心脏动脉瘤的治疗方法

❶ 心脏主动脉瘤怎么办

可以先用他汀类药物治疗，以稳定瘤体。本病并不少见，少数有破裂可能。
该病必须专业医生指导治疗。

❷ 请求各位帮助，心脏主动脉瘤手术前需要做哪些检查，可以提前做造影吗

让患者继续等的话，应该已经明确可以进行动脉支架手术。之前不可以动只是支架匹配的问题。
主动脉瘤，有真性和假性的区别，一般CT检查比较难区分，能够详细鉴别的是多排螺旋CT血管造影，术前是否做血管造影，取决于临床医生的判断。
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这种情况，最重要的是考虑患者能否获得有效的治疗，其他的一些枝节问题并不重要。

❸ 得了心脏动脉血管瘤怎么办才好呢

你好！不建议手术治疗。因为病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，术中需要大量输入全血，手术难度大，危险程度高。

❹ 主动脉夹层瘤

主动脉夹层瘤，即主动脉夹层，又称为主动脉夹层分离，主动脉夹层动脉瘤，主动脉夹层血肿。主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤，现多改称为主动脉夹层血肿，或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。

主动脉夹层预后

多数病例在起病后数小时至数天内死亡，在开始24小时内每小时死亡率为1%～2%，视病变部位、范围及程度而异，越在远端，范围较小，出血量少者预后较好。

主动脉夹分型

传统主动脉夹层分型方法中应用最为广泛的是Stanford分型和Debakey分型．DeBakey等根据病变部位和扩展范围将本病分为三型：

DebakeyI型：内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，直至腹主动脉，此型最为常见；

DebakeyII型：内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓；

DebakeyIII型：内膜破口位于降主动脉峡部，扩展范围累及降主动脉或／和腹主动脉。

Stanford大学的Daily等将胸主动脉夹层动脉瘤分为两型：

凡升主动脉受累者为stanfordA型（包括I型和II型），又称近端型；

凡病变始于降主动脉者为stanfordB型（相当于DeBakeyIII型），又称远端型。A型约占全部病例的2/3，B型约占1/3。

治疗

一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。

（一）紧急治疗①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。

（二）巩固治疗对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层，可以继续内科治疗。保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述药物不满意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。

（三）手术治疗

StanfordA型（相当于DebakeyI型和II型）需要外科手术治疗。DebakeyI型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术。DebakeyII型手术方式为升主动脉人工血管置换术。

如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累，同时需做主动脉瓣置换术和Bentall's手术。

（四）介入治疗

目前StanfordB型（相当于DeBakeyIII型）的首选经皮覆膜支架置入术，必要时外科手术治疗。

感觉比较全面的介绍主动脉夹层啦，希望以上答复对你有所帮助。

❺ 心降主动脉瘤怎样形成的

动脉壁因局部病变（可因薄弱或结构破坏）而向外膨出，形成永久性的局限性扩张。可分为：真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致。
动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀疾病。动脉瘤可在任何部位形成，但发生动脉瘤最常见及最麻烦的地方，是在脑动脉、主动脉，以及把心脏泵出的血液带往身体其他部分去的大动脉。动脉内发生动脉瘤，在基本上来说有三个原因：
1.动脉壁有三层组织，动脉的支撑力量是由中间肌肉层所提供的，而这层组织可能有先天性的缺陷。受影响的动脉中的正常血压会造成一种气球似的肿大，这种肿大叫做囊形动脉瘤。由于先天性缺陷所造成的动脉瘤几乎总是发生在脑基部的动脉中，由于其形状以及由于几个动脉瘤常会聚生在一起，所以它们又被称之为“浆果”动脉瘤。
2、不管是什么原因造成的发炎，都会使动脉壁变得薄弱。大多数的动脉发炎是由诸如结节性多动脉炎，或细菌性心内膜炎(见感染性心内膜炎)等疾病所造成。
3、部分动脉壁肌肉中层由于动脉粥样硬化或高血压等慢性疾病而缓慢恶化。由动脉粥样硬化所造成的动脉瘤很可能是一种香肠形的肿大，这种动脉瘤叫做梭形动脉瘤，它会沿着动脉的一小段发展出来。另外一种相似的肿大是由高血压所造成。然而，动脉中的血压增高，会使动脉壁以许多不同的方式扩张。它甚至会胀破动脉壁的组织层，迫使血液进入组织层里去。这种疾病叫做夹层脉瘤。
治疗方法
1．手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3～6个月)后进行。如有动脉移植的条件，手术时间可适当提前。
2.有下列情况之一者，应紧急或尽早施行手术：①动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者；②瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时；③动脉瘤感染；④严重压迫邻近组织器官时；⑤有夹层动脉瘤形成时。
3．手术方法 ①动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。②动脉瘤腔内修补术。适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。③动脉瘤切线切除、动脉修补术。适于囊状膨出的动脉瘤。④动脉瘤包囊术。适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。⑤动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术。适于感染性动脉瘤。

❻ 心脏动脉瘤是怎么回事

心脏主动脉瘤指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。
主动脉造影对定位诊断也有帮助，但腔内血栓可能影响其病变程度的评估，但对于诊断不明确者、合并有肾动脉病变的高血压患者动脉瘤范围不清楚时、疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。

祝身体健康
希望楼主采纳
谢谢，纯手打不易。

❼ 动脉瘤必须手术才能治好吗

一、治疗,1.手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3～6个月)后进行。如有动脉移植的条件，手术时间可适当提前。,2.有下列情况之一者，应紧急或尽早施行手术：①动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者;②瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时;③动脉瘤感染;④严重压迫邻近组织器官时;⑤有夹层动脉瘤形成时。,3.手术方法,①动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。颈动脉瘤术前行matas试验，手术采用低温麻醉，尽量缩短阻断血流时间，或用暂时性内、外转流，以维持脑组织的血液灌注。,②动脉瘤腔内修补术。适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。,③动脉瘤切线切除、动脉修补术。适于囊状膨出的动脉瘤。,④动脉瘤包囊术。适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。,⑤动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术。适于感染性动脉瘤。,二、术前准备,1.促进侧支循环形成，可用以下方法：,(1)压迫动脉瘤的近端动脉，每日数次，每次压迫时间由2～5min渐增至30min，如无自觉症状且肢体血运正常，则证明已有充分的侧支循环形成。,(2)交感神经节阻滞术，上肢作星状神经节阻滞术，下肢作腰交感神经节阻滞术。,(3)患肢适当应用按摩、超短波和热敷。,2.创伤性动脉瘤，于手术前1d给予抗生素，有异物存留者，术前、术后均需注射破伤风抗毒血清3000u。,3.配血400～1500ml备用。,4.准备可供移植的血管。,三、术中注意点,1.先显露动脉近侧端，并备有止血带，以便控制出血。,2.尽可能保留侧支循环，以减少术后肢体坏死的机会。,3.动脉断端需双重结扎后再缝扎1次，止血须彻底;严格执行无菌操作技术，防止术后感染，以免导致继发性大出血。,四、术后处理,1.除注意全身情况外，每日应检查患肢循环情况，详细纪录，至患肢循环保持良好时为止。,2.如有循环不良现象，按下述方法处理：①将肢体放在心脏平面以下15cm，如有浮肿，可每日短时间抬高患肢(约30°)数次。②消除一切可能引起血管痉挛的因素，如疼痛、精神紧张、吸烟、受凉等。③动脉瘤，尤其是腹主动脉瘤，术后出现肢体缺血，常见原因为下肢动脉血栓栓塞(垃圾脚)，应尽早行fogarty导管取栓及溶栓治疗。,3.出院前应复查肢体循环情况，注意有无缺血症状。,五、护理,1.同一般外科护理常规。,2.注意患肢血液循环。,3.床旁备有止血带，随时注意继发性出血的可能。,4.定时测皮温和脉搏。

❽ 心脏动脉瘤，5月19号发病，前胸后背撕裂般疼痛。【高血压，动脉瘤】

有可能实施主动脉内的覆膜支架治疗，但能否成功需要准确的测量，所以需要亲自看到你的CT片子。如果弓部太宽，则可以尝试杂交方案，但需要开胸手术合并覆膜支架植入。这需要看病人的呼吸功能是否能承受。最好能看看病人和进一步的检查。

（郑军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

❾ 心脏长一个冠状动脉瘤0.3×0.2。怎么治疗好，

去医院看看吧。现在的医疗很先进的，通过治疗会好的。

❿ 心脏升主动脉瘤样扩张怎么治疗【冠心病】

建议不要着急做冠脉造影, 更不要放支架!
53mm的动脉瘤需要积极治疗, 因为你的动脉瘤直径长得非常快!
保守治疗没什么好办法, 最好的办法是手术, 手术前会常规做冠脉造影的, 如果冠状动脉有问题正好一起搭桥, 不但比支架效果好, 而且省钱

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（刘兴荣大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）