心脏频发性早搏的原因及治疗方法

❶ 心脏早搏的原因 症状 如何处理

心脏早搏病因 过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。 可能通过多种方式产生 。 （一）异常自律性所致冲动形成异常 ①在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象，使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动。 ②病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变，使快反应纤维转变为慢反应纤维，舒张期自动除极因而加速，自律性增强，而产生过早搏动。窦性冲动到达异位起搏点，使该处阈电位水平下移，因而异位起搏点舒张期除极在基本节律起搏点之前达到阈电位而引起早搏 （二）折返现象枣环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致；如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。 （三）平行收缩 （四）触发激动（triggered activity） 症状 过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致（因心排血量减少引起）乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。 治疗 应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。 无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。 频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。 除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药（参见上文药物分类，也参见第七篇“临床药理学概论”）。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌，则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者，禁用Ⅰ类药，原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因，宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。 近年研究（CAST1989）提示，抗心律失常有增加死亡率危险。即使有心脏病患者控制室性过早搏动，亦无证据证明使猝死率降低（除心肌梗塞后用β阻滞剂外）。因此应用抗心律失常药应权衡其利弊。国内曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要为过早搏动）较大系列多中心试验、较长时期随访，室上性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、美西律治疗具有一定疗效，未发现严重心脏事件，但用药过程中仍需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应。对有心功能不全者尤需谨慎。 1．出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。 2．偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。 3．频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等，这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。 药物治疗无效的频发早搏，病人无法耐受，或有一定恶性程度，可做射频消融治疗，部分病人可获根治。 对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前就已发生，许多病人已经习惯，经医生评价为良性者，可以不必治疗。 4．不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。注意劳逸结合，睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。 预防 首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前；散步、打太极拳，利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。 第二，要戒烟及避免大量饮酒，因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。 第三，要保持情绪稳定，要摆正工作、生活和学习的关系，情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。 第四，要定期到医院体检，一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。 ]护理 1、早搏本身并非严重疾病，所以病员应消除思想顾虑，保持情绪稳定，应经常保持心情开朗，这是心脏早搏的护理重要的一点。避免过度兴奋或忧伤。情绪波动容易诱发早搏的发生。 2、注意休息，晚上宜早睡，不要熬夜，有失眠者，在心脏早搏护理时应额外在医生指导下适当服些镇静剂或安眠药，以保证大脑皮层能得到充分休息，否则可造成中枢神经功能紊乱，使心肌兴奋增高而诱发早搏。 3、在饮食上对心脏早搏护理应注意：不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物如酸、辣等调味品，少喝浓茶或咖啡，因为这些食物都可使心肌兴奋性增高，诱发早搏。 4、活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。 5、伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应按医嘱服药，在服药期间应注意有无药物不良反应。这是在心脏早搏护理特别需注意的一点。如乙胺碘呋酮、维拉帕米等常用药可使心跳减慢，如服药后每分钟心跳在五十次以下，应及时停药。安搏律定也容易引起神经系统副作用，如头晕、手指震颤、摇晃等，应慎用。

❷ 频发性早搏是什么引起的如何治疗

河南省人民医院心血管内科王山岭 ：早搏是一种常见的心律失常 ，可见于多种器质性心脏病和心外疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎、肺心病、先心病、高心病、甲亢等，也可见于正常心脏者即所谓功能性早搏。后者若无症状无需治疗。因此，您需要先做一些必要的检查确定后再决定是否需要治疗。 河南省人民医院心血管内科王山岭 ：从心电图看，可能是起源于右室流出道的室性早搏，你需做一心脏彩超，若无问题又无明显症状，无需抗心律失常药物治疗，平时注意生活规律、不要过度劳累、戒烟限酒、少喝浓茶咖啡等就可以了。 河南省人民医院心血管内科王山岭 ： 随着二维超声心动图诊断仪器的不断发展及操作水平的不断提高，对左室内异常条索的检出越来越多。 Turner首先报道了在左心室腔内除正常连接乳头肌和二尖瓣叶的腱索外，还附着其它部位纤维样结构。称左室假性腱索。 左室假腱索是从原始心脏的内肌层衍生而来，多数为致密纤维组织，少数由心内膜包裹的心肌构成，其数目不等，既有单条，也可多条。一般认为左室假腱索是一种无临床意义的解剖学变异，近年来认为左室假腱索可能与心脏杂音、早搏和胸痛、胸闷、心悸有关。 你的超声心动图检查各房室大小、左室射血分数等均正常。综合来看无明显器质性心脏病之依据，无需特殊治疗。若有明显症状，又无支气管哮喘、闭塞性周围血管病等疾病，可服用美托洛尔12.5mg/次，每日两次。

❸ 心脏早搏是什么原因

冠心病和高血压是引起心脏早搏的两种常见器质性心脏病 心脏早搏是一种提高心脏异位搏动，按起源部位可分为房性、房室交界性和室性三种，其中以室性最为多见，其次为房性。早搏次数可为偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个心脏正常搏动后发生，形成二联律、三联律等。心脏听诊、心电图检查，尤其是24小时心电连续观察...（Holter检查）是发现和诊断心脏早搏类型和频发程度的有效方法。 心脏早搏可见于正常人，但各种器质性心脏病如冠心病、高血压病、心肌炎、心肌病等和心脏神经官能症患者更易发生。心脏早搏可无明显症状，但多数患者出现心悸、心跳不规则或暂停感、胸闷气短、神疲乏力、失眠多梦等症状，严重者可发生晕厥、心脏扩大和心脏功能减退等临床表现。

❹ 频发性早搏的治疗

早搏现在多称为期前收缩。顾名思义，它是指心脏在固有的搏动节律基础上，提前发生的收缩活动。早搏是十分常见的心律失常，每个人终其一生都不可避免。老年人几乎皆有之，有人只是因为发作甚少而未引起注意罢了。
很多人常问医生：早搏到底要不要治疗呢？这得根据以下三方面的情况分别对待。
首先要分析早搏的原因。早搏的原因有两大类：第一大类是心血管疾病，如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等。有些患者则系继发于心脏以外的其他疾患，如肺炎、肠胃炎、腹泻呕吐引起的水电解质异常（低血钾、酸中毒等）、尿毒症、食物或药物中毒等。
这一大类心律失常皆有因可循，所以应以治疗基础疾病为主，酌情应用药物控制早搏。另一大类早搏多见于健康人，其发生与过度劳累、精神紧张和烟酒过度等不良生活习惯有关，时下尤以工作与心理负担沉重的中青年、更年期女性和脑力劳动者好发。纠正以上各种诱发因素是这类早搏的治本之道。不过，还有少数早搏，即使追踪随访数年或更久，也未能找到确切原因。患者大可不必为此殚精竭虑定要查个水落石出方才放心，因为这类早搏一般并无多大临床意义，听之任之可也。医生也千万不要为满足患者寻根究底的强烈愿望，而随意诊断为病毒性心肌炎或冠心病，更加引起患者的不安与疑虑。
第二，明确早搏的性质和特点。主要根据普通心电图与24小时动态心电图分析以下要点：⑴早搏可据其发生在心房、心室或房室交界区三大部位而分为房性、室性与交界性早搏。以室性早搏多见且临床意义较大，其他两类早搏多无须治疗。⑵根据早搏发作的次数（频率）分为偶发早搏（24小时心电图记录平均每分钟少于1
次，每小时少于30次）与频发早搏两类。频发早搏易引起心悸、胸闷等症状，也可能演变为其他心律失常。⑶引起早搏的病灶数目多少不一，仅来自于单个病灶者为单源性早搏，来自两个以上病灶者为多源性早搏，后者反映心肌病变比较广泛而严重，多须积极治疗。⑷患者原有的心律如属正常，则早搏比较单纯，易于控制。如原有严重的心动过缓、房室传导阻滞或心房颤动等，则心律失常更为复杂，多见于心脏病患者，必须综合治疗，除服用药物外，可能须安装心脏起搏器或作其他处理。
第三，了解患者的症状与相关病情。早搏最常见的症状是心悸与胸闷等，程度可轻可重。症状的轻重取决于患者原有的健康状态，早搏的次数、种类、持续时间与患者本人的敏感性等。健康人的偶发早搏属于良性，一般无须治疗。如果症状明显，特别是发生于心脏病患者的多源、频发性室性早搏，服药治疗能减轻症状，防止病情恶化。
早搏是否要治疗以及治疗方式的选择，应该从以上各个方面评价加以分析判断。值得特别提出的是，早搏常见于健康人，如果偶尔发生，症状缺如，一般不用服药。但其他情况下的早搏，则须请医生作详尽检查，确诊后，采取药物或其他有效措施及早治疗。

❺ 心脏频发性早搏是什么原因引起

多数早搏属于生理性的，常因过劳、饱餐、吸烟、酗酒、大量饮茶或咖啡、精神紧张、情绪激动或植物神经功能紊乱引起，这种情况往往不需要服药治疗，只需消除导致早搏的原因即可。

也有些早搏属于病理性，可见于各种心血管疾病，如冠心病、高血压、风湿性心脏病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病、心肌炎等。

❻ 请问心脏早搏该怎么治疗呢

首先要明确心脏早搏的病因，进行病因治疗，如果是冠心病，心肌炎，扩张性心肌病引起的，首先要治疗原发疾病，此外，休息不好，熬夜，喝浓茶，咖啡，精神压力大，也可以出现心脏早搏，在这些方面要注意一下。如果早搏次数比较多，并且有早搏的相关症状比如心悸等，需要选择抗心律失常药物治疗，比如心律平，胺碘酮等，对于频发室性早搏，如果药物治疗，效果不好，还可以采取射频消融治疗。

❼ 心脏早搏是怎么样引起的呢

早搏又叫过早搏动或者期前收缩，是心脏电活动的异常造成的。如果每分钟早搏超过5次，就称为频发早搏。早搏分为房性早搏、交界区早搏以及室性早搏，最常见的早搏是房早和室早。多数情况下，早搏并不代表有严重的心脏病，吸烟、饮酒、喝茶或者咖啡、情绪激动以及紧张，疲劳，失眠，这些情况下都可能发生早搏，适当调整生活方式就可缓解。如果早搏很少，只是偶尔发生，无需就诊。有些人在没有严重疾病的情况下，早搏频繁，每天可达到上万次，如果心悸，心慌症状明显，影响工作和生活，可以服用药物控制早搏，也可选择电生理检查。长期频繁室性早搏有导致心动过速性心肌病的危险，需定期检查。如果病人在冠心病，心肌病，心衰，心肌炎，瓣膜病、甲状腺功能亢进等问题的基础上，早搏频繁，需要积极治疗以上疾病，只有当基础疾病获得良好控制之后，才能有效减少早搏。

❽ 心脏早搏是怎么回事可以通过什么药治疗

心脏早搏的治疗方法有以下三个方面：
第一，病因治疗，针对引起心脏早搏的发病原因积极治疗，比如有甲状腺功能亢进，积极治疗甲状腺功能亢进，甲亢恢复正常，早搏自然会消失。又比如有心脏瓣膜病，及时瓣膜手术治疗，可以有效避免瓣膜病引起的心脏早搏现象。
第二，抗心律失常治疗，口服抗心律失常药物可以有效减少心脏早搏发生，改善症状，改善生活质量，药物方面比如胺碘酮、β受体阻滞剂美托洛尔等，或者某些中成药，比如稳心颗粒。
第三，射频消融手术治疗，如果心脏早搏，尤其是室性早搏频繁发作，并且药物治疗效果不理想，可以考虑射频消融手术治疗。
心脏早搏的治疗没有最佳的方法，只有最适合的方法。
因为早搏的类型不同，数量多少不一样，病因不一样，治疗方法也是不一样。所以需要先做心电图，动态心电图检查、心脏彩超检查，明确早搏的类型，早搏的数量多少，有没有器质性心脏病存在。
如果患者只是偶发性的早搏，没有器质性心脏病。这种早搏是不需要使用药物治疗。多休息，保持心情舒畅，避免情绪紧张、激动，早搏就会自行改善。如果早搏发作比较频繁，症状也比较明显，这种情况下最好的方法是先使用抗心律失常的药物，进行控制。
如果患者有器质性心脏病，还需要针对器质性心脏病进行治疗。如果是顽固性的早搏，各种抗心律失常药物效果都不理想，这种情况下可以采用射频消融的方法治疗。总之，不同的早搏选择的治疗方案是不一样，需要具体分析。

❾ 心脏早搏的原因是什么

心脏早搏出现的原因主要与个人作息和压力等方面有关，心脏早搏最常见的表现是心律失常和心率过速等等。不过除了这些因素外，其心脏早搏形成因素包括很多方面，具体内容如下：

1、生活习惯：不良生活习惯的人会出现心脏早搏情况，比如情绪经常性变化的人心脏容易早搏；以及经常吸烟喝酒等人也会出现心脏早搏情况。当然，就连经常性劳累的人也易于出现心脏早搏情况。

2、经常喝浓茶：经常喝浓茶的人也会有心脏早搏的问题，虽说心脏早搏没有明显的诱因。但是，在长期喝浓茶的刺激下也会诱发心脏早搏问题。所以，浓茶还是少喝比较好。除外，有些药物也会引起早搏情况，比如说洋地黄、奎尼丁等药物，使用这些药物要根据实际情况斟酌服用。

3、疾病因素：有些心脏病也会引发心脏早搏症状，常见的有冠心病、二瓣尖动脉功能不全、心肌炎、甲状腺功能亢进等病症。

心脏早搏出现因素目前与经常喝浓茶、生活习惯以及疾病因素等三方面有关，可以采取休息治疗和对症治疗、饮食治疗等几种治疗方法。在饮食治疗方法中可以吃什么食物来改善心脏早搏呢？

1、黑豆：黑豆含有丰富的叶酸和抗氧化成分，有利于控制心脏早搏以及降血压等。而且多吃黑豆可以降低胆固醇和血糖等水平，黑豆可以熬成汤粥食用。

2、橄榄油：橄榄油含有单不饱和脂肪酸成分，具有控制心脏早搏和预防心脏病等作用。橄榄油用法多样，主要根据个人喜好而定。

❿ 频发室性早搏是什么意思有什么危害如何治疗

室性早搏,指的是窦房结的冲动还没有到心室之前,从心室的任何一个位置或者是室间隔的异位节律点提前发出的电冲动所引起的心室除极现象。室性早搏的临床特征随着患病时间的推移也有很大的变化,如从一开始的没有任何症状到感觉有轻微的心悸,不舒服的感觉。再到有早搏触发的恶性室性心律失常导致的晕厥,这都说明了室性早搏的症状是有相当大的变异性的。

二、室性早搏的危害有哪些？

1、室性早搏可能会引起患者心肌缺血、心脏衰竭以及低血钾和低血镁等症状。

2、室性早搏最常见的症状是心悸,患者常常会有头晕的感觉,且心悸常常会使得室性早搏的患者产生焦虑的情绪。而焦虑又将使得患者体内的儿茶酚胺含量增加,从而使得室性早搏的发生率更高,也导致了发生一定程度上的恶性循环。

临床研究表明,室性早搏本身是不会造成人体的死亡的。但值得注意的是，患有室性早搏的患者在接受治疗之后,可能会出现更加严重的心律失常现象，这就可能会在一定程度上增加死亡率。