二尖瓣关闭不全的治疗方法

Ⅰ 你好！心脏二尖瓣关闭不全中度该怎么处理

心脏二尖瓣关闭不全，最好做心脏超声看看，不一定很严重。如果是轻度心脏二尖瓣关闭不全，不需要治疗。如果是中重度心脏二尖瓣关闭不全，出现不舒服症状，可以考虑药物或者手术治疗。
希望以上答复对你有所帮助。

Ⅱ 二尖瓣关闭不全怎么办

你好，二尖瓣关闭不全，如果是二尖瓣中-重度关闭不全，有不舒服的症状，建议手术。手术方法有“二尖瓣成形术”、“二尖瓣置换术”。
最好是二尖瓣成形术。如果换瓣膜，建议换机械瓣。二尖瓣成形术总费用3万5左右，二尖瓣置换术总费用4万（国产机械瓣），二尖瓣置换术总费用4万5（进口机械瓣）。如果心功能不是很差的话，这种手术的成功率基本是100%。
二尖瓣关闭不全的后果
轻度单纯性二尖瓣关闭不全可长期无明显症状。当左心室功能失代偿后，最常见的临床症状是乏力、心慌及活动后气促，均与心排血量降低及左房压升高有关。随后，病情急转直下，出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至急性肺水肿，最后导致肺动脉高压，右心功能衰竭。二尖瓣关闭不全病人一旦出现心功能衰竭，往往很难控制。约
5%的二尖瓣关闭不全病人并发感染性心内膜炎、心律失常、猝死及血栓栓塞。
希望以上答复对你有所帮助。

Ⅲ 二尖瓣关闭不全用微创手术是怎样治疗

这需要根据心脏瓣膜的具体程度、心脏功能的情况来确定的，一般来说目前作瓣膜手术都是介入式的开胸换瓣手术！二尖瓣关闭不全目前主要是开胸换瓣手术，如果是腱索断裂所致，也可考虑开胸修复，但是否修复或者换瓣需要开胸直视下决定，其它检查难以决定。

Ⅳ 狗狗刚查出二尖瓣关闭不全，可以吃什么药啊

（一）内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能；对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎；适当使用利尿剂；血管扩张剂,特别是减轻后负荷的血管扩张剂,通过降低左心室射血阻力,可减少返流量,增加心排血量,从而产生有益的血流动力学作用.慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂.急性者可用硝普钠,或硝酸甘油,或酚妥拉明静脉滴注.洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者,对伴有心房颤动者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞.
（二）手术治疗长期随访研究表明,手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗；即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中,手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗.瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低,长期存活率较高,血栓栓塞发生率较小.
1.术前准备手术治疗前,应行左,右心导管检查和左心室造影.这些检查对确诊二尖瓣返流,明确原发性心肌病变或功能性二尖瓣关闭不全均有很大的帮助；血流动力学检查有助于估价受累瓣叶的病变严重程度；冠状动脉造影可确定患者是否需要同时行冠脉旁路移植术,因为合并冠心病者,手术的死亡率高,并发症多.
2.手术指征①急性二尖瓣关闭不全；②心功能3～4级,经内科积极治疗后；③无明显临床症状或心功能在2级或2级以下,辅助检查表明心脏进行性增大,左心室射血分数下降.超声心动图检查左心室收缩期末内径达50mm或舒张期末内径达70mm,射血分数≤50%时即应尽早手术治疗.
风湿性二尖瓣关闭不全病例需作瓣膜替换术或瓣膜整形修复术者约各占半数.现有诊断方法术前尚难准确判定可以采用何种治疗方法.当前不论人工机械瓣膜或生物瓣膜均尚未臻完善,术后并发症发生率较高,远期疗效尚欠满意,因此临床症状较轻,心功能属ⅰ～ⅱ级,体格检查,胸部x线片及超声心动图检查均未显示左心室明显增大者,宜暂缓施行手术治疗,定期随诊复查,观察病情发展情况.另一方面,左心室功能衰减的发展速度难于预测,功能ⅲ级以上的部分病例,左心室心肌又常呈现永久性的间质性纤维疤痕病变,既增加手术的危险性,又影响远期治疗效果.左心房高度扩大也对手术治疗的效果起不良影响,因此在左心室开始呈现不可逆复病变时,即使临床症状尚不严重,是施行手术治疗的最好时期.近年来超声心动图检查的发展已有可能通过系列定期测定左心室腔收缩期容和,喷血分数,左心室区域性收缩异常等改变,早期发展左心室功能减退,为手术时机的选择提供参考.心功能减退到ⅲ或ⅳ级的病例,虽喷血分数降到0.40,手术治疗仍可改善血流动力学,增多左心室排送入主动脉的血流量,减轻临床症状和防止或延缓左心室功能持续衰退. 医源性或感染性心内膜炎和腱索断裂引起的急性二尖瓣关闭不全,经内科治疗肺静脉高压症状和心内膜炎得到控制者,可延缓施行手术治疗,定期随诊观察.内科治疗未能收效者则需立即施行二尖瓣瓣膜整形修复术.重度肺血管阻塞性病变,慢性右心衰竭,内科治疗未能收效者,不适宜施行手术治疗.
3.手术种类①瓣膜修复术：能最大限度地保存天然瓣膜.适用于二尖瓣松弛所致的脱垂；腱索过长或断裂；风湿性二尖瓣病变局限,前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩；感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限,前叶无或仅轻微损害者.②人工瓣膜置换术：置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣.机械瓣包括球瓣,浮动碟瓣和倾斜碟瓣,其优点为耐磨损性强,但血栓栓塞的发生率高,需终身抗凝治疗,术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生出血所致的病死和病残率可高达50%；其次,机械瓣的偏心性血流,对血流阻力较大,跨瓣压差较高.生物瓣包括猪主动脉瓣,牛心包瓣和同种硬脑膜瓣,其优点为发生血栓栓塞率低,不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流,但不如机械瓣牢固.3～5年后可发生退行性钙化性变而破损,10年后约50%需再次换瓣.
年轻患者和有心房颤动或血栓栓塞高危需抗凝治疗者,宜选用机械瓣；若瓣环小,则宜选用血流动力学效果较好的人工瓣；如有出血倾向或抗凝禁忌者,以及年轻女性,换瓣术后拟妊娠生育,宜用生物瓣.

Ⅳ 二尖瓣关闭不全的治疗

1.药物治疗
（1）急性 治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉，降低前、后负荷，应首选。低心排时，可联用正性肌力药（如多巴酚丁胺）或使用主动脉球囊反搏（IABP）。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时，同时给予病因治疗。
（2）慢性 根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。
2.手术治疗
临床症状，左心室大小及左心功能是考虑是否手术的决定因素。手术指征的一般原则：
（1）无症状的中度MR病人 符合以下任何一种情况即应手术：①心功能减退，EF50mm，LVEDD>70mm。③活动受限，活动后肺嵌压出现异常升高。④肺动脉高压（静息肺动脉压>50mmHg；运动后>60mmHg）。⑤房颤。
（2）有症状 不论心功能正常与否均应手术。如EF<0.3，视病人具体情况处理。

Ⅵ 风湿性二尖瓣关闭不全怎么治疗

二尖瓣关闭不全症状明显心功能受影响，心脏扩大时即应及时在体外循环下进行直视手术。手术方法可分为两种：
1.二尖瓣修复成形术
利用患者自身的组织和部分人工代用品修复二尖瓣装置，使其恢复功能，包括瓣环的重建和缩小，乳头肌和腱索的缩短或延长，人工瓣环和人工腱索的植入，瓣叶的修复等。手术的技巧比较复杂，术中应检验修复效果，看关闭不全是否纠正；如仍有明显关闭不全，则应重新进行二尖瓣替换术。
2.二尖瓣替换术
二尖瓣严重损坏，不适于施行瓣膜修复术的病例需作二尖瓣替换术。切除二尖瓣瓣叶和腱索，但需沿瓣环保留0.3～0.5cm的瓣叶组织，将人工瓣膜缝合固定于瓣环上。临床上使用的人工瓣膜有机械瓣膜、生物瓣膜两大类。各有其优缺点，应根据情况选用。心脏瓣膜替换术疗效较好，但正确的术后处理十分重要，如心功能的维护、机械瓣替换术后的抗凝治疗、患者的远期随访和治疗等。

Ⅶ 心脏瓣膜闭合不全，如何治疗

心脏瓣膜关闭不全的治疗方针是缓解症状、预防并发症、延缓心力衰竭的发生。经积极的内科治疗无法控制者，应尽早行外科手术治疗，药物治疗包括抗心力衰竭的药物，比如西地兰、地高辛等。手术的治疗，手术方式包括心脏瓣膜修补术和人工心脏瓣膜的置换术，前者适用于某些先天性瓣膜裂、瓣叶交界粘连、瓣叶脱垂、缺血性二尖瓣关闭不全以及风湿性瓣膜关闭不全等；后者适用于大多数风湿性、感染性以及钙化性的老年退行性瓣膜病。

Ⅷ 二尖瓣关闭不全怎么治疗

二尖瓣关闭不全，最佳的治疗方法是手术治疗，手术治疗有两种，一种是瓣膜成形术，一种是按摩置换术。以前临床医生常根据患者的症状，来决定是否应该接受手术治疗。
患者的活动程度不同，对活动的耐受程度不同，对出现症状的承受程度也不同，何时接受手术治疗很难一概而论。
当患者出现所有的临床不正常的情况的时候，比如活动后呼吸困难，充血性心衰，心脏明显增大。临床结果证实这种状态的患者，也具有不可逆的心室功能和心肌损害。
当心功能在四级的时候，手术后的五年存活率仅为50%到60%。但是当患者的心功能出在二级的时候，手术后的五年存活率超过90%。
现在医学也不再是根据患者的症状，来决定是否应该手术治疗，而是根据心脏超声发现的血流动力学异常结果和严重程度决定手术的时间。

Ⅸ 二尖瓣关闭不全

病情分析：
老年男性,二尖瓣关闭不全如何治疗
指导意见：
你好,很多偏方都是没科学道理,或者是骗人的,千万不要相信,更不要病急乱投医.
治疗方法有：（一）内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能；对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎；适当使用利尿剂；血管扩张剂,特别是减轻后负荷的血管扩张剂,通过降低左心室射血阻力,可减少返流量,增加心排血量,从而产生有益的血流动力学作用.慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂.急性者可用硝普钠,或硝酸甘油,或酚妥拉明静脉滴注.洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者,对伴有心房颤动者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞.
（二）手术治疗长期随访研究表明,手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗；即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中,手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗.瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低,长期存活率较高,血栓栓塞发生率较小.