‘壹’ 缺血性视神经炎病变如何治疗
病情分析:
首先应针对病因治疗.全身或球后,球旁皮质类固醇治疗,可减少缺血所致的水肿,改善血运障碍,阻断恶性循环.口服醋氮酰胺类药以降低眼内压,改善视盘血供不平衡.同时可给予神经营养药物如维生素B1,B12,ATP及辅酶A等.低分子右旋糖酐,复方丹参,维脑路通,川芎嗪等均可适当应用.
治疗恢复时间最长一年半,每月会减少百分之五的恢复率,最长两年受累神经必发生缺血变性坏死,神仙下丹也不可逆转。缺血性视神经病变属视神经损伤或视神经炎治疗延误缺血变性所致,视神经炎属脱髓鞘周围神经疾病,主要是损害脑干或中枢神经以外的神经植物神经损害。磁共震对本病的诊断多不明显,治疗延误会视神经萎缩变性伴发坏死终生失明,。治疗要中西复合寻查病因、辩证施治消除病源,增强机体免疫调节功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时配伍神经再生之剂兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复以获得视力等最佳恢复.如帮助发来磁共震照片,病史,全部症状为你指导。
‘叁’ 右眼前部缺血性视神经病变有什么好的治疗方法
右眼前部缺血性视神经病变属视神经损伤或视神经炎治疗不当延误治疗所致,属脱髓鞘周围神经疾病治疗不当延误治疗所致,主要是损害脑干或中枢神经以外的神经植物神经损害。磁共震对本病的早期诊断多不明显(诱发电位等物理检查能为病确诊定性),治疗延误会视神经萎缩变性伴发坏死终生失明,。理论性治疗方案:治疗要中西复合寻查病因、辩证施治,增强机体免疫调节功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复以获得视力等最佳恢复.如帮助发来磁共震照片,病史,全部症状为你指导。
‘肆’ 视神经萎缩。
视神经萎缩治疗方法?相信患者在患病后都会考虑哪种治疗方法效果较好,较能快速治疗病症。其实相对于西医治疗方法而言,中医是以调理为主,主张全身辨施治,而且没有副作用的一种治疗方法,因此下面就由眼科专家来为大家具体介绍一下中医治疗视神经萎缩的方式方法。
视神经萎缩的病因多为感染,营养不良,外伤,苭物中毒,颅内肿瘤,他病继发,以致脏腑经络失调,气血失和而引起,因“五脏六腑之精皆上注于目”根据“有诸内者,必形诸外”的规律,出现视力,视觉、视野及眼底改变等局部症状外,多兼见全身症状。因此,根据全身症状,结合病人的具体病情,进行归纳分析,明察脏腑之虚实,从而制定出合理可行的治疗视神经萎缩的方法。
视神经萎缩患者,临床上可见眼部黑睛透明,瞳神无损,或见瞳孔稍大或瞳孔对光反射迟钝。《审视瑶函》云:“真精者,乃先后二天元气所化的精气,起于肾,次施于胆,而后及乎瞳神也”。阐明瞳孔的展缩,取决于精气的盛衰,精气聚则瞳神缩,精气散则瞳神展。又《医学纲目》云:“阴主敛,阴虚不敛,则瞳神大,”说明如果全身出现阴虚火旺或阴虚血热之,可使瞳孔散大,展缩不灵,视力下降,以致失明。
视神经萎缩是眼科疑难疾病之一,本病发病原因很多,医家虽立法各异,但与肝肾不足,气血阴虚有直接关系,我们在治疗过程中,注重滋补肝肾,益气升阳,舒肝解郁,养血活血。古人云“肝开窍于目,肝受血而能视”,肝血亏虚,肾精不足,气血不能上升,脏腑失调,经络阻滞,通光之脉道闭塞,五脏六腑之精气不能濡目,因之发生“青盲”(视神经萎缩),治疗我们多以肝肾为主,然百病之生,多发于气血,气血盛衰是一切眼病的主要病理变化,也是眼病转归和康复的关键所在。
视神经萎缩指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形成学改变,为病理学通用的名词,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突。
中医认为视神经萎缩多由于脾肾阳虚,精微不化,目失温养,神光渐失。肝肾两亏或禀赋不足,精血虚少,不得荣目,致目窍萎闭,神光遂没。心荣亏虚,目窍失养,神光衰竭。情志抑郁,肝气不舒,玄府郁闭,致神光不得发越。此外,头眼部外伤,或肿瘤压迫,致脉道瘀阻、玄府闭塞亦可导致青盲。患者主要表现为患眼外观如常,视力渐降,终至失明。
遗传性视神经萎缩是一个X性染色体显形遗传,治愈可能性较小,常规治疗仅能延缓病情发展。不过,通过优生优育可断绝该病的遗传链:因为此家系中只有女性才有遗传因子,才会遗传给下一代。因此在今后的生育中,应尽量不生育女性。家系中出生的女性,应定期到医院做眼科检查。
视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性,视乳头炎多见于儿童,球后视神经炎多见于青壮年。临床表现为急剧的视力减退。眼底检查可见视神经乳头充血肿胀,边缘不清,视网膜血管迂曲扩张,也可有视网膜出血、水肿、渗出物。晚期视神经萎缩。
视神经萎缩中医称之为青盲,青盲是指眼外观端好,而视力渐降至盲无所见的眼病。病名首见于《神农本草经》,相当于西医学之视神经萎缩。本病可从青风内障、视瞻昏渺、高风内障等多种瞳神疾病演变而来,亦可由其他全身性疾病或头眼部外伤引起。
祖国医学认为,视神经萎缩多因肝肾不足,精气耗损;或久病体虚,运化失调等引起气血不足、肝失条达而致。
益视疏肝汤《素问》说:“肝者,将军之官,谋虑出焉”。
益视疏肝汤具有:疏肝解郁、 疏通经络、调和气血疏、舒肝明目、健脑益视调整脏腑功能等功效。针对性治疗视神经萎缩,视神经炎,视神经损伤,视神经压迫,视神经盘水肿。
第一阶段;疏肝解郁、疏通经络、调和气血,使身体达到一个祛瘀散结疏通经络的状态。
第二阶段;补益脾肾,温阳开窍、益肝明目。脾主运化水谷,食物经过消化吸收后,其水谷精微又靠脾的转输和散精作用而上输于肺,由肺脏注入心脉化为气血,再通过经脉输送全身,以营养五脏六腑、四肢百骸,以及皮毛、筋肉等各个组织器官
因此中医注重健脾。
第三阶段;营养视神经,开窍明目,扩散视野从而到达视力回升
‘伍’ 66岁,左眼前段缺血性视神经病变的治疗
此病大多较难治疗。主要的方法都用了。建议加用营养神经的药物,并可以配合中医药辨证治疗及针灸治疗等。
湖南中医药大学第一附属医院
-眼科-喻京生主任医师
‘陆’ 缺血性视神经病变能恢复吗
不能完全恢复,既是正确治疗也只能恢复部分,因为再生修复的神经功能不全。
视神经病变多原因属脱髓鞘周围神经疾病,视神经炎属脱髓鞘周围神经疾病,主要是损害脑干或中枢神经以外的神经植物神经损害。磁共震对本病的诊断多不明显,治疗延误会视神经萎缩变性伴发坏死终生失明,。治疗要中西复合寻查病因、辩证施治,增强机体免疫调节功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复以获得视力等最佳恢复.如帮助发来磁共震照片,病史,全部症状为你指导。
‘柒’ 吃什么中药对治疗眼底缺血性视神经病变有疗效
中药的话,改善循环类的、活血行气类的都会有一定帮助。推荐复方樟柳碱注射液,效果不错。
‘捌’ 中医诊断缺血性视神经病变的方法有哪些
证候:视力突然下降,视野呈偏盲(水平或垂直),或扇形缺损,且常与生理盲点相连。或有先兆性视力模糊、眼痛。眼底检查,可见视乳头轻度水肿,呈苍白色或淡红色。伴胸胁胀痛,精神抑郁,头痛,舌暗红,有瘀点或瘀斑,脉弦涩。
辨析:①辨证:本病以眼症伴胁胀痛,舌暗红有瘀点,脉弦涩为辨证要点。②病机:情志不舒,肝郁气滞,眼络阻塞,目系供血不足,故突然视力下降;肝失流泄,故精神抑郁,胁胀痛;舌暗脉弦涩均为气滞络阻之象。
2.肝肾不足
证候:眼症同上,伴头晕目眩,耳鸣耳聋,腰疫胁疼,舌暗红,脉细无力。
辨析:①辨证:以视力下降,乳头色淡红,腰酸胁疼为辨证要点。②病机:肝藏血,肾藏精,肝肾不足,则精血亏虚,不能上荣头目,目系失养,故视力下降,乳头色淡;头晕目眩,耳鸣,腰酸胁痛等,均为肝肾不足之候。
3.气血两亏
证候:眼症同上,伴心悸健忘,头晕目眩,神疲乏力,气短懒言,舌淡,脉细弱。
辨析:①辨证:以视力下降,乳头色淡白,心悸,乏力,舌淡脉细弱为辨证要点。②病机:目赖气血濡养,气血两亏,目系失养,故视力下降,乳头色淡;气虚不足,故神疲乏力血虚,心失所养,故心悸健忘;舌淡脉细弱均为气血不足之象。
想必各位患者已经通过上述的介绍对中医诊断缺血性视神经病变的方法有了相应的了解,希望对您在治疗缺血性视神经病变时能有所帮助。专家提醒您,中医是我国传承下来的一种治疗方法,其治疗效果是西医无法比拟的,因此请患者看病时尽量选择中医治疗方法。
‘玖’ 缼血性视神经病变能恢复吗
首先明确一点,这种疾病是肯定可以治好的,这一点非常明确。但是疾病的预后通常不太好,也就是虽然疾病被治愈了,但是往往视力的恢复是比较差的,主要是因为这种疾病是由于缺血导致的视神经损害,而视神经细胞属于不可再生细胞.所以一旦出现了损伤是很难完全恢复正常的,所以对于这种疾病建议要早发现、早治疗,治疗的时间越早,那么恢复的可能性就越大。
对于这种疾病的治疗,目前主要以全身应用糖皮质激素为主,在早期可以给予大剂量糖皮的质激素冲击治疗,冲击过后需要在很长的一段时间之内给予激素的维持治疗,比如口服醋酸泼尼松片,时间持续至少在一到两个月左右。
‘拾’ 缺血性视神经病变看中医还是看西医好
这个病个人推荐中医,因为在治疗这种缺血方面西医确实不是很特长。西医长在手术、支架、溶栓等针对大血管堵塞的疾病,而缺血性视神经病变是一个低灌注性疾病,一般没有明确的血栓等,所以西医擅长的这些方法都不能用。目前国内西医方面治疗这个病大家最认可的复方樟柳碱注射液,中医可能用的更顺手一点,至于用激素减轻水肿,然后用一些维生素和神经生长因子之类的保护视神经,中医医生也能很好的使用。而中医在治疗这个疾病方面可以用很多活血、行气等治疗思路,则是西医做不到的。