肠扭转最佳处理方法图

❶ 如何诊疗牛肠扭转

肠扭转是某一段肠管本身伴同肠系膜呈索状扭转的一种肠纵轴扭转，常造成肠管闭塞不通。

【病因】

（1）动物体位突然改变（如跌滑、爬跨等）。

（2）局部肠管弛缓及麻痹。

【症状】

病牛出现腹痛不安，后肢踢腹，背下沉，反复起卧，头频频回顾腹部，走路小心，肩部和前腹肌肉发抖。初期频排粪，以后停止。直肠检查有时可触及扭转部，其扭转部前段常因肠管含大量液体及气体呈明显臌胀，而其后段细软而空虚。但扭转、套叠、真胃扩张难以确诊，可行剖腹探察及手术治疗。

【治疗】

（1）腹痛发作时肌内注射30%安乃近40毫升。

（2）尽早确诊并立即进行手术治疗，以纠正扭转。若局部淤血，坏死严重，则进行肠切除术。

❷ 肠扭转的治疗

1.小肠扭转
（1）早期可先试用非手术疗法 ①胃肠减压 吸除梗阻近端胃肠内容物。②手法复位 病人膝胸卧位，按逆时针方向手法按摩。
（2）手术治疗 出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术，无小肠坏死，将扭转肠襻复位，同时观察血运，若肠襻坏死，切除坏死肠襻，并行小肠端端一期吻合。
2.乙状结肠扭转
（1）非手术疗法 ①禁食、胃肠减压。②试用纤维结肠镜或金属乙状结肠镜通过梗阻部位，并置肛管减压。③乙状结肠扭转经置管减压缓解后，应择期手术，切除过长的结肠。
（2）手术疗法 ①非手术疗法失败或疑有肠坏死，应及时手术。②术中无肠坏死，可将扭转复位，对过长的乙状结肠最好不行一期乙状结肠切除和吻合，以后择期行乙状结肠部分切除术。③已有肠坏死或穿孔，则切除坏死肠襻，近端外置造口，远端造口或缝闭，以后择期行吻合手术，多不主张一期吻合；手术经验丰富者，可视情况完成一期吻合。
3.盲肠扭转
（1）盲肠扭转应及时手术。
（2）盲肠无坏死，将其复位固定，或行盲肠插管造口，术后两周拔除插管。
（3）盲肠已坏死，切除盲肠，做回肠升结肠或横结肠吻合，必要时加做回肠插管造口术。

❸ 肠扭转应该怎么医治

是有很少患者天生某段肠道的系膜比较松弛，导致在特定的情况下自行发生肠扭转，症状表现为发病的时候腹部剧烈疼痛，如果治疗不及时有可能发展成嵌顿而必须进行手术治疗。
目前这种问题在医学上并没有很好的防治手段，往往是当患者发作的时候利用松弛药物进行缓解性治疗，但并不能完全有把握一定能缓解，实在不行仍然需要进行手术。
由于手术有可能无法避免，建议患者在下次发作的时候直接到外科就诊，干脆手术一劳永逸地解决这个问题。
仅供参考。

❹ 肠扭转的临床表现有哪些 肠扭转在饮食上如何调理

一、临床表现：

肠扭转肠扭转是指一段肠曲以其系膜的纵向为轴旋转180°以上甚至几转造成绞窄性肠梗阻。肠扭转可见于从新生儿到老年的不同年龄。各游离的肠段均可发生扭转但以小肠和乙状结肠为多，肠扭转具有一般肠梗阻症状，但发病急骤，疼痛剧烈、患者辗转不安，休克可早期出现。

二、饮食调理：

1、营养要均衡：对于发生肠扭转的患者来说，一定要保证饮食的均衡营养，这样才能保证身体的营养供给，特别是一些采用手术治疗的患者，更需要遵循这一原则。我们只有吃好，身体才能更加健康，同事也能在一定程度上增强自身免疫力。

2、以流食或者半流食为主：肠扭转患者会出现剧烈的腹痛，有的还会有恶心呕吐的情况出现，这个时候不应该吃过干过硬，难以消化的食物，最好选择流食或者半流食，比较容易消化，易于肠道吸收，如冲杯豆奶、熬一些米汤，或者榨点蔬菜汁、果汁等。

3、早期需要进食：需要大家注意的一点是，早期肠扭转患者是需要绝对进食的，尤其是伴有肠梗阻的情况，一般在梗阻解除之后，症状完全消失，等待 12小时以后，才开始进食少量的流质食物，不过这个阶段要忌甜食，另外牛奶也是不能喝的。

4、膳食要进行定量：肠扭转后的患者，饮食一定要做到定量，不能再像之前那样胡吃海塞了， 定量饮食有助于食物在胃肠内的消化和吸收，应该以多次少量的原则进行。

5、不宜食用的食物：肠扭转后不要吃辛辣刺激性的食物，比如火锅、麻辣烫、各大海鲜等，胆固醇较高的食物也不能吃，不利于肠道的蠕动和吸收，对病情不利。

(4)肠扭转最佳处理方法图扩展阅读：

小肠扭转应注意与胃十二指肠溃疡穿孔等其他急腹症鉴别。还需与其他原因如粘连性肠梗阻、肠套叠等病情进展所致的绞窄性肠梗阻鉴别。另外，应注意与结肠扭转如乙状结肠扭转和盲肠扭转鉴别。一般来讲，不论是全小肠扭转或部分小肠扭转，术前往往只能做出绞窄性肠梗阻的诊断，它的确切病因只有在剖腹探查时始能明确。

（1）早期可先试用非手术疗法 ：

①胃肠减压吸除梗阻近端胃肠内容物。

②手法复位病人膝胸卧位，按逆时针方向手法按摩。

（2）手术治疗出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术，无小肠坏死，将扭转肠襻复位，同时观察血运，若肠襻坏死，切除坏死肠襻，并行小肠端端一期吻合。

❺ 肠扭转最适合的处理方法是

问题分析：你好，根据你描述的病情分析，病人有明确的肠扭转诱发病史，可以触及中腹部的扭转包块，所以疾病诊断无问题。
意见建议：病人出现了移动性浊音阳性，说明有了腹腔内渗出，所以是必须手术探查的，并根据术中的具体情况处理，如果没有肠坏死，行扭转复位即可，如果有肠管坏死，就要行肠切除术。

❻ 怎样诊疗牛肠扭转

肠扭转是由于奶牛起卧不正常，或人为翻滚牛只，使肠管以及其肠系膜扭转成索状。其主要发生部位在空肠。

症状

奶牛突然发病，腹痛，不断踢腹，不敢行走，勉强行走时小心、呻吟。心跳、呼吸增数，瘤胃蠕动音减弱，反刍减少或废绝，食欲减退，但吃少量的干草，初期能排出肠内宿便，后期则只有胶冻样黏液排出，用拳冲击右腹部有晃水音。直肠检查，有时能摸到呈索状扭转的肠管。

治疗

（1）初期可注射安乃近30毫升、安钠咖30毫升、糖盐水2000毫升，静注，其主要是镇痛、强心和补液。

（2）根本治疗是手术治疗，先站立保定，在右腹部肋弓下缘、腹腔静脉上方确定手术部位，然后剪毛消毒，切开皮肤，找到扭转肠管，进行整复。然后逐层缝合腹膜、肌肉层、皮肤。最后做术后处理。

❼ 肠扭转的治疗方法，肠扭转怎么办，肠扭转用药

以上这种症状首先可以进行一些物理推拿按摩或者一些事，看一下保守治疗，估计不得进行一个手术。可以口服颠茄片。

❽ 乙状结肠扭转的治疗方法有哪些

(一)治疗
乙状结肠扭转在1836年由VonRokitansky首先描述。在这以后50多年的时间里，一直把手术解开肠管的扭转作为标准的治疗方法。由于术后死亡率仍高，人们很快就清楚了预后更多是受肠坏死是否存在所影响，也注意到了治疗方法的选择是由有否肠坏死而决定，强调对两种不同情况的处理对策十分重要。
1.非手术治疗适应于全身情况良好，临床症状较轻的早期扭转。对年老体弱患者，估计尚未发展为绞窄性肠梗阻时，可考虑采用非手术疗法。但对乙状结肠扭转患者在积极治疗过程中应密切观察病情变化，包括临床症状、体征以及实验室检查结果。即使有经验的外科医生，术前凭经验诊断无坏死的病例中，仍有30%左右手术证实已发生绞窄。因此对早期肠扭转在非手术治疗时，可能要冒延误治疗绞窄性肠梗阻的风险。在保守治疗24h后，当发现症状体征不减轻反而加重时应果断手术探查。
在非手术治疗过程中，除禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质和酸碱平衡，早期使用抗生素防止感染外，还需针对扭转的乙状结肠进行处理。
(1)乙状结肠镜解除胀气：患者膝胸卧位，将乙状结肠镜由肛门插至扭转处，此时对黏膜应仔细地检查，如发现黏膜颜色有改变，或见到血染的液体征象，应怀疑肠壁已有坏死，此方法显然不宜采用。观察黏膜正常，将一根滑润的胃管或直肠管小心地通过扭转处进入扩张的乙状结肠闭襻内，会有大量的气体和肠内容物顺利地排出，使膨胀大的肠管排空，而扭转可能自行复位。
(2)灌肠疗法：对乙状结肠扭转的患者，可试用温热高渗盐水或肥皂水500ml缓慢灌入直肠和乙状结肠，通过水压促使乙状结肠复位。为了达到安全地处理急症的目的，灌肠压力不可过高，不可重复使用，以免扭转肠管发生坏死穿孔。
(3)颠簸疗法：近年来国内有报道在肠扭转的早期采用此方法，能及时使乙状结肠扭转复位。但必须根据患者的周身情况以及术者的经验来决定，有腹膜炎者不宜采用。
马勇等曾遇几例已准备手术的肠梗阻患者，在用平车送往手术室途中或在侧卧位行硬膜外麻醉之后，突然有大量粪便从肛门排出。说明颠簸与体位的改变，使肠梗阻解除。但这只能说明颠簸具有一定的作用。
方法：让患者膝肘卧位，术者需骑跨于患者背上，两手合抱患者下腹，轻轻按摩，然后抬起腹部突然放松，逐渐加强脐下部颠簸，或者将腹部左右摇晃，上下反复颠簸，持续3～5min，休息片刻。通常进行1～2次颠簸后，症状即减轻，如果连续3～5次仍无便意和腹痛腹胀缓解，应改用其他治疗。
2.手术疗法
(1)手术指征：目前国内外对乙状结肠扭转的治疗原则仍多主张积极采用手术治疗。因为乙状结肠扭转系闭襻性、绞窄性肠梗阻，延误治疗或方法不当，病死率仍很高。Boulvin报道51例患者作了乙状结肠扭转解除，死亡14例(27%)。马勇等主张有以下情况应及时手术。①对复杂的乙状结肠扭转合并有腹膜炎、肠坏死、休克者。②非手术疗法无效，病程超过48h，有肠坏死趋势者。③手术复位后再次复发，或非手术治疗复位后，由于乙状结肠冗长，为了防止复发，施行根治性乙状结肠切除术。
(2)手术方法：
①乙状结肠扭转复位术：适用于乙状结肠扭转无肠坏死者。取左下腹正中旁切口，开腹后，即可见到胀大扭转的乙状结肠。术者右手伸入盆腔，引导辅助人员自肛门插入肛管，通过扭转处，直达膨胀的乙状结肠，当即有大量气体和稀粪自肛管排出，膨胀的肠管立刻得以缓解。将肠襻按其扭转相反方向回转即可复位。如肠管扩张明显，肛导管不能进入扭转之肠襻，则在膨胀肠襻的对系膜侧，放置荷包缝线，在其中央穿刺吸引减压，完成减压后，结扎荷包缝线，将乙状结肠提出腹外复位。但这种穿刺方法应尽量避免，防止腹腔污染。复位后，留置肛管的头端要超过远端梗阻襻之肠腔，并予保留，3天后取出。这种手术虽然简单有效，但复发的机会多。所以近年多主张复位后，同时将冗长的乙状结肠部分平行折叠，固定于降结肠内侧，这对预防复发有意义。
②乙状结肠切除术：对扭转复位后的肠管应仔细观察肠段的活力。切除的适应证是：A.肠管坏死，失去生机;B.扭转同时伴有其他器质性病变;C.复位后防止再复发。
绞窄因素解除后，观察肠管失去活力的征象，具有以下特征时可以确定肠坏死，应予切除：A.肠管颜色暗黑或紫黑色，热敷观察而无好转;B.肠壁失去张力，肠管呈瘫痪扩张，浆膜失去光泽无弹性;C.无肠蠕动，且对刺激无收缩反应;D.肠系膜动脉无搏动，静脉及小分支广泛血栓形成;E.腹腔液暗红、混浊、有粪臭味;F.肠黏膜糜烂、片状坏死且易脱落。
(3)术式选择：
①一期切除、端对端吻合术：一期切除吻合是最理想的手术，因为可以防止复发并在一次手术中达到治愈。然而过去一直认为，左半结肠由于局部血供和肠道细菌的特殊性，作坏死段的一期切除吻合有极大的危险性。为防止裂漏，应作分期手术。先将失活的肠段切除后行双腔造瘘或近端造瘘，远端关闭，后期再作二期关瘘回纳术。近年来曾有人报道，乙状结肠扭转即使坏死，只要全身情况允许，仍主张争取一期切除吻合。中南大学湘雅第一医院在国内较早开展大量使用生理盐水加抗生素肠内灌洗后一期切除吻合，已取得满意的疗效。
②结肠造瘘术：对肠管坏死严重，病程较晚，或治疗延误，腹腔已有感染，中毒症状较重者，应以抢救生命为原则，进行坏死肠襻切除，双腔造瘘术。如果扭转使乙状结肠直肠受累范围较大，坏死远端的直肠不能到达腹壁作远侧造口时，可选择施行Hartman式切除术，待术后3个月左右再将近端与远端作重建吻合。
(二)预后
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❾ 怎么治疗肠扭转

肠扭转是一种比较严重的机械性肠梗阻，一旦发生后应该及时的进行手术治疗，将扭转的肠袢回转复位，这样可以降低死亡率。复位之后应该仔细的观察血液循环恢复的情况，明确有坏死的肠段要把它切除。对于有怀疑的肠袢应该设法解除血管痉挛，观察它的生机恢复情况，争取保留比较长的小肠，这样可以减少小肠大量切除后的短肠综合征发生。