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直肠前突最佳治疗方法

发布时间:2022-06-15 20:02:32

㈠ 我妈妈得了请问直肠前突、直肠粘膜内脱垂该如何治疗啊

您好 直肠前突属于器质性的病变,很难用保守疗法治疗,但是如果您目前不想手术,仅想缓解症状,那么可以注意饮食,多喝水,可以喝蜂蜜水,少吃难消化的食物,进半流质饮食,比如面条稀饭等等。 当然,PPH手术是一个小手术,手术本身风险不高,您母亲58岁了,建议手术越早越好,年纪越大手术风险越大。手术一般采用硬膜外麻醉,手术时间也就是20分钟左右,不用太过于担心。术后两天可能出现下腹坠胀等不适,一般不影响饮食,一般四天左右就可以出院了。 祝老人康复!

㈡ 直肠前突,有治疗好的吗,可以聊聊吗

直肠前突是和先天发育异常是有很大的关系的,轻度的话,是没有什么影响的,但如果重度的话,是有很大的影响的,此时是需要考虑及时的手术治疗的,建议你还及时的就诊,医生会根据具体的情况来处理的,平时不要吃辛辣的食物,多吃蔬菜和水果,好好休息,不要劳累和熬夜

㈢ 直肠前突怎么治疗

治疗
先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动。通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。手术方式主要有以下3类:
经直肠内修补
患者取俯卧位,双下肢下垂45º左右,下腹及耻骨联合部略垫高。可采用腰麻或骶麻。用宽胶布粘贴双侧臀部,向两侧牵开,显露肛门部。常规消毒臀部、肛门及阴道,用手指轻轻扩张肛门,以容纳4~6指为宜。将直角拉钩或S形拉钩伸入肛门内,助手协助暴露直肠前壁。具体手术方法分2种。

直肠指检
1.Sehapayah法:在直肠下端,齿线上方0.5cm处作纵形切口,长约7cm,深达粘膜下层,显露肌层,根据前突的宽度,游离两侧粘膜瓣,为1~2cm。左食指插入阴道内,将阴道后壁向直肠方向顶起,以便于协助压迫止血及防止损伤阴道,然后用2/0铬制肠线缝合,进针点距中张的距离可根据前突程度而定,一般进针点选择在前突的边缘正常组织处可从右侧肛提肌边缘自外向内进针,再从左侧肛提肌边缘毕,用右手食指能触摸出一条垂直而坚固的肌柱。缝合时针尖切勿穿过阴道后壁粘膜,以防发生阴道直肠瘘。最后修正两侧膜瓣,用铬制肠线间断缝合粘膜切口。直肠内置凡士林纱条,从肛门引出。
2.Khubchandani法:在齿线处作横切口,工为1.5~2cm,在切口两端向上各作纵作切口,每侧长约7cm,成“U”字形。游离基底较宽的粘膜肌层瓣(瓣内必须有肌层),粘膜肌层瓣向上分离须超过直肠阴道隔的薄弱处。先做3~4间断横行缝合,横行缝叠松弛的直肠阴道隔;再做2~3针间断垂直缝合,缩短直愮前壁,降低缝合粘膜肌层瓣的张力,促进愈合。切除过多的粘膜,将粘膜肌层瓣边缘与齿线间断缝合,最后间断或连续缝合两侧纵形切口。

㈣ 直肠前突3cm,如何治疗

直肠前突临床上分为三度,您的情况属于2-3度,临床症状如果不是很明显可行微创PPH术,排便不畅症状会改善,如果症状较严重需要做直肠前突修补术!
北京东直门医院-肛肠科-张书信主任医师

㈤ 直肠前突需要手术吗_直肠前突

直肠前突是否手术治疗,主要是2度以上的直肠前突,症状重,非手术治疗无效,同时要排除结肠慢传输型便秘。

㈥ .直肠前膨出急急急。。。

先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调3多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动.通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗.手术方式主要有以下3类:

一经直肠内修补:患者取俯卧位,双下肢下垂45&dm;左右,下腹及耻骨联合部略垫高.可采用腰麻或骶麻.用宽胶布粘贴双侧臀部,向两侧牵开,显露肛门部.常规消毒臀部、肛门及阴道,用手指轻轻扩张肛门,以容纳4~6指为宜.将直角拉钩或S形拉钩伸入肛门内,助手协助暴露直肠前壁.具体手术方法分2种.

1.Sehapayah法:在直肠下端,齿线上方0.5cm处作纵形切口,长约7cm,深达粘膜下层,显露肌层,根据前突的宽度,游离两侧粘膜瓣,为1~2cm.左食指插入阴道内,将阴道后壁向直肠方向顶起,以便于协助压迫止血及防止损伤阴道,然后用2/0铬制肠线缝合,进针点距中张的距离可根据前突程度而定,一般进针点选择在前突的边缘正常组织处可从右侧肛提肌边缘自外向内进针,再从左侧肛提肌边缘毕,用右手食指能触摸出一条垂直而坚固的肌柱.缝合时针尖切勿穿过阴道后壁粘膜,以防发生阴道直肠瘘.最后修正两侧膜瓣,用铬制肠线间断缝合粘膜切口.直肠内置凡士林纱条,从肛门引出.

2.Khubchani法:在齿线处作横切口,工为1.5~2cm,在切口两端向上各作纵作切口,每侧长约7cm,成“U”字形.游离基底较宽的粘膜肌层瓣(瓣内必须有肌层),粘膜肌层瓣向上分离须超过直肠阴道隔的薄弱处.先做3~4间断横行缝合,横行缝叠松弛的直肠阴道隔;再做2~3针间断垂直缝合,缩短直愮前壁,降低缝合粘膜肌层瓣的张力,促进愈合.切除过多的粘膜,将粘膜肌层瓣边缘与齿线间断缝合,最后间断或连续缝合两侧纵形切口.

2经直肠闭式修补(Block)法:根据前突大小,用弯血管钳纵行钳夹直肠粘膜层,再用2/0铬制肠线自下而上连续缝合粘膜肌层,直到耻骨联合处.缝合时应下宽下窄,以免在上端形成粘膜瓣影响排粪.该法仅适用于较小的(1~2cm)直肠前突.

经直肠入路修补直肠前突的优点:①方法简便;可同时治疗其他伴随的肛管直肠疾病;②可用局麻完成手术;③更直接接近括约肌上区,能向前折叠耻骨直肠肌,重建肛管直肠角.该法缺点是不同是纠正膀胱突出或阴道后疝,有肛管狭窄者亦不是经肛门修补,合并以上情况者以阴道修补为宜.

3直肠内封闭缝合法修补直肠前突:其手术要点是,在直肠前突处行双重连续交锁缝合,将该处直肠粘膜、粘膜下组织和肌层缝合一起,消灭直肠前壁囊袋.连续交锁缝合要勒紧,以达到绞窄效果,从而引起粘膜坏死脱落,靠该处粘膜下和肌层组织使创面快速愈合.该类手术适用于中间位直肠前突,特点是快速、简单易行、出血少,不足之处是有时前突封闭不完全,术后可复发.

必须注意,单纯直肠前突较少,多合并有直肠前壁粘膜脱垂、直肠内套叠、会阴下降、肠疝等.治疗时应同时治疗合并疾患,否则将影响疗效.另外,需认真做好术前准备和术后护理.术前3日口服肠道抗生素,术前2日进软食,手术当日禁食,并清洁灌肠、冲洗阴道.术后继续用抗生素或甲硝唑等预防感染,进流食,保持5~7天不大便.

㈦ 急!!直肠前突怎么办 我才22岁

您好!

排粪困难是直肠前突的主要症状.用力排粪时腹压增高,粪块在压力的作用下冲向前突内,停止用力后粪块又被挤回直肠,造成排粪困难.由于粪块积存在直肠内,患者即感下坠,排便不尽而用力努挣,结果腹压进而增加,使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力,从而加深前突,这样形成恶性循环,排粪困难越来越重,少数患者需在肛周,阴道内加压协助排粪,甚至将手指伸入直肠内挖出粪块.部分患者有便血及肛管疼疼.

如确诊直肠前突,可先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动.通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转,疗效不明显者可考虑手术治疗.一经直肠内修补,二经直肠闭式修补法,三直肠内封闭缝合法修补直肠前突.必须注意,单纯直肠前突较少,多合并有直肠前壁粘膜脱垂,直肠内套叠,会阴下降,肠疝等.治疗时应同时治疗合并疾患,否则将影响疗效.另外,需认真做好术前准备和术后护理.术前3日口服肠道抗生素,术前2日进软食,手术当日禁食,并清洁灌肠,冲洗阴道.术后继续用抗生素或甲硝唑等预防感染,进流食,保持5~7天不大便.
混合痔是肛门直肠疾病中的常见病,除少年儿童外,可发生于任何年龄.混合痔以便血,脱垂为主症,给患者的生活,工作带来诸多疼苦和不便;而长期便血,则使人体虚弱,甚至产生面色萎黄,头晕,眼花,乏力等贫血症状.一般建议您最好是采用手术根治,目前我院是采用先进仪器治疗,无疼微创技术,其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识.PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除.手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来.这种手术整个过程只需半小时左右.由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼疼的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,所以效果比较理想.对一些用传统疗法十分棘手的痔,如混合痔,环状痔,严重痔脱垂,脱肛等,PPH手术具有很好的疗效.

希望您早日康复!

㈧ 请问直肠前压如何治疗,能治吗,不治有啥后果

一般没事 但有少数病人会发生粪性直肠穿孔
相关链接 厦门市中医院肛肠科是厦门市重点专科、福建省中西医结合肛肠疾病重点专科创建单位,是目前福建省规模最大、专科设备较为齐全的肛肠病专科。为减除广大慢性便秘患者的痛苦,目前除采用增加膳食纤维摄取及饮水量、调整心理状态、养成良好的排便习惯等严格的非手术治疗外,还与放射科开展“结肠运输试验与排粪造影检查”,对一些导致慢性便秘的疾病采用了外科手术治疗。厦门市中医院 徐徐 黄琳

咨询电话:2665027(徐医师)
三直肠内封闭缝合法修补直肠前突:其手术要点是,在直肠前突处行双重连续交锁缝合,将该处直肠粘膜、粘膜下组织和肌层缝合一起,消灭直肠前壁囊袋。

㈨ 直肠前突怎么办大便拉不出还出血

这个情况还是便秘所致,用力会考虑大便干燥导致肛裂有关,还是需要调理大便为主,便秘是需要慢慢调理的。
1、要养成大便的卫生习惯.每天晨起或早饭后或睡前按时解大便,到时不管有无便意都要按时去厕所.只要长期坚持,便会养成按时大便的习惯;
2、平时要多吃含纤维素的蔬菜(韭菜,芹菜,菠菜等)和新鲜水果.要鼓励适量喝水或饮用蜂蜜水,大枣,芝麻和胡桃等,这也有润肺通便的作用;
3、坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动,提高腹部和会阴部肌肉的肌力,从而有利于保持大便通畅;
4、便秘严重者,可适量缓泻剂如蜂蜜,大黄或使用开塞露,甘油灌肠等。

㈩ 直肠前突可以治好吗

病情分析:
你好,不必担心,可以治愈的。
指导意见:
可以选择微创手术治疗。术后应注意消炎避免感染。

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