❶ 气管插管后不用呼吸机,只需要给氧的话怎么湿化呀
有两种方法，一是直接把雾化设备对准气管插管吸入，另一种是是把无菌湿化液通过气管插管缓慢滴入。一般使用的是第一种，而第二种由于容易操作不当而导致反流感染，所以非专业人员尽量不用。
❷ 雾化吸入治疗有什么作用
雾化器主要分为家用型和医用型两种类型。
雾化器的作用是什么？主要用于耳鼻喉科，将药物通过呼吸吸入的方式进入呼吸道和肺部沉积，从而达到无痛、迅速有效治疗的目的。
雾化器的工作原理：
雾化器是利用超声波定向压强，使液体表面隆起，在隆起的液面周围发生空化作用，使液体雾化成小分子的气雾，目前使用的雾化原理主要有两种，一种是超声波雾化器，一种是压缩雾化器。
医用雾化器主要用于治疗各种上下呼吸系统疾病，如感冒、发热、咳嗽、哮喘、咽喉肿痛、咽炎、鼻炎、支气管炎、尘肺等气管、支气管、肺泡、胸腔内所发生的疾病。雾化吸入治疗是呼吸系统疾病治疗方法中一种重要和有效的治疗方法，采用雾化吸入器将药液雾化成微小颗粒，药物通过呼吸吸入的方式进入呼吸道和肺部沉积，从而达到无痛、迅速有效治疗的目的。
家用雾化器主要用于室内加湿或清香，保持室内空气湿度适宜。
雾化器的优点多多：
1. 操作使用更方便，产品备有2米气管一根，活动余地大，坐、躺都能用，雾化组件轻巧，佩戴、手扶方便；
2. 纯机械性产品，故障率极低，维修费用低，使用寿命长，一般正常使用5~10年。
3. 雾化使用原药雾化，在相对的治疗时间内吸入的雾化量适宜，不易造成气管内壁粘膜发涨，造成气管堵塞，雾化的颗粒超细，并且不易碰撞结合，人体吸入舒适，而且能进入支气管、肺部等气管，临床效果极佳，特适宜下呼吸道疾病治疗；
4. 高效无油活塞式压缩机，雾化时不需冷却水、日常免维护、操作更简单方便；原药雾化，不需稀释，临床效果好；几乎没有药物残留量，药物利用率高
❸ 人工气道湿化液有哪些种类，及组成
湿化液组成:生理盐水100 ml+庆大霉素8万u+糜蛋白酶4000 u。
http://www.govyi.com/paper/n3/f/200611/122045.shtml
1 气道湿化液、痰液稀释用药
1.1 生理盐水 生理盐水是最为常见的气道湿化液之一。生理盐水可增加气道腔内水分稀释痰液，还可以保证冲洗液的高渗性能，对水肿的气道壁有一定的脱水收敛作用。等渗的生理盐水对呼吸道黏膜的刺激性小，对痰液的稀释能力比低渗液差一些，通常用于那些痰液较稀薄的病人。单纯用生理盐水进行气道湿化可稀释痰液使之易于排出，在一定程度上可减少因痰液淤积造成的肺部感染，避免因局部应用抗生素所致二重感染〔2〕。但有文献报道〔3〕，用生理盐水作湿化液，由于肺蒸发面大，盐水进入支气管肺内水分蒸发很快，盐分沉积在肺泡及支气管形成高渗状态，引起支气管肺水肿而加重呼吸困难。因此，用生理盐水气管内滴药法常达不到理想的湿化效果，用蒸馏水或0.46%盐水更符合生理要求。
1.2 碳酸氢钠 碳酸氢钠的疗效部分可能与其碱性pH值有关。因为在碱性溶液中痰的吸附力降低，并可加强内源性蛋白酶的活性与纤毛运动。此外可取代黏蛋白的钙离子，促进黏蛋白降解。常用量：每次2～5ml，3～4次/d〔4〕。 1.25%碳酸氢钠与传统生理盐水进行气道冲洗相比，其优点在于若气道内冲洗一次注入的湿化液量较大，刺激病人的咳嗽反射，有利于痰液的咳出。且1.25%碳酸氢钠气道冲洗，局部形成弱碱性环境，使痰痂软化，黏痰变稀薄。如遇痰血痂咳不出，且又吸不出时，可注入1.25%碳酸氢钠溶液4～8ml，5～10min进行1次，重复2、3次，往往能咳出或吸出较多较大的痰血痂，同时较大量的湿化液能达到支气管及肺内，有利于深部痰液的稀释排出。
1.3 蒸馏水 蒸馏水属低渗液体对痰液的稀释能力较强，但对呼吸道黏膜的刺激性大一些，用于痰液黏稠且多的病人。蒸馏水因其不含杂质，被广泛应用于呼吸机常规气道湿化。但由于呼吸机的加温加湿器很难设定湿度，不易判断吸入气体湿度，很难把握气道内气体是否达到所需标准。若湿化器温度过高，可以引起气道黏膜温度过高或烧伤，导致肺水肿和气道狭窄。此外，蒸馏水应用于长期雾化吸入，若过度湿化，使细小支气管黏膜表面黏液超过气管、肺对液体的清除能力，阻碍气体于呼吸膜的接触可导致氧分压降低。
2 抗炎抑菌药物
2.1 抗生素 造成呼吸机相关性肺炎的致病菌是多种多样的，因ICU或者病房的环境的不同而存在差异。而革兰阴性杆菌感染是主要造成VAP的原因〔5，6〕。Feldman〔7〕及其同事发现在气管插管12h后，插管下1/3段即能发现细菌生物膜菌群种植，在96h后几乎所有的病例中都可以找到细菌生物膜和菌群种植。
庆大霉素对大肠杆菌、产气杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶株)对本品敏感；主要用于革兰阴性菌引起的系统或局部感染。庆大霉素应用治疗气管切开、气管套管内点药性能稳定，方法简单〔8，9〕。
丁胺卡那霉素抗菌谱与庆大霉素相似，对于结核杆菌、非典型性分枝杆菌和金黄色葡萄球菌（产酶和不产酶）也有良好抗菌作用。其他革兰阳性球菌（包括粪球菌）、厌氧菌、立克次体、真菌和病毒均对本品成不敏感。本品耐酶性较强，对其他氨基糖苷类耐药的菌株，对本品还常呈敏感〔10〕。生理盐水250ml+丁胺卡那霉素0.1～0.2g，24h氧气持续雾化吸入，能有效的预防绿脓杆菌引起的下呼吸道感染。该方法亦可用于绿脓杆菌引起下呼吸道感染在调整抗生素应用的同时的辅助治疗〔11〕。
国外临床研究〔12〕显示气道内滴注抗生素对于肺囊性纤维化和严重的革兰阴性菌有较明显的疗效。最近，Hamer证明气道内耐药绿脓杆菌感染经系统抗感染治疗无效的病人给予黏菌素吸入有明显疗效。并且，有证据证明家庭护理的病人吸入阿米卡星，院内病人吸入妥布霉素治疗假单胞菌引起的肺炎时并没有全身系统性吸收和中毒症状。
Christophe〔13〕等观察了气道内局部分别应用多黏液素、妥布霉素与联合应用该两种药物的效果对比。结果表明多黏液素或妥布霉素单独给药对于获得性肺部感染没有明显作用。而联合抗感染治疗虽不减少身体其他部位的感染率，但相对于单药治疗联合疗法不但可以降低革兰阴性杆菌的感染率，而不伴随相应的革兰阳性球菌感染，且可推迟首次获得性肺部感染的时间。虽然局部联合应用抗生素可降低感染率，但对死亡率并无改善。国内熊丽等〔14〕在传统的气管切开术后用庆大霉素加入ɑ-糜蛋白酶雾化吸入预防细菌感染减少痰痂的基础上，采用制霉菌素、庆大霉素加ɑ-糜蛋白酶交替雾化吸入的新方法有效降低气管切开病人真菌感染。
ICU内长期气管切开病人，革兰阴性杆菌、真菌等引起的下呼吸道感染仍有发生。故定期做痰细菌培养、X线胸片和实验室检查，及时调整抗生素的应用，加强呼吸道
❹ 两岁男童咳嗽，流浓鼻涕，晚上睡觉时呼吸有好像有点堵，白天好些，请问医生怎样治疗方法好谢谢
病情分析：你好，咳嗽，流涕是上呼吸道的感染所致。应用阿奇霉素或头孢类控制感染，抗病毒口服液抗病毒，还可以进行雾化吸入治疗，以湿化呼吸道，减少气道痰液的产生
意见建议：建议日常合理饮食，多饮水，注意休息，避免不良刺激，一般多可好转，祝宝健康
❺ 呼吸机湿化
呼吸机加温湿化：效果最好，罐中水温50-70摄氏度，标准管长1.25米，出口处气体温度30-35摄氏度，湿度98- 99%。湿化液只能用蒸馏水。雾化器：温度低，刺激性大。病人较难接受。气管内直接滴注：特别是气道 有痰痂阻塞时，滴注后反复拍背、吸痰，常能解除通气不良。具体方法：成年人每20-40分钟滴入0.45-0.9盐 水2毫升，或以4-6滴/分的速度滴入，总量大于200毫升/天，儿童每20-30分钟滴入3-10滴，以气道分泌物稀薄 、能顺利吸引 、无痰痂为宜。人工鼻。 吸氧浓度（FiO2）：一般机器氧浓度从21~100%可调。既要纠正低氧血症，又要防止氧中毒。一般不宜超过 0.5~0.6，如超过0.6时间应小于24小时。目标：以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱（8.0Kpa）。 如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。复苏时可用1.0氧气，不必顾及氧中毒。
设定报警范围：气道压力上下限报警（一般为设定值上下30%）、气源压力报警、其他报警。 意外问题： 呼吸机旁应备有复苏器，或者其他简易人工气囊，气囊和气管导管之间的接头也应备好。注意防止脱管、堵管 、呼吸机故障、气源和电源故障。
常见合并症：压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损 伤。 呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，PEEP逐渐降至3~4厘米水柱，将IPPV改为IMV（或SIMV）或压力支持 ，逐渐减少IMV或支持压力，最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。 拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。气管插管 可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。
❻ 使用呼吸机治疗的时候设定湿化温度在多少
湿化液的温度
推荐使用电热恒温湿化罐加热，患者吸入气体温度应保持在32～37℃，加热器的水温在50～70
℃，气体相对湿度控制在95%～100%。
吸入气体的最低温度不能低于20℃，最高温度不能高于40
℃
为保证吸入气体的温度和湿度，应维持室温在20～24℃，相对湿度为60%～70%。
❼ 呼吸系统疾病的其他治疗措施有哪些
(一)临床治疗
主要包括病因治疗，采取抗感染治疗，尤其是COPD急性加重多与病毒感染和细菌感染有关
使用抗感染药物是治疗细菌感染急性加重的主要措施呼吸道分泌物中致病菌的培养对选用敏感抗生素有一定的指导作用，针对感染的病原体选择药物，是抗感染治疗的原则一旦感染得到控制应及时停药，采用支气管舒张剂，以缓解支气管平滑肌痉挛，使支气管舒张，缓解气流阻塞，使患者症状缓解;采用黏液溶解剂和祛痰剂，以促进气道黏膜纤毛上皮运动，加速痰液的排除，或降低痰液黏稠度，以利于咳出;使用呼吸兴奋剂对COPD伴呼吸衰竭者有增加通气和减轻CO2蓄积的作用;糖皮质激素主要用于呼吸系统过敏性疾病和支气管哮喘;神经精神药物在控制患者心理障碍和神经症状方面具有调节作用
其他一般措施包括:对症处理和维持全身水电解质平衡;保持呼吸道通畅;预防感冒，应用免疫治疗，进行预防疫苗注射等;适当的营养，包括饮食习惯的调整，控制体重
(二)吸氧和雾化治疗
患者因缺氧而惧怕运动，不恰当运动却又加重缺氧症状因此，常常限制了整体的活动事实上这种选择并不能改变缺氧状态，反而使病情恶化，特别对重症患者更是如此
鼓励患者每天吸氧15小时(包括睡眠中吸氧)，可以明显延长生存率COPD急性加重期可通过鼻导管Venturi面罩或通过机械通气给氧吸氧浓度应从低流量开始，一般鼻导管吸氧的氧流量应为1~2L/min，然后视缺氧情况予以调整若患者在清醒状态下出现低氧血症，那么在睡眠时同样也可存在，因此，宜在晚间继续吸氧在吸氧治疗中应注意防止出现氧中毒，注意二氧化碳蓄积和氧容器在存放转移和使用中的安全雾化疗法可湿化呼吸道，稀释痰液使之易于排出，目前以超声雾化法效果尤佳常用药物有4%碳酸氢钠20ml，α-糜蛋白酶5mg，加生理盐水20ml;或用10%N-乙酰半胱氨酸3ml，雾化吸入，必要时可重复使用
(三)病因治疗
吸烟是引起呼吸系统疾患的主要危险因素，应采取各种方法，使患者终止吸烟实践证明，一旦停止吸烟，呼吸道阻塞的速度明显减慢，早期患者的病变可得到控制此外，控制职业性或环境污染，避免或防止粉尘烟雾及有害气体吸入，在病因治疗中亦至关重要
(四)物理治疗
其他康复措施还包括:物理治疗中运动疗法，包括建立正常的腹式呼吸模式缩唇呼吸;加强胸部扩张运动和呼吸肌的力量;采取有效咳嗽体位引流促进排痰，保持和改善呼吸道的通畅;放松训练有助于阻断气短气急所致的精神紧张和肌肉紧张，减少体内能量消耗，提高通气效率采用超短波超声雾化等理疗有助于消炎抗痉挛，利于排痰，保护黏膜和纤毛功能;呼吸反馈训练是帮助患者进行腹式呼吸或较慢频率的胸式呼吸的有效方法还可以采用膈肌起搏/电刺激呼吸等改善呼吸功能
❽ 什么叫做雾化
雾化治疗是利用气体射流原理,将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾剂而输入呼吸道,以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法.
目前医学上用于临床的雾化器主要有四类：①超声波雾化器.②喷射式雾化器.③微型自动喷雾式雾化器.④旋转吸入器.超声雾化器和喷射式雾化器体积均较大,在临床上主要是用于局部气道湿化,抗炎,祛痰等治疗.微型自动喷雾式雾化器体积小,便于携带,喷出药物剂量可以预先固定,临床上主要用于治疗哮喘病人,如舒喘灵气雾剂,必可酮气雾剂等.旋转吸入器以往只有色甘酸钠粉末气雾剂,现在国外亦有装入舒喘灵粉末气才剂,应用于治疗各型哮喘病人.
气雾剂主要有：①湿化祛痰剂：如生理盐水,蒸馏水用于湿化气道,痰易净,糜蛋白酶等用于化痰治疗.②平喘药：如微型自动喷雾式气雾化器内可装有舒喘灵,异丙肾上腺素等支气管扩张剂,用于平喘治疗.③抗生素：如可在雾化液中加入庆大霉素等抗生素进行局部气道抗炎治疗,既起到了治疗作用,又避免因全身使用的诸多副作用.④激素：如地塞米松,二丙酸氯地米松等.
❾ 哮喘病人为什么不能湿化呼吸道
湿化治疗的应用范围有：①氧气治疗时，高压气瓶内的氧气需经过适当湿化。②气管插管或气管切开病人，若同时应用呼吸器，吸入气应湿化。③呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺疾患、呼吸道感染等病人也应湿化治疗。