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乳腺癌症晚期治疗方法

发布时间:2022-06-16 08:08:19

① 乳腺癌晚期需要注意什么

要保持心境的平和,心情的舒畅,这是很重要的,其次,癌症之所以会发生,就是因为人吃了太对酸性的食物,导致血液都成了酸性的,癌细胞很容易在酸性血液中存活,就容易产生病变,所以,在平时就要大量的吃碱性食物调节身体的酸碱度,抵抗癌症。
乳腺癌的预防主要有以下三点。
第一点、是建立良好的生活方式。规律的生活作息,愉悦的心情,避免或减少心理紧张因素,坚持体育锻炼,不过期不长期过量的饮酒。
第二点、主要是要积极治疗乳腺疾病。坚持每年的乳腺的一个体检,比如有乳腺增生的,每年要坚持做钼靶平片这些检查。
第三点、是养成良好的饮食习惯。特别是要提到,要坚持母乳喂养这个有利于减少乳腺癌的发生概率。饮食上要注意,尽量少摄入脂肪或者动物蛋白。少吃一些甜食肉类、煎蛋这些或者是烟、炸、烤、熏的食品。多摄入新鲜的蔬菜水果、橄榄油、鱼和豆类制品。另外一点就是不乱用外源性的雌激素。

② 乳腺癌晚期疼痛需如何治疗

癌症晚期容易出现疼痛症状,乳腺癌也不例外,晚期乳腺癌患者的疼痛是非常严重的,止痛的方法很多,如药物控制、手术、神经阻滞、针灸、放松技术、皮肤刺激等。下面具体介绍一些止痛方法。1.手术治疗 手术止痛法是切断那些向大脑传递疼痛刺激的神经通路。做法是脊神经根切断术或脊髓束切断术。手术后,疼痛消失,冷热感和压力感也随之消失。手术时,必须向患者及家属交待清楚。
2.药物治疗(1)首先应考虑阿斯匹林、扑尔息痛等普通镇痛药。这些药物多数足以止住患者的疼痛,尤其定时服用,可避免疼痛的发生;
(2)一般镇痛药无效时,可用杜冷丁和吗啡等麻醉剂,最近国家已对使用此类药的剂量有所放松,可有效地止癌痛。 3.针灸针刺有一定的麻醉作用,对晚期乳腺癌患者也有一定的止痛作用。 4.注意力分散法 调动患者的积极性,把注意力分散、转移到其他方面,而不去注意疼痛。这种方法有时能止住最剧烈的疼痛。 5.皮肤刺激法运用摩擦、温度变化、加压等方法刺激皮肤,使皮肤神经末梢兴奋起来,以使痛感受到阻滞而减轻。 6.神经阻滞止痛: 将药物注入神经或神经周围,阻止神经传导疼痛。局部麻醉剂加皮质激素应用于暂时止痛,酚和乙醇注射后,止痛时间可延续较久。其副作用是患区失去一切知觉。 以上几种方法都可以止痛。对于乳腺癌患者来说,要正确的对待疼痛,出现疼痛症状时不要急,应及时的进行控制。如疼痛比较严重,应及时去医院进行处理。

③ 乳腺癌怎么治疗呢

患了乳腺癌以后大家最关心的就是我到底是早期、中期还是晚期,那么乳腺癌分为一期、二期、三期、四期,这个每一个期对应了什么,对应了肿瘤的大小。还有一个腋窝淋巴结转移的状况,还有包括一个远处转移,包括一个远处转移,所谓远处转移,有没有转移到头,有没有转移到肺,那么根据肿瘤的大小,淋巴结转移的程度,和这个远处转移的这个情况,我们来分为一期、二期、三期、四期,那么这是一个病理的分期。

乳腺癌区别于其他肿瘤,还有一点就是分子分型做得非常好,那么我们还有一个,分子分型的一个分期我们分为Luminal A型、Luminal B型、Her-2阳性以及一个三阴性那么分为这四种,那个病理的一个分型,每种病理分型实际上也提示了一个,不同的一个治疗方式以及不同的预后,总体来说乳腺癌的无论是几期,那么您都不要放弃您的信心,因为乳腺癌总体的治疗效果,还是比较令人满意的即使这个患者朋友是四期不放弃希望。

④ 女性乳腺癌早中晚期分别有哪些治疗方法

你好,女性乳腺癌早中晚期、及后期的治疗,给予以下建议: 1.对早期乳腺癌治疗多采用缩小手术范围,保留乳房,加强综合治疗。 2.对中晚期乳腺癌治疗提高疗效,在于术治疗前采用新辅助化疗,使肿瘤缩小,甚至消退,再进行手术,手术后再应用放化疗或内分泌治疗,使中晚期患者也能获得长期生存。 3.乳腺癌后期:内分泌治疗——是乳腺癌治疗术后常用的方法之一。

⑤ 乳腺癌晚期的治疗方法

目前治疗肿瘤的方法有四种:手术治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗。其中过继细胞免疫疗法是生物治疗的一种,但是传统的放化疗是没有特异性的,在体内好坏细胞都杀。生物治疗没有副作用,发挥巨大的抗癌作用。针对女性癌症治愈率是非常高,采用生物治疗没有副作用,没有排斥反应,是目前有望达到临床治愈针对癌症治疗方式,建议到院了解

⑥ 乳腺癌晚期,有什么好的治疗方法

晚期乳腺癌多已经发生扩散转移,山西医大二院肿瘤生物科 http://www.sedey-bio.com/专家说,可以考虑生物免疫治疗,生物免疫治疗是继手术、放疗和化疗之后的最新肿瘤治疗技术,是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞,回输体内,直接杀伤癌细胞的治疗方法。

⑦ 晚期乳腺癌怎么治疗有什么好的中医药方吗

多大岁数?绝经了吗?ER和PR结果怎样?只要符合指症,可以考虑芳香化酶抑制剂(AI)类药物,比如美国辉瑞公司有个阿诺新,对晚期效果特别好,而且医保。
不过要先问问医生你母亲具体的情况,这类药有明确的用药指症的。

⑧ 晚期乳腺癌用什么治疗

晚期乳腺癌用赫赛汀和阿纳托唑联合治疗

■据悉,采用阿纳托唑 (ARIMIDEX/anastrozole) 和赫赛汀 (Herceptin/trastuzumab) 联合治疗绝经后晚期乳腺癌妇女患者,在无疾病进展存活期 (progression-free survival) 上取得了长足的进展。而这种晚期乳腺癌既表现为人类表皮生长因子受体-2 (HER-2) 阳性,又表现为荷尔蒙受体阳性。

在北美召开的2006圣安东尼奥乳腺癌论坛(2006 San Antonio Breast Cancer Symposium,简称“SABCS”)首次公布了来自对“双阳性”患者进行评估的 TAnDEM 随机临床试验的数据。接受阿纳托唑和赫赛汀联合治疗的研究参与患者证明,这种治疗可让她们的平均无疾病进展存活期延长4.8个月,而仅仅接受阿纳托唑进行治疗的患者的平均无疾病进展存活期则可延长2.4个月。接受阿纳托唑和赫赛汀联合治疗的患者的总平均存活期为28.5个月。

TAnDEM 成果简介该项多中心试验于2001年开始报名登记,对22个国家的208位绝经后妇女进行了诊治。接受阿纳托唑和赫赛汀联合治疗的妇女,肿瘤进展时间 (TTP) 翻了一倍(4.8个月比2.4个月),平均整体存活期 (OS) 较只接受阿纳托唑治疗(28.5个月比23.9个月)也延长了4.6个月。接受联合疗法的患者的治疗有效率比只接受阿纳托唑治疗要高(20.3%比6.8%)。阿纳托唑的剂量为每天1毫克直至疾病进展。赫赛汀的用量定为每周2毫克/千克(首次剂量为4毫克/千克)直至疾病进展。在这两项治疗组安全性方面的数据在所有治疗晚期乳腺癌的药物中都是可接受的,参与这个研究的患者会继续被随访任何不良反应的发生。

⑨ 如何治疗乳腺癌

乳腺癌是女性中最常见的肿瘤。近年来,其发病率稳步上升,但死亡率却有所下降,这归因于乳腺癌早期诊断以及手术技术和放化疗水平的提高。
此外,新的靶向药物治疗也显着的提高了乳腺癌患者的生存期。尽管诊疗技术有了很大进步,乳腺癌仍是女性肿瘤死亡的第二大原因。本文综述了乳腺癌的最新治疗进展,主要讨论在乳腺癌靶向治疗时代,如何根据患者的肿瘤生物学特性和分子亚型进行个体化治疗。
早期乳腺癌
1、诊断
早期乳腺癌的诊断指南到目前为止没有太大变化。英国NHS
Breast Screening
Programme推荐:年龄在47岁到73岁之间的人群应常规进行乳腺x线摄影筛查。无论男性或女性,一旦乳腺有异常的情况,应尽快(通常是两个星期)去当地的乳腺专科就诊,以免延误治疗,根据需要,一般须完善乳腺x线,乳腺B超和活检等检查。
2、局部治疗
手术治疗一定要切的彻底。先进行保乳手术再放疗与全乳切除术,患者的生存期基本一样。对于乳腺癌的手术治疗,手术时切除范围至少距肿块边缘1mm且应有良好的美容效果。如果有以下几种情况推荐行乳腺癌切除术:肿块的大小不宜行保乳手术、乳腺多灶性病变、肿块体积较大,即使行保乳手术也不能达到很好的美容效果、患者的要求。术前进行辅助治疗减小肿块体积越来越被推荐,这种方法可增加保乳手术的几率。
3、腋窝淋巴结清扫
在诊断乳腺癌的同时,应对同侧腋窝淋巴结进行超声检查或可疑淋巴结活检确定乳腺癌的分期。如果腋窝淋巴结阴性,可行前哨淋巴结活检术(SLNB),该手术通常与乳腺手术同时进行。以往对于前哨淋巴结阳性患者,还应进行全腋窝淋巴结清扫术(ALND)。进行ALND的主要目的是减少腋窝复发。事实上,50%前哨淋巴结阳性患者,进行ALND后并未发现有其他腋窝淋巴结的侵犯。前哨淋巴结阳性患者是否应进一步行ALND?Z0011临床研究回答了这个问题。
该研究是一项3期随机对照研究,共纳入超过800例乳腺癌患者。891例患者随机分为仅接受SLNB组(446例)或进一步ALND组(445例)。所有患者接受乳腺区段切除和乳腺放疗,按病情行全身辅助治疗。研究中位随访6.3年,ALND组和SLNB组患者的5年乳腺复发率分别为3.7%和2.1%,
5年淋巴结复发率分别为0.6%和1.3%。
由Z0011试验结果可以看出,对于前哨淋巴结转移阳性的乳腺癌患者,作与不作腋窝淋巴结清扫,其总生存、无病生存和局部复发率无显着差异,即在这些方面,前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者并不能从进一步的腋窝淋巴结清扫术中获益。
目前为止,国际上对于乳腺癌前哨淋巴结阳性患者是否应进一步行ALND还没有统一结论。最近的指南建议,对于放疗后行保乳手术的患者,如果有1个或2个前哨淋巴结阳性,可能不需要进一步行ALND。
4、依据乳腺癌的病理和分子亚型进行辅助治疗
在传统分期较差的雌激素受体阳性患者中,其分子分型存在异质性,对化疗的敏感性和对内分泌治疗的反应性也并不相同。高T分期和阳性淋巴结造成的较差分期,其预后可能会被一些好的分子生物学特征所影响,诸如激素受体阳性、低Ki-67表达、21基因低风险等。
当出现分期和分型的不一致时,单基因和多基因谱检测可能给我们带来更多的信息,但目前多基因检测的优势主要体现在对预后的预测上,对于治疗效果的预测尚有待进一步证实。
对于病理学分期差的患者,如果具有较好的激素反应性、Her2阴性、低增殖(21基因或70基因表达为低风险),应该避免标准化疗。最重要的是区分哪些患者是雌激素受体阳性,哪些是阴性,因为这两类患者的治疗和预后截然不同。
早期乳腺癌的辅助化疗
1、第一个5年的激素治疗
辅助治疗的目的是通过消除微转移病灶提高治愈机会。约80%的乳腺癌患者雌激素受体阳性,对于这类患者,辅助他莫昔芬治疗五年,复发率可下降41%,死亡率下降31%。对于绝经前的乳腺癌患者,他莫昔芬仍是标准治疗方案。
对于绝经后的乳腺癌患者,研究证明芳香酶抑制剂优于他莫昔芬。来自ATAC和BIG1-98两个大型研究数据显示,阿那曲唑和来曲唑的疗效优于他莫昔芬。
用芳香酶抑制剂治疗的患者,监测骨密度很重要;如果出现了骨质疏松症,应补充钙剂和维生素D,必要时可加用双磷酸盐和Prolia(denosumab)。对于绝经前诊断的乳腺癌患者,绝经后(生理或化疗作用)使用芳香酶抑制剂仍然获益。
2、5年后的激素辅助治疗
雌激素受体阳性乳腺癌患者多在5年后复发。对于已经用他莫昔芬治疗5年的绝经患者,再用非芳香酶抑制剂来曲唑治疗,相对风险可下降42%。对于用他莫昔芬治疗5年且未绝经,或不能耐受芳香酶抑制剂的患者,继续使用他莫昔芬可使患者受益。
国际ATLAS(比较长期与短期辅助性他莫昔芬治疗)研究结果显示,他莫昔芬10年服药同5年他莫昔芬标准治疗相比,可降低ER+乳腺癌患者的晚期复发率和死亡率,效果更好。继续服用他莫昔芬的最主要的额外益处是降低乳腺癌确诊后第二个十年的死亡率。
ATTom研究得出了同样的结果。综合ATLAS研究和ATTom研究的结果,对于雌激素受体阳性的乳腺癌,延长他莫昔芬辅助治疗至10年而非5年,可进一步降低复发风险。与不使用他莫昔芬相比,使用其辅助治疗10年,至少降低三分之一的死亡风险。
3、化疗
化疗可使乳腺癌死亡相对危险度下降三分之一,但化疗不能提高患者的生存期,因为仅通过手术和激素治疗就可以达到治愈的患者很多。哪一类患者需要化疗还需要进一步研究。我们知道,通过分子检测,如
Oncotype DX,可以预测患者的预后。其实,通过这种检测技术同样也可以鉴定哪类患者通过手术和激素治疗就可以治愈。
MINDACT研究评估了在常规临床病理检测的基础上加入基因表达谱指导乳腺癌患者辅助治疗选择的临床价值。其设计是为了让更多患者免于辅助化疗,获得更好的生活质量。
该研究首次尝试使用基因指导下的患者分类来减少肿瘤治疗的成本,不仅体现了要给合适的患者合适治疗的理念,更重要的是强调了不应给不合适的患者不必要治疗。
当然,今后我们还需识别高风险患者,使其获得更好和更充分的治疗,并进一步探索如何将更好的肿瘤亚组分类以及预测疗效的生物学标志物融入到乳腺癌的辅助治疗中。即使乳腺癌患者需要进行化疗,化疗计划的制定也很有学问。如何制定化疗计划,减少患者死亡率和化疗引起的副作用这是目前需要考虑的问题。
4、HER2靶向治疗
乳腺癌的治疗已进入分子分型时代,人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌在所有乳腺癌患者中约占20%-30%。HER2是乳腺癌明确的预后指标。
作为第一个靶向HER2的人源化单克隆抗体,曲妥珠单抗的问世改变了HER2阳性乳腺癌患者的预后,所有关于乳腺癌术后辅助治疗的临床研究都提示,与单纯手术相比,手术加抗HER2治疗药物曲妥珠单抗能提高患者DFS率,大部分临床试验也显示OS率有所提高。
对于肿块较大不宜行保乳手术治疗的患者,术前可辅助化疗、HER2靶向治疗或激素治疗减轻肿瘤负荷,为保乳手术创造条件。对于那些病理学完全缓解、尤其是雌激素受体阴性的乳腺癌患者,预后更好。
局部晚期乳腺癌患者,在接受根治性乳房切除术前最好辅助化疗。对于有红斑和水肿症状的炎性乳腺癌患者,最佳的治疗就是术前辅助化疗,然后根据情况选择手术或放疗。因为这类患者激素受体不大可能是阳性,更有可能的是HER2基因阳性。
晚期乳腺癌的治疗
晚期乳腺癌选择化疗的主要目的是减轻患者症状、控制疾病进展、提高生存期。在化疗方案的选择上,还应注意化疗所引起的毒副作用,最大限度地降低治疗的毒性。根据不同的亚型,乳腺癌远处转移后中位生存期不同,一般在半年到2.2年之间。过去的30年,乳腺癌患者的总生存期有了明显提高,特别是HER2基因阳性的乳腺癌。转移性乳腺癌仍然无法治愈,但可通过治疗提高患者生存期和生活质量。
1、激素治疗
对于雌激素受体阳性的转移性乳腺癌,激素治疗仍是首选。激素治疗方案的选择应根据患者以前对治疗的反应及是否绝经。耐药在激素治疗转移性乳腺癌中很常见,不可避免。如何避免耐药问题是目前研究的热点。mTOR介导的信号通路以高频率在乳腺癌中高度激活,导致激素治疗耐药,成为乳腺癌治疗的重要靶标。
一项研究结果表明,mTOR抑制剂依维莫司与依西美坦联合用于晚期乳腺癌患者较单用依西美坦相比,可延长患者的无疾病进展期,并显着降低癌症恶化的风险达57%。
依维莫司可产生严重的副作用,包括:口腔炎、皮疹、腹泻和乏力,肺炎也很常见。在治疗的过程中应注意这些副反应的发生,一旦出现应早期治疗。依维莫司已在北美和欧洲被批准用于激素受体阳性、HER2阳性乳腺癌患者的治疗。
2、化疗
化疗常用于以下几种乳腺癌:激素治疗产生耐药的乳腺癌、激素受体阴性乳腺癌、迅速进展型乳腺癌以及大部分HER2阳性乳腺癌。化疗方案的选择应根据患者的身体状况和肿瘤的性质(例如,三阴乳腺癌、HER2阳性)以及既往对化疗的反应进行具体制定。化疗一般为短疗程,为几个周期完成。至于具体需要进行多少个疗程化疗,目前还没有统一的结论。
3、HER2靶向治疗
靶向药物出来之前,HER2阳性乳腺癌患者被认为是预后较差的一类。随着靶向HER2的人源化单克隆抗体出现,这类患者的预后有了显着改善。曲妥珠单抗联合紫杉类在
HER2
阳性乳腺癌新辅助治疗中显着提高患者的生存期。曲妥珠单抗治疗失败的HER2阳性乳腺癌患者可选择小分子激酶抑制剂-拉帕替尼。目前,拉帕替尼已经被批准与卡培他滨联合二线用于治疗HER2阳性的乳腺癌。
曲妥珠单抗emtansine(T-DM1)是一种抗体-药物藕联药物,可用于治疗HER2阳性乳腺癌。EMILIA研究显示,与卡培他滨/拉帕替尼(XL)联合治疗相比,试验性新药T-DM1在978例HER2阳性转移性乳腺癌患者中的耐受性较好,并可显着延长无进展生存及总生存。由于这些新药的出现,过去3年,HER2阳性转移性乳腺癌患者中位生存期显着提高。
乳腺癌骨转移的处理
60%-80%的晚期乳腺癌会出现骨转移。骨骼的相关事件包括:骨痛、骨折、脊髓压迫。既往的研究中证实唑来膦酸能降低乳腺癌骨转移并发症发生的风险,其原理是唑来膦酸可抑制破骨细胞介导的骨吸收。
Denosumab(XGEVA)是一种皮下注射的单克隆抗体,XGEVA可与RANKL结合,RANKL是一种对破骨细胞形成、功能与存活极为重要的穿膜蛋白或可溶性蛋白。在发生骨转移的实体肿瘤中,破骨细胞的活性因RANKL而刺激而升高,XGEVA可阻止RANKL的活化,通过这一原理预防骨髓相关事件的发生。
最近的一项随机对照研究显示,与唑来膦酸相比,XGEVA能更有效地减少骨髓相关事件的发生。XGEVA和唑来膦酸都可以导致低钙血症,应注意补充钙和维生素D。用XGEVA和唑来膦酸治疗的患者,颚骨坏死的发生率为0.5%-1%。因此在服用此类药物时,应注意保持口腔卫生和尽量避免进行牙科相关的手术。
晚期乳腺癌脑转移的处理
随着乳腺癌患者的生存期明显延长,出现脑转移的概率也在增加。HER-2阳性乳腺癌脑转移的发生率高于HER-2阴性乳腺癌脑转移的发生率,因为大部分化疗药物,如曲妥珠单抗,都不能穿过血脑屏障。
乳腺癌患者出现脑转移多提示预后不良。对于多发性脑转移瘤患者,全脑放疗是标准的治疗方案,对于单发脑转移瘤或寡转移性(oligometastatic)疾病患者,可考虑减瘤手术或立体定向放疗。一些乳腺癌脑转移患者经过治疗后也可以达到很好的效果。

⑩ 乳腺癌晚期目前最好的治疗方式是服用奥拉帕利Olaparib吗

奥拉帕尼/Olanib是晚期乳腺癌和卵巢癌的救星

孟加拉仿制药奥拉帕尼(Olanib),每个胶囊50毫克,每瓶有112粒胶囊。对于晚期卵巢癌和乳腺癌患者一般的用量是每天16粒,也就是说这一瓶可以吃一周。瓶装的包装更容易运输和服用,使用更方便。奥拉帕尼效果怎么样呢?根据SOLO-2 (NCT01874353)临床试验结果显示,在295名BRCA突变卵巢癌患者中,服用奥拉帕尼的患者无进展生存期达到了19.1个月,而安慰剂只有5.5个月。

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根据Study 19 (NCT00753545)临床试验结果,在265名普通卵巢癌患者(不区分BRCA突变与否)中,服用奥拉帕尼的患者无进展生存期也达到了8.4个月,而安慰剂只有4.8个月。说明奥拉帕尼对晚期卵巢癌患者有非常良好的治疗效果。奥拉帕尼有什么副作用?在临床试验中最常见不良反应(≥20%)是贫血,疲乏,呕吐,腹泻,头痛,食欲减退,咳嗽,关节肌肉痛,皮疹。副作用比较轻,患者一般都可以接受。

孟加拉Everest药厂资质怎么样呢?孟加拉Everest药厂是一个年轻的制药厂,但是从一开始,他的制药水平就走在了国际前列。他们工厂有全套流水化的生产线和必要保持洁净和防污染的GMP管理,所以该药厂生产的药品还是安全有效,质量可控的。孟加拉有非常良好的药品仿制的技术实力,如Incepta、Beacon等。

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