① 脑血管动脉瘤如何治疗
1、无症状未破裂动脉瘤,是否需要治疗,需要全面综合判断。内容包括:患者年龄、合并疾病、预期寿命、之前是否有动脉瘤蛛网膜下腔出血病史、吸烟史、动脉瘤的大小、位置、形状、是否有动态变化、动脉瘤是否引起颅神经损伤、占位效应或血栓栓塞情况,同时还要考虑治疗的风险,权衡利弊,结合患者及家属意愿决定。
2、选择随访观察的未破裂动脉瘤,需定期复查CTA、MRA或DSA,观察动脉瘤大小、形态等变化,及时发现并控制危险因素。
3、破裂风险高的动脉瘤或已经有症状的动脉瘤应当通过微创介入或开颅手术夹闭的方式治疗,降低破裂出血的风险。治疗方案的选择主要考虑动脉瘤部位、大小、形态、操作难易程度及风险、是否破裂、患方意愿等多种因素。
脑动脉瘤的微创介入治疗也叫血管内治疗,微创介入治疗和血管造影的途径是一样的。患者在全身麻醉下,神经外科医师将纤细的中空的导管插入动脉,通常在腹股沟,并将其通过身体的自然血管通道到达脑动脉瘤。
然后采用具有生物相容性的材料对动脉瘤进行治疗。具体方案包括动脉瘤单纯弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞、血流导向装置(密网支架)栓塞等方式。
脑动脉瘤的手术夹闭治疗示意图
* 无论是微创介入治疗,还是开颅手术的微创夹闭治疗,没有优劣之分。专业的医生都会综合患者的情况,选择最适合患者情况的治疗方案。同时,我们需要明白的是,这些手术都是具有一些风险的,例如可能对其他血管造成损伤,动脉瘤复发和再出血的可能性以及中风的风险等。每个人的身体状况不同,情况也会千变万化,主诊医师在治疗前都会与患者和家属进行充分的交流。当然,经验丰富的医生会把这种风险降至最低,让患者安全治疗。
上海冬雷脑科医院创始人宋冬雷教授原是华山医院脑血管病专业组的负责人,是许多名人脑动脉瘤治疗的主刀医生;主诊医生团队,如王威主任、盖延廷主任、檀书斌医生、汤明磊医生也是深得宋教授的真传,技术全面,经验丰富。
② 脑血管瘤的治疗方法
脑出血
颅内出血包括硬脑膜外出血、硬脑膜下腔出血和脑出血。后者可分成脑内出血、蛛网膜下腔出血和混合性出血。
(一)脑内出血
高血压病是脑内出血(intracerebral hemorrhage)的最常见原因,其发生机制详见高血压病。此外此类出血也可见于血液病、血管瘤破裂等。
大块型脑出血常急骤起病,患者突感剧烈头痛,随即频繁呕吐、意识模糊,进而昏迷,神经系统体征依出血的部位和出血范围而定。基底核外侧型出血常引起对侧肢体偏瘫,内侧型出血易破入侧脑室和丘脑,脑脊液常为血性,预后极差。脑桥出血以两侧瞳孔极度缩小呈针尖样为特征。小脑出血则出现出血侧后枕部剧痛及频繁呕吐。脑内出血的直接死亡原因多为并发脑室内出血或严重的脑疝。
(二)蛛网膜下腔出血
自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)约占脑血管意外的10%~15%。临床表现为突发剧烈头痛,脑膜刺激症状和血性脑脊液,其常见的原因为先天性球性动脉瘤,好发于基底动脉环的前半部,并常呈多发性,因此有些患者可多次出现蛛网膜下腔出血。先天性球性动脉瘤常见于动脉分支处,由于该处平滑肌或弹力纤维的缺如,在动脉压的作用下膨大形成动脉瘤。动脉瘤一旦破裂,则可引起整个蛛网膜下腔积血。大量出血可导致患者死亡,机化的蛛网膜下腔出血则可造成脑积水。
(三)混合性出血
常由动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVMs)引起,AVMs是指走向扭曲,管壁结构异常,介于动脉和静脉之间的一类血管,其管腔大小不一,可以成簇成堆出现。约90%AVMs分布于大脑半球浅表层,因此其破裂常导致脑内和蛛网膜下腔的混合性出血。患者除出现脑出血和蛛网膜下腔出血的表现外,常可有癫痫史。
不同部位脑出血的临床表现
脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血。该病是出血性中风中最常见者。脑出血后,血液在脑内形成凝血块,称为脑血肿。由于脑血肿的占位及压迫,影响脑血液循环而产生颅内压增高和脑水肿,所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。但因出血部位不同,其临床表现并非都是一样。
③ 做CT查出大脑里有小的血管瘤有什么治疗办法吗
这些都是忽悠的 中国唯一能够完美治疗血管瘤的地方只有济南陆军总医院的徐尊迪医生 现在提前退休后在济南地矿医院 详情请看中国血管瘤咨询网 当年读高中的时候我爸爸带着我几乎跑遍了几乎中国所有的大医院 都不能有有效的治疗 (关键是你长在什么部位,很多小孩张在面部的话 目前为止国内 只有济南能有完美治疗了)
④ 脑动脉瘤怎么治疗
脑动脉瘤的治疗可以分为微创介入治疗、显微开颅手术夹闭两种。医生会根据患者的年龄、身体状况、动脉瘤大小、位置、破裂尙否进行综合判断。
微创介入治疗:
通过股动脉穿刺后,将导管顺着血管深入到颅内血管,然后采用特殊的具有生物相容性的材料将动脉瘤进行栓塞,阻断动脉瘤的血流,避免发生破裂意外。具有治疗时间短、创伤小,恢复快等特点。
显微手术夹闭治疗:
对于不能采用微创介入治疗的脑动脉瘤,或者由于动脉瘤破裂造成较多出血的急诊患者,显微手术夹闭治疗通常可以收到确切的治疗效果。
BDG冬雷脑科微创介入治疗——密网支架微创介入治疗
BDG冬雷脑科从2016年开始进行巨大脑动脉瘤的密网支架介入治疗,是上海首批使用密网支架治疗动脉瘤的医院,创始人宋冬雷教授团队也是上海首批获得密网支架培训师资格的团队之一。
第二代密网支架技术3大优势,造福动脉瘤患者:
1.患者更安全:减少了患者脑部介入材料的填塞,治疗过程更简单,患者更安全。
2.长期效果好:传统巨大、复杂动脉瘤的介入治疗治愈率在50-70%,全新密网支架介入技术可以将治愈率提升至95%以上。
3.术后恢复更好:对于巨大的脑动脉瘤产生压迫者,传统介入治疗不能解除占位,密网支架可解除压迫,患者预后更好。
⑤ 小脑静脉血管瘤己经少量出血,头晕四肢无力,可以用什么治疗方法呀
指导意见:
血管瘤目前的治疗方法有外壳切除,放射治疗,激素治疗,低温治疗,激光治疗,硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿 的血管瘤应行观察,如发展迅速时,也及时给予一定的干预治疗。所以孩子等到适合的年龄手术治疗了就没事,在治疗以前一定要定期观察,如果增长过快就要考虑提前来治疗。
⑥ 脑部血管瘤怎么办!
理解你的心情,我实事求是地告诉你:良性的脑血管瘤采取中药治疗是可以治愈的,如果选择西医手术或者伽马刀之类则无治愈期望,且有严重的并发症与后遗症,比如偏瘫、面瘫、复发、脑积水、脑瘫、头晕耳鸣、视力下降等,虽然有很独特的中药治疗脑血管瘤的办法,可是由于我不知道具体情况,就不能在此直接给你中药方子了。记住了中药才是真正能治愈脑瘤的,那是因为脑瘤的主要病因在于肺、肝、肾脏等脏腑,西医很难治愈脑瘤的原因就是其找不到病因,也切除不掉病因的。
⑦ 如何治疗脑血管瘤
建议:你好!,手术治疗全切除肿瘤可治愈此病,但脑血管瘤的位置,瘤体的大小往往使瘤体不能完全切除,术中瘤结节的遗漏亦是肿瘤复发的一个因素。还可以采取X-刀、γ-刀等现代技术进行治疗,一般需要放化疗。根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发、X-刀、γ-刀,放化疗后的患者,特别对脑血管瘤引起的头痛、恶心呕吐、耳鸣、肢体麻木、抽搐、精神障碍、视物不清重影等症状治疗效果更为明显。以上是问题解答,祝你健康!
⑧ 脑血管瘤怎么治疗比较好
脑血管瘤一般是指颅内动脉瘤,是脑动脉的局限性异常扩大,以囊性动脉瘤最为常见,其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的原因。1.手术治疗,依据手术时间可分为早期手术(SAH后6~96小时)和晚期手术(10~14日以上)。在SAH后的4~10日,手术效果差。手术方式包括直接手术夹闭动脉瘤与血管内栓塞治疗动脉瘤。常用手术方式包括夹闭术、加固术、孤立术或近端结扎术。血管内栓塞治疗技术是通过微导管技术将一定的栓塞材料包括各种类型的可脱性弹簧圈、球囊、非粘附性液体栓塞剂或带膜支架等放置在颅内动脉瘤腔内,达到闭塞动脉瘤的目的,该方法适用于手术夹闭困难或夹闭失败动脉瘤、老年病人、宽颈动脉瘤、复杂动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤。2.SAH的治疗,包括一般性治疗和药物治疗,后者包括镇静、止痛、通便、止吐、抗癫痫及H2受体抑制剂。3.脑血管痉挛的治疗,钙通道阻滞剂,高动力疗法剂“3H”疗法包括高血容量、高血压和血液稀释,经腰穿或持续脑室引流血性脑脊液。4.SAH后脑积水,脑室外引流适用于急性SAH后脑积水、或重度脑室内出血病人。脑室-腹腔分流术适用于SAH后的慢性脑积水。
⑨ 脑袋里长血管瘤怎么治疗
脑血管瘤危害性大,建议趁早到正规的专科医院就诊,根据具体病情对症治疗。
⑩ 脑血管瘤究竟该怎么治疗
脑血管瘤一般是指颅内动脉瘤,是脑动脉的局限性异常扩大,以囊性动脉瘤最为常见,其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的原因。