双侧蝶窦炎的治疗方法

❶ 蝶窦炎怎么治疗有效快速

病情分析：蝶窦炎分为急性和慢性，急性蝶窦炎多由急性鼻炎发展而成，主要表现为发热，疲倦，鼻塞，流涕，头疼等症状.慢性蝶窦炎多有急性炎症反复发作所至，可由鼻塞，涕多，头疼脓性分泌物，嗅觉减失，记忆力下降.<br/>意见建议：建议:到中医咽喉科用舒风通络， 等中药粉剂直接作用到鼻腔，结合内服中药，滋阴降火，既不手术，效果很好，无毒副作用.

❷ 蝶窦炎怎么治疗

首先确定是急性和慢性。对照一下。
急性额窦炎（acutefrontalsinusitis）前额周期性头痛，晨起开始，逐渐加重，中午最重，午后渐轻直至消失，次日又复如此，这种周期性、定时性头痛是其主要特征。触诊时宜用食指尖压眶内上角的眶顶部，即额窦底壁处有明显压痛，但注意勿以压及眶上神经引起不适而误诊。炎症较重时，患侧额部皮肤及上眼睑亦可肿胀。鼻腔检查见患侧中鼻甲前部明显红肿，中鼻道前端有脓性分泌物存留，擦拭后不久又可窥见。
慢性额窦炎（chronicfrontalsinusitis）常与前组其他鼻窦炎合并存在。检查可见中鼻甲肿胀、肥大或鼻息肉样变，以前端为明显，中鼻道前上部有脓液，可认为来自额窦。X线鼻窦正位和侧位摄片或者CT可明确诊断。
治疗方法：
急性额窦炎的治疗主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗。
慢性额窦炎的治疗鼻内窥镜手术通过开放额窦开口还可以使用置换疗法。
鼻内镜下彻底切除额隐窝气房能够保持额窦开口长期引流通畅,此手术是治疗额窦炎的有效方法.
负压置换疗法是用间歇吸引法抽出鼻窦内空气，在窦腔内形成负压，停止吸引时，在大气压的作用下，滴入鼻腔的药液可以经窦口流入窦腔，从而达到治疗目的的方法。它适用于慢性额窦炎、慢性筛窦炎、慢性蝶窦炎以及慢性化脓性全鼻窦炎。负压置换疗法的操作方法：(1)病人擤去鼻涕，用鼻甲粘膜收缩剂如1%麻黄素喷滴鼻腔，使两侧鼻腔粘膜收缩，窦口开放。(2)患者取仰卧垂头位，肩下垫枕，伸颈垂头使颏与外耳道口之连线与床面垂直。如此，所有鼻窦的窦口均位于下方。(3)嘱患者张口呼吸，将0.5%～1%麻黄素、0.5%氯霉素以及0.5%强的松龙混合液4～6ml，徐徐滴入患者一侧前鼻孔，使药液能淹没所有的鼻窦开口。(4)用与吸引器相连的橄榄头或气囊塞住患者滴药一侧的鼻孔(负压不超过24kPa)，用手指按住对侧鼻孔，嘱患者连续均匀的发出“开、开、开”的声音，1～2秒钟后迅速移去，再塞进，如此反复6～8次，即可使鼻腔和鼻窦腔在正负压力交替作用下，鼻窦内的负压低于和外界气压相等的鼻腔气压，药液进入鼻窦内，并吸出脓性分泌物，从而达到治疗目的。(5)一侧完毕，以同样方法施于对侧鼻孔，然后嘱患者坐起，使进入窦内的药液存留在鼻窦内。 本法可每日或隔日1次。鼻出血、急性鼻炎、急性鼻窦炎、鼻部手术伤口未愈者以及高血压等人，一般禁用此法。
慢性额窦炎的治疗：
1一般的治疗包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上颌窦穿刺冲洗术等.

2、如果一般治疗效果欠佳。应进行详细的鼻内窥镜下鼻腔检查或者鼻窦CT检查，主要了解有无影响鼻窦引流的病变。左侧的CT摄片示双侧上颌窦的炎症，并有液平。

3、手术治疗，包括去除除病因的手术，（如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术；对肥大或息肉样变的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除术，若有鼻息肉则行鼻息肉摘除术）、上颌窦根治术。

4、目前较流行的手术方法为功能性鼻内窥镜手术。此方法手术损伤小，符合正常生理解剖，效果较好。如有可能尽量行此手术。

❸ 蝶窦炎有哪些治疗方法

？蝶窦炎你知道吗？深圳耳鼻喉医院专家介绍说，蝶窦炎是鼻窦炎的一种，由于症状不是很明显，过去一直认为是罕见病，随着医学的不断发展，越来越多的蝶窦炎被发现，蝶窦炎常见于青少年，危害很大，专家指出，蝶窦炎的治疗方法有很多，选对方法是关键。？蝶窦炎治疗方法：
一、非手术治疗：即药物治疗，这是很多患者喜欢的，乐于接受的一种治疗方法，专家指出，药物治疗蝶窦炎效果不是很好，对于严重的患者效果轻微。
二、手术治疗：（经保守治疗无效后，一部分患者会选择手术治疗，传统手术治疗方法主要有以下几种）
1、蝶窦冲洗法：适用于慢性蝶窦炎，经保守疗法效果不佳，检查发现蝶窦口有堵塞，引流不畅，症状显着者。
2、蝶窦开口扩大术：适用于用上法冲洗蝶窦有困难者。
3、蝶窦前壁凿开术：适用于慢性蝶窦炎，以上述疗法无效，或并发球后视神经炎及颅内感染时采用此手术。蝶窦炎治疗方法推荐：国际3A整合新技术，效果好
深圳耳鼻喉医院以高瞻远瞩的态度引进国际权威认证目前治疗蝶窦炎最好的技术——“国际三A整合新技术”，不仅能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能，还能达到治疗的目的。
国际3A整合新技术治疗蝶窦炎是指在鼻内窥镜直视下，清除病灶，改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能。操作简单，无疼痛，对鼻黏膜损伤小，术后不用填塞鼻腔。？以上是专家的详细介绍，希望能给您带来帮助，深圳耳鼻喉医院不仅有领先国际的治疗技术，更有国内知名的专家坐诊，尖端的医疗设备，优质的服务，是您的最佳选择。更多疑问，请咨询在线专家。最后祝您生活愉快，身体健康。

❹ 慢性蝶窦炎的治疗

1.药物疗法
负压置换术；麻黄素；抗生素；皮质类固醇；酶制剂；蝶窦冲洗法；蝶窦开口扩大术；蝶窦前壁凿开术
2.保守疗法
负压置换术效果尚好，可在1%麻黄素液中加适量抗生素、皮质类固醇、酶制剂等。
3.手术疗法
（1）蝶窦冲洗法 适用于慢性蝶窦炎，经保守疗法效果不佳，检查发现蝶窦口有堵塞，引流不畅，症状显着者。①鼻腔黏膜以1%地卡因（加0.1%肾上腺素）行表面麻醉，然后将长鼻镜置于中鼻甲与鼻中隔之间，把鼻中甲推向外侧，扩宽嗅裂。②用有刻度、前端稍有弯度的导管，经鼻腔嗅裂斜向上插入抵达筛板，由前向后移动，直达蝶窦前壁。当导管恰好在中鼻甲下缘的中心与中鼻甲相交叉时，导管即可进入蝶窦的开口。选用30度视角的内窥镜引导，可以在明视下将导管插入蝶窦口内。③将注射器吸满无菌生理盐水，连接导管先行抽吸，确定有脓液后，嘱患者低头，捧住弯盘，再予冲洗。蝶窦盲目穿刺冲洗有危险性，不宜使用。
（2）蝶窦开口扩大术 适用于用上法冲洗蝶窦有困难者。①以1%地卡因（加0.1%肾上腺素）行表面麻醉。将中鼻甲推向外侧，暴露蝶窦前壁，必要时切除中鼻甲后部以扩大视野。②将筛窦钩状刀伸入蝶窦口内，使该口外侧骨壁破碎，然后放入转头蝶窦咬骨钳，扩大蝶窦开口，取出碎骨片，若辨明窦内确有息肉可以取出，但需注意勿损伤蝶窦外侧壁和上壁，以免发生危险。
（3）蝶窦前壁凿开术 适用于慢性蝶窦炎，以上述疗法无效，或并发球后视神经炎及颅内感染时。有下列几种手术进路：①鼻中隔进路，鼻中隔双侧表面麻醉，按鼻中隔黏骨膜下切除术，行一侧黏膜切口。剥离黏骨膜扩大范围，直达蝶窦前壁。切开鼻中隔软骨并剥离对侧黏骨膜，向后上方达蝶窦前壁。切除鼻中隔方形软骨及筛骨垂直板，显露蝶窦喙部，向两旁剥离蝶窦前壁黏膜，使前壁得到充分暴露。用骨凿和咬骨钳去除蝶窦前壁，进入蝶窦，使蝶窦得到足够的开放和引流。手术结束时将双侧鼻中隔黏骨膜对拢，填塞双侧鼻腔，次日抽出填塞物。②鼻内筛窦进路，适用于慢性蝶筛窦炎。方法同鼻内筛窦切除术。在开放前组和后组筛窦气房之后，继续向后探查即可发现蝶窦前壁。蝶窦前壁可分成两部，即筛房部（外侧被筛房遮住的一部分）及鼻腔部（露在鼻腔的内侧部分）。筛房部与鼻腔部的面积比例为5：3，打开蝶窦前壁并无困难。③鼻外筛窦进路，适用于霉菌性多发性鼻窦炎，需要广泛探查，以及疑有颅内或眶内感染者。对于一般单发性蝶窦炎，无此必要。④上颌窦进路，适用于慢性蝶筛窦炎兼有慢性上颌窦炎的患者。⑤功能性鼻窥镜筛窦进路，此项新技术已在国内开展，因照明度和可见度比传统方法提高，手术成功率也大为改进。

❺ 蝶窦炎最好的治疗方法

蝶窦炎在临床治疗方法很多，通常情况下应综合治疗，先应用药物治疗，比如麻黄素、青霉素、皮质类固醇等。如果患者症状较重，可以做手术治疗，比如蝶窦冲洗、蝶窦开口扩大术、蝶窦前壁凿开术等。

❻ 蝶窦炎能否药物治疗

首先确定是急性和慢性。对照一下。
急性额窦炎（acutefrontalsinusitis）前额周期性头痛，晨起开始，逐渐加重，中午最重，午后渐轻直至消失，次日又复如此，这种周期性、定时性头痛是其主要特征。触诊时宜用食指尖压眶内上角的眶顶部，即额窦底壁处有明显压痛，但注意勿以压及眶上神经引起不适而误诊。炎症较重时，患侧额部皮肤及上眼睑亦可肿胀。鼻腔检查见患侧中鼻甲前部明显红肿，中鼻道前端有脓性分泌物存留，擦拭后不久又可窥见。
慢性额窦炎（chronicfrontalsinusitis）常与前组其他鼻窦炎合并存在。检查可见中鼻甲肿胀、肥大或鼻息肉样变，以前端为明显，中鼻道前上部有脓液，可认为来自额窦。X线鼻窦正位和侧位摄片或者CT可明确诊断。
治疗方法：
急性额窦炎的治疗主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗。
慢性额窦炎的治疗鼻内窥镜手术通过开放额窦开口还可以使用置换疗法。
鼻内镜下彻底切除额隐窝气房能够保持额窦开口长期引流通畅,此手术是治疗额窦炎的有效方法.
负压置换疗法是用间歇吸引法抽出鼻窦内空气，在窦腔内形成负压，停止吸引时，在大气压的作用下，滴入鼻腔的药液可以经窦口流入窦腔，从而达到治疗目的的方法。它适用于慢性额窦炎、慢性筛窦炎、慢性蝶窦炎以及慢性化脓性全鼻窦炎。负压置换疗法的操作方法：(1)病人擤去鼻涕，用鼻甲粘膜收缩剂如1%麻黄素喷滴鼻腔，使两侧鼻腔粘膜收缩，窦口开放。(2)患者取仰卧垂头位，肩下垫枕，伸颈垂头使颏与外耳道口之连线与床面垂直。如此，所有鼻窦的窦口均位于下方。(3)嘱患者张口呼吸，将0.5%～1%麻黄素、0.5%氯霉素以及0.5%强的松龙混合液4～6ml，徐徐滴入患者一侧前鼻孔，使药液能淹没所有的鼻窦开口。(4)用与吸引器相连的橄榄头或气囊塞住患者滴药一侧的鼻孔(负压不超过24kPa)，用手指按住对侧鼻孔，嘱患者连续均匀的发出“开、开、开”的声音，1～2秒钟后迅速移去，再塞进，如此反复6～8次，即可使鼻腔和鼻窦腔在正负压力交替作用下，鼻窦内的负压低于和外界气压相等的鼻腔气压，药液进入鼻窦内，并吸出脓性分泌物，从而达到治疗目的。(5)一侧完毕，以同样方法施于对侧鼻孔，然后嘱患者坐起，使进入窦内的药液存留在鼻窦内。 本法可每日或隔日1次。鼻出血、急性鼻炎、急性鼻窦炎、鼻部手术伤口未愈者以及高血压等人，一般禁用此法。
慢性额窦炎的治疗：
1一般的治疗包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上颌窦穿刺冲洗术等.

2、如果一般治疗效果欠佳。应进行详细的鼻内窥镜下鼻腔检查或者鼻窦CT检查，主要了解有无影响鼻窦引流的病变。左侧的CT摄片示双侧上颌窦的炎症，并有液平。

3、手术治疗，包括去除除病因的手术，（如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术；对肥大或息肉样变的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除术，若有鼻息肉则行鼻息肉摘除术）、上颌窦根治术。

4、目前较流行的手术方法为功能性鼻内窥镜手术。此方法手术损伤小，符合正常生理解剖，效果较好。如有可能尽量行此手术。

❼ 双侧蝶窦炎的症状严重吗

双侧蝶窦炎的症状 炎很少单独发生，症状也不典型，以神经痛、精神郁抑、注意力不集中等症状较多见。当窦口阻塞时，可有鼻根或眼眶胀闷感及鼻塞，嗅觉障碍，鼻后孔流涕。炎头痛一般较轻，疼痛部位在目内眦或鼻根部，局部压痛明显。有时眼球后方疼痛，转动眼球时加重。亦可放射至头顶部或枕部。而单纯的蝶窦炎则以反射性神经痛、头痛、头晕、嗅觉减退为常见现象。 双侧蝶窦炎症其实就是炎、蝶窦炎同时发生的疾病类型，相比普通的炎症更为严重。由于窦口引流不畅，若有炎症不易消散，很易迁延成为慢性，相应就会加大临近器官、组织并发症的发生几率。 深圳耳鼻喉医院的专家指出，双侧蝶窦炎传统手术弊端多，安全性低。双侧蝶窦结构狭窄，在这样狭小的范围内进行手术，如果出血或照明不佳，就易损伤外侧壁纸样板和顶部的筛板。传统的蝶窦炎手术无法有效识清病灶，定然不能做到面面俱到，很容易遗留病根造成病情反复发作，且易造成并发症：颅底骨质损伤、颅内出血、颅内感染、视神经损伤、嗅觉减退或丧失等。因此，患者在治疗时，应避免传统的蝶窦炎手术。 功能性内窥镜鼻窦手术 深圳耳鼻喉医院应用功能性内窥镜鼻窦手术彻底治愈双侧蝶窦炎症，最基本的出发点就是：在彻底清除不可逆病灶的基础上，把纠正鼻腔鼻窦解剖学异常、畅通窦口鼻道复合体和各窦的窦口、重建鼻腔鼻窦的通气和引流、以及尽可能保留窦内粘膜和中鼻甲等生理功能单位作为手术的基本原则，以此创造改善和恢复鼻腔鼻窦粘膜形态及生理功能的条件来治愈双侧蝶窦炎症。 先进设备，检查精确！权威专家，技术领先！ 双侧蝶窦炎症病症严重，治疗双侧蝶窦炎症首选深圳耳鼻喉医院院长、首席专家常主任，从事耳鼻喉科疾病诊疗已有30多年的经验，不仅拥有丰富的临床经验，同时熟练掌握等离子消融技术，手术技巧娴熟。常院长擅长耳鼻咽喉部疾病的诊断与治疗，不断学习最新的诊疗技术，将世界领先的技术手段应用与临床实践中！

❽ 蝶窦炎、筛窦炎、上额窦炎的治疗方法，我女儿9岁，CT查出有两侧蝶窦炎、筛窦炎、左侧上额窦炎，应如何治疗

急早发现，及早治疗，有助于孩子健康成长。
蝶窦炎、筛窦炎、上额窦炎，属于耳鼻喉科疾病，治疗这些疾病最好用先进的设备，找专业的医院和医生；
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❾ 医院CT检测出双侧上颌窦，筛窦及左侧蝶窦炎需要怎么治疗

双侧上颌窦，筛窦及左侧蝶窦都属鼻窦。 鼻窦炎 http://ke..com/view/28411.html 根治鼻窦炎--鼻窦炎能根治吗 按目前的医疗水平，根治鼻窦炎中的绝大部分是可能的，鼻窦炎的治疗方法包括药物，手术尤其是鼻窦内窥镜手术，中医中药等，但究竟采用何种方法根治鼻窦炎，需要耳鼻喉科医生根据病人的情况，详细的检查鼻腔和鼻窦，清楚鼻窦炎的发病原因，再选择合适的治疗方案。但应该注意，过分宣传中医方法根治鼻窦炎是不科学的，目前根治鼻窦炎应该以药物和手术治疗为主。各种鼻窦炎的治疗方法请参照鼻窦炎治疗专题。国内治疗鼻窦炎比较好的医院请点击医院推荐。 医院正常的鼻窦开口于鼻腔，并通过鼻腔与外界相通，目前认为，鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞，使其无法与外界相通，从而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手，对于急性鼻窦炎，除抗生素治疗以外，有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。对于慢性鼻窦炎，可以首先用药物治疗，或者利用负压吸引，上颌窦穿刺等，同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，适当合用中药治疗。 对鼻窦炎引起的各种症状药物治疗不见好转时就应该考虑采用手术治疗，手术治疗有很多种，最主要的治疗方式就是功能性鼻内窥镜手术，也就是鼻内窥镜技术，鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口，从而使鼻窦与外界相通，从而达到根治鼻窦炎的目的。 鼻窦炎，中医称为“鼻渊”，是一种非常多见的耳鼻喉科疾病，在成人和儿童中都有较高的发病率，我国主要分布在寒带地区发病。慢性鼻窦炎由于病程长，反复发作，难以治愈。 (一)病因和发病 1．全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。 2．变态反应体质，全身性疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。 3．鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。 4．邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。 5．其它，如鼻窦外伤骨折；游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内；鼻腔内填塞物置留时间过久；高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。 (二)病人表现 1．鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。 2．多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。 3．患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。 4．前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。 5．晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。 6．头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。 7．眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎， 8．慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外，还有如下特点： (1)头痛较轻，一般多属闷痛、钝痛。 (2)嗅觉减退或消失。 (3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。 (4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。 (5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。 (6)有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。 (三1家庭养护 1．家庭用药 (1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服；复方新诺明2片，每日2次口服，首次4片，红霉素0.25克，每日3次口服；呋麻合剂，每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻。注意点鼻方法要正确．病人头向后仰，药物垂直滴入，然后再捏住鼻孔揉—揉，使药物充分吸收。 (2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水，每日3次点鼻；5-10%弱蛋白银，每日3次点鼻。扑尔敏4毫克，每日3次口服。 2．中药及偏方 (1)黄连、辛夷花各3克，冰片0.6克共研细末，取适量药末吹入鼻腔，每日2-4次，适于急性鼻窦炎者。 (2)鱼腥草、东风桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者。 (3)葱白榨汁后过滤，用生理盐水配成40%溶液，每日3-4次点鼻。适于急性鼻窦炎者。 (4)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量，水煎后过滤，每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。 (5)鱼脑石粉9克，辛夷6克，细辛3克，冰片O.9克，共研细末，每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。 (6)麦门冬、石豪各5克，知母、黄芩、栀子、百合各2克，辛夷、枇杷叶各2克，升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者，疗效理想， 3．体位引流法 先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓，取侧卧低头位，健侧向下，若双侧均积脓，于15或30分钟后再做另一侧；如病人是额窦或筛窦积脓，取正坐位低头引流法。另外，捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压，有助于体位引流，便于窦内脓液较快地排入鼻腔。 4．按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。 (四)注意事项 使用滴鼻净类血管收缩药，切不可使用过久，以免引致药物性鼻炎。一般应以7-10日为宜。 (五)预防常识 1．加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。 2．应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。 3．鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。 4．及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型，治疗慢性鼻炎。

❿ 蝶窦炎的治疗方法

一.保守疗法 负压置换术效果尚好，可在1%麻黄素液中加适量抗生素、皮质类固醇、酶制剂等。

二.手术疗法

1.蝶窦冲洗法 适用于慢性蝶窦炎，经保守疗法效果不佳，检查发现蝶窦口有堵塞，引流不畅，症状显着者。

（1）鼻腔粘膜以1%地卡因（加0.1%肾上腺素）行表面麻醉，然后将长鼻镜置于中鼻甲与鼻中隔之间，把鼻中甲推向外侧，扩宽嗅裂。

（2）用有刻度、前端稍有弯度的导管，经鼻腔嗅裂斜向上插入抵达筛板，由前向后移动，直达蝶窦前壁。当导管恰好在中鼻甲下缘的中心与中鼻甲相交叉时，导管即可进入蝶窦的开口。选用30度视角的内窥镜引导，可以在明视下将导管插入蝶窦口内。

（3）将注射器吸满无菌生理盐水，连接导管先行抽吸，确定有脓液后，嘱患者低头，捧住弯盘，再予冲洗。蝶窦盲目穿刺冲洗有危险性，不宜使用。

2.蝶窦开口扩大术 适用于用上法冲洗蝶窦有困难者。

（1）局部麻醉同上。将中鼻甲推向外侧，暴露蝶窦前壁，必要时切除中鼻甲后部以扩大视野。

（2）将筛窦钩状刀伸入蝶窦口内，使该口外侧骨壁破碎，然后放入转头蝶窦咬骨钳，扩大蝶窦开口，取出碎骨片，若辨明窦内确有息肉可以取出，但需注意勿损伤蝶窦外侧壁和上壁，以免发生危险。

3.蝶窦前壁凿开术 适用于慢性蝶窦炎，以上述疗法无效，或并发球后视神经炎及颅内感染时。有下列几种手术进路：

（1）鼻中隔进路 鼻中隔双侧表面麻醉，按鼻中隔粘骨膜下切除术，行一侧粘膜切口。剥离粘骨膜扩大范围，直达蝶窦前壁。切开鼻中隔软骨并剥离对侧粘骨膜，向后上方达蝶窦前壁。切除鼻中隔方形软骨及筛骨垂直板，显露蝶窦喙部，向两旁剥离蝶窦前壁粘膜，使前壁得到充分暴露。用骨凿和咬骨钳去除蝶窦前壁，进入蝶窦，使蝶窦得到足够的开放和引流。手术结束时将双侧鼻中隔粘骨膜对拢，填塞双侧鼻腔，次日抽出填塞物。

（2）鼻内筛窦进路 适用于慢性蝶筛窦炎。方法同鼻内筛窦切除术。在开放前组和后组筛窦气房之后，继续向后探查即可发现蝶窦前壁。蝶窦前壁可分成两部，即筛房部（外侧被筛房遮住的一部分）及鼻腔部（露在鼻腔的内侧部分）。筛房部与鼻腔部的面积比例约为5：3，打开蝶窦前壁并无困难。

（3）鼻外筛窦进路 适用于霉菌性多发性鼻窦炎，需要广泛探查，以及疑有颅内或眶内感染者。对于一般单发性蝶窦炎，无此必要。

（4）上颌窦进路 适用于慢性蝶筛窦炎兼有慢性上颌窦炎的患者（见De Lima手术治疗慢性筛窦炎）。

（5）功能性鼻窥镜筛窦进路 此项新技术已在国内开展，因照明度和可见度比传统方法提高，手术成功率也大为改进（见慢性筛窦炎的手术治疗）。