1. 求肺癌中晚期的治疗方法。 患者66岁,男,肺部有阴影,大夫说是肺癌中晚期,应该怎么治疗
你好,由于不了解病人的具体情况,就算是再大的专家也没法明确回答,在这只能给你一些肺癌的治疗建议,你可以了解的详细一些:
一、肺癌外科治疗方法
外科治疗是通过手术彻底切除肺部原发 肿瘤 ,并对局部淋巴结进行清扫;以力争达到治愈为目的。外科手术主要适于Ⅰ期~ⅢA期的病例。现代胸外科手术以微创、腔镜和器械外科为特点。手术创伤小、术后恢复快。(这个手术治疗你也可以了解下)
二、肺癌放射治疗的方法
放射治疗俗称“烤电”,是利用各种类型的放射线(如钴60、医用直线加速器发射的电子线、X射线和中子线等)杀伤肿瘤细胞,达到治疗肿瘤的目的。 放疗 分为根治放疗、姑息放疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗。无论是早期还是晚期 肺癌 病人,放疗都是重要手段。目前放疗手段有了很大改进,三维适形调强及伽马刀等立体定向放疗为代表的精确放疗技术推向临床并日趋成熟,能够准确定位,使得肿瘤局部照射剂量大,而病人正常组织损伤小,疗效进一步提高。
三、肺癌化学治疗的方法
化学治疗应用具有细胞毒性的化学药物治疗肿瘤的方法,根据治疗目的, 化疗 可以分为术前化疗、术后辅助化疗、姑息化疗等。随着新一代化疗药的不断面世,化疗在肺癌治疗中占据着重要地位,化疗的毒副作用一般在医生的掌控范围之内,绝大多数患者是能够耐受化疗的。
四、肺癌靶向治疗的方法
靶向治疗是指针对肿瘤发生发展过程中某些特定的靶点如细胞受体、信号传导和血管生成等,应用特异性的药物给予干扰或阻断,从而达到治疗肿瘤的目的。靶向治疗具有选择性强、疗效确切、毒副作用小等特点。肺癌常用的靶向治疗药物包括吉非替尼、厄洛替尼、贝伐单抗等,分子靶向治疗进入临床领域,使肿瘤个体化治疗前进了一大步。
五、肺癌中医治疗方法
中医治疗肺癌在缓解临床症状、提高生活质量、延长生存期等方面具有优势。中药配合现代治疗如放化疗可以发挥减毒增效作用。
本建议参考:哈尔滨医科大学第一附属医院心血管外科张国伟副主任的临床观点《肺癌的治疗》。
2. 体检时发现肺部有阴影怎么办
是肺纤维化或已经钙化了!
COPD—慢阻肺,主要包括慢性支气管炎和肺气肿,慢性的支气管炎多缓慢性起病,病症较长,反复急性发作而加重,呈进行性破坏性发展。主要症状有,咳嗽,咳痰,喘息,气短等,有50%的人在疾病变严重前都不知道自己患病;如不及时治疗容易导致慢阻肺三步曲:支气管炎,肺气肿,肺心病最后死于呼吸衰竭。
3. 肺部有阴影(医生说像肿瘤),专家请进 急。新手没分。谢谢大家了。
胸部X线检查是诊断胸部疾病最常用的手段。患者在医院照完X线胸片后,有时会在报告单上发现“肺部阴影”的字样,由于不了解引起“肺部阴影”的常见原因,加上担心自己是否患了肺癌,常常造成精神高度紧张,严重影响工作和生活。那么,究竟哪些疾病可以引起肺部阴影?发现阴影后又该如何诊断和治疗呢?一般来说,常见的引起“肺部阴影”的疾病主要有以下三类:
点击相应部位查询相关疾病
肺部感染性疾病,包括:
1、肺炎:是病源微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染,除了X线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,严重者甚至可以发生感染中毒性休克。最常见的病源微生物是细菌,阴影在X光胸片上往往呈片状,严重时会累及整个肺叶,如果作血液常规检查可以发现白细胞数明显升高。应用抗菌素抗炎治疗后复查胸片可以发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失,一般治疗2周即可痊愈。
2、肺结核:是由一种特殊的细菌,也就是结核杆菌造成的肺部感染,近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段,阴影表现为散在的片絮状,当中可以有钙化灶,有时可以是球形病灶或粟粒样病灶,极个别的可以累及一侧整个肺叶,形成所谓的“毁损肺”。患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,一般可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物(雷米封、利复平、乙胺丁醇等)治疗效果良好,但如果是球形结核灶合并空洞,或者是“毁损肺”,就应该到胸外科手术切除。
3、支气管扩张:是支气管壁的化脓性感染造成的支气管腔的扩大,是一种不可逆性的感染。X线胸片表现为肺纹理增多、增粗、紊乱,严重的支气管扩张可以表现为串珠样小透亮区,呈典型的蜂窝样阴影。常见的症状是长期咳脓痰和咳血。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准,目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建,已经基本上代替了支气管碘油造影。如果病灶局限于1-2个肺叶,且全身情况良好,应该积极手术治疗;但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。
4、肺曲霉菌病:是肺部的一种真菌感染,也就是腐生烟曲菌感染,表现为肺部孤立或多发的球形病灶,内部有典型的“新月样透亮区”,随着体位的改变,新月样透亮区的位置也发生改变。患者多数没有全身症状,少数可以有咳血、咳嗽。治疗以手术切除为宜。笔者曾经遇到一例肺包虫病术后并发肺曲霉菌病的病例,第二次手术切除肺叶后治愈。
肺部肿瘤,主要包括:
1、肺癌:是导致“肺部阴影”患者精神紧张的最主要原因。好发于中老年人,分为中央型和周围型。阴影多为球形病灶,边缘呈分叶状,部分患者的病灶边缘有毛刺,如果病灶中央坏死并与支气管相通,可以出现偏心空洞。中央型病灶如果引起支气管阻塞,还可以表现为与肺炎类似的片状阴影。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查可以明确肿瘤的部位以及与周围血管的关系;有血痰患者多数可以在血痰中查到肿瘤细胞;纤维支气管镜检查可以发现中央型支气管内的病灶,并且进行活体组织检查以明确诊断;周围形病灶可以在CT定位下穿刺活体组织检查以明确诊断。早期肺癌应该采取以手术为主的综合治疗,晚期肺癌可以根据肿瘤的细胞类型采取化疗、放疗、中药、生物治疗等综合治疗。
2、肺部转移癌:是身体其它部位如肾脏、肝脏、卵巢的恶性肿瘤转移到肺部。病灶常常为单个或多个圆形阴影,呈毛玻璃样,边界清晰,多位于双肺的外侧。患者多数没有症状,应该积极寻找原发病灶。治疗以针对原发病灶为主,在原发病灶去除后可以手术切除单发的肺部转移灶。
3、肺炎性假瘤:顾名思义是由肺部炎症治疗后病灶未完全吸收所形成的假性“肿瘤”,肺部阴影病灶的边缘较肺癌清晰。多数患者有以往的肺炎病史,发现肺部阴影时多数没有任何症状。有时和肺癌不容易区别,CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。若能确诊为炎性假瘤,可不予治疗。
肺部先天性发育异常,主要包括:
1、肺囊肿:又叫先天性支气管肺囊肿,多见于男性儿童和青壮年,特点是远端支气管的先天性畸形,分为单发性和多发性。X线胸片表现为单个或多个圆形薄壁阴影,边缘清楚,如果囊肿和支气管相通,就会在阴影中发现气液平面。一般肺囊肿可长期无症状,往往在X线查体时偶然发现;合并感染时可出现类似呼吸道感染的症状。因为肺囊肿是一个死腔,不利于呼吸,为避免发生各种并发症,应该手术切除。
2、肺错构瘤:是胚胎发育时错构成的正常组织,包含脂肪、结缔组织、软骨和钙化。一般为直径1-4cm的无包膜结节,大者直径可达20cm,多为单发,少数为双肺多发。表现为圆形或略分叶形肿块,边缘清晰,可含有多处钙化,典型图像为“爆米花样”。一般无任何症状,多在进行胸部X线检查时偶然发现。治疗以局部切除为主,必要时手术当中作冰冻病理检查以除外肺癌。
3、肺隔离症:是先天性的肺发育异常,特点是一部分胚胎肺组织与正常的肺组织隔离开来,形成囊性包块,分为叶内型和叶外型。阴影多位于肺下叶的后段,呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形,边缘锐利,密度均匀。叶内型可有咳嗽、发热和反复肺部感染等表现;叶外型通常无不适,往往在常规胸部X线检查时发现。多数患者术前难以确诊,而是在手术中发现异常的供血血管才得以确诊。因为本病常引起肺部反复感染,并且存在无效的血液分流,随年龄增长症状可逐渐加重,因此应积极手术治疗。
了解了以上引起肺部阴影的常见原因,就可以发现“肺部阴影”并非就一定意味着是肺癌,还有许多良性疾病也可以表现为“肺部阴影”。患者一旦发现“肺部阴影”可不必过度紧张,而应该积极找专科医生(胸外科、呼吸内科)明确诊断,医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一旦诊断明确,医生就会制定出正确的治疗方案。
http://health.sohu.com/20060822/n244912671.shtml
4. 肺上有阴影。有救的阴影怎样治疗
肺部有阴影可不是小事,我建议你还是去医院找医生治疗比较放心,不过有些农村的草药有有一定的功效。平时还要注意加强锻炼会用帮助。
5. 肺部有阴影痰多怎样治疗有效果
咳嗽痰多,可能是支气管炎,支气管炎与体质的免疫功能失调,和身体素质差,感染,过敏等有关,发病时需要抗炎,抗过敏,止咳化痰,定喘等治疗,如服盐酸二氧丙嗪片,酮替芬,复方甘草片,复方气管炎片,地塞米松片等治疗
6. 通过照片,发现右肺部有阴影,应该怎么治疗
病情分析:
朋友您好,根据您的病情描述这种情况可以先输液抗生素联合药物治疗,这只是暂时的治疗。
意见建议:
病人肺部右边有阴影的情况,那这时首先要考虑是否有炎症感染引起的,但也不排除有肺结核或是肺癌的可能的,那这时就需要进一步详细检查了,一般可通过气管镜检查的,还有就是直接穿刺进行病理活检,一般这样就可以明确病情了,然后在对症治疗是比较好的。
7. 肺部有阴影吃什么药可以治疗
出现肺部有阴影,首先要明确阴影的类型,还需要做炎症检查,比如血常规、C反应蛋白、肺炎支原体抗体。大多数阴影是炎症的情况比较多见,需要使用消炎类药物进行治疗。也不排除肺部的肿瘤引起的阴影。至于做什么治疗需要先确诊是什么原因导致的阴影。
8. 发现肺部有条状阴影该怎么办
是不是所有的肺部阴影都是恶性的呢,究竟哪些疾病可以引起肺部阴影?发现阴影后又该如何诊断和治疗呢?医学专家指出常见的能够引起肺部阴影的疾病主要有以下三类: 1、肺部感染性疾病 能够引起肺部阴影的肺部感染性疾病主要包括肺炎、肺结核、支气管扩张及肺曲霉菌病等,此类疾病除X线检查有肺部阴影表现外,多还伴有其他症状,临床上不难做出明确诊断。 2、肺部先天性发育异常 肺部先天性发育异常主要包括肺囊肿、肺错构瘤及肺隔离症等,其中肺囊肿多见于男性儿童和青壮年;肺错构瘤其典型图像为“爆米花样”;肺隔离症是先天性肺发育异常,分为叶内型和叶外型。阴影多位于肺下叶的后段。 3、肺部肿瘤 原发性肺癌、继发性肺癌、肺炎性假瘤等均可有肺部阴影的表现,其中原发性肺癌是造成“肺部阴影”患者精神紧张的最主要原因,好发于中老年人,而继发性肺癌是身体其它部位如肾脏、肝脏、卵巢的恶性肿瘤转移到肺部所致,其病因较明确,而肺炎性假瘤的患者多数有以往的肺炎病史,有时不易与肺癌区别,CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断,若能确诊为炎性假瘤,可不予治疗。 为了消除患者对肺部阴影的恐惧心理,专家给了“肺部阴影”患者以下几点建议: 1、对于肺部阴影或肿块常用的检查分为影像学检查(如X线胸片、胸部CT或MR(磁共振)、PET检查等)和病理学检查,其中影像学检查可明确肿块部位、大小、数量和形态,而病理学检查可明确其良恶性。此外,对于“肺部阴影”患者,临床上常行纤维支气管镜检查,此检查不但可了解肿块的部位、形态、与气管支气管的关系,又可进行活组织检查,确定其良恶性。 2、肺部阴影有良性和恶性之分,一般40岁以上患者考虑恶性的可能性较大,而35岁以下者良性病变多见。 由上可见,“肺部阴影”并非一定就是肺癌,许多良性疾病亦可表现为“肺部阴影”。患者发现“肺部阴影”大可不必过度紧张。 3、有些有肺部阴影表现的患者经大量的检查后可能依然不能明确诊断,这时候,可以采取试验性治疗的方法,主要是根据经验给予消炎药或者抗结核药物,治疗一段时间后复查胸部X片或CT片,了解病情变化。
9. 肺部有阴影是
可能是肺部感染,抗炎治疗是有效的。但是时间太短了,还是需要继续抗炎治疗的,如果治疗不彻底的话会对身体有害的。治疗一段时间后再去医院复查下,要对自己的身体负责哦。
肺部有小阴影或是小结节,可能是炎症、肺结核、良性肿瘤也可能是恶性肿瘤,其鉴别诊断较为困难,不要指望医生会给出确切的诊断结果,一般都是倾向性建议,而且会给出两个选择。
肺部小阴影或小结节通常是指肺内单发的直径小于10毫米的圆形或卵圆形的肺部阴影。通常医生建议:1.经过系统抗炎治疗后复查肺部CT,然后再决定是继续观察随访或是外科手术;如果是肺小结节病灶,可能会建议定期随访观察。2.就是直接建议患者选择手术。
对患者或是家属来讲,这是个很难的选择题,应该说以上两个选择都是正确的,因为医生也不知道肺部小阴影或小结节病灶到底是良性还是恶性,因此患者应做好两种准备。
有的病人肺部阴影呈蜂窝状,如果长期咳脓痰、咳血,就要怀疑支气管扩张的可能。支气管扩张是支气管壁化脓性感染造成的支气管腔扩大,胸片往往表现为肺纹理增多、增粗、紊乱。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准,目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建,能够明确诊断。如果病灶局限于1—2个肺叶,且全身情况良好,应该积极手术治疗,但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。
如果身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部,这就是肺部转移癌。这种肺部阴影常常表现为单个或多个圆形阴影,呈毛玻璃样,边界清晰,多位于双肺的外侧。患者多数没有症状,这时应该积极寻找原发病灶,在原发病灶去除后,可以手术切除单发的肺部转移灶。
如果肺部感染治疗后病灶没有完全吸收,有可能形成肺炎性假瘤。多数患者有以往的肺炎病史,发现肺部阴影时多数没有任何症状。若能确诊为炎性假瘤,因为它并不是一种真的肿瘤,可以不治疗。
先天疾病也会导致肺部阴影
肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影,除了上述疾病。但一般比较少见,如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等。肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年, X 线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影,边缘清楚,如果囊肿和支气管相通,就会在阴影中发现气液平面。肺错构瘤的典型胸片表现为 “ 爆米花样 ” 肺隔离症是先天性的肺发育异常,肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形,边缘锐利,密度均匀。
由此可见,许多良性疾病也会表现为“肺部阴影”。有了“肺部阴影”,患者应积极到胸外科、呼吸内科就诊明确诊断。只有诊断明确,才能制订出正确的治疗方案.
同时,如果患者性格内向、心思重可早手术,性格外向较开朗者可观察随访一段时间;年龄大者建议观察,年轻者可早手术。
总之,对肺部小阴影或小结节病灶应尽快明确诊断,诊断时间不宜过长,早采取以手术为主的综合治疗,多数患者能治愈。
肺部感染性疾病,包括:
1、肺炎:是病源微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染,除了X线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,严重者甚至可以发生感染中毒性休克。最常见的病源微生物是细菌,阴影在X光胸片上往往呈片状,严重时会累及整个肺叶,如果作血液常规检查可以发现白细胞数明显升高。应用抗菌素抗炎治疗后复查胸片可以发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失,一般治疗2周即可痊愈。
2、肺结核:是由一种特殊的细菌,也就是结核杆菌造成的肺部感染,近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段,阴影表现为散在的片絮状,当中可以有钙化灶,有时可以是球形病灶或粟粒样病灶,极个别的可以累及一侧整个肺叶,形成所谓的“毁损肺”。患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,一般可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物(雷米封、利复平、乙胺丁醇等)治疗效果良好,但如果是球形结核灶合并空洞,或者是“毁损肺”,就应该到胸外科手术切除。
3、支气管扩张:是支气管壁的化脓性感染造成的支气管腔的扩大,是一种不可逆性的感染。X线胸片表现为肺纹理增多、增粗、紊乱,严重的支气管扩张可以表现为串珠样小透亮区,呈典型的蜂窝样阴影。常见的症状是长期咳脓痰和咳血。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准,目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建,已经基本上代替了支气管碘油造影。如果病灶局限于1-2个肺叶,且全身情况良好,应该积极手术治疗;但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。
4、肺曲霉菌病:是肺部的一种真菌感染,也就是腐生烟曲菌感染,表现为肺部孤立或多发的球形病灶,内部有典型的“新月样透亮区”,随着体位的改变,新月样透亮区的位置也发生改变。患者多数没有全身症状,少数可以有咳血、咳嗽。治疗以手术切除为宜。笔者曾经遇到一例肺包虫病术后并发肺曲霉菌病的病例,第二次手术切除肺叶后治愈。
肺部肿瘤,主要包括:
1、肺癌:是导致“肺部阴影”患者精神紧张的最主要原因。好发于中老年人,分为中央型和周围型。阴影多为球形病灶,边缘呈分叶状,部分患者的病灶边缘有毛刺,如果病灶中央坏死并与支气管相通,可以出现偏心空洞。中央型病灶如果引起支气管阻塞,还可以表现为与肺炎类似的片状阴影。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查可以明确肿瘤的部位以及与周围血管的关系;有血痰患者多数可以在血痰中查到肿瘤细胞;纤维支气管镜检查可以发现中央型支气管内的病灶,并且进行活体组织检查以明确诊断;周围形病灶可以在CT定位下穿刺活体组织检查以明确诊断。早期肺癌应该采取以手术为主的综合治疗,晚期肺癌可以根据肿瘤的细胞类型采取化疗、放疗、中药、生物治疗等综合治疗。
2、肺部转移癌:是身体其它部位如肾脏、肝脏、卵巢的恶性肿瘤转移到肺部。病灶常常为单个或多个圆形阴影,呈毛玻璃样,边界清晰,多位于双肺的外侧。患者多数没有症状,应该积极寻找原发病灶。治疗以针对原发病灶为主,在原发病灶去除后可以手术切除单发的肺部转移灶。
3、肺炎性假瘤:顾名思义是由肺部炎症治疗后病灶未完全吸收所形成的假性“肿瘤”,肺部阴影病灶的边缘较肺癌清晰。多数患者有以往的肺炎病史,发现肺部阴影时多数没有任何症状。有时和肺癌不容易区别,CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。若能确诊为炎性假瘤,可不予治疗。
肺部先天性发育异常,主要包括:
1、肺囊肿:又叫先天性支气管肺囊肿,多见于男性儿童和青壮年,特点是远端支气管的先天性畸形,分为单发性和多发性。X线胸片表现为单个或多个圆形薄壁阴影,边缘清楚,如果囊肿和支气管相通,就会在阴影中发现气液平面。一般肺囊肿可长期无症状,往往在X线查体时偶然发现;合并感染时可出现类似呼吸道感染的症状。因为肺囊肿是一个死腔,不利于呼吸,为避免发生各种并发症,应该手术切除。
2、肺错构瘤:是胚胎发育时错构成的正常组织,包含脂肪、结缔组织、软骨和钙化。一般为直径1-4cm的无包膜结节,大者直径可达20cm,多为单发,少数为双肺多发。表现为圆形或略分叶形肿块,边缘清晰,可含有多处钙化,典型图像为“爆米花样”。一般无任何症状,多在进行胸部X线检查时偶然发现。治疗以局部切除为主,必要时手术当中作冰冻病理检查以除外肺癌。
3、肺隔离症:是先天性的肺发育异常,特点是一部分胚胎肺组织与正常的肺组织隔离开来,形成囊性包块,分为叶内型和叶外型。阴影多位于肺下叶的后段,呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形,边缘锐利,密度均匀。叶内型可有咳嗽、发热和反复肺部感染等表现;叶外型通常无不适,往往在常规胸部X线检查时发现。多数患者术前难以确诊,而是在手术中发现异常的供血血管才得以确诊。因为本病常引起肺部反复感染,并且存在无效的血液分流,随年龄增长症状可逐渐加重,因此应积极手术治疗。
了解了以上引起肺部阴影的常见原因,就可以发现“肺部阴影”并非就一定意味着是肺癌,还有许多良性疾病也可以表现为“肺部阴影”。患者一旦发现“肺部阴影”可不必过度紧张,而应该积极找专科医生(胸外科、呼吸内科)明确诊断,医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一旦诊断明确,医生就会制定出正确的治疗方案。
10. 肺部阴影
患者肺部阴影,出现发热,咳嗽,咳痰,精神萎靡表现,需要考虑肺炎可能,抗炎治疗有效,还需坚持长疗程治疗,定期复诊,局部阴影消失即康复,炎症消退,阴阳还存在,需要病理检查。建议您就诊呼吸科遵医嘱治疗,注意休息劳逸结合,保持乐观心态,积极配合医生治疗,多可好转。