乳腺癌的5个治疗方法
1.手术治疗
手术治疗是目前治疗乳腺癌效果最快的方法之一。手术治疗适用于早期没有手术禁忌症的患者和体质好能耐受手术治疗的患者。实施手术治疗可有效切除癌肿，治疗效果明显，但是手术后易复发，因此建议采用中医中药联合治疗。
2.放射治疗
一般放射治疗适用于中后期的患者，因为癌细胞已经扩散所以只用手术切除病患部位并不能完全杀死癌细胞。放射治疗简称放疗，这种治疗方法适用于对放疗敏感的癌症患者。放疗可有效杀死癌症患者体内的癌细胞，但放疗对人体产生的副作用较大，一般癌症患者难以耐受。建议采用中医中药治疗来减轻放疗的副作用。
3.化学治疗
这种方式比较强烈，刺激性比较大，一般到后期会采用。化学治疗即化疗，这种治疗方法是使用化学药物杀死癌症患者体内的癌细胞，但是这些化学药物在杀死癌细胞的同时也将体内的正常细胞一同杀灭。对人体产生的毒副作用较大，致使癌症患者中途不得不终止治疗。因此联合中医药辅助治疗来降低化疗带来的伤害。
4.中医中药治疗
中医中药治疗是一种综合的治疗方法，既可以辅助手术和放化疗治疗，也可以单独使用。可将癌症患者体内的癌细胞彻底清除，激活患者体内的免疫系统，提高免疫力，改善患者生活质量，延长患者生存时间。
5.饮食疗法
癌症病人的饮食得当与否，可直接或间接地影响疾病的治疗。适宜的饮食可补体健身，又可防病抗癌，对配合治疗、恢复健康大有益处。不同的肿瘤病人，在饮食上有不同的要求。
㈡ 乳腺癌怎么治疗呢
患了乳腺癌以后大家最关心的就是我到底是早期、中期还是晚期，那么乳腺癌分为一期、二期、三期、四期，这个每一个期对应了什么，对应了肿瘤的大小。还有一个腋窝淋巴结转移的状况，还有包括一个远处转移，包括一个远处转移，所谓远处转移，有没有转移到头，有没有转移到肺，那么根据肿瘤的大小，淋巴结转移的程度，和这个远处转移的这个情况，我们来分为一期、二期、三期、四期，那么这是一个病理的分期。
乳腺癌区别于其他肿瘤，还有一点就是分子分型做得非常好，那么我们还有一个，分子分型的一个分期我们分为Luminal A型、Luminal B型、Her-2阳性以及一个三阴性那么分为这四种，那个病理的一个分型，每种病理分型实际上也提示了一个，不同的一个治疗方式以及不同的预后，总体来说乳腺癌的无论是几期，那么您都不要放弃您的信心，因为乳腺癌总体的治疗效果，还是比较令人满意的即使这个患者朋友是四期不放弃希望。
㈢ 如何治疗乳腺癌
乳腺癌是女性中最常见的肿瘤。近年来，其发病率稳步上升，但死亡率却有所下降，这归因于乳腺癌早期诊断以及手术技术和放化疗水平的提高。
此外，新的靶向药物治疗也显着的提高了乳腺癌患者的生存期。尽管诊疗技术有了很大进步，乳腺癌仍是女性肿瘤死亡的第二大原因。本文综述了乳腺癌的最新治疗进展，主要讨论在乳腺癌靶向治疗时代，如何根据患者的肿瘤生物学特性和分子亚型进行个体化治疗。
早期乳腺癌
1、诊断
早期乳腺癌的诊断指南到目前为止没有太大变化。英国NHS
Breast Screening
Programme推荐：年龄在47岁到73岁之间的人群应常规进行乳腺x线摄影筛查。无论男性或女性，一旦乳腺有异常的情况，应尽快（通常是两个星期）去当地的乳腺专科就诊，以免延误治疗，根据需要，一般须完善乳腺x线，乳腺B超和活检等检查。
2、局部治疗
手术治疗一定要切的彻底。先进行保乳手术再放疗与全乳切除术，患者的生存期基本一样。对于乳腺癌的手术治疗，手术时切除范围至少距肿块边缘1mm且应有良好的美容效果。如果有以下几种情况推荐行乳腺癌切除术：肿块的大小不宜行保乳手术、乳腺多灶性病变、肿块体积较大，即使行保乳手术也不能达到很好的美容效果、患者的要求。术前进行辅助治疗减小肿块体积越来越被推荐，这种方法可增加保乳手术的几率。
3、腋窝淋巴结清扫
在诊断乳腺癌的同时，应对同侧腋窝淋巴结进行超声检查或可疑淋巴结活检确定乳腺癌的分期。如果腋窝淋巴结阴性，可行前哨淋巴结活检术（SLNB），该手术通常与乳腺手术同时进行。以往对于前哨淋巴结阳性患者，还应进行全腋窝淋巴结清扫术（ALND）。进行ALND的主要目的是减少腋窝复发。事实上，50％前哨淋巴结阳性患者，进行ALND后并未发现有其他腋窝淋巴结的侵犯。前哨淋巴结阳性患者是否应进一步行ALND？Z0011临床研究回答了这个问题。
该研究是一项3期随机对照研究，共纳入超过800例乳腺癌患者。891例患者随机分为仅接受SLNB组（446例）或进一步ALND组（445例）。所有患者接受乳腺区段切除和乳腺放疗，按病情行全身辅助治疗。研究中位随访6.3年，ALND组和SLNB组患者的5年乳腺复发率分别为3.7％和2.1％，
5年淋巴结复发率分别为0.6％和1.3％。
由Z0011试验结果可以看出，对于前哨淋巴结转移阳性的乳腺癌患者，作与不作腋窝淋巴结清扫，其总生存、无病生存和局部复发率无显着差异，即在这些方面，前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者并不能从进一步的腋窝淋巴结清扫术中获益。
目前为止，国际上对于乳腺癌前哨淋巴结阳性患者是否应进一步行ALND还没有统一结论。最近的指南建议，对于放疗后行保乳手术的患者，如果有1个或2个前哨淋巴结阳性，可能不需要进一步行ALND。
4、依据乳腺癌的病理和分子亚型进行辅助治疗
在传统分期较差的雌激素受体阳性患者中，其分子分型存在异质性，对化疗的敏感性和对内分泌治疗的反应性也并不相同。高T分期和阳性淋巴结造成的较差分期，其预后可能会被一些好的分子生物学特征所影响，诸如激素受体阳性、低Ki-67表达、21基因低风险等。
当出现分期和分型的不一致时，单基因和多基因谱检测可能给我们带来更多的信息，但目前多基因检测的优势主要体现在对预后的预测上，对于治疗效果的预测尚有待进一步证实。
对于病理学分期差的患者，如果具有较好的激素反应性、Her2阴性、低增殖（21基因或70基因表达为低风险），应该避免标准化疗。最重要的是区分哪些患者是雌激素受体阳性，哪些是阴性，因为这两类患者的治疗和预后截然不同。
早期乳腺癌的辅助化疗
1、第一个5年的激素治疗
辅助治疗的目的是通过消除微转移病灶提高治愈机会。约80％的乳腺癌患者雌激素受体阳性，对于这类患者，辅助他莫昔芬治疗五年，复发率可下降41％，死亡率下降31％。对于绝经前的乳腺癌患者，他莫昔芬仍是标准治疗方案。
对于绝经后的乳腺癌患者，研究证明芳香酶抑制剂优于他莫昔芬。来自ATAC和BIG1-98两个大型研究数据显示，阿那曲唑和来曲唑的疗效优于他莫昔芬。
用芳香酶抑制剂治疗的患者，监测骨密度很重要；如果出现了骨质疏松症，应补充钙剂和维生素D，必要时可加用双磷酸盐和Prolia（denosumab）。对于绝经前诊断的乳腺癌患者，绝经后（生理或化疗作用）使用芳香酶抑制剂仍然获益。
2、5年后的激素辅助治疗
雌激素受体阳性乳腺癌患者多在5年后复发。对于已经用他莫昔芬治疗5年的绝经患者，再用非芳香酶抑制剂来曲唑治疗，相对风险可下降42％。对于用他莫昔芬治疗5年且未绝经，或不能耐受芳香酶抑制剂的患者，继续使用他莫昔芬可使患者受益。
国际ATLAS（比较长期与短期辅助性他莫昔芬治疗）研究结果显示，他莫昔芬10年服药同5年他莫昔芬标准治疗相比，可降低ER+乳腺癌患者的晚期复发率和死亡率，效果更好。继续服用他莫昔芬的最主要的额外益处是降低乳腺癌确诊后第二个十年的死亡率。
ATTom研究得出了同样的结果。综合ATLAS研究和ATTom研究的结果，对于雌激素受体阳性的乳腺癌，延长他莫昔芬辅助治疗至10年而非5年，可进一步降低复发风险。与不使用他莫昔芬相比，使用其辅助治疗10年，至少降低三分之一的死亡风险。
3、化疗
化疗可使乳腺癌死亡相对危险度下降三分之一，但化疗不能提高患者的生存期，因为仅通过手术和激素治疗就可以达到治愈的患者很多。哪一类患者需要化疗还需要进一步研究。我们知道，通过分子检测，如
Oncotype DX，可以预测患者的预后。其实，通过这种检测技术同样也可以鉴定哪类患者通过手术和激素治疗就可以治愈。
MINDACT研究评估了在常规临床病理检测的基础上加入基因表达谱指导乳腺癌患者辅助治疗选择的临床价值。其设计是为了让更多患者免于辅助化疗，获得更好的生活质量。
该研究首次尝试使用基因指导下的患者分类来减少肿瘤治疗的成本，不仅体现了要给合适的患者合适治疗的理念，更重要的是强调了不应给不合适的患者不必要治疗。
当然，今后我们还需识别高风险患者，使其获得更好和更充分的治疗，并进一步探索如何将更好的肿瘤亚组分类以及预测疗效的生物学标志物融入到乳腺癌的辅助治疗中。即使乳腺癌患者需要进行化疗，化疗计划的制定也很有学问。如何制定化疗计划，减少患者死亡率和化疗引起的副作用这是目前需要考虑的问题。
4、HER2靶向治疗
乳腺癌的治疗已进入分子分型时代，人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌在所有乳腺癌患者中约占20％-30％。HER2是乳腺癌明确的预后指标。
作为第一个靶向HER2的人源化单克隆抗体，曲妥珠单抗的问世改变了HER2阳性乳腺癌患者的预后，所有关于乳腺癌术后辅助治疗的临床研究都提示，与单纯手术相比，手术加抗HER2治疗药物曲妥珠单抗能提高患者DFS率，大部分临床试验也显示OS率有所提高。
对于肿块较大不宜行保乳手术治疗的患者，术前可辅助化疗、HER2靶向治疗或激素治疗减轻肿瘤负荷，为保乳手术创造条件。对于那些病理学完全缓解、尤其是雌激素受体阴性的乳腺癌患者，预后更好。
局部晚期乳腺癌患者，在接受根治性乳房切除术前最好辅助化疗。对于有红斑和水肿症状的炎性乳腺癌患者，最佳的治疗就是术前辅助化疗，然后根据情况选择手术或放疗。因为这类患者激素受体不大可能是阳性，更有可能的是HER2基因阳性。
晚期乳腺癌的治疗
晚期乳腺癌选择化疗的主要目的是减轻患者症状、控制疾病进展、提高生存期。在化疗方案的选择上，还应注意化疗所引起的毒副作用，最大限度地降低治疗的毒性。根据不同的亚型，乳腺癌远处转移后中位生存期不同，一般在半年到2.2年之间。过去的30年，乳腺癌患者的总生存期有了明显提高，特别是HER2基因阳性的乳腺癌。转移性乳腺癌仍然无法治愈，但可通过治疗提高患者生存期和生活质量。
1、激素治疗
对于雌激素受体阳性的转移性乳腺癌，激素治疗仍是首选。激素治疗方案的选择应根据患者以前对治疗的反应及是否绝经。耐药在激素治疗转移性乳腺癌中很常见，不可避免。如何避免耐药问题是目前研究的热点。mTOR介导的信号通路以高频率在乳腺癌中高度激活，导致激素治疗耐药，成为乳腺癌治疗的重要靶标。
一项研究结果表明，mTOR抑制剂依维莫司与依西美坦联合用于晚期乳腺癌患者较单用依西美坦相比，可延长患者的无疾病进展期，并显着降低癌症恶化的风险达57％。
依维莫司可产生严重的副作用，包括：口腔炎、皮疹、腹泻和乏力，肺炎也很常见。在治疗的过程中应注意这些副反应的发生，一旦出现应早期治疗。依维莫司已在北美和欧洲被批准用于激素受体阳性、HER2阳性乳腺癌患者的治疗。
2、化疗
化疗常用于以下几种乳腺癌：激素治疗产生耐药的乳腺癌、激素受体阴性乳腺癌、迅速进展型乳腺癌以及大部分HER2阳性乳腺癌。化疗方案的选择应根据患者的身体状况和肿瘤的性质（例如，三阴乳腺癌、HER2阳性）以及既往对化疗的反应进行具体制定。化疗一般为短疗程，为几个周期完成。至于具体需要进行多少个疗程化疗，目前还没有统一的结论。
3、HER2靶向治疗
靶向药物出来之前，HER2阳性乳腺癌患者被认为是预后较差的一类。随着靶向HER2的人源化单克隆抗体出现，这类患者的预后有了显着改善。曲妥珠单抗联合紫杉类在
HER2
阳性乳腺癌新辅助治疗中显着提高患者的生存期。曲妥珠单抗治疗失败的HER2阳性乳腺癌患者可选择小分子激酶抑制剂-拉帕替尼。目前，拉帕替尼已经被批准与卡培他滨联合二线用于治疗HER2阳性的乳腺癌。
曲妥珠单抗emtansine（T-DM1）是一种抗体-药物藕联药物，可用于治疗HER2阳性乳腺癌。EMILIA研究显示，与卡培他滨/拉帕替尼（XL）联合治疗相比，试验性新药T-DM1在978例HER2阳性转移性乳腺癌患者中的耐受性较好，并可显着延长无进展生存及总生存。由于这些新药的出现，过去3年，HER2阳性转移性乳腺癌患者中位生存期显着提高。
乳腺癌骨转移的处理
60％-80％的晚期乳腺癌会出现骨转移。骨骼的相关事件包括：骨痛、骨折、脊髓压迫。既往的研究中证实唑来膦酸能降低乳腺癌骨转移并发症发生的风险，其原理是唑来膦酸可抑制破骨细胞介导的骨吸收。
Denosumab（XGEVA）是一种皮下注射的单克隆抗体，XGEVA可与RANKL结合，RANKL是一种对破骨细胞形成、功能与存活极为重要的穿膜蛋白或可溶性蛋白。在发生骨转移的实体肿瘤中，破骨细胞的活性因RANKL而刺激而升高，XGEVA可阻止RANKL的活化，通过这一原理预防骨髓相关事件的发生。
最近的一项随机对照研究显示，与唑来膦酸相比，XGEVA能更有效地减少骨髓相关事件的发生。XGEVA和唑来膦酸都可以导致低钙血症，应注意补充钙和维生素D。用XGEVA和唑来膦酸治疗的患者，颚骨坏死的发生率为0.5％-1％。因此在服用此类药物时，应注意保持口腔卫生和尽量避免进行牙科相关的手术。
晚期乳腺癌脑转移的处理
随着乳腺癌患者的生存期明显延长，出现脑转移的概率也在增加。HER-2阳性乳腺癌脑转移的发生率高于HER-2阴性乳腺癌脑转移的发生率，因为大部分化疗药物，如曲妥珠单抗，都不能穿过血脑屏障。
乳腺癌患者出现脑转移多提示预后不良。对于多发性脑转移瘤患者，全脑放疗是标准的治疗方案，对于单发脑转移瘤或寡转移性（oligometastatic）疾病患者，可考虑减瘤手术或立体定向放疗。一些乳腺癌脑转移患者经过治疗后也可以达到很好的效果。
㈣ 乳腺癌的治疗方法有哪些
乳腺癌常规治疗方法有，手术切除、术前或者术后的放化疗，单纯放化疗，内分泌治疗。
根据发现时乳腺癌的分期，如果比较早期，选择第一次行手术切除，术后根据病理情况选择术后内分泌治疗，或者放化疗。如果比较晚期时(局部淋巴结比较大)，首先行术前的放疗，或者加放疗，然后再行手术治疗，术后再考虑是否行放化疗；如果出现远处转移时，可能单纯行放化疗。
㈤ 我四姐得了乳腺癌怎么办难过！
乳腺癌的患者往往因为在早期对于乳腺癌的病症的疏忽,所以导致在发现患了乳腺癌后一定是乳腺癌的中晚期,对于治疗非常不利.但是对于乳腺癌中期的患者来说并非就失去了治愈的希望了,所以患者千万不可放弃治疗.下面介绍一些治疗乳腺癌的一些方法：
1、药物治疗
(1)乳腺癌中期的治疗首先应考虑普通镇痛药。这些药物多数足以止住患者的疼痛，尤其定时服用，可避免疼痛的发生。
(2)一般镇痛药无效时，可用杜冷丁和吗啡等麻醉剂，最近国家已对使用此类药的剂量有所放松，可有效地缓解病情疼痛。
2、手术治疗：很多患者都选择手术的方法来解决乳腺癌疾病。手术止痛法是切断那些向大脑传递疼痛刺激的神经通路。做法是脊神经根切断术或脊髓束切断术。手术后，疼痛消失，冷热感和压力感也随之消失。手术时，必须向患者及家属交待清楚。
3、神经阻滞止痛：将药物注入神经或神经周围，阻止神经传导疼痛。局部麻醉剂加皮质激素应用于暂时止痛，酚和乙醇注射后，止痛时间可延续较久。其副作用是患区失去一切知觉。
4、针灸：针刺有一定的麻醉作用，对乳腺癌中期患者也有一定的止痛作用。
5、注意力分散法：调动患者的积极性，把注意力分散、转移到其他方面，而不去注意疼痛。这种方法有时能止住最剧烈的疼痛。
6、皮肤刺激法：运用摩擦、温度变化、加压等方法刺激皮肤，使皮肤神经末梢兴奋起来，以使乳腺癌中期病人的痛感受到阻滞而减轻。
对于乳腺癌的中期患者来讲,虽然失去了最佳的治疗时间,但是乳腺癌的患者仍然有治愈的希望.治疗中期的乳腺癌首选的治疗方法就是进行手术治疗,治愈的希望可达50%,所以患者一定要对治疗乳腺癌有信心。
㈥ 何谓乳腺癌的综合治疗方法
乳腺癌的综合治疗方法是指以外科手术为主的，根据不同情况辅以化学治疗、放射治疗、内分泌治疗及中医药治疗等方法中的一种或几种的综合治疗方法。乳腺癌的综合治疗包括以下内容。
（1）外科手术治疗。手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，适应证范围较广。病灶仅限于局部或区域淋巴结的病例，首选的治疗方法是手术。乳癌根治术是要求切除患侧的整个乳腺以及肿瘤周围至少5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有的脂肪组织和淋巴结。手术的范围上至锁骨、下至腹直肌前鞘上段、外至背阔肌、内至胸骨旁或中线。
20世纪50年代，有些学者考虑到乳房内侧或中央部位的肿瘤有不少向胸骨旁淋巴结转移，因而提出了“乳癌扩大根治手术”。这种手术方法是在乳癌根治术的基础上，同时切除第2、3、4肋软骨和相应的肋间肌，包括胸廓内动脉、静脉及周围的淋巴结。
20世纪60年代以来，人们认为乳癌一开始就是一种全身性疾病，其手术预后较多地决定于肿瘤的生物学特性和机体的免疫反应，另外随着放射治疗、化疗、激素等辅助治疗方法的进步，人们为了保存乳房的外形和上肢的功能，一些学者转而主张缩小手术范围，提出了改良乳癌根治术、单纯乳房切除术、部分乳房切除术。乳癌手术治疗的目的是使原发肿瘤及区域淋巴结能得到最大的局部控制，减少局部复发，提高治疗后的生存率及生活质量。当前在众多的手术方式之中还没有一种公认的最好的适合于所有乳腺癌类型的手术方式，外科医师的工作之一就是依据每一位乳腺癌患者的肿瘤类型来确定最适合于她（他）的手术方式。
因此，乳腺癌外科手术治疗的基本原则是实施一种治愈率最高，而对乳腺的外形及功能影响最小的手术方法。绝不能够为了考虑术后功能及胸壁畸形而忽略局部治疗的彻底性。
（2）化学药物治疗。大多数患者在接受手术或放射治疗时已经有血行转移存在，只是未被发现而已。因此，化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗。接受化疗者应无明显骨髓抑制，白细胞>4×109/L、血红蛋白>80g/L、血小板>50×109/L。根据统计，化疗一般可以降低术后复发率40％，但要求连续应用多个疗程，其中对绝经前患者疗效更好一些，而对绝经后患者的疗效要稍微差一些。
对于较年轻的乳癌患者应该更积极地进行化疗。
（3）放射治疗。除少数病例应用于手术前以外，一般作为一种辅助的治疗方法应用于手术后，以防止局部复发，其疗效是肯定的。
但对于确无淋巴结转移的早期乳腺癌，不必常规进行放射治疗，以免损害人体免疫功能。如手术时已经有转移，应于术后2～3周在锁骨上、胸骨旁及腋窝等区域进行放疗。放射治疗对于孤立性的局部复发病灶，以及乳癌的骨转移病灶均有一定的姑息性疗效，但作用仅限于照射部位。单纯放射治疗效果不满意。
（4）内分泌治疗。近年发现约60%～70％患者的癌细胞中有雌激素受体，这些癌细胞又称之为激素依赖性癌细胞。激素依赖性癌细胞的增长与雌激素受体的存在密切相关，因此，受体检测阳性的乳癌患者应用雌激素拮抗药物可以获得较好的抑癌作用，有效率约60％左右，而受体阴性者有效率仅10％左右。为此，手术切除标本除进行病理检查以外，还应当检测激素受体，这不仅对术后综合治疗方法的选择有重要意义，而且对预后的判断也有一定作用。常用的雌激素拮抗药物为三苯氧胺。
（5）中医中药治疗。中医中药与手术、放疗、化疗及免疫疗法同样被公认为当前防治癌症的五大手段之一。
㈦ 怎样治疗乳腺癌
乳腺癌可以通过手术的方法来进行治疗，手术以后还要通过化疗或者化疗的手段来进行治疗，也可以通过免疫抑制的方法来进行治疗，每个人的病情轻重不一样，治疗的方法也是有一定的区别的，也可以口服一些靶向药来治疗。
㈧ 乳腺癌应该怎样治疗呢
【治疗】
一外科手术治疗
手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一术式有多种对其选择尚乏统一意见总的发展趋势是尽量减少手术破坏在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主保留功能及外形为辅的原则
(一)手术适应症 Halsted首创乳癌根治术因手术合理疗效明确近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式近半个世纪以来对乳癌术式进行了不少探索性修改总的趋势不外保守和扩大两方面至今仍争论不休乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术术后需辅以放疗放射剂量不一一般为30～70Gy对严格选择的局限性早期癌可以收到较好的疗效但是否作为早期乳癌的常规治疗方法以及如何准确无误地选择此类早期癌还难得出结论
(二)手术禁忌症
1．全身性禁忌症：①肿瘤远处转移者②年老体弱不能耐受手术者③一般情况差呈现恶液质者④重要脏器功能障碍不能耐受手术者
2．局部病灶的禁忌症：Ⅲ期患者出现下列情况之一者：①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半；②乳房皮肤出现卫星状结节；③乳腺癌侵犯胸壁；④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移；⑤患侧上肢水肿；⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移；⑦炎性乳腺癌有下列五种情况之二者：①肿瘤破溃；②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内；②癌瘤与胸大肌固定；④腋淋巴结最大长径超过2.5cm；⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤深部组织粘连
(三)手术方式
1．乳腺癌根治术：1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原 则：①原发灶及区域淋巴结应作整块切除；②切除全部乳腺及胸大小肌；③腋淋巴结作整块彻底的切除Haagensen改进了乳腺癌根治手术强调了手术操作应特别彻底主要有①细致剥离皮瓣；②皮瓣完全分离后从胸壁上将胸大小肌切断向外翻起；③解剖腋窝胸长神径应予以保留如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留；④胸壁缺损一律予以植皮术中常见并发症有：①腋静脉损伤：多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时解剖不清或因切断腋静脉分支时过于接近腋静脉主干所致因此清楚暴露及保留少许分支断端甚为重要②气胸：在切断胸大肌胸小肌的肋骨止端时有时因钳夹胸壁的小血管穿通支下钳过深而致触破肋间肌及胸膜造成张力性气胸术后并发症有：①皮下积液：多因皮片固定不佳或引流不畅所致可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定及持续负压引流而防止②皮片坏死：皮肤缝合过紧及皮片过薄等均可为其发生原因皮肤缺损较多时宜采用植皮③患侧上肢水肿患侧上肢抬举受限：主要是术后活动减少皮下疤痕牵引所致因此要求术后及早进行功能锻炼一般应在术后一个月左右基本可达到抬举自如程度
2．乳腺癌扩大根治术：乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术即清除1—4肋间淋巴结本时需切除第二三四肋软骨手术方式有胸膜内法及胸膜外法前者创伤大并发症多因而多用后者
3．仿根治术(改良根治术)：主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者亦可选择应用
(1)Ⅰ式：保留胸大肌胸小肌皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)将全乳解剖至腋侧然后行腋淋巴结清除清除范围基本同根治术胸前神径应予保留最后将全乳和腋淋巴组织整块切除
(2)Ⅱ式：保留胸大肌切除胸小肌皮肤切口等步骤同前将乳房解离至胸大肌外缘后切断胸大肌第456肋的附着点并翻向上方以扩大术野在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点以下步骤同根治术但须注意保留胸前神经及伴行血管最后将全乳腺胸小肌及腋下淋巴组织整块切除
4．乳房单纯切除术：作为一种古老术式而曾经被乳癌根治术所取代近年来随着乳癌生物学的发展而全乳切除术又重新引起重视它的适应症：一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例术后可以不加放疗二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗如果从日益增长的美容学要求看全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术将不适于中青年妇女的早期病因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例
5．小于全乳切除的术式：近年来由于放射治疗设备的进步发现的病灶较以往为早以及病人对术后生存质量的要求提高因而报道有很多小于全乳房切除的保守手术方式手术的方式自局部切除直到l／4乳房切除术后有些应用放射治疗
保留乳房的手术并非适合于所有乳腺癌病例亦不能代替所有的根治术而是一种乳房癌治疗的改良方式应注意避免局部复发其适应症大致如下：①肿瘤较小适用于临床T1及部分T2(小于4厘米)以下病灶；②周围型肿瘤位于乳晕下者常不适宜；③单发性病灶；④肿瘤边界清楚如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜；⑤腋淋巴结无明确转移者治疗的效果与以下因素有关：①肿瘤切缘必须有正常的边界如果切缘有足够的正常组织者预后较好；②原发肿瘤的大小及组织学分级；③术后放射治疗术后如不作放射治疗局部复发率较高
二放射治疗
放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分是局部治疗手段之一与手术治疗相比较少受解剖学病人体质等因素的限制不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响用目前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的效果较手术逊色因此目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗放射治疗多用于综合治疗包括根治术之前或后作辅助治疗晚期乳腺癌的姑息性治疗近10余年来较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多疗效与根治术无明显差异放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用
(四)复发转移灶的放射治疗
乳腺癌术后复发是一个不良征兆但并非毫无希望
适当的局部治疗可以提高生存质量延长生存期照射方面大野照射比小野照射疗效好应当尽量采用大野照射对于复发病例应当使用放射化疗综合治疗尤其对于发展迅速的复发病例乳癌发生远处转移时首先考虑化疗适当地配合放射可缓解症状减轻病人痛苦如骨转移病人经放疗后疼痛可减轻或消失对于有胸腰椎转移的病人放射可以防止或延迟截瘫的发生
三激素受体测定与内分泌治疗的关系
激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系：①雌激素受体阳性者应用内分泌治疗的有效 率为50％～60％而阴性者有效率低于10％同时测定孕酮受体可以更正确地估计内分泌治疗效果两者皆阳性者有效率可达77％以上受体的含量与疗效的关系是正相关含量越高治疗效果亦越好②受体阴性的细胞常是分化较差的受体阴性的病人术后易有复发不论淋巴结有无转移受体阴性者预后较阳性者差阳性者如有复发时常倾向于皮肤软组织或骨转移而阴性者则倾向于内脏转移③激素受体的测定目前已用于制订术后辅助治疗的方案受体阳性者尤其是绝经后的病例可以应用内分泌治疗作为术后的辅助治疗而绝经前或激素受体阴性者则以辅助性化疗为主
【中药治疗】
大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。
中药治疗首选以红豆杉为主要成分中草药，但是红豆杉不能单独服用。科学研究表明，红豆杉毒性很大，正常人服用后，都可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用，表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等，严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡！更何况癌症病人！癌症病人抵抗力低、身体虚弱，单独服用会更加危险！
此类中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。
㈨ 乳腺癌怎么治疗好的呢
近日，美国FDA批准Piqray（Alpelisib）药片，与内分泌治疗药物氟维司群（Fulvestrant）联合，用于治疗绝经后女性及男性特定晚期或转移性乳腺癌患者。
些患者为激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER-2）阴性并携带PIK3CA突变，在内分泌治疗时或之后出现进展。这也是FDA批准的首个PIK3抑制剂。
同时，FDA还批准了配套诊断测试therascreen PIK3CA RGQ PCR试剂盒，用于组织或液体活检中的PIK3CA突变。使用液体活检的therascreen测试阴性患者应接受肿瘤活检，以明确PIK3CA突变情况。
晚期乳腺癌内分泌治疗耐药
晚期/转移性乳腺癌患者肿瘤已扩散到乳腺以外的其他器官，通常是骨骼、肺部、肝脏或大脑。转移性乳腺癌的治疗目的在于维持或改善患者的生活质量，延长生存时间。
约70%的乳腺癌患者为激素受体阳性，癌细胞生长通常依赖激素活性，因此，内分泌治疗（也称抗激素治疗）是这类患者主要的治疗手段。国内外指南和共识均指出，这类患者应优先推荐内分泌治疗。然而，随着内分泌治疗的发展，耐药成为亟待解决的问题。
在晚期乳腺癌患者中，PI3K通路的改变是肿瘤恶化、疾病进展和发生治疗耐药的最常见原因。大约40％的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者携带PIK3CA基因突变。Piqray的获批给这些患者带来了新的选择。
“Piqray是第一个被证明对此类乳腺癌患者具有临床益处的PI3K抑制剂。”FDA肿瘤卓越中心主任、FDA药物评价和研究中心血液和肿瘤产品办公室执行主任Richard Pazr博士评价道，“在癌症治疗中，针对患者特定基因突变或生物标记物的精准医疗越来越普遍。配套诊断测试则有助于肿瘤专家选择可能受益于这些靶向治疗的患者。”
SOLAR-1临床试验
一项名为SOLAR-1的随机临床试验验证了Piqray的疗效。该试验招募了572名绝经后妇女及男性HR阳性、HER-2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者，其肿瘤在接受芳香化酶抑制剂期间或之后发生进展。结果表明，携带PIK3CA突变的患者在接受氟维司群治疗时额外添加Piqray，可显着延长无进展生存期（PFS），中位PFS分别为11个月和5.7个月。无PIK3CA突变患者的PFS无显着差异。
Piqray常见的副作用包括：血糖水平升高、肌酐增加、腹泻、皮疹、血液中淋巴细胞计数减少、肝酶升高、恶心、疲劳、红细胞计数低、胰腺分泌的脂肪酶增加、食欲下降、口炎、呕吐、体重减轻、低钙含量、aPTT延长（即凝血时间比正常时间长）和脱发等。
FDA建议，在患者服用Piqray时，医生应注意监测严重过敏反应（不耐受）。此外，应警告患者可能发生严重的皮肤反应，如导致皮肤或嘴唇和牙龈等黏膜脱皮或起泡的皮疹。对于有严重皮肤反应史的患者，如Stevens-Johnson综合征、多形性红斑或中毒性表皮坏死松解症，不建议给予Piqray治疗。
Piqray是实时肿瘤学审查（RTOR）试点计划批准的第一个新分子实体新药申请（NDA），并被授予优先审查称号。
㈩ 有什么好治疗乳腺癌的方法是有效
现在的研究表明乳腺癌是一种全身性的疾病，主要表现在局部一个肿瘤组织。它的治疗是一种综合性的治疗，主要的治疗方式有手术、化疗、放疗、内分泌治疗以及靶向治疗，还有中药治疗和免疫治疗。需要根据病人的病情来合理的分配治疗手段。有些病人需要直接手术，术后再采取化疗、放疗、内分泌等治疗；有些病人需要采取新辅助的化疗，也就是说要把化疗放到手术之前进行，然后术后再采取化疗、放疗、内分泌靶项等的治疗。根据病人病情的不同而采取个体化的治疗方式。