脑部枕叶脓肿治疗方法

1. 脑脓肿的治疗

脑脓肿的处理原则是：在脓肿尚未完全局限以前，应进行积极的抗炎症和控制脑水肿治疗。脓肿形成后，手术是唯一有效的治疗方法。 a) 穿刺抽脓术：此法简单易行，对脑组织损伤小。适用于脓肿较大，脓肿壁较薄，脓肿深在或位于脑重要功能区，婴儿、年老或体衰难以忍受手术者，以及病情危急，穿刺抽脓作为紧急救治措施者。
b) 导管持续引流术：为避免重复穿刺或炎症扩散，于首次穿刺脓肿时，脓腔内留置一内径为3～4mm软橡胶管，定时抽脓、冲洗、注入抗菌素或造影剂，以了解脓腔缩小情况，一般留管7～10天。目前CT立体定向下穿刺抽脓或置导管引流技术更有其优越性。
c) 切开引流术：外伤性脑脓肿，伤道感染，脓肿切除困难或颅内有异物存留，常于引流脓肿同时摘除异物。
d) 脓肿切除术：最有效的手术方法。对脓肿包膜形成完好，位于非重要功能区者；多房或多发性脑脓肿；外伤性脑脓肿含有异物或碎骨片者，均适于手术切除。脑脓肿切除术的操作方法与一般脑肿瘤切除术相似，术中要尽可能避免脓肿破溃，减少脓液污染。

2. 脓肿的治疗原则是什么

当脓肿尚未局限时，应给局部热敷、理疗，或外敷金黄膏等。脓肿伴有明显的全身症状 时，可应用抗菌药物。一旦脓肿形成，应立即施行切开引流术。

3. MRI:15岁女孩,左侧顶枕叶环状强化灶~【脑脓肿

您好，应该而且必须要手术治疗，手术后可以选便宜点的抗生素，可以用青霉素480万，6小时一次，庆大霉素24万单位，每天一次，甲硝唑每天2次，用2~3周。然后口服SMZ1个月

（李桂林大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京协和医院李桂林 http://lgl723.haodf.com/

4. 长在枕部的皮下囊肿怎么办

你好，囊肿、脓肿性质是完全不一样的，治疗方案也是不一样的。所以首先要确定这个囊肿的性质，其次要看长在那个部位。建议及时找医院的眼科看一下。

5. 什么是脑脓肿如何治疗

问题分析：脑脓肿是脑组织的化脓性炎症形成脑组织的脓肿，发病的原因多是细菌经过血液循环到达脑组织后透过血脑屏障引起脑组织的化脓性感染，可以引起脑组织的肿胀和颅内压的升高，临床表现为剧烈的头痛、呕吐和视物不清，严重的可以引起昏迷等。
意见建议：脑脓肿的治疗是及时应用抗生素进行治疗感染，同时应用脱水剂降低颅内压，应用营养神经的药物，改善脑部的血液循环以及对症支持治疗等。

6. 脑脓肿，一直头痛怎么办

皇宫御医告诉你：头痛头昏发作前出现头部缺血、视觉障碍等先兆症状，接着颈外动脉系统扩张，而产生头痛发作，组织内的血管周围的血管活性多肽和刺激性的无菌性炎症使头痛加剧。支持血管源性假说的依据主要有以下几个方面：临床上偏头痛的疼痛性质是搏动性和跳动性的；疼痛部位的多样性，疼痛位置与三叉神经的解剖学分布不一致，而与颈外动脉在面部和头部的分支相吻合，说明了疼痛是血管源性的。压迫颈动脉，可使偏头痛发作暂时得到缓解。应用α-肾上腺能阻断剂(如麦角胺)使疼痛缓解，使用血管扩张剂(如酒精、亚硝酸盐等)使其头痛症状恶化。血管源性假说不可解释的现象：①普通偏头痛：用Wolff的典型偏头痛假说难以解释普通偏头痛。后者并非以大脑局灶性症状起病，偶尔以不明显的一般感觉症状起病，如疲劳、打呵欠及情绪不稳等。许多学者研究报道普通偏头痛发作时脑血流量增加并持续到发病后48小时。但脑血流量的增加是适度的，发作初期未见局灶性低灌流现象。②典型偏头痛：初期的脑血流量(rCBF)测定技术使Wolff的经典假说获得支持，发现典型偏头痛先兆期rCBF减少，基本上部位与症状一致。皇宫御医告诉你：典型偏头痛发作时rCBF的断层测定表明枕叶血流量减少，也可累及脑的较前部分，血流异常仅限于大脑皮层，而脑深部结构血流正常。此外，先兆症状消失后灌流不足仍持续数小时，持续至发作期。晚期出现延迟性灌流过度(反应性充血) 。灌流过度与头痛之间似乎无关。有更多的证据否定大脑动脉痉挛假说。(2)神经源性假说：该学说一百多年前由Liveing提出，近年来很多人在临床上支持神经源观点，并提出偏头痛是原发性神经源性紊乱伴有继发性血管运动改变的假说。概括起来可以从三个方面论述：①偏头痛发作阶段，其全部症状均由脑产生，如前期症状的行为改变、心境变化、食物癖等。头痛期病人有些是跳动性疼痛，其余则是恒定性头痛。即使是跳动性疼痛也不是原发于血管，头痛期的神经症状包括羞明、音响恐怖、全身性兴奋、对震动和嗅觉过敏、注意力丧失、失眠、打呵欠、体温不稳定等，这些都不是颅外血管扩张引起的症状。症状恢复期中的心境和精神变化、呵欠和疲劳都是神经源性的。②偏头痛的促发因素：精神刺激、饥饿、睡眠太多或太少、女性的经期、感觉器官的刺激等诱发偏头痛发作的因素都是与神经系统有关联的。③通过对脑电图、脑血流量及脑代谢的研究发现，可以有力地支持神经源学说三、偏头痛症状前驱症状：在偏头痛发作前一天或数天，有些病人会有一些异常现象，如怕光、怕吵、情绪不稳定、困倦，有关水肿等。先兆症状：主要是视觉症状，如眼前闪光、冒金星、水波纹、城垛形、视野缺损等，持续约20～30分钟。有少许病人只有先兆而不头痛。头痛症状：在先兆症状消失后出现剧烈头痛，位于一侧，呈搏动感、烧灼感，逐渐蔓及全头部，伴恶心、呕吐、畏光、畏声、持续4～72小时。病人愿意在黑屋子内休息，如能睡一觉大多数病人能缓解。后遗症状：发作中止后，病人感到疲劳、无力、食欲差，但1～2天后就好转四、偏头痛诊断检查1.脑电图检查：一般认为，偏头痛病人无论是在发作期或间歇期，脑电图的异常发生率皆比正常对照组高，但是，偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高，达9%～70%不等，可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。2.脑血流图检查：病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。3.脑血管造影检查：原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影，以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑，偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。4.脑脊液检查：偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的，一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。5.免疫学检查：一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。6.血小板机能检查：偏头痛病人的血小板聚集性可升高五、偏头痛治疗方法作为一种常见病，早在3000年前，就有人对偏头痛进行描述。2500年前由古希腊医生希波克拉底命名为偏头痛一直沿用至今。偏头痛属于祖国医学的“偏头风”。中医认为，头为诸阳之会，又为髓海所在。古六淫之邪外袭或脏腑阴阳失调，均可导致气血逆乱，瘀阻经络久则脑失所养而发偏头痛。皇宫御医告诉你：现代药理与临床研究表明：治疗偏头痛宜采用桃仁、川芎、红花、当归、柴胡、生地、牛膝等药物。这些药物具有活血化瘀、行气止痛之功效，尤以川芎具有善治少阴经、阙阴经头痛，当归、生地、桃仁、牛膝、柴胡能够降低血粘度，增加脑血流量，降低血管外周阻力，抑制大脑皮层及调节血管舒缩功能达到控制头痛的目的！h

7. 脑脓肿多大会吞咽困难

脑脓肿疾病在出现之后，引起的身体变化主要有以下几点：急性感染及全身中毒症状；颅内压增高，致使患者有呕吐疼痛症状；局灶定位征，出现各种障碍；出现危象，脑疝，严重者危及到患者生命安全。因此大家要多加重视脑脓肿的疾病。
脑脓肿会引起什么变化?生活中，人们不管是被哪类疾病所困扰之后，身体多多少少都会有异常变化出现。当然对于脑脓肿这种比较严重的脑部疾病而言也不例外，下面就一起来具体了解下关于脑脓肿疾病出现之后的身体变化吧!
1、急性感染及全身中毒症状
多数患者存在有原发病灶感染史，在经过不同时间段的潜伏期自后，会呈现出脑部异常或是全身性症状。患者的发病比较急，身体有发热，畏寒的情况出现，对其进行检查，可发现有颈部抵抗感，克氏征及布氏征阳性。这类症状多可持续1-2周，部分会长达2-3个月。患者患病之后的症状程度不同，都数可在接受抗生素等治疗后痊愈，部分会有局部灶化感染的情况，其全身性中毒症状会有所缓解。
2、颅内压增高症状
这种症状多发生在急性脑炎阶段，一般会随着脓肿的形成以及增大而不断加重，同时患者有严重呕吐，头痛等情况出现。其疼痛程度多为持续性的，部分会有阵发性加重的情况出现。一般在晨起时，呕吐症状加重，多呈现喷射状，病人会伴随有不同程度的意识障碍，比较常见的如表情淡漠，反应迟钝等，在晚期会有昏迷症状出现。
3、局灶定位征
根据脓肿的发病部位，大小以及发病性质等的不同，会相应的出现不同的神经定位体征。若是累及到脑部左半部位，会出现语言障碍，其感觉中枢及传导束，相应产生对侧中枢性偏瘫和偏侧感觉障碍的症状。部分患者会存在有情绪以及记忆方面的障碍。

8. 结核性脑脓肿

只根据你自述不能准确判断病情，一般结核性脑脓肿的处理原则是：在脓肿尚未完全局限以前，应进行积极的抗炎症和控制脑水肿治疗。脓肿形成后，手术是唯一有效的治疗方法。早期发现脑部结核可以进行抗感染药物治疗：应针对结核脑脓肿的致病菌，选择结核杆菌细菌敏感的抗菌素。依据病情选用抗菌谱较广又易通过血脑屏障的抗菌素。常用青霉素、氯霉素及庆大霉素等。如果脓肿已属晚期，脓肿压迫脑组织，引起颅内压增高，出现如偏瘫、癫痫、视野缺损、失语，精神意识改变，脑积水等，那只有进行手术治疗。
因不能面见患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体鉴别诊断请一定到医院在传染科和脑外科医生指导下进行诊断治疗。

9. （脑炎）脑脓肿到这样怎么治啊，左边不能动还能好吗

问下 患者有没有口眼歪斜 还有呕吐 按照你的说法这是外伤性脓肿 但是你说的不明白是单方性还是多发的说明白点就是是一个脓肿 还是有两个脓肿 患者左边不能动是脓肿压着 末梢神经了所以不能动 脑脓肿最佳的治疗方法是手术 药物很难治愈的 另外注意帮助患者多翻身 避免褥疮 脑脓肿手术最佳时机就是脓肿包膜形成是最佳时机 注意患者的颅内压力 如果患者颅内压力升高用甘露醇静脉 速滴降颅压 防止脑疝的形成 另外你说过患者已经做过一次 开颅手术 在做的话患者是否能承受 建议来北京天坛医院神经外科 手术费么不好说但是最少5W以上 我们还得根据 患者的情况来制定手术方案的 记住稳定患者 情绪预防感冒

10. 不知道多发性的脑脓肿有治愈的可能吗

通常所说的脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌和链球菌。脑脓肿的处理原则是：在脓肿尚未完全局限以前，应进行积极的抗炎症和控制脑水肿治疗。脓肿形成后，手术是唯一有效的治疗方法。 疾病简介通常所说的脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。脑脓肿在任何年龄均可发病，以青壮年最常见，其发病率占神经外科住院病人的1-2%，或稍高。脑脓肿形成是一个连续的过程，分为三个阶段：(1)急性脑炎阶段；(2)化脓阶段；(3)包膜形成阶段。脑脓肿常见是单发的，也可是多房性或多发性脓肿。其临床表现可为脑膜炎，或颅内高压而产生脑脑干受压而死亡。新型抗菌药物的广泛应用、诊断技术的不断改进和神经外科技术的发展已使脑脓肿的治愈率有了显着进步，病死率已自60年代的23．6%锐减至4%左右。儿童病例的预后较成人差，脑脓肿溃破或脑疝者预后不良，包膜完好单发性脓肿的预后良好。 疾病分类根据细菌来源可将脑脓肿分为五大类：耳源性脑脓肿耳源性脑脓肿最多见，约占脑脓肿的2/3。继发于慢性化脓性中耳炎、乳突炎。感染系经过两种途径：①炎症侵蚀鼓室盖、鼓室壁，通过硬脑膜血管、导血管扩延至脑内，常发生在颞叶，少数发生在顶叶或枕叶；②炎症经乳突小房顶部，岩骨后侧壁，穿过硬脑膜或侧窦血管侵入小脑。鼻源性脑脓肿鼻源性脑脓肿由邻近副鼻窦化脓性感染侵入颅内所致。如额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎或蝶窦炎，感染经颅底导血管蔓延颅内，脓肿多发生于额叶前部或底部。隐源性脑脓肿原发感染灶不明显或隐蔽，机体抵抗力弱时，脑实质内隐伏的细菌逐渐发展为脑脓肿。隐源性脑脓肿实质上是血源性脑脓肿的隐蔽型。损伤性脑脓肿多继发于开放性脑损伤，尤其战时的脑穿透性伤或清创手术不彻底者。致病菌经创口直接侵入或异物、碎骨片进入颅内而形成脑脓肿。可伤后早期发病，也可因致病菌毒力低，伤后数月、数年才出现脑脓肿的症状。血源性脑脓肿约占脑脓肿的1/4。多由于身体其它部位感染，细菌栓子经动脉血行播散到脑内而形成脑脓肿。原发感染灶常见于肺、胸膜、支气管化脓性感染、先天性心脏病、细菌性心内膜炎、皮肤疖痈、骨髓炎、腹腔及盆腔脏器感染等。脑脓肿多分布于大脑中动脉供应区、额叶、顶叶，有的为多发性小脓肿。 病原学常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌和链球菌。血源性感染者以金黄色葡萄球菌最常见；鼻源性感染以咽颊炎链球菌多见；耳源性感染以厌氧链球菌、变形杆菌、肠杆菌多见；外伤性感染以金黄色葡萄球菌和肠杆菌最多见。 发病机制及病理生理脑脓肿的形成是一连续过程，可分为三期： (1) 急性脑膜炎、脑炎期：化脓菌侵入脑实质后，病人表现明显全身感染反应和急性局限性脑膜炎、脑炎的病理变化。脑炎中心部逐渐软化、坏死，出现很多小液化区，周围脑组织水肿。病灶部位浅表时可有脑膜炎症反应。 (2) 化脓期：脑炎软化灶坏死、液化，融合形成脓肿，并逐渐增大。如融合的小脓腔有间隔，则成为多房性脑脓肿，周围脑组织水肿。病人全身感染征象有所好转和稳定。 (3) 包膜形成期：一般经1～2周，脓肿外围的肉芽组织由纤维组织及神经胶质细胞的增生而初步形成脓肿包膜，3～4周或久脓肿包膜完全角成。包膜形成的快慢与致病菌种类和毒性及机体抵抗力与对抗菌素治疗的反应有关。 临床表现急性感染症状病人有发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛、脉搏频速、食欲不振、嗜睡倦怠等表现。颈部抵抗或脑膜炎症，通常不超过2-3周，由于应用广谱抗菌素，这些症状大多数好转消失。颅内压增高症状随着脑脓肿形成和增大病人出现颅内压增高症状，病人有不同程度的头痛，为持续性并有阵发性加剧，伴有呕吐，尤以小脑脓肿呕吐频繁。可伴有不同程度的精神和意识障碍。脉搏缓慢，血压升高，脉压增宽，呼吸变慢等征象，半数病人有视乳头水肿。脑局部定位症状脑脓肿位于半球者可有对侧中枢性面瘫，对侧同向偏盲，或象限性偏盲，对侧肢体偏瘫或锥体束征阳性；位于优势半球者出现失语，也可有癫痫发作。脓肿位于小脑者出现强迫头位，眼球震颤，步态不稳，共济失调和同侧肢体肌张力减低。脑疝形成和脓肿破溃随着病情发展，颅内压增高严重致脑疝，病人昏迷，呼吸衰竭而死亡。脓肿接近于脑表面或脑室，自动或穿刺破裂入蛛网膜下腔或脑室，则病情迅速恶化，表现突然高热、昏迷、抽搐，血象和脑脊液白细胞剧增，如不及时救治则迅速死亡。[1] 诊断及鉴别诊断诊断依据(1) 病人有化脓性感染源：如慢性中耳炎，乳突炎，副鼻窦炎，肺部感染。有开放性颅脑损伤、先天性心脏病及身体其他部位感染源史。 (2) 全身感染症状。 (3) 多有脑膜炎病史，逐渐出现颅内压增高征象，出现脑脓肿相应部位的大脑或小脑损害征象。 (4) 腰椎穿刺：脓肿的占位效应多导致脑脊液的压力增高，如有视乳头水肿者腰穿应列为禁忌。在急性脑炎阶段，脑脊液细胞数常增高，糖和氯化物降低。但脓肿形成后，细胞数多降为正常。脑脊液中蛋白定量可轻度增高。 (5) 影像学检查： a) 头颅X线平片：有助于脓肿原发灶的发现，如耳源性脑脓肿可见颞骨岩部和乳突气房的骨质硬化或破坏。鼻源性脑脓肿多见额窦、筛窦或上颌窦的炎症性改变。外伤性脓肿可见颅内碎骨片或异物的残留。慢性脑脓肿还可见颅内压增高征象，偶可见脓肿壁的钙化。 b) CT检查：脑脓肿的CT影象特点因病变的发展阶段表现各异。包膜形成阶段，平扫有5%的患者可在低密度水肿区内见到脓肿壁，注药后可见完整、边界清楚、厚度均一的明显环状强化。合并有厌氧菌感染时尚可见脓腔内形成气液平面，有明显占位效应时可见脑室系统的扩大或受压移位。 c) MRI检查：因脓肿形成的时间不同表现不同。在包膜为形成之前，表现为边界不清、不规则、水肿带明显的长T1长T2信号影，有明显的占位效应，需结合病史与胶质瘤、转移瘤鉴别。在包膜形成以后，增强扫描可见边界清楚的薄壁环状强化，脓肿壁多无内突的结节影。 d) 脑血管造影：根据正常血管移位的情况和脓肿区无血管分布可做定位诊断，结合病史才能定性。 e) 脓腔的造影：对病情危重者可在CT引导下行穿刺抽脓术，同时注入碘油或碘苯脂以观察脓肿的大小范围。 (6) 探查性脑穿刺发现脓肿。[2]鉴别诊断(1) 化脓性脑膜炎：有高热、脉快，脑膜刺激征明显，但无局限神经定位征，脑脊液白细胞和蛋白质增高，脑超声检查，脑血管造影和CT扫描均正常。 (2) 硬膜外或硬膜下积脓：常与脑脓肿合并存在，很少独立发生。脑血管造影脑表面为一无血管区，CT发现脑表面有半月形低密度影。 (3) 血栓性窦感染：细菌栓子脱落，沿静脉窦扩散所致，表现为周期性脓毒败血症,不规则寒战,弛张热、脉快，末梢血粒细胞增加，但脑脊液无改变，可借助脑超声、脑血管造影和CT扫描鉴别。 (4) 化脓性迷路炎：由化脓性中耳炎所致，症状类似小脑脓肿,但头痛较轻,呕吐，眩晕严重，眼震多呈自发水平和旋转混合型，共济失调为双侧性或不明显，无脑膜刺激征，无视乳头水肿，腰穿正常。 (5) 脑肿瘤：发病缓慢，无感染病史，仅颅内压增高，脑脊液细胞正常，经颅平片、血管造影、CT扫描不难鉴别。[3] 治疗脑脓肿的处理原则是：在脓肿尚未完全局限以前，应进行积极的抗炎症和控制脑水肿治疗。脓肿形成后，手术是唯一有效的治疗方法。抗感染应针对不同种类脑脓肿的致病菌，选择相对应的细菌敏感的抗菌素。原发灶细菌培养尚未检出或培养阴性者，则依据病情选用抗菌谱较广又易通过血脑屏障的抗菌素。常用青霉素、氯霉素及庆大霉素等。降颅压治疗因脑水肿引起颅内压增高，常采用甘露醇等高渗溶液快速、静脉滴注。激素应慎用，以免削弱机体免疫能力。手术a) 穿刺抽脓术：此法简单易行，对脑组织损伤小。适用于脓肿较大，脓肿壁较薄，脓肿深在或位于脑重要功能区，婴儿、年老或体衰难以忍受手术者，以及病情危急，穿刺抽脓作为紧急救治措施者。 b) 导管持续引流术：为避免重复穿刺或炎症扩散，于首次穿刺脓肿时，脓腔内留置一内径为3～4mm软橡胶管，定时抽脓、冲洗、注入抗菌素或造影剂，以了解脓腔缩小情况，一般留管7～10天。目前CT立体定向下穿刺抽脓或置导管引流技术更有其优越性。 c) 切开引流术：外伤性脑脓肿，伤道感染，脓肿切除困难或颅内有异物存留，常于引流脓肿同时摘除异物。 d) 脓肿切除术：最有效的手术方法。对脓肿包膜形成完好，位于非重要功能区者；多房或多发性脑脓肿；外伤性脑脓肿含有异物或碎骨片者，均适于手术切除。脑脓肿切除术的操作方法与一般脑肿瘤切除术相似，术中要尽可能避免脓肿破溃，减少脓液污染。 疾病预后(1) 诊治是否及时，晚期病人常因脑干受压或脓肿破溃而导致死亡； (2) 致病菌的毒力，特别是厌氧链球菌引起的脑脓肿发病率和死亡率均较高，可能与其破坏脑组织的毒力有关； (3) 心源性、肺源性和多发性脑脓肿预后差； (4) 婴幼儿患者预后较成人差。 疾病预防脑脓肿是一种严重的颅内感染性疾病，早期多为急性化脓性脑炎，国外文献报道死亡率高达30-50%，所以治疗脑脓肿应以预防为主的方针，做好卫生宣教，增强人民体质，对有耳鼻慢性炎症，胸部和其他部位感染疾病，尽早彻底治疗，对开放性颅脑损伤及时彻底清创，摘除异物和碎骨片等，都是预防脑脓肿的重要措施，如果病人有局源感染病源，且出现全身感染症状及颅内炎症征象，应找专科医师就诊，依据其临床表现，选择头颅CT或核磁共振扫描，一般可以诊断本病。如及时治疗，多数能治愈，否则颅内高压致脑疝，脑干受压呼吸循环衰竭而死亡。 疾病护理术前护理a) 心理护理 给予适当心理支持，使病人及家属能面对现实，接受疾病的挑战，减轻挫折感。根据病人及家属的具体情况提供正确的通俗易懂的指导，告知疾病类型、可能采用的治疗计划及如何配合，帮助家属学会对病人的特殊照料方法和技巧。 b) 饮食护理 患者长期卧床、发热，能量大量消耗，应给予易消化、高纤维、高蛋白、高热量饮食。必要时给予静脉输入高营养液，以改善患者的全身营养状况，增强机体抗病能力。 c) 病情观察及护理 注意观察患者神志、瞳孔、生命体征变化。观察颅内压增高的征象，如患者头痛加剧，呕吐频繁，反应迟钝，意识障碍加深，此时应警惕脑疝的发生。遵医嘱按时按量给予抗生素。 d) 术前常规准备 术前进行抗生素皮试，术晨遵医嘱带入术中用药。协助完善相关术前检查：心电图、B超、出凝血试验等。术前8小时禁食禁饮。术晨更换清洁病员服。术晨剃头。术晨与手术室人员进行患者、药物核对后，送入手术室。麻醉后置尿管。术后护理a) 常规观察生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动状况等。颅前窝手术后常有额眶部水肿，可给予冷敷以减轻不适。病人取半卧位、抬高头部以减少漏液；为防止颅内感染，头部包扎使用无菌绷带，枕上垫无菌治疗巾并经常更换，定时观察有无浸湿，并在敷料上标记浸湿范围，估计渗出程度。 b) 疼痛护理 切口疼痛多发生于术后24小时内，给予一般止痛剂可奏效。颅内压增高所引起的头痛，多发生在术后2～4日脑水肿高峰期，常为搏动性头痛，严重时伴有呕吐，需依赖脱水、激素治疗降低颅内压，头痛始能缓解；脱水剂和激素的使用应注意在24小时内合理分配。 c) 营养和补液一般颅脑手术后1日可进流质饮食，第2、3日给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮食 d) 脓腔引流管护理 保持通畅，勿折叠、扭曲、压迫管道。妥善固定引流管，引流瓶(袋)应至少低于脓腔30cm，患者应取利于引流的体位。脓腔冲洗，注意避免牵拉、扭曲管道及防止引流管脱落为避免颅内感染扩散，应待术后24小时，创口周围初步形成粘连后方可进行囊内冲洗；先用0.9%氯化钠溶液缓慢注入腔内，再轻轻抽出，注意不可过分加压，冲洗后注入抗生素。然后夹闭引流管2～4小时引流袋每日在无菌条件下进行更换。观察引流液的性状、颜色、量。引流管的位置应保留在脓腔的中心，故需根据X线检查结果加以调整，待脓腔闭合时拔管。[4] 参考资料 1． 王忠诚主编 ．王忠诚神经外科学 ：湖北科学技术出版社 ，2005 ：480-481 ． 2． 史玉泉 ．实用神经病学 第2版 ．上海 ：上海科学技术出版社 ，1994 ：418～428 ． 3． 张建宁，杨树源，胡震 ．脑脓肿的细菌学研究 ：中华神经外科杂志 ，2000 ：16(6) :379 ． 4． 张媛园，靳忠良 ．脑脓肿病人的护理 ：《中国实用神经疾病杂志》 ，2007 ：10(6):152-152 ．