插管,右侧卧位,右侧肺通气,左侧胸膜腔开放、左肺萎陷。首先经第七肋间穿入10mm套管针以扩张肋间径路放入胸腔镜摄像机。行胸腔内探查。然后沿腋前线经第六肋间放入钳夹器,经第五肋间放入剪切器。在手术中可应用约8cm水柱持续正压的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之,以利于显露心包。辨认膈神经,在其前、后方各作切口,切除心包共8~10cm2。注意勿伤及左心耳。钳夹出切除之心包片。在心包切除处放置引流管经肋间引出,术后保留2~3天。

② 心包积液少量怎么治疗

建议:积液的量大吗,如果是少量的心脏自己会慢慢的吸收。吃一些利尿的药会有辅助作用,但是注意利尿药不能每天都吃,一周吃两到三次就行,否则会使你的电解质紊乱。心包积液心脏压塞需要做心包穿刺,大量心包积液要卧床休息,给低盐高蛋白饮食,药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗,也可以采取穿刺引流。

③ 心包积液的原因及治疗方法

心包积液是一种较常见的临床疾病,正常心包腔内含有25-30毫升液体(最多不超过50毫升),任何原因使心包腔内液体量增加,超过50毫升,即出现心包积液。
病因1、浆液性心包积液:见于特发性心包炎、病毒性心肌炎、胸部放射治疗引起的心包炎,心力衰竭的心包积液、低蛋白血症等.
2、浆液-纤维蛋白性心包积液:见于结核性心包炎、细菌性心包炎、结缔组织病的心包炎等.3、浆液-血性心包积液:见于结核性心包炎、结缔组织病的心包炎,尿毒症性心包炎、心肌梗塞后心包炎、心包肿瘤等.
4、血性心包积液:见于心包肿瘤、胸部创伤、心脏手术后或心脏介入治疗后等.
5、化脓后心包积液:见于细菌性心包炎.
6、胆固醇性心包积液:见于特发性心包炎或粘液水肿的病人.
7、乳糜性心包积液:见于特发性心包积液或是由于淋巴管阻塞所致.
临床表现心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征等三个因素有关.心包炎就医指南,请点击链接查看。
1、浆液性心包积液:见于特发性心包炎、病毒性心肌炎、胸部放射治疗引起的心包炎,心力衰竭的心包积液、低蛋白血症等.
2、浆液-纤维蛋白性心包积液:见于结核性心包炎、细菌性心包炎、结缔组织病的心包炎等.
3、浆液-血性心包积液:见于结核性心包炎、结缔组织病的心包炎,尿毒症性心包炎、心肌梗塞后心包炎、心包肿瘤等.
4、血性心包积液:见于心包肿瘤、胸部创伤、心脏手术后或心脏介入治疗后等.
5、化脓后心包积液:见于细菌性心包炎.
6、胆固醇性心包积液:见于特发性心包炎或粘液水肿的病人.
7、乳糜性心包积液:见于特发性心包积液或是由于淋巴管阻塞所致.
检查
应该检查细胞学与肿瘤标记物如癌胚抗原
(CEA),甲胎蛋白
(AFP),
糖链抗原CA
125、CA
72-4、CA15-3、CA
19-9、
CD-30、CD-25等。对怀疑结核性心包炎患者,应检查抗酸杆菌染色、分支杆菌培养、腺苷脱氨酶(ADA)、γ干扰素与结核的PCR检查。
治疗方法1、针对病因治疗,如结核性心包炎应给予抗痨治疗,细菌性心包炎给予抗菌素等.
2、胸痛者给予对症治疗.纤维蛋白性心包忌用抗凝剂,否则会引起心包出血.
3、急性心脏压塞时需及时穿刺放液.
4、化脓性心包炎除使用抗生素外,还需进行心包引流.

④ 心包积液怎么治疗

治疗
1.内科治疗
对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。
心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。
2.外科治疗
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。
本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。花订羔寡薏干割吮公经
(1)经剑突下心包引流操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重病人、高龄病人;但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率,可增加心包切除的范围。
经剑突下心包引流的方法已有160余年的历史,在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而,心包开窗的治疗机制,只是近数年才得以明悉。研究表明,在持续充分引流的基础上,心外膜与心包之间出现纤维粘连,心包腔消失,是心包开窗具有长期疗效的原因。
经剑突下心包引流的技术:切口起自胸骨下端并向下延伸,共长6~8cm。正中切开腹白线上段,显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口,以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁,吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm,完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4~5天。
(2)经胸心包部分或完全切除、胸腔引流本方法引流完全,复发率低。由于切除了较多心包,减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源,因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大,可能出现肺部及切口并发症。
(3)使用胸腔镜(VATS)的心包切除、胸腔引流可在较大的范围切除心包,损伤甚小,引流满意。术后并发症较少。但麻醉较复杂。
应用胸腔镜行心包切除的要点:病人全麻,气管内双腔管插管,右侧卧位,右侧肺通气,左侧胸膜腔开放、左肺萎陷。首先经第七肋间穿入10mm套管针以扩张肋间径路放入胸腔镜摄像机。行胸腔内探查。然后沿腋前线经第六肋间放入钳夹器,经第五肋间放入剪切器。在手术中可应用约8cm水柱持续正压的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之,以利于显露心包。辨认膈神经,在其前、后方各作切口,切除心包共8~10cm2。注意勿伤及左心耳。钳夹出切除之心包片。在心包切除处放置引流管经肋间引出,术后保留2~3天。

⑤ 心包腔积液如何治疗

对血流动力学稳定的心包积液病人,应设法明确病因,针对原发病进行治疗,同时应注意血流动力学情况,必要时行心包减压并将引流液送实验室检
查。
对于感染性因素引起的心包积液,应选择敏感的抗生素治疗;结核性心包炎引起的心包积液,需要规范的抗结核治疗 ;癌性心包积液针对癌症选择适
当的化疗靶向治疗或免疫治疗方案;体循环淤血在针对引起淤血的病因治疗基础上,可给予适当的利尿治疗;外伤弓|起的需要手术治疗的进行手术
治疗,不能手术的需要促进伤口的愈合。
如果心包积液量大引起心脏压塞,心包穿刺术是解除心脏压塞最简单、有效的手段, 对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞,均应紧急心包穿刺或
外科心包开窗引流、解除心脏压塞。对伴休克的病人,需紧急扩容、升压治疗。

⑥ 心包少量积液的治疗应该选择什么方法好的快

心包积液对症治疗,病因治疗,如果有心闷的症状,可能是心肌梗塞造成的心包积液,或者是心功能衰竭导致的,这种病比较严重,要积极治疗冠心病和心功能衰竭,能有效减轻心包积液。心包积液的对症治疗只是控制心包积液的症状,最好进行综合性治疗,去当地心血管内科进行治疗。心包积液的病因在诊断明确,药物治疗无效的情况下,可以进行手术治疗。其目的是清除心包积液,减少心包积液的重复发性。

⑦ 老年心包腔有积水治疗方法有哪些

对于老年人患者的心包积液疾病来说,建议先用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因的治疗。心包积液的治疗不取决于心包积液量的多少,而取决于其临床表现。患者平时的饮食要注意清淡营养,适当的摄入优质蛋白,避免食用油腻刺激的食物,要多吃蔬菜水果。患者平时还要多喝水,可以口服甘草片进行治疗。日常生活中要注意保持情绪的稳定,避免情绪波动过大。

⑧ 心包积液怎么治疗

最好采用中医治疗,不用抽水和引流,而且不易反复,但要找对医生

⑨ 心包腔有积液治疗方法有哪些

治疗心包腔有积液需要先明确病因,是什么引起的心包腔有积液?只有明确病因才能做出做正确的用药方案。给你如下几条建议:

1、留取积液标本行涂片以及药敏培养,以明确积液的性质,根据检查结果针对性用药;

2、积液量多,影响呼吸、循环功能,需要将积液抽出,以缓解症状,抽出来不宜过多。

3、找准病因采取专药专治中医疗法对病因进行治疗。

4、保持充足的睡眠和休息,不过度活动,以免加重病情。

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⑩ 心包腔积液怎样治疗最好

一旦明确患有心包腔积液的话,应该给予合理的处理,尤其是存在致命性血流动力学障碍时,应立即进行心包减压。对血流动力学相对稳定的心包腔积液患者,可在明确病因后给予针对性治疗,并及时复查彩超心动图密切观察心包积液量的变化。心包腔积液急性期心脏压塞的首选处理方法,第一次引流心包积液量不超过250毫升。必要时可以选择外科心包切开术,进行心包减压。另外根据导致心包腔不同的病因治疗原发病。

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