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中期胃癌的治疗方法

发布时间:2022-06-21 20:26:33

⑴ ,关于胃癌的治疗

胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同,均应将手术治疗作为首选的方法,同时根据情况合理的配合化疗、放疗、中医中药和免疫治疗等综合治疗。

根据TNM分期,当前采用综合治疗方案,大致如下。

I期胃癌属于早期胃癌,主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。

Ⅱ期胃癌属于中期胃癌,主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。

Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移,虽以手术切除为主,但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。

Ⅳ期胃癌已属晚期,多采用非手术疗法,有适于手术者尽量切除原发与转移病灶,配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。

(一)手术治疗 手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。

1.根治性手术切除:此概念是相对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,可以达到治疗的效果,实际上只有一部分能达到治愈。

2.姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合治疗创造条件。

3.短路手术:主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例,作胃空肠吻合术可缓解梗阻。

(二)放射治疗

1.术前放疗:指对某些进展期胃癌,临床上可摸到肿块,为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cGY,5次/周,共4周,总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率,但不能影响淋巴结转移的程度,术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。

2.术中放疗:指肿瘤切除后建立胃肠吻合前,针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射,以3000~3500cGY为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约10%。术中确保将肠道隔离在照射野外,防止放射性并发症的发生。

3.术后放疗:多数学者认为无效。

(三)化疗 早期胃癌可不用化疗外,其他进展期胃癌均应适当化疗。

1.周身化疗:临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌,常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程,每疗程约2个月,休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程,第四五年每年作一个疗程,五年后可不必化疗。

常用化疗方案:

(1)FAM:5-Fu 500mg iv d1d8d15

ADM 30-50mg iv d1

MMC 4-10mg iv d1

21天为一周期。

2.腹腔化疗:可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗。增加局部浓度。

(四)免疫疗法 免疫治疗与化疗并用,可延长患者生命。常用干扰素、IL-2、BCG等药物。

(五)中医中药治疗 以扶正为主。可对抗放疗副作用,提高白细胞、血小板,调整胃肠功能,提高机体抵抗力。

⑵ 胃癌怎么

胃癌的治疗方法主要包括:
1、手术治疗:早期胃癌患者通过手术治疗,可以达到很好的疗效;
2、内镜下超声引导:可以去除病变黏膜;
3、化疗:如果患者的病变超出手术范围,化疗可以防止肿瘤的复发和转移;
4、靶向治疗:部分胃癌患者的HER2呈阳性,可以针对HER2进行靶向治疗;
5、中医药治疗:如患者出现胃部饱胀不适,可服用中药进行调理。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
[治疗方针]
采用化疗、手术治疗、中药治疗、心理调适等综合性疗法,改善症状,延长生存期。
[放化疗]
化疗用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。
[手术治疗]
1.根治性手术原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。 2.姑息性手术原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
[其他治疗]
免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等;以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法,可能在胃癌的治疗中发挥作用。
[预后情况]
早期胃癌经治疗后预后较好。贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌的预后要差。女性较男性预后要好。60岁以上胃癌患者术后效果较好,30岁以下预后很差。
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⑶ 胃癌中期怎样治疗

在胃癌明确诊断后,应及时到专科医院进行治疗。Ⅰ、Ⅱ期胃癌,以手术根治切除为主,术后Ⅱ期胃癌可考虑进行化疗及中药治疗。Ⅲ期胃癌也应争取作根治切除术,如果确实不能作根治术,可作姑息性切除术,术后应考虑进行化疗及中药治疗。Ⅳ期胃癌而无明显远处转移者,其中部分病例可作根治性手术或姑息性切除术,不能切除者可作短路手术,术后应采用化疗及中药治疗。
常规治疗
外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位,是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外,根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑,选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。
(一)外科治疗
凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦,
胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预后差,因中下部胃癌以团生者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除.故:年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近,手术容易彻底清除,故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。
(二)化学治疗
胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗,可以达到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手术切除率。(2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。(3)根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。(4)姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长生存期。
(三)放射治疗
凡未分化癌,低分化癌,管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。
胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者,应在癌残留处以银荚标记之,术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。
(四)免疫治疗
免疫治疗的适应证包括:①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
(五)内镜治疗
早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术,此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。

⑷ 胃癌的治疗

胃癌分期不同,治疗方法不同,预后也不同。一般早期胃癌经过积极的手术治疗,治愈率可达90%。中期胃癌,5年生存率可达40%-50%,中期胃癌治愈5年之后,一般复发风险较低。晚期胃癌治愈率非常低,基本可定义为不可治愈。早期发现、早期治疗,提高胃癌的早期诊断水平,是改善胃癌预后的关键。

⑸ 胃癌的治疗方法,有哪些

胃癌的治疗方法,有哪些?

胃癌的主要治疗方法有手术治疗胃癌是来自胃粘膜的恶性肿瘤发病率和死亡率高好发于40~70岁的男性。 食欲下降、恶心、餐后胀痛和上腹部不适等早期临床症状不典型,与慢性萎缩性胃炎、消化不良、胃溃疡症状相似,可以通过胃镜病理检查诊断。 一旦确诊该病,应及时治疗,防止病情发展,影响治疗效果。 其治疗方案的选择制定主要取决于其TNM分期,如肿瘤大小、浸润深度、有无淋巴转移及远处转移等。

⑹ 胃癌中期如何治疗

1,胃癌中期手术治疗方法

胃癌中期的手术切除多不能达到根治的效果,即主观上判断肿瘤不可能完全切除的,行姑息性切除,为进一步综合治疗创造条件.另外,短路手术适用于一些伴有幽门梗阻的胃癌中期病例,作胃空肠吻合术可缓解梗阻.

2,胃癌中期化疗治疗方法

由于胃癌多为腺癌,常用的化疗药物为5-FM,MMC,ADM,MeCCNu等.胃癌中期患者一般在术后行三个疗程,每疗程约2个月的化疗方案,常用FAM方案.也可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗.

3,胃癌中期免疫治疗方法

常用干扰素,IL-2,BCG等药物进行免疫治疗,结合化疗进行.

4,胃癌中期中医治疗方法

以扶正为主,可对抗化疗毒副作用,提高白细胞,血小板,调整胃肠功能,提高机体抵抗力,从而提高患者生活质量.

⑺ 胃癌中期的时候,可以通过手术进行治疗吗

在现实生活中癌症已经是一种非常普遍的疾病,各种各样的癌症层出不穷,当然其中自然就有一些典型。比如说胃癌,在我们大部分人群中占比还是比较高的。也正因为如此,对于胃癌的治疗我们也拥有一套完善的体系。针对不同时期的胃癌自然所对应的治疗方法也是不一样的,比如说在他中期的时候,我们会进行手术治疗。因为通过手术治疗能够达到更理想的效果,这样才能帮助患者提升自己的生活质量延长自己的生命周期。当然治疗方法只是其中的一种辅助手段,关键还是需要在于我们自己,那么我们到底该怎么做呢?下面我们一起来简单了解一下。

所以希望大家能够引起重视,毕竟这些东西对于我们来说都是非常重要的,只有我们能够真正重视起来,我们才能减少他的影响,并且能够避免一些不必要的意外。那么自然我们就需要认真关注他,并且能够慎重对待他。

⑻ 中期胃癌还能治愈吗

能,胃癌死亡率极低,只要是控制得好,采用手术治疗,完全可以治愈

⑼ 胃癌的治疗方法有哪些

胃癌的治疗方法可以通过手术化疗以及放疗的方式抑制身体内癌细胞的扩散,胃癌通常是由于感染了幽门螺杆菌,或者是饮食上的不当,以及胃酸分泌不足等各方面的原因而导致的,通常会出现腹部疼痛,恶心呕吐,以及黑便呕血等情况的发生,在治疗期间一定要密切观察身体的状况。胃癌的治疗方式包括手术、化疗、放疗、中药免疫、基因靶向治疗等综合治疗。1、手术是传统的外科手术,就是把肿瘤胃切掉一半,腔胫底下的手术是治疗方法之一。如果是早期的胃癌,可以通过外镜把肿瘤剥离掉,这也是一种治愈性的手段。2、进展期的胃癌需要手术后追加化疗、放疗。3、有的病人还需要辅助中药治疗。中药可以让病人全身抵抗力强一点,让患者安全渡过治疗。4、免疫治疗可提高病人的机体免疫力。5、还有的病人需要通过基因靶向治疗,也就是通过综合治疗手段把癌细胞杀死,让患者的机体免疫力进一步提高,进而提高患者生存期。

⑽ 胃癌怎么治

手术治疗是胃癌患者最重要的治疗方法。如果患者病情处于早期,通过手术是可以根治的。如果是进展期胃癌,则要根据病理结果和临床分期,一般采用以手术治疗为主,联合放化疗、靶向治疗等来综合治疗。另外,营养支持也是胃癌治疗的重要手段,它可以加快术后恢复。

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