⑴ 下肢深静脉血栓应该怎么治,左腿膝盖以下浮肿
病情分析:
你好,深静脉血栓是发生于人体四肢深静脉内的病变,这些血管内的血液因某些不良因素的影响而发生凝固,阻塞血管导致血液回流障碍,并引起相应的临床症状.临床上,下肢深静脉血栓发生率要比上肢多见.意见建议::(1)一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周,而髂?股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用,以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.(2)药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期(或称急性期)可用抗凝,祛聚及溶栓综合治疗.抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融.抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3~6个月.(3)手术治疗:手术治疗适用于急性期髂?股静脉血栓患者,手术越早效果越好.手术方法有两种,一种是静脉切开取栓术,一般发病3天内取栓最好.如果病期已经超过了上述时间,血栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳.第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术.上述手术后都应配合抗凝治疗,以防血栓再次形成.
⑵ 左下肢深静脉血栓怎么消除
左下肢静脉血栓,根据静脉血栓的分期不同,静脉血栓的治疗也有所区别。一般认为两周以内的血栓为急性期血栓,血栓脱落的风险较大,建议卧床制动,抬高患肢,禁止按摩、挤压患肢,防止血栓脱落、肺栓塞的风险。加用口服抗凝药物或者低分子肝素抗凝治疗,消除血栓。同时可以考虑用微导管溶栓或者导管吸栓,解决血栓的问题。另外可加用血管活性药物,如马栗种子提取物,促进静脉回流。当怀疑有高度的血栓脱落风险时,可考虑行腔静脉滤器植入,防止发生肺栓塞。对于亚急性期或者慢性期的静脉血栓,血栓脱落风险较低,暂不建议卧床制动,可正常穿静脉曲张袜,离床活动。尤其需要注意的一点是左下肢静脉血栓,有一个特殊的原因,就是左髂静脉受压综合征。根据CT检查可以明确受压的程度,病情需要可行左髂静脉支架置入术。
⑶ 左腿深静脉血栓
一、一般来讲下肢深静脉血栓分两种治疗方法:
非手术疗法:1、卧床、抬高患肢,症状缓解后可轻微适度活动患
肢;
2、你母亲的病程按你的描述已经1个月左右了,已经
过了溶栓治疗的时间窗,再溶栓意义已经不大了;
3、抗凝治疗:病人现在已经使用低分子肝素了,过几
天可以开始使用华法令,当然要根据具体情况,用
华法令期间注意出血倾向,并要监测INR;
4、辅助治疗:可以使用中药降低血液粘稠度,辅助治
疗;
5、注意控制原发病,比如高血压、糖尿病。
手术治疗:主要是导管取栓。
二、这种病有一种严重的并发症叫做肺栓塞,属于内科急症,严重时可
致命,为下肢深静脉血栓脱落随循环进入肺动脉所致,所以一定避
免患肢剧烈活动。
三、后遗症包括由于血栓始终未通、血管闭塞导致的后遗症以及静脉瓣
膜破坏导致的血液逆流症状,严重时可造成患肢病残。四、这种病属于血管外科范围,北京安贞医院不错。
⑷ 左下肢肌间静脉血栓求药物治疗
你好,深静脉血栓一般采取以下治疗方法(1)一般治疗患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周,而髂股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.指导意见(2)药物治疗下肢深静脉血栓形成的早期(或称急性期)可用抗凝,祛聚及溶栓综合治疗.抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融.抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3~6个月.(3)手术治疗手术治疗适用于急性期髂股发病3天内取栓最好.如果病期已经超过了上述时间,血栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳.第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术.上述手术后都应配合抗凝治疗,以防血栓再次形成.
⑸ 左下肢静脉血栓需要治疗吗
下肢静脉血栓是可以治疗的疾病,在急性期,即下肢静脉血栓形成的两周以内,建议采取的治疗主要包括以下几种:
1、介入治疗:最好是采用介入治疗的方法进行插管,将带有多侧孔的导管插到血栓里,并且通过导管注射溶栓药,从内部直接将血栓溶解。另外,机械性取栓也是一种介入治疗的方法,可以将专用的取栓导管插入血栓,通过高压水流抽吸的方法,将血栓打碎之后吸出;
2、手术治疗:可以采用开刀手术的方法,将下肢静脉血栓取出。
溶栓治疗后需要防止血栓复发,此时需要应用抗凝药物进行抗凝治疗,包括注射的肝素、口服的华法林或各种沙班类的抗凝药物。因此,溶栓和抗凝治疗是治疗下肢静脉血栓较为关键的治疗方法。
⑹ 左腿有深静脉血栓要怎样治疗
在临床上,如果患者大腿出现静脉血栓,首先要区分患者的大腿静脉血栓是浅表静脉血栓、肌间静脉血栓,还是深静脉血栓。如果患者大腿的静脉血栓属于浅表静脉血栓或者肌间静脉血栓,通常要给予抗凝、溶栓治疗,常用的抗凝药物为华法林、利伐沙班、达比加群。需要注意使用这些抗凝药物的同时,要监测患者凝血功能,一般要进行抗凝三个月,患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿静脉血栓属于大腿深静脉血栓,必须引起足够的重视,要给予患者放置下腔静脉滤器,再进行抗凝、溶栓治疗。常用的抗凝药物也是包括华法林、利伐沙班、达比加群,常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。特别注意如果患者出现大腿深静脉血栓,必须仔细地观察患者的凝血功能,而且,还要监测患者其他部位是否出现出血。
⑺ 左腿静脉血栓怎么治疗
你好,静脉血栓是静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。手术治疗静脉血栓不能解决根本问题,且术后容易复发,若血栓脱落则易造成肺栓塞,危及生命。
治疗下肢静脉血栓采用中西结合以中医为主的方法效果好,活血化瘀、改善局部组织血液循环从根本上调节身体的机能,达到标本兼治的目的。具体治疗费用需根据患者具体病情而定,建议到专业权威医院的周围血管科诊治,以免延误病情。
⑻ 左腿深静脉血栓怎么办
深静脉血栓分两种,一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的;另一个是静脉血栓形成,它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的,以下肢深静脉血栓形成常见。深静脉血栓治疗的方法主要分一个非手术治疗和手术治疗。那么非手术治疗一般首先是卧床,第二是抗凝,这是非手术。那么手术治疗主要是包括开放手术治疗跟微创手术疗,那么开放手术治疗一般来讲我们做的是静脉切开取栓等等,这些都是开放手术治疗。那么微创手术治目前发展的比较快,有静脉插管溶栓,还有吸栓的导管去吸栓等等,这些都是微创的一个手术治疗手段。
⑼ 左小腿肌间静脉血栓该怎样治疗最好
下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是常见病,是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。
1.卧床休息和抬高患肢
腿部抬高和初期卧床休息可缓解伴有急性腿部肿胀的深静脉血栓病人的疼痛,建议严格卧床休息1~2周以防止肺栓塞的传统方法遭到了质疑,肺部扫描显示卧床并没有降低肺栓塞的发生率。此外,与卧床相比,早期下床活动可使患者的疼痛和肿胀改善得更快。
深静脉血栓患者穿用弹力袜可改善疼痛和肿胀长期穿用,可能会抑制血栓增长并减少血栓后综合征。
2.抗凝疗法
这是深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法之一。正确地使用抗凝剂可降低肺栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素,过渡到口服抗凝药物,如华法林,由于华法林与药物或食物相关作用复杂,个体剂量差异大,有出血风险,需要监测,近年来,研制出许多新型口服抗凝药物,如利伐沙班等。利伐沙班极少受药物或食物影响,一般无需检测,使用方便。
3.溶栓治疗
包括系统溶栓和导管接触性溶栓,使用的药物多是尿激酶等。系统溶栓经静脉全身溶栓:通过浅静脉进行全身给药,使药物随血液循环在体内均匀分布,达到溶栓目的。介入溶栓多指保留导管接触性溶栓:又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入肢体远端深静脉,先利用导丝和导管对血管腔内的物理性开通部分解除流出道梗阻,再通过置入溶栓导管使药物与血栓直接接触,将急性期疏松新鲜的血栓溶解,主干静脉及时恢复通畅。有学者认为,导管溶栓治疗髂股静脉血栓比单纯抗凝可改善生活质量。
4.深静脉血栓的长期治疗
深静脉血栓抗凝治疗持续时间仍有争议,长期抗凝有助于减少深静脉血栓的复发以及血栓后综合征。对于简单因素如手术或静止导致的深静脉血栓,抗凝时间需持续3个月,对于特发性深静脉血栓,建议抗凝时间需持续6~12个月.对于恶性肿瘤患者,低分子肝素由于华法林,用药时间为3~6个月。对于首次发作的深静脉血栓,但具有抗凝脂抗体或两项以上血栓形成危险因素,建议抗凝时间需持续至少12个月,而对于有两次深静脉血栓病史的患者,应终身抗凝治疗。
⑽ 静脉血栓,该如何治疗
静脉血栓的治疗方法具体如下:
1、急性静脉血栓,首先看其有没有并发症,如果病人出现肺栓塞这种严重并发症,刻不容缓要进行即刻的外科治疗,包括放滤网来防止血栓进一步脱落;如果有大块血栓到肺里,需要用微创的办法把肺里的血栓除掉;
2、单纯对于腿的静脉血栓,如果位置很高,比如髂静脉血栓,现在有吸栓微创治疗手段,导管头端可以把前面形成血栓的血块抽出,减少血栓负荷;
3、有些人因为髂静脉有受压因素导致血栓,要把髂静脉受压因素去除,比如放髂静脉支架;
4、如果是远端的静脉血栓、小腿血栓,这时让病人卧床休息即可。
不管是哪种血栓,抗凝治疗都是非常关键的,不管是用肝素还是现在特别新的Ⅹa因子抑制剂,一定要进行规范的、足量的抗凝治疗,这是治疗静脉血栓的基础。