Ⅰ 慢性湿疹应该怎么治疗
目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。
1、寻找病因,隔绝致敏源,避免再接触,禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物,避免过度疲劳和精神过度紧张,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患。
2、全身治疗:西药以止痒抗过敏为主,可选用抗组胺类药物、钙剂。另外,欧淇贝康治疗效果也不错,它主要是以清热利湿,疏风清热、养血疏风润燥为主。
3、中医标本兼治:中医治疗湿疹的方针,是把体内积聚的热毒引发出来而予以排除,同时要改善体质,令机能回复正常,采用的方法包括健脾、化湿、活血、清泻等,视乎病患的体质而定。采用中医外用化湿膏的治理和修复湿疹的方法。中药治疗湿疹是可以根治的,但是由于医治的重点不是把表面的皮肤病病征消除,而是要彻底改变体质,因此医治时间并非1~2个星期便能彻底见效;此外,病患需有心理准备,因为吃药初期可能因为要引发热毒排出,以致病情更为严重,但这只是复原过渡期的短暂反应,无须多虑。
由于湿疹不是一个病因学诊断,因此临床上切勿满足于湿疹的诊断,而应仔细询问病史,并做相关检查,积极寻找病因及加重因素,力求从根本上治疗本病。皮肤科医师应熟悉各种内源性湿疹的致病因素以及外源性湿疹的各种致病物质,才能有的放矢地为患者进行检查及治疗。
选择治疗方法,尤其是局部治疗时必须注意保护皮肤的屏障功能。即使炎症很轻的皮炎,皮肤屏障功能也已经受到破坏,如不注意保护皮肤屏障,往往可能加重湿疹。如用花椒水或辣椒水来止痒,或干裂性湿疹使用红外灯理疗均可进一步破坏皮肤屏障,而加重皮炎。在临床症状明显改善以后,皮肤的屏障功能还需数周才能恢复。
(1)全身用药
①抗组胺类药物:抗组织胺类药物在皮肤科非常常用,但其对湿疹的治疗作用并未得到充分证明。从机制上讲,本类药物有抗组织胺作用,因此对I型变态反应引起的由组织胺介导的皮肤红斑、风团或瘙痒有效,而对非I型变态反应引起的湿疹皮炎并无充分证据证明其有效。由于这类药物多具镇静、嗜睡的副作用,因此可能从某种程度上缓解湿疹患者由瘙痒引起的睡眠不佳等反应,有利于湿疹的治疗。由于新一代抗组织胺剂多无嗜睡的副作用,对湿疹的治疗效果似应差些,但这些假设均有待于确切实验证明。
②皮质类固醇类激素:适用于急性重症湿疹,而不应用于慢性湿疹。
③抗菌药物:适用于感染性湿疹及湿疹合并感染者。口周皮炎可口服四环素或红霉素。
(2)局部治疗
①急性湿疹:急性湿疹皮肤有红斑、水肿、丘疹,但无水疱糜烂或渗出者可以用温和的粉剂或洗剂,如炉甘石洗剂治疗。也可直接外用皮质类固醇激素霜剂。对于皮损已糜烂渗出者应用湿敷,如硼酸水湿敷。如果合并感染应用抗菌药水如利凡诺液湿敷。
②亚急性湿疹:宜用油剂或糊剂进行治疗,也可直接外用皮质类固醇激素霜。合并感染应先用抗菌药膏或选用皮质类固醇激素及抗菌药物联合制剂。
轻度的干性湿疹可以用润肤剂治疗。许多润肤剂效果均不错,比如凡士林、矿物油等,这些药物最好在沐浴后马上应用,以保住皮肤内的水份不被蒸发。尤其是矿物油,应在皮肤还是湿的时候应用。
涂抹润肤剂的时候应顺着毛发的方向从上到下一遍一遍擦,不要来回乱擦,否则容易引发毛囊炎。
洗剂如手洗剂、乳酸洗剂等也常用来缓解轻度的皮肤干燥,这些洗剂的优点是不油腻,用后舒适。如果皮肤瘙痒明显还可以用些外用止痒剂。皮炎明显的,可以选用1%的氢化可的松霜或5%多虑平霜。
除药物治疗外,改善局部环境,如增加室内湿度、避免洗浴过频及热水烫洗、穿用无刺激性的衣物等均对本病的治疗及预防有一定作用。如果有原发病,则应积极治疗原发病。
手湿疹者要注意保护双手。由于手部湿疹皮肤屏障功能破坏,因此微小的刺激也可造成手部皮炎加重或迁延不愈。必须注意保护双手,包括洗手时不要使用碱性太强的肥皂,不使用非皮肤清洁剂如酒精洗手。每日洗手的次数也不可太多,能达到清洁目的即可。
洗完手后要立即擦干,特别要注意擦干指间及腕部等等。手如干燥应使用擦手油或硅霜。接触刺激性物质或过敏原要戴手套。要注意有的手套只对某种物质有保护作用而对其他物质不起保护作用。对橡胶手套中的橡胶乳过敏者不应使用橡胶手套。胶皮手套内最好戴一层棉线手套,并在出汗后立即换掉,以减少汗液的刺激。
口周皮炎应停有含氟激素,改用氢化可的松软膏。
③慢性湿疹:慢性肥厚性皮肤损害主要用外用皮质类固醇激素进行治疗,应用过程中应注意皮损部位及激素的效力。皮质类固醇激素分为低效、中效、高效及强效四类。面部及皱褶部位皮损应选用低效激素如氢化可的松霜,手足部、足跖等部位湿疹及角化性皮损可使用高效激素制剂。激素的剂型及浓度同样影响其效力,如低浓度氢化可的松属于低效,而在高浓度或加上促渗剂时,则变为高效。
肥厚皲裂性皮损可先用角质松解剂,如20%尿素霜,使皮肤变薄后再局部应用皮质类固醇激素制剂,夜间封包可加强治疗效果。
但应注意不良反应如皮肤萎缩及继发感染等。慢性湿疹容易继发细菌或真菌感染,此时应使用相应抗细菌或真菌药。应用过程中应注意继发过敏。
淤积性皮炎常继发外用药物过敏,最好先做斑贴试验,选择不过敏外用药物。皮质类固醇激素应选用低效制剂。除治疗湿疹皮损外,应注意处理静脉高压。保守治疗包括抬高患肢,用弹力绷带,减少久站等,必要时可以施行手术或硬化剂治疗。患者在卧床或夜间睡眠时可用额外枕头垫高双足,坐位时则应将足部垫高,使足部高于膝部。使用弹力绷带时应从足趾部打起一直打到膝部。以上措施可有效改善足部循环,减轻静脉高压瘀血。
治疗溃疡,首先要清创。注意不要使用双氧水、碘伏等消毒剂进行清创。这些物质对创口有毒性会延缓愈合。清创后用含凡士林的绷带包扎以保持创面水份,减少干燥结疤,并保护创面。如有感染则应先抗感染。久不愈合的溃疡可以进行手术植皮,但如不能去除静脉高压因素,植皮的远期效果不佳。
(3)其他治疗:国外报道,PUVA疗法对慢性湿疹尤其是慢性难治性手部湿疹有一定疗效。报道严重者使用免疫抑制剂或增强剂对控制皮损有效,但因多数湿疹病因不明,经常复发,应慎重使用免疫抑制剂,以免停后药病情加重。
(4)持续不愈病例的治疗:对于持续不愈的湿疹患者,首先应注意寻找原因。比如最初制订的治疗措施在治疗后病情变化后是否依然适当?治疗措施是否加重了皮肤屏障功能的破坏?患者是否遵医嘱施行了治疗?患者生活环境中是否仍有对其过敏的物质?是否有过敏原还未被发现?治疗过程中是否有继发过敏?有否交叉过敏因素?有无继发感染?患者的生活环境是否利于湿疹的恢复?患者的饮食是否会加重病情?患者有没有合并其他疾病?合并疾病及其治疗对湿疹有无影响等等。最后还应检查湿疹的诊断是否正确?为更好控制上述不定因素,可以让患者住院治疗,这样就可对患者生活及治疗环境进行密切观察并进行正规的治疗。
Ⅲ 慢性湿疹怎么治疗呢
民间疗法
湿疹一证,究其因,内责之心脾两经,外责之风、湿、热邪侵扰。在施治中,按病程可分为急性与慢性两种送行施治。
(1)急性湿疹,具有发病急,范围广,皮疹形态多,皮疹与正常皮肤边界不清,易感染化脓等特点。严重者易引起附近淋巴结肿大,甚至发烧等全身症状。常伴有便秘或便搪,搜赤、舌质红、苔黄腻,脉滑数等象。治分二型:
①热重于湿者,皮疹局部颜色渐红,发热而痒,不渗液或很少渗液,治以清热利湿,宗解毒泻心汤及龙胆泻肝汤意,药用:黄芩10克,黄连6克,山桅10克,生石膏30克,牛蒡子10克
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一般疗法:
疾病概述
湿疹是一种常见的皮肤炎症反应性疾病,其特点为急性期皮损多形性(红斑、丘疹、水疱等),有渗出倾向,自觉搔痒;慢性期常以苔藓样变为主,易反复。。湿疹的发病原因复杂,往往是多种内外因素互相作用而致病,属于一种迟发型变态反应,例如:进食某些食物如鱼、虾、蛋、牛羊肉等;吸入某种花粉,尘螨、羊毛等;病灶感染(如扁桃体炎,龋齿等),肠道寄生虫;生活环境中的日光、炎热、干燥等;多种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等。这些均可为发病因素。消化不良,胃肠功能失调、新陈代谢异常亦可成为诱因,其它如神经因素、体质因素亦常与本病有关。。临床上分为急性、亚急性和慢性三种类型。
自诊要点
根据皮疹的多形性、对称分布、反复发作、剧烈瘙痒和发生部位等特点进行诊断。
1.
多形性皮疹:急性期多表现为皮肤红斑、丘疹、水疤、丘疤疹、糜烂、渗出和结痂,常对称分布,病程较短;亚急性期以小丘疹、鳞屑和结痂为主,偶有丘疮疹、小水疱;慢性湿疹多为干燥、鳞屑、肥厚、皲裂、苔藓样变等。
2.瘙痒。急性期有剧烈瘙痒,甚至影响睡眠。亚急性期和慢性期均有不同程度的瘙痒。
3.
发生部位。湿疹可发生于体表的任何部位,常见于头面、耳后、四肢远端、手足、阴囊、女阴、肛周、脐窝等处。
治疗建议
1.
西医治疗:最新最有效的治疗药物是进口的维康多肽素,能迅速缓解病情,一天两次,一次1-2片,一般三个疗程即可痊愈。
其他的普通治疗药物有:
(1)口服抗组胺药物,如苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪,睡前服l-2片。
(2)口服复方维生素B、维生素C,每次各2片,每日3次。
(3)强的松,必须在医师指导下服用。
(4)氧化锌洗剂、炉甘石洗剂,撒、涂患部。
(5)醋酸去炎松霜、肤轻松软膏,外涂患部。
(6)糜烂渗出明显者,可外用3-4%硼酸水作冷湿敷。
(7)慢性湿疹皮损区肥厚干燥者,可用5-10%煤焦油软膏,黑豆馏油软膏外涂患部。
2.
可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗:
(1)属热重于湿型的,宜清热利湿,泻火解毒。可选用龙胆泻肝丸、牛黄清心丸、防风通圣丸等。
(2)属湿重于热型的,宜化湿清热。可选用除湿丸、二妙丸等。
(3)属脾虚血燥型的,宜健脾燥湿,养血润肤。可选用参苓白术散、秦艽丸、润肤丸等。
注意事项
1.
早睡早起,生活规律。尽可能找出并去除一切可能的致病因素,避免对皮肤过度刺激,尽量避免抓挠患部,以防感染。保持大便通畅。
2.
避免进食辛辣刺激性食物和海鲜发物、暂时少吃或不食高蛋白食物,不饮酒,不抽烟,不饮浓茶,食物以清淡易消化为佳。适当多吃新鲜蔬菜和水果。
3.
尽量消除精神方面的致病因素,避免精神紧张、焦虑、压抑或抑郁。保持心情舒畅。积极配合治疗
Ⅳ 湿疹的治疗方法有哪些
湿疹是体内自身抗体过敏的一种反应,它不是由细菌、病毒所感染,根本没有传染性。湿疹本身是一种非常顽固,容易反复的皮肤病治疗时间会很漫长,也需要患者本身忌口,注意饮食规律。
正确治疗湿疹的方法有哪些?
1、物理和放射疗法治疗湿疹,所谓物理治疗,就是液态氮冷冻或采用贴敷疗法,放射治疗就是将放射性核素32P或者90Sr敷贴湿疹表面,这两种治疗方法适用于久病顽固性局部湿疹,大多数慢性湿疹也有很好疗效。
2、普通疗法,大多数人都是选择这种普通治疗法,它就是追寻湿疹的根源,从根源上杜绝过敏原因,日常生活中注意饮食,避免进食刺激性食物。
3、保持卫生,湿疹患者一定要注意皮肤卫生,不能用热水,不能用肥皂清洗湿疹部位,也不能使用刺激性的药物,这些药物虽然有止痒效果,但一般都含有激素,建议大家要慎重使用。
4、控制饮食,日常饮食直接关系到湿疹的轻重程度,辛辣刺激性食物会引起湿疹症状加重,湿疹患者也要避免进食鱼虾和容易致敏的食物。平时生活中要戒烟戒酒,注意吃一些容易消化的食物,多喝水促进毒素排出。
5、注意劳逸结合,湿疹是一个复杂难治愈的疾病,患者要求有良好的生活习惯,避免身体劳累,也不要精神过度紧张,保持愉悦的心情对治疗湿疹,也是十分有益的。
6、穿着衣物有适宜,身体局部有湿疹的患者,应该选择宽松柔软的衣物,一定要拒绝粗躁的毛衣,如果出现皮肤瘙痒难受,应及时更换衣物。湿疹患者最好选择一些化纤或纯棉面料的衣物。
7、掌握最佳治疗时机,湿疹在初期时皮肤只会出现部分红肿、瘙痒等不正常的现象,初期如果及时采取治疗措施,能够很好地控制湿疹扩散,若发现皮肤有密集的红色疹子,伴有疼痛感就应尽早就医,尽早恢复健康。
Ⅳ 慢性湿疹应该怎么治疗不反复
你好,治疗湿疹的主要方法是消疹与止痒。可短期应用地塞米松霜或肤轻松软膏外搽,选择一些无刺激性润肤保湿剂外用。湿疹是易反复皮肤病,单靠药物是比较困难的,应该是药物和生活饮食相结合起来。饮食一定清淡,诱导湿疹的食物尽量少进以免发的厉害如海鲜、辛辣、牛羊肉等。
Ⅵ 湿疹的最佳治疗方法是什么
湿疹是一种常见的皮肤疾病,治疗好后还可能会再次复发,治疗相对是比较复杂的。但是湿疹引发后进行针对性的治疗也是有极大成效的,针对每种湿疹的状况要寻找其引发的根源,而后再选择正确有效的治疗方式方为最佳。
三、湿疹要加以注意,避免复发湿疹多是在自身皮肤保护力低的情况下而引发的,避免对皮肤的刺激,不用过烫的热水洗澡,不抓挠破损皮肤,在清洗衣物时,使用浴液,减少肥皂、洗衣粉等洗涤用品的使用。此外还要避免摄入刺激性食物,比如辣椒,麻辣鸭头,火锅,辣根,辣条,浓茶,咖啡等。
湿疹在寻找到其根源后,是可以找到最佳方式积极医治的。
Ⅶ 得慢性湿疹很严重怎么办
您好,慢性湿疹的治疗,一般需要外用药物,注意饮食来进行调养,养成良好的生活习惯,治疗湿疹的主要方法是消疹与止痒。症状比较轻皮肤干燥损害时,选择一些无刺激性润肤保湿剂外用就像,如羌月乳膏,此药的主要成分为月见草油、羌活提取物,具有活血通络、消肿敛疮、解表、祛风胜湿、止痛抗炎等作用。用药需注意,由于羌月乳膏是纯中药,没有激素,安全可靠,还可以滋润皮肤,呵护表皮, 使皮肤光滑柔软白嫩。
Ⅷ 慢性湿疹怎么才能根治
湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发。
【临床表现】湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。
【病因及发病机理】 湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。
【诊断与鉴别】 主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。
【一般治疗】目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。
【独特疗法】我所近年来采用外用草本乳霜,甘伯宗乳霜采由百部、土槿皮、芙蓉叶、苦参独角莲、山栀子等草本植物萃取乳霜,性质温和不刺激,且适合长期使用,收到满意效果。
【注意事项】 尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品。
Ⅸ 手部慢性湿疹怎么治愈
手部湿疹是湿疹的一种,发于指背、指端、掌面以及手背部的湿疹,多呈亚急性或者慢性,表现为小片境界不明显的结痂斑,表面常有水疱,发于掌部的湿疹有局限的红斑,边界是不清楚的,可见有深在的小水疱、丘疹及浸润肥厚。冬季时它常发生皲裂。它的非药物治疗方法是用马铃薯100g,洗净去皮,磨成泥状,贴敷患处0.5cm厚,用纱布包裹,每日三次,敷药七天,治愈率达百分之百,对渗透性湿疹效果特别好。传统性的湿疹就是用药酒疗法,处方就是豆薯子,俗称地瓜子,苦瓜100g、75%的酒精500ml,用药炒黄,碾碎,放入酒精中浸泡48小时,湿敷患处,每日两次,每次20min,用药1-3周。本品有毒,不可内服