幽门梗阻的治疗与食疗和方法

Ⅰ 如何治疗幽门梗阻

首先需与胃癌等引起的幽门梗阻鉴别，洗胃后钡餐检查及纤维胃镜检查可资鉴别。
治疗包括：①纠正失水、电解质紊乱及代谢性碱中毒，根据情况每日静脉输复方氯化钠及10％葡萄糖（1∶2）液2000－3000ml，有低血钠，低血钾、低血氯者应注意补充。明显代谢性碱中毒者可缓慢地以2％氯化铵溶液200－400ml加入500－1000ml5％葡萄糖生理盐水静滴（肝肾功能差者忌用）。注意补充热量并适量给水解蛋白、复方氨基酸等。②胃管减压：插入胃管抽尽胃内潴留物，每晚睡前用生理盐水洗胃一次，并测定胃内溜留量，以了解胃排空情况。经过3－5天抽吸洗胃，若病情显着好转，则提示幽门梗阻为功能性。此后可给流质食物，少量多餐，逐渐增加流食量，并给抗酸药物等治疗，但禁用抗胆碱能药物。③手术治疗经1－2周上述治疗未见好转者，提示梗阻为器质性，应外科手术治疗。
至于费用问题，那要看你去甚么医院了。。。

Ⅱ 幽门梗阻的饮食

当溃疡病并发幽门梗阻时，应卧床休息、禁食，可输液以维持水、电解质和酸碱平衡。也可用胆碱药物以抑制胃液分泌和胃蠕动，延缓胃排空时间，有利于食物和抗酸剂中和胃酸的作用，可缓解症状。在幽门梗阻初期经胃肠减压治疗后有所改善，当不完全梗阻时，胃潴留量少于250毫升时，则可开始吃清流质饮食。完全梗阻时应禁食。
饮食治疗开始吃饭时，应给少量的米汤、藕粉等清淡流质食物，每次限30～60毫升。如无不适，可逐渐加至150毫升。凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用。病情稳定后，按溃疡病急性期饮食分阶段供给，但应限制脂肪，因梗阻病人多不能耐受脂肪。
如需外科手术处理，术后饮食需视病人的具体情况而定。一般术后禁食24～48小时，3～4天后肠道功能可恢复。肛门排气后可开始进食少量清流质食物，有条件的也可服用要素膳，5～6天后可进食少渣半流，1周后可进食少渣软饭，内容可参考溃疡少渣食谱。

Ⅲ 幽门梗阻好处理吗

治疗方针
痉挛性幽门梗阻在保守治疗后一般均可缓解；瘢痕性幽门梗阻以手术治疗为主。
日常护理
加强口腔及皮肤的护理，预防坠积性肺炎和压疮的发生。卧床休息，以减轻胃蠕动和减少热量消耗。
营养治疗
不完全梗阻时可给予流质饮食，梗阻症状重者应禁食。
药物治疗
抑酸治疗，H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂为主；抗生素治疗，广谱抗生素加抗厌氧菌为主。
手术治疗
瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善全身状况。 1、胃空肠吻合术：方法简单，近期效果好，死亡率低，但由于术后吻合溃疡发生率很高，故现在很少采用。对于老年体弱，低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。 2、胃大部切除术：如患者一般情况好，在我国为最常用的术式。 3、迷走神经切断术：迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术，对青年患者较适宜。 4、高选择性迷走神经切断术：高选择性迷走神经切除及幽门扩张术，术前 2～3 天行胃肠减压，每日用温盐水洗胃，减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养，纠正水电解质紊乱。
补液治疗
对于呕吐严重者，需要给予补液，纠正失水与电解质紊乱
其他治疗
禁食、水，胃肠减压。
预后情况
经短期内科治疗无效，说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。经手术治疗解除梗阻后，90%以上可获得满意疗效。
治愈性
幽门梗阻是可以治愈的。一般是主张保守治疗，主要为插胃管进行胃肠减压，输液纠正酸碱平衡及电解质紊乱，并进行适量的抗炎对症治疗。一般情况下经 5~7 天治疗后效果都是比较好的。少数保守治疗无效的情况下需外科手术进行治疗。

Ⅳ 幽门梗阻如何治疗

首先需与胃癌等引起的幽门梗阻鉴别，洗胃后钡餐检查及纤维胃镜检查可资鉴别。

治疗包括：①纠正失水、电解质紊乱及代谢性碱中毒，根据情况每日静脉输复方氯化钠及10％葡萄糖（1∶2）液2000－3000ml，有低血钠，低血钾、低血氯者应注意补充。明显代谢性碱中毒者可缓慢地以2％氯化铵溶液200－400ml加入500－1000ml5％葡萄糖生理盐水静滴（肝肾功能差者忌用）。注意补充热量并适量给水解蛋白、复方氨基酸等。②胃管减压：插入胃管抽尽胃内潴留物，每晚睡前用生理盐水洗胃一次，并测定胃内溜留量，以了解胃排空情况。经过3－5天抽吸洗胃，若病情显着好转，则提示幽门梗阻为功能性。此后可给流质食物，少量多餐，逐渐增加流食量，并给抗酸药物等治疗，但禁用抗胆碱能药物。③手术治疗经1－2周上述治疗未见好转者，提示梗阻为器质性，应外科手术治疗。

至于费用问题，那要看你去甚么医院了。。。

Ⅳ 幽门梗阻的治疗

一般幽门梗阻的患者不宜施行紧急手术，如经过3～5天胃肠减压，患者能恢复饮食，病情逐渐好转，说明痉挛和水肿的因素得到消除，可继续观察。必要时重复钡餐检查。如减压无效则说明为瘢痕性狭窄，必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据，须积极手术。
1.内科治疗
矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题，因为丢失胃酸多，存在不同程度的碱中毒。因此入院后可以先给生理盐水，待尿量增加，便需加入氯化钾溶液。低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充氯化钾。水分的补充则用5%～10%葡萄糖溶液。按每天基础需要量2500ml计算，外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分。因此每天输入液体量，除按血生化测定结果输入适量的电解质溶液外，不足水分以葡萄糖液补充。其次，使扩张的胃经持续减压得到复原。炎症水肿消失使胃壁肌层的张力得以恢复。如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致，则于梗阻消除后，按溃疡病调节饮食和相应的药物。
2.外科治疗
经短期内科治疗无效，说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。或经检查诊断为胃溃疡，尤其是有恶变可疑者，于非手术疗法使炎症水肿消失后，应择期行手术治疗。

Ⅵ 幽门梗阻应怎样治疗

治疗时可放置鼻胃管抽吸胃内潴留物，持续胃肠减压2~3天，改每日晚间行胃灌洗，以解除胃潴留，恢复胃张力。如胃潴留液已少于200毫升，表示胃排空已接近正常，可拔除胃管，给予流质饮食。在胃管吸引及灌洗期间，静脉输液，纠正水与电解质，并给予一定的营养体液；营养极差者，及早给予全胃肠外营养。静脉给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，可用促胃肠动力药，如吗西啉、西沙必利，但禁用抗胆碱能药。器质性梗阻者应外科手术治疗。

Ⅶ 幽门梗阻,上腹饱胀,呕吐较重,不能饮食应该选择哪种营养支持方式比较合适

幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。

据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%，而在胃溃疡中仅占2%左右。

什么原因引起幽门梗阻?

溃疡病并发幽门梗阻有四种：

1、痉挛性梗阻：幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。

2、炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿。

3、瘢痕性梗阻：溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。

4、粘连性梗阻：溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。

幽门梗阻的常见症状
1、呕吐：呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达一升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不含胆汁。

呕吐后感觉腹部舒服，因此病人常自己诱发呕吐，以缓解症状。

2、胃蠕动波：上腹可隆起的胃型，有时见到胃蠕动波，蠕动起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕动。

3、震水音：胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。
4、其他：尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质。

幽门梗阻需要做哪些检查？

有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断不致困难。

如何治疗

1、非手术疗法：由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻，应以非手术治疗，方法是胃肠减压，保持水电解质平衡及全身支持治疗。

2、手术疗法：瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善全身状况。

常用的手术方法有：
(1)胃空肠吻合术：方法简单，近期效果好，死亡率低，但由于术后吻合溃疡发生率很高，故现在很少采用。对于老年体弱，低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

(2)胃大部切除术：如患者一般情况好，在我国为最常用的术式。

(3)迷走神经切断术：迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术，对青年患者较适宜。

(4)高选择性迷走神经切断术：近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术，取得满意效果。
幽门梗阻患者术前要作好充分准备。

术前2～3天行胃肠减压，每日用温盐水洗胃，减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养，纠正水电解质紊乱。

哪些疾病容易与幽门梗阻混淆？

有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断不致困难，需要与下列疾病相鉴别：

1、活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿

溃疡病疼痛症状，梗阻为间歇性，呕吐虽然很剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食，经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。

2、胃癌所致的幽门梗阻病程较短
胃扩张程度较轻，胃蠕动波少见，晚期上腹可触及包块，X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损，胃镜取活检能确诊。

3、十二指肠球部以下的梗阻性病变
如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指淤滞症均可引起十二指肠梗阻，伴呕吐、胃扩张和潴留，但其呕吐物多含有胆汁、X线钡餐或内窥检查可确定硬阻性质和部位。

Ⅷ 幽门梗阻怎么办

幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8％，而在胃溃疡中仅占2％左右。 病因 溃疡病并发幽门梗阻有四种： 1．痉挛性梗阻：幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。 2．炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿。 3．瘢痕性梗阻：溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。 4．粘连性梗阻：溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。 症状 1．呕吐：呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达一升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服，因此病人常自己诱发呕吐，以缓解症状。 2．胃蠕动波：上腹可隆起的胃型，有时见到胃蠕动波，蠕动起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕动。 3．震水音：胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。 4．其他：尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质。 检查 有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断不致困难。 1．非手术疗法 幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻，应以非手术治疗，方法是：胃肠减压，保持水电解质平衡及全身支持治疗。 2．手术疗法 瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善全身状况。常用的手术方法有： （1）胃空肠吻合术：法简单，近期效果好，死亡率低，但由于术后吻合溃疡发生率很高，故现在很少采用。对于老年体弱，低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。 （2）胃大部切除术：患者一般情况好，在我国为最常用的术式。 （3）迷走神经切断术：迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术，对青年患者较适宜。 （4）高选择性迷走神经切断术：年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术，取得满意效果。 幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2～3天行胃肠减压，每日用温盐水洗胃，减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养，纠正水电解质紊乱。

Ⅸ 幽门梗阻怎么办

幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%，而在胃溃疡中仅占2%左右。
病因
溃疡病并发幽门梗阻有四种:
1.痉挛性梗阻:幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。
2.炎症水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎症水肿。
3.瘢痕性梗阻:溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。
4.粘连性梗阻:溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。
症状
1.呕吐:呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是:呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达一升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服，因此病人常自己诱发呕吐，以缓解症状。
2.胃蠕动波:上腹可隆起的胃型，有时见到胃蠕动波，蠕动起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕动。
3.震水音:胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。
4.其他:尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质。
检查
有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断不致困难。
1.非手术疗法
幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻，应以非手术治疗，方法是:胃肠减压，保持水电解质平衡及全身支持治疗。
2.手术疗法
瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善全身状况。常用的手术方法有:
(1)胃空肠吻合术:法简单，近期效果好，死亡率低，但由于术后吻合溃疡发生率很高，故现在很少采用。对于老年体弱，低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。
(2)胃大部切除术:患者一般情况好，在我国为最常用的术式。
(3)迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术，对青年患者较适宜。
(4)高选择性迷走神经切断术:年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术，取得满意效果。
幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2~3天行胃肠减压，每日用温盐水洗胃，减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养，纠正水电解质紊乱。