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慢病卡的正确使用方法

发布时间:2022-06-19 12:52:32

① 慢病卡如何报销

首先参保者要了解清楚报销范围,纳入医保报销范围的费用才能按规定进行报销。医保报销范围的费用=当次发生费用总金额-医保范围外项目-先行自付项目。

医保范围外项目指:全自费项目,比如自费药,或超出医保支付限额,如糖尿病患者用的达格列净药品有限价,超出限价就为自费。

先行自付项目指:医保药品分甲、乙类。甲类全部纳入报销范围,乙类药品需职工先自付4%,居民先自付5%,再纳入报销范围。

那么,门诊慢性病的报销计算方法为:

一是个人先累计起付线,可自行选择支付方式,比如医保卡支付。

例:李大爷为慢性病享受职工,本年度第一次去定点医院或药店购药。总花费350元,其中甲类药品200元,乙类药品100元,医保范围外自费药50元。那么纳入报销范围的金额为总金额350元-自费项目50元-先行自付项目100×0.04=296元。职工起付线为700元,这部分费用不够起付线,因此296元全部累计入起付线,费用由个人支付,支付方式可自由选择。

二是超过起付线后,按规定进行报销,个人只支付个人负担部分,可自行选择支付方式。

② 慢性病卡如何使用

起码要有慢性病的三甲证明,也要有慢性病的一段对症的物时间,经本单位签字盖章,然后到有关部门,可能是公疗办办这个手续。

③ 农村合作医疗慢性病卡怎么使用

1、初审申报:参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。2、医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。3、专家评审:市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。4、发放《特殊病种门诊专用病历》:经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。5、特殊病种续办程序:特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。

④ 在周口市太康县慢病卡怎么用

咨询记录 · 回答于2021-11-20

⑤ 慢病医保卡如何激活

慢病医保卡可以通过自助短信平台短信启用、启用金融功能同步启用和经办机构现场启用。社保卡启用后,原医保卡自动终止使用。而且不可以异地激活,不过可以通过热线电话或者官方网站的方式激活。
另外其他激活方法:
1.参保人需持社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活,激活后医疗保险账户将恢复正常。
2.在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。
3.参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时,插入原医保卡,再按要求插入社保卡后即可。 4、医保卡必须要在半年内办理激活,否则会将限制使用。
5、新医保卡用不了,可能是被限制使用,过期没有激活,限制使用,需要将社保卡激活,医保卡账户上的金额自动转入。
而且,目前,社会保障卡的激活除中国银行的社保卡可以在全国激活外,其他合作银行的社保卡只能在本市社保卡服务银行营业网点办理。失主本人持身份证到社保卡的服务银行办理挂失即可。医疗保险新增保险人事卡及医疗保险卡遗失,损坏的更换卡,全部改为申请新“社保卡”。社会保障卡在医院就诊时不需要输入密码,但由于误操作输入密码锁过多,应到镇街劳动保障服务中心开锁卡;社会保障卡面对面图像和本人不同意或住院。服务中心更正错误信息,然后重新申请卡;社保卡消磁,需要挂失并重新申请。
最后,新社保卡领卡后6个月内未激活将被限制使用。社保卡持卡人应在领卡后6个月内激活社保卡,其间医保卡仍可正常使用,激活社保卡后原医保卡自动作废,逾期未激活的,原医保卡将被限制使用。对于已经逾期的,参保人员应尽快持有效身份证件、社保卡到对应银行办理社保卡激活,激活社保卡后医保账户余额自动转入社保卡内,医保账户恢复正常状态。
拓展资料: 居民医保门诊慢性病患者即日起首次开始进行年审:
1、各定点医疗机构于10月20日前将患者复查结果连同资料一并上报居民医保中心。
2、市居民医保中心于11月20日前对各定点医疗机构复查结果和相关资料进行复审。
3、通过复审的患者名单于12月底前反馈给定点医疗机构。
4、复审不合格人员将停止享受门诊慢性病待遇。

⑥ 重慢病患者医保卡使用

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慢性病是在医保待遇基础上单独享受的待遇,只有申请成功并享受慢性病待遇时才能使用慢性病,申请成功慢性病待遇之后需要选定一家慢性病定点医疗机构,这家医疗机构会为慢性病患者建立一张慢性病卡,以后患者到这家医疗机构就诊时出示慢性病卡就行了。

⑦ 慢性病卡如何使用

想要办理慢性病卡的话,我们需要到社保局然后进行咨询,里面有医保的咨询台,我们可以在那里面咨询需要的资料,然后符合条件的带好资料就可以到这里进行办理。

⑧ 怎样第一次使用慢病医保卡

特殊慢性病年最高报销限额为25000元/人类特殊慢性病年最高报销限额为3000元/人类特殊慢性病年最高报销限额为2000元/人VI类特殊慢性病年最高报销限额为1000元/人注:特殊慢性病报销比例为70%。若同时患有两种以上的特殊慢性病,报销限额按最高的一种计算。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

⑨ 慢性病医保卡怎么用

补充医疗保险费用审核报销
一、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。二、办理程序:1、受理:2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、财务付款三、申办材料:1、补充医疗门诊十二种慢性病应提供的资料:参保人员社会保险卡(IC卡),医疗保险病历证,个人帐户用完后自负的门诊医疗费用的电脑结算票据和费用清单,市级医院主治医师以上医生出具的、并经医务科盖章的疾病证明,70岁以上者需提供本人身份证。2、最金最高限额4万元以上的医疗费用应提供的资料:参保人员社会保险卡、医疗保险病历证、住院或报销电脑结单或有效票据,医疗费用支出明细单,结帐单,出院小结,《补充医疗保险支付审批表》(第一次超出4万元)或单位介绍信(第二次以后)。享受公务员医疗补助的,不分特殊病种,门诊自付后会直接按规定返回个人帐户。其他人员,患12种慢性病的参保人员在个人帐户用完后,仍需用IC卡挂号就诊结算,并保存好费用明细单和结算票据。参保人员自付门诊医疗费用满“门槛费”后申请补充医疗保险报销,需携带指定医院出具的疾病证明、门诊病历、IC卡、费用明细单、所有现金支付门诊医疗费用的电脑票据,到市社会保险基金管理中心一楼大厅办理审核登记及报销。
报用于该病的有关费用在个人医疗帐户用完并自付满补充医疗保险起付标准(即通常所说的补充医疗保险“门槛费”)后,超出部分补充医疗保险给予一定的补助。普通参保人员的“门槛费”为800元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为70%,最高支付限额为2500元;70岁以上退休人员的自付“门槛费”为600元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为80%,最高支付限额为3000元;享受省级以上劳动模范待遇人员和享受国务院政府特殊津贴人员参照70岁以上退休人员待遇执行。(800元或70岁以上退休人员600元以内的自付没有补助,超过后才有补助)。
职工补充医疗保险费如何缴纳和使用??
答:在参加职工基本医疗保险的基础上,所有用人单位和职工都必须参加职工补充医疗保险。补充医疗保险费由用人单位按在职职工上月缴费工资总额的1.2%缴纳。?
职工补充医疗保险基金主要用于:一是统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险支付90%,个人自付10%,最高支付限额为16万元。二是糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含慢性肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血等12种慢性病人的门诊医疗费用,在个人医疗帐户用完并自付满补充医疗保险起付标准(即通常所说的补充医疗保险“门槛费”)后,超出部分补充医疗保险给予一定的补助。普通参保人员的“门槛费”为800元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为70%,最高支付限额为2500元;70岁以上退休人员的自付“门槛费”为600元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为80%,最高支付限额为3000元;享受省级以上劳动模范待遇人员和享受国务院政府特殊津贴人员参照70岁以上退休人员待遇执行。?
●12种慢性病人如何确认??
答:患12种慢性病的参保人员需由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明,并由医院医务科盖章。糖尿病、高血压、冠心病、恶性肿瘤、帕金森氏病、脑中风后遗症、慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血。?
●享受补充医疗保险待遇人员如何就诊和报销??
答:(1)门诊费用的结算,患12种慢性病的参保人员在个人帐户用完后,仍需用IC卡挂号就诊结算。待个人自理费用满“门槛费”后,不用IC卡挂号结算,直接用现金挂号就诊结算,并保存好复式处方和结算票据。参保人员自付门诊医疗费用满“门槛费”后申请补充医疗保险报销,需携带指定医院出具疾病证明、门诊病历、IC卡、门诊复式处方、所有现金支付门诊医疗费用的电脑票据,到社会保险基金管理中心办理审核登记及报销。?
(2)参保人员住院和门诊特殊病种治疗的医疗费超过职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额时,超出部分先由个人现金垫付,然后在市社会保险基金管理中心补充医疗保险报销窗口,按要求填写《补充医疗保险支付审批表》,并提供住院或报销电脑结算单、费用收据、医疗费支出明细单、出院小结等资料,办理登记、审核和报销手续。

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