❶ 肛瘘的最佳治疗方法。
肛瘘的治疗方法是选择手术,肛瘘属于一种慢性感染性疾病,多继发于肛周脓肿。有一些肠道的慢性炎症性疾病,比如克隆氏病也容易导致肛门口多发的瘘管形成。另外就是手术,尤其是肛周脓肿的手术以后,局部遗留的瘘管形成,病人也会有明显的肛门潮湿、疼痛、瘙痒、有脓血性的分泌物、有明显的瘘口,挤压有脓血流出。对于表浅性的肛瘘,可以在局部麻醉下进行切除,复杂性的肛瘘应该在硬膜外麻醉下进行切开,内口也需要探查。对于高位的肛瘘,还需要选择挂线疗法,并且在手术以后需要静脉抗感染治疗,定期换药。
❷ 肛瘘的如何治疗
治疗方案
一.瘘管切开术:
是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
手术在骶管麻醉
或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。肛瘘切开术的手术步骤
:
1、正确探查内口:
寻找内口的操作与挂线疗法相同,探得内口后,将探针拉出肛门外,如瘘管弯曲或有分支,探针不能探入内口,则由外口注入1%美蓝色素溶液少许,以确定内口部位,再由外口以有槽探针探查,将管道逐步切开,探查直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口,可将疑有病变的肛窦作为内口处理。
2、切开瘘管并充分切除边缘组织
:瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“v”字形,便于伤口深部先行愈合。
3、肛管括约肌切断:
术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘),则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝浅,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。
瘘管切开后其后,壁肉芽组织可用刮匙刮去,一般不必切除,以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。
4、伤口处理:
每日更换敷料一次,最好在排便后进行,伤口内填充敷料逐渐减少,直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管,更可防止桥形粘连避免假愈合。
二.挂线疗法:
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。
sft技术,即全电脑肛肠病诊疗系统于检查、治疗与一体,该技术主要应用于肛瘘、肛周脓肿的微创治疗,病变部位由计算机屏幕显示,图像清晰,诊断准确,同时图像可冻结、储存、回放、放大分析、测量计算等并能进行治疗前后对比。
❸ 肛瘘的手术方法有几种
肛瘘手术法:
1.瘘管切开术:适用于单纯性低位肛瘘,是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法
2.肛瘘切除术:
一般适用于低位单纯性肛瘘
3.挂线疗法
:适用于距肛缘3-5cm内,有内、外口的低位单纯性肛瘘、高位单纯性肛瘘或作为复杂性肛瘘切开、复杂肛瘘切除术的辅助治疗。挂线疗法是复杂性肛瘘手术中最常用、最普遍的方法。挂线是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法
另外肛瘘术后要做好肛门周围清洁。以免细菌等再次污染伤口。建议买一个手持卫洗丽,可以便后清洁肛门,避免纸擦时带来的痛苦,也可以更好的清洁伤口。再准备一个洗疗器,每天可以用37度的水坐浴二十分钟。康复以后上班需要坐着的话可以买一个悬空透气垫,保持肛门通风,加速恢复以及减少痛苦。
❹ 有效治疗肛瘘的方法有哪些
1、肛瘘切除术:这种治疗肛瘘的办法一般适用于低位单纯性肛瘘,但近年来有许多学者将此法应用于高位肛瘘及复杂性肛瘘。方法为一次 2、瘘管切开术:这种治疗肛瘘的办法适用于单纯性低位肛瘘,手术时用探针查清瘘管全程,循探针瘘管全部切开,刮去瘘管内肉芽组织,使创面呈V 形。在整个治疗过程中,要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长,最后全部愈合,因此经常性观察创面和换药就显得很重要。 3、挂线疗法:此种治疗肛瘘的办法适用于高位单纯性或复杂性肛瘘。此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁,临床上应用广泛,操作简便,可在门诊施行。其缺点是术后复发率较高,这主要与术者探查分支及内口部位不彻底有关。 ?已经给您介绍完了。专家提醒您:肛瘘主要还是在于预防,生活中要养成良好的卫生习惯,发现问题及时治疗,不要延误了病情。祝愿您早日康复,健康生活。
❺ 肛瘘治疗的用哪种方法好
你好,很高兴为你解答。关于肛瘘的治疗可分为以下几种:
1、复杂性肛瘘:主灶切开对口引流术。
(1)复杂性肛瘘的治疗方法:安氏疗法,内口定位法领先
(2)复杂性肛瘘的治疗方法:安氏疗法,新的手术原则领先
安氏疗法临床使用“主灶切开对口引流”的方法。这种方法在一次治愈疾病的同时,对肛门组织进行最大程度保护,不损伤肛门功能。至今二十年了,这一新的肛瘘手术原则为我们保护了众多的肛门,被称为“安全治肛瘘”的手术原则。
2、高位肛瘘:主灶切开高位引流术
(1)高位肛瘘的治疗方法:传统疗法之挂线法
(2)高位肛瘘的治疗方法:高位肛瘘低位治(安氏疗法)
安氏疗法切开内口及齿线以下部位,高位的瘘管旷置并插入胶管进行引流,这样,一个高位肛瘘就变成了一个低位肛瘘的治法,肛直环也得以保护。
肛肠科专家借着自身人才资源优势和技术实力,被北京中日友好医院吸纳为“肛肠病安氏疗法西安临床基地”。肛瘘诊疗专科采取安氏疗法治疗各种复杂性肛瘘,可通过巧妙的手术方法都可不留任何后遗症而治疗。
谢谢您的提问。
❻ 瘘管怎么治疗
瘘管为由体表通向深层组织或中空器官的管道,多半是异物刺入滞留或深部刺伤化脓而排脓不畅形成。
体表管内不断排出脓性分泌物,长期不能愈合,瘘管的内壁多数为肉芽组织或被瘢痕组织所覆盖。
治疗方法
(1)手术切除,术前24小时,将5%美蓝溶液或2%龙胆紫溶液注进瘘管内,局部消毒后,凡是染上蓝色的组织,包括异物管道和坏死组织都要切除净。再用3%双氧水消毒液冲洗,然后进行缝合。
(2)较深的严重瘘管,用撒上硫酸铜的棉捻或者纱布捻塞进管道底部,用来腐蚀管壁脱落。
(3)用3%双氧水冲洗管里,再用镊子夹住一只壁虎,并从尾根处剪断,把尾尖轻轻放进瘘管口,慢慢向里推送,直到塞满管腔为止。如果一条壁虎不够,可用数只壁虎尾巴。不需要用其他药物,第二天可看到从瘘管外口流出少量淡红色液体,第三天基本干净,管口边缘开始收缩,2周不愈,可塞第二次壁虎尾巴。
(4)把食盐、老姜、艾叶炒黄后研成细末,冲开水,温凉后冲洗瘘腔,把脓汁及坏死组织都冲洗干净,再把爆竹拦腰折断。点燃硝药,迅速投入瘘管口,使烟头冲进瘘管的深部,用此进行烧烙消毒。再用黑砂18克,陈皮23克,红升丹21克,放在锅内炒到棕红色,研成细末,用麻纸卷成药捻子,在外层涂上浆糊粘牢,滚上药末,插进瘘管内。24小时以后,肿胀部位有液体外流,每天换一次捻子。4次后瘘管壁脱壳,即可用钳子取出,再彻底清洗吸干,最后用轻粉37克,儿茶20克,刺猬皮34克,炉甘石38克,象皮14克,冰片10克,共研为细末,吹进瘘腔内,并在伤口周围涂桐油防蚊蝇,这样吹洗4次左右即愈。
❼ 治疗肛瘘的方法有几种
1.西医药治疗
<1>手术治疗:分有肛瘘切开或切除术、肛瘘挂线术、乙状结肠造口术、激光手术等。肛瘘急性感染期不宜施实手术。克隆病、溃疡性结肠炎合并肛瘘,须先治原发病。
<2>术后治疗:每日用双氧水和生理盐水清洗,创腔用油纱条填充。结核性肛瘘用链霉素或雷米封溶液换药。挂线术应注意橡皮筋的松紧度,需随时调整勒紧。
<3>抗生素治疗:急性感染期、术后,均需投以足量抗生素,如四环素、庆大霉素等。
2.中医药治疗(多配合手术治疗)
<1>内治法
下焦湿热:肛门局部红肿热痛,大便秘结,里急后重,小便短赤,溃脓稠厚,伴有发热,周身困重,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清利湿热,通便消肿。
方药:黄柏15克、苍术10克、牛膝10克、滑石15克、木通10克、大黄10克、山栀10克、萆10克、蒲公英30克、蚤休30克、丹皮15克。
湿毒蕴结:肛门局部红肿热痛,排便疼痛加重,有发热感,溃脓浊稠味臭,大便干结,小便短赤,伴有发热畏寒,口干苦,乏力,舌红苔黄厚而干,脉弦数。
治法:清热解毒,利湿消肿。
方药:柴胡15克、龙胆草15克、生大黄10克、芦荟15克、黄连10克、黄芩10克、黄柏15克、山栀10克、金银花30克、蒲公英30克、木通10克、车前子(包)15克、地丁30克。
阴虚火旺:肛门局部溃疡经久不愈,红肿热痛不明显,溃脓稀薄,时有时无。伴见周身乏力倦怠,时低热,口干少饮,舌偏红苔黄偏干,脉细微数。
治法:滋阴清热除湿。
方药:青蒿15克、生地10克、地骨皮10克、鳖甲(先煎)30克、苍白术各10克、黄柏10克、牛膝10克、胡黄连15克、山药15克、泽兰泻各15克、丹皮15克、甘草5克、夏枯草15克。
如气血虚者,可服中成药人参养荣丸、十全大补丸、人参归脾丸等。
<2>外治法
1.外薰洗法:炎症期:生大黄20克、苦参30克、蛇床子20克、百部60克,煎水薰洗。
2.外敷药:薰洗后,先用药捻或药丁插至瘘管口再后退少许,外敷黄连膏、如意金黄膏、红升丹等,外盖灭菌敷料固定。隔日换药1次。
❽ 肛瘘的最佳治疗方法有哪些
肛瘘的最佳治疗方法是选择手术,肛瘘属于一种慢性感染性疾病,多继发于肛周脓肿。有一些肠道的慢性炎症性疾病,比如克隆氏病也容易导致肛门口多发的瘘管形成。另外就是手术,尤其是肛周脓肿的手术以后,局部遗留的瘘管形成,病人也会有明显的肛门潮湿、疼痛、瘙痒、有脓血性的分泌物、有明显的瘘口,挤压有脓血流出。对于表浅性的肛瘘,可以在局部麻醉下进行切除,复杂性的肛瘘应该在硬膜外麻醉下进行切开,内口也需要探查。对于高位的肛瘘,还需要选择挂线疗法,并且在手术以后需要静脉抗感染治疗,定期换药。
❾ 肛瘘的最新治疗方法
症状比较轻的可以通过保守治疗来缓解症状,比如改善生活习惯,饮食习惯以及药物治疗等
❿ 肛瘘的治疗方法有哪些
(1)西医药治疗。
①如出现肛门直肠周围脓肿,早期应热浴,外敷抗菌消炎药,如无好转,应及早就医切开引流。
②手术治疗:分有肛瘘切开或切除术、肛瘘挂线术、乙状结肠造口术、激光手术等。肛瘘急性感染期不宜实施手术。克隆病、溃疡性结肠炎合并肛瘘,须先治原发病。
③术后治疗:每日用双氧水和生理盐水清洗,创腔用油纱条填充。结核性肛瘘用链霉素或雷米封溶液换药。挂线术应注意橡皮筋的松紧度,需随时调整勒紧。
④抗生素治疗:急性感染期、术后均需投以足量抗生素,如四环素、庆大霉素等。
(2)中医药治疗(多配合手术治疗)。
①下焦湿热:肛门局部红肿热痛,大便秘结,里急后重,小便短赤,溃脓稠厚,伴有发热、周身困重,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治宜清利湿热、通便消肿。
方药:黄柏、滑石、丹皮各15克,苍术、牛膝、木通、大黄、山栀、萆各10克,蒲公英、蚤休各30克。
②湿毒蕴结:肛门局部红肿热痛,排便疼痛加重,有发热感,溃脓浊稠味臭,大便干结,小便短赤,伴有发热畏寒,口干苦,乏力,舌红苔黄厚而干,脉弦数。治宜清热解毒、利湿消肿。
方药:柴胡、龙胆草、芦荟、黄柏、车前子(包)各15克,生大黄、黄连、黄芩、山栀、木通各10克,金银花、蒲公英、地丁各30克。
③阴虚火旺:肛门局部溃疡经久不愈,红肿热痛不明显,溃脓稀薄,时有时无。伴见周身乏力倦怠,时低热,口干少饮,舌偏红苔黄偏干,脉细微数。治宜滋阴清热除湿。
方药:鳖甲(先煎)30克,苍白术、黄柏、牛膝、生地、地骨皮各10克,胡黄连、山药、泽兰泻各、丹皮、夏枯草各15克,甘草5克。
如气血虚者,可服中成药人参养荣丸、十全大补丸、人参归脾丸等。
(2)外治法:炎症期取生大黄、蛇床子各20克,苦参30克,百部60克,煎水薰洗。
薰洗后,先用药捻或药丁插至瘘管口再后退少许,外敷黄连膏、如意金黄膏、红升丹等,外盖灭菌敷料固定。隔日换药1次。