常用的根管治疗的方法

❶ 根管治疗的步奏

第一步：开髓去腐质

①去净腐质和原有充填物。

②揭净髓顶，看到整个髓底解剖结构。

③髓壁与根管壁连续流畅。

④没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底。

第二步：髓腔预备(根管冠上段预备)

这一步其实包含了冠上段预备，根管的疏通和工作长度测定三个内容。髓腔预备我们一般常用三种方法：标准法，逐步后退法，冠向深入法。无论采用哪种方法，我们建议都要把冠上段根管预备放在根管预备的第一步

第三步：根管长度测定

测定根管长度用以下三种方法结合：x片法、根测仪测量、手感法。但是对于以下三种情况根测仪可能出现不准确，所以建议拍初挫片；

第四步：根管预备

根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要(采用尽量小的针头，上下移动轻压冲洗，并防止针头卡住)。

第五步: 根管消毒

建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。目前牙体牙髓病学家认可的封药有四大类：氢氧化钙(包括各种成品和调制的)、碘仿、抗生素类、洗必泰类。四类可以单独使用，也可联合。

第六步：根管充填

根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，反复的封药容易对尖周造成极大的刺激。咨询

❷ 根管治疗

牙齿中间为中空状态，牙根中间容纳血管和神经的管道即为根管。当发生牙髓炎或根尖周炎时，根管中充斥着感染或坏死的牙髓组织，可刺激根尖发生炎症，需去除感染或坏死物。去除方法如下：
1、采用根管锉去掉根管中坏死感染的牙髓组织，且一并去除根管内侧壁周围感染的牙本质，使根管扩大成形；
2、根管中封入杀菌药物，彻底杀灭根管内细菌，再将根管严密充填，防止细菌或感染物再次入侵。经过严密充填后，通常根尖炎症可逐渐愈合。

❸ 根管治疗详细过程

第一步：开髓去腐质
①去净腐质和原有充填物。
②揭净髓顶，看到整个髓底解剖结构。
③髓壁与根管壁连续流畅。
④没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底。
第二步：髓腔预备(根管冠上段预备)
这一步其实包含了冠上段预备，根管的疏通和工作长度测定三个内容。髓腔预备我们一般常用三种方法：标准法，逐步后退法，冠向深入法。无论采用哪种方法，我们建议都要把冠上段根管预备放在根管预备的第一步
第三步：根管长度测定
测定根管长度用以下三种方法结合：x片法、根测仪测量、手感法。但是对于以下三种情况根测仪可能出现不准确，所以建议拍初挫片；
第四步：根管预备
根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要(采用尽量小的针头，上下移动轻压冲洗，并防止针头卡住)。
第五步 : 根管消毒
建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。目前牙体牙髓病学家认可的封药有四大类：氢氧化钙(包括各种成品和调制的)、碘仿、抗生素类、洗必泰类。四类可以单独使用，也可联合。
第六步：根管充填
根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，反复的封药容易对尖周造成极大的刺激。

❹ 根管治疗是怎么做的

根管治疗实际上就是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。了解根管治疗，让我们先来了解一下牙齿的构造，在我们的牙齿内部有一个空腔，里面充满了血管、神经等组织，为牙齿提供营养和感觉，这些组织系统名曰牙髓。健康的牙髓被坚硬的牙釉质和本牙质包围，细菌、冷热、酸、甜等刺激都不可能到达里面。
当牙齿发生了病变，受到蛀牙、牙冠折裂等损害时，上述刺激就到达牙髓腔里面，从而引起牙髓的炎症，产生剧烈疼痛，常引起半侧耳心、脑内疼痛、寝食俱疲、坐卧不宁等临床反映。口腔专家指出：要想治愈根尖的感染，只有把牙髓腔和根管内的感染物质清扫干净，并把牙髓腔和根管这个空间用生物材料严密的充填起来，使细菌永无滋生的场所。清除牙髓腔和根管里面的感染，并将此无菌空间用生物材料填充起来的治疗过程叫做根管治疗。
总之根管治疗是目前疗效肯定的牙髓病、根尖周病的主要治疗方法。口腔专家指出，不是所有的牙齿疾病都需要进行根管治疗的，而具体哪些牙齿疾病需要进行根管治疗，则应根据患者的牙齿病变程度而定。
根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。

❺ 根管治疗几种方法

根管口(canalorifice)是指髓室与根管的交界处，或髓室底与根管的移行部。根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤。单根管牙的髓室和根管为连续的管状，很难从形态上辨认根管口；多根牙则有呈漏斗状的根管口，但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口。

临床上，多根管牙若因某些原因，寻找根管口有困难时，除了应用牙齿髓腔解剖形态的知识外，还可结合使用下列方法来帮助寻找根管口。 1.多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积，或髓石，或髓腔钙化，或根管形态变异等情况，而使根管口不易查找时，可借助于牙齿的三维立体解剖形态，从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态；并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况；牙根对牙冠的关系； 牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。

2.除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦根管口的牙本质领圈，以便充分暴露髓室底的根管口。

3.采用能溶解和除去髓腔内坏死组织的根管冲洗剂，以彻底清理髓室后，根管口就很可能被察觉出来。

4.探测根管口时，应注意选择髓室底较暗处的覆盖在牙骨质上方的牙本质和修复性牙本质上作彻底地探查。并且还应注意按照根管的方向进行探查。

5.髓室底有几条发育沟，都与根管的开口方向有关，即沿髓室底的发育沟移行到根管口。所以应用非常锐利的根管探针沿着发育沟搔刮，可望打开较紧的根管口.

6.当已经指出一个根管时，可估计其余根管的可能位置，必要时可用小球钻在其根管可能或预期所在的发育沟部位除去少量牙本质，然后使用锐利探针试图刺穿钙化区，以找出根管口，除去牙颈部的牙本质领圈以暴露根管口的位置。注意钻磨发育沟时不要过分地加深或磨平发育沟，以免失去这些自然标志而向侧方磨削或穿刺根分叉区。

7.在髓室底涂碘酊，然后用稍干的酒精棉球擦过髓底以去碘，着色较深的地方常为根管口或发育沟。

8。透照法：使用光导纤维诊断仪的光源透照颊舌侧牙冠部之硬组织，光线通过牙釉质和牙本质进入髓腔，可以看到根管口是个黑点；而将光源从软组织靠近牙根突出处 进行透照，光线通过软组织、牙骨质和牙本质进入髓腔，则显示出根管口比附近之髓底 部要亮些。

❻ 根管治疗的具体发病的方法都有哪些

我们越来越多的人开始重视我们的形象开始越来越关注自己的美丽与帅气。因为现代社会的一些行业，比如说演员行业，他们都是有着朝气的外表，以其美丽动人的颜值。致使现在越来越多的人开始重视我们的颜值，那么你收到颜值就需要我们关注我们的能力出问题的一些地方，比如说我们的牙齿，我们的牙齿，因为从文化上面来看，我国古代就没有刷牙，也不重视牙齿健康，所以越来越多牙齿上的问题不断出现，也致使我国牙医方面的发展不断进步。根管治疗术是将牙髓腔内的感染物质彻底清除干净，并对髓腔消毒后，再用对身体无害的材料将原先为牙髓占据的空间充填密合， 根管治疗术的关键是对根管系统彻底的清洗和消毒，由于牙齿的根管系统比较复杂 ，所以需要各种先进的设备支持，目前根管治疗还是比较高效的方法之一。

❼ 根管治疗的一般操作步骤是怎样的

当我们牙髓发炎时，我们就需要做根管治疗。
根管治疗一般分为三个步骤，第一个是根管预备，在无痛无菌的条件下操作，打开牙体的髓腔，将腐败的牙髓组织彻底清除干净；
第二步是根管消毒，将消毒药物封锁在残留的牙根内，将里面的细菌杀死；
第三个是根管充填，以生物相容性较好的材料严密的充填根管，消除室腔，封闭根尖孔，阻止细菌再度侵入根管。
根管治疗常规需要三次，但是碰到一些顽固性的感染可能会增加治疗次数。如果根尖炎症比较轻的牙齿，一般两次就可以了。对于完全没有感染、由于修复的需要或者外伤等原因需要做根管治疗的牙齿，一般一次就可以了。做完根管治疗，牙齿本身它的硬度就会降低，建议做个牙套把它保护起来，以免牙冠劈裂、拔除牙齿。

❽ 牙齿如何进行根管治疗

什么是根管治疗
当一颗牙齿有自发性的疼痛，或牙齿内部组织坏死，就需要根管治疗。
根管治疗包括了:
俗称的抽神经
清除内部的坏死组织及细菌，并将根管扩大。
用特殊的牙胶将根管紧密的填充。
如此阻绝了细菌再生的机会，只要度过急性发炎期，以后便不会再有疼痛的现象。(若只做了抽神经，可能可以解决暂时的疼痛，但只要细菌再生，又会发生疼痛的现象。)
主要优点
仍保有牙根，不需拔牙
放入根管心做上牙套后，和原本的牙齿一样好用
不因为拔了牙而需制作牙桥，节省时间和金钱
根管治疗的方法与疗程
许多人常把根管治疗跟“抽神经”划上等号，实际上并不完全相同是，因为牙髓中不单是只有神经而已，还有血管及其他组织，而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已，还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步骤。
当牙髓腔遭到侵犯时，如最易见的蛀牙，当严重时细菌侵犯至牙髓组织发炎;或是外力伤害，牙齿断裂，导致侵犯至牙髓;而其他化学性、物理性刺激，也会造成牙髓组织的发炎真坏死，这时牙齿就必须接受根管治疗。
牙髓炎可分为急性及慢性;急性牙髓炎时，牙齿会有自发性的抽痛及持续性的阵痛，患者大多会受不了，而找牙医师就诊。慢性牙髓炎时，症状比较轻微或甚至没有症状，病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎，渐渐地会产生毒素导致牙髓坏死，进而造成牙根尖周围的病变，如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿，或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的，唯有接受完整的根管治疗才能解决。
根管治疗的方式，可分为两大类:非手术式及手术式。附图为非手术式治疗:
蛀牙牵涉至牙髓软组织时，便不能只做填补，必须去除所有的牙髓。牙齿坏死过久，牙根尖周围便会跟着发炎。此时即需做根管治疗。
以根管锉进行清创及扩大根管内面，让残余之碎屑及细菌不再滋生。
以在人体不起反应之马来胶，将根管紧密充填，取代原有齿髓所占有的空间。
手术式的根管治疗一般是在非手术的治疗无法治疗时，或是牙根尖病变过大(如囊肿)，或是牙根有缺陷需修补时，最后才使用。一般的术式包括:囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。一般来说，牙根尖的手术须费时约一个小时，大部份在门诊即可做，不必住院。
除了前述的治疗，另外如牙齿再植术:将受撞击掉下来的牙齿再植回去，另外还有把较完好智齿搬家到其它较有用位置之技术。
牙齿漂白术:将做过根管治疗，变色的牙齿放药物进行漂白。也是牙髓病科服务的项目。
治疗后应注意事项
刚刚治疗完之牙齿，可能因尚未消退之牙根尖发炎，而导致碰到或咬合时会有疼痛，正常情况下，此疼痛会逐渐减轻至无痛。
牙齿接受根管治疗后，经过观察期，如果没有症状，我们会建议病人做牙冠套起来，三个主要原因为:
因为接受过根管治疗的牙齿，本身没有活性，比较脆。
已蛀蚀至神经表示所剩的牙齿结构已不太多。
牙齿颜色会慢慢便黑，影响美观。
若没有做牙冠保护起来，会比较容易咬裂，导致牙齿须拔除，枉费先前的辛苦治疗，而根据经验，根管治疗是医师和病人在牙科众多治疗中最令人不喜欢的。
近年来，牙髓病治疗的发展日新月异，特别是超音波也已被重用来清创根管，可辅助原有挫针清创的不足，使治疗效果更好，故耕耘后守成也很重要，否则拔除后，只有接受更麻烦，花费更多的假牙治疗或人工植牙罗!

❾ 什么是根管治疗,具体是怎么操作的

你好！根管治疗简单来说就是把感染的牙神经取出，然后把根管用药物充填好。第一部是开髓，就是在牙上打个洞，便于操作和治疗器械的进入；第二部，杀髓或清除已坏死牙神经；第三步，根管内消毒；第四步，充填根管；第五步，永久充填。完成。

❿ 根管治疗的步骤有哪些

根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。手术繁琐。一般要2-4次就诊才能完成。随着技术和材料的发展，一次性的根管治疗被更多的医生和患者接受，无痛治疗在临床上也得到了广泛的应用，治疗不再痛苦。
根管治疗术过程
1.拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。
2.施以局部麻醉。
3.钻开牙齿，去除腐坏的牙质。
4.打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。
5.用根管钻扩大根管。
6.用消毒液（例如氯酸钠溶液）冲洗根管内部。
7.用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。
8.填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。