根据患者的描述可以知道的就是,肺炎其实就是属于一种炎性的疾病。发现疾病后是要采取消炎治疗的,一般是可以采取西医药治疗,然后再治疗并发症,抗感染治疗,根据病原菌选择抗生素。选择使用支气管扩张剂等药物。要是喘气不适是可以氧疗的。
‘贰’ 细菌性肺炎怎么治疗
在细菌性肺炎诊断得到明确之后,治疗首先包括积极的支持治疗,包括患者卧床休息,给予高蛋白质、高电解质、高维生素的食物,并且给予适量的水的补充,同时要进行各种相应症状的对症处理。高热的患者,给予物理降温,给予解热镇痛的药物,咳嗽的患者给予止咳的药物,同时要积极地进行排痰的治疗,鼓励患者咳嗽、翻身,同时可以帮助患者拍背,给予足量的化痰解痉的药物,同时可以辅以雾化吸入,这些治疗的作用都是为了患者充分的排出痰液,同时改善各种不适的症状。最要紧的还是抗生素的使用,而抗生素的使用首先会根据患者是属于社区获得性肺炎,还是院内获得性肺炎,根据指南选取相应的药物治疗,同时留取痰液标本,在治疗当中,患者的痰液标本汇报,病原学的结果得到明确,到底是什么样的细菌感染,可以针对相应的细菌感染,采取更合适的抗菌的药物治疗。如果患者治疗的效果不理想,就要进一步的评估患者是不是合并了其它的严重的疾病,比如合并了肺不张、肿瘤,是不是有患者同时存在肺栓塞,或者说患者长期卧床,高龄的老人以前经过了大量抗生素的使用或者是患者感染的是少见的、耐药的致病菌,比如说铜绿假单胞不动杆菌等。如果患者有这些基础病,还可能合并结核、真菌或者病毒性肺炎的治疗,就需要采取更进一步的治疗手段,所以在治疗当中不断的评估,同时根据病原学的结果,调整抗生素包括其它药物的使用,是治疗细菌性肺炎的最主要的手段,才能取得更好的结果。
‘叁’ 细菌性肺炎如何治疗
肺炎是由多种病源菌引起的肺充血,水肿,炎性细胞浸润和渗出性病变.临床上常见,可发生于任何的人群.临床表现主要有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,肺部X线可见炎性浸润阴影. 肺炎是指肺实质的炎质,按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。临床常见的是细菌性肺炎,其中约90%~95%是由肺炎球菌引起。临床有突发的寒颤、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状。肺炎的诱发因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、镇静、麻剂过量等。此外,心力衰竭、有害气体的吸入、长期卧床的肺水肿、肺淤血、以及脑外伤等都有利于细菌的感染和生长繁殖,导致肺炎。 要避免肺炎侵袭,必须先了解肺炎,方可做到“知己知彼,百战不殆”。 症状: 发高热,呼吸十分急促 持久干咳 可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛 有小量痰或大量痰,可能含有血丝 按内科及本系统疾病的一般护理常规。 1病情观察〕 1.定时测血压、体温、脉搏和呼吸。 2.观察精神症状,是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。 3.观察有无休克早期症状,如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。 4.注意痰液的色、质、量变化。 5.密切观察各种药物作用和副作用。” 【对症护理】 1.根据病情,合理氧疗。 2.保证静脉输液通畅、无外溢,必要时置中心静脉压了解血容量。 3.按医嘱送痰培养2次,血培养五次(用抗生素前)。 4.高热护理见高热护理常规。 5.胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。 [一般护理】 1.饮食护理,给予高营养饮食,鼓励多饮水,病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。 2.注意保暖,尽可能卧床休息。 预防 1.锻炼身体,增强机体抵抗力。 2.季节交换时避免受凉。 3.避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。 4.尽早防治上呼吸道感染。 肺炎患者的饮食调理 肺炎患者宜多吃(喝): 1、流质,尤其是果汁; 2、新鲜水果和蔬菜; 3、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。
‘肆’ 肺炎的治疗是什么
抗感染治疗是肺炎治疗最主要的环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎患者,常用哇诺酮类、第二、三代头孢菌素、β - 内酰胺类/β - 内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内酯类。医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β - 内酰胺类β - 内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类或碳青霉烯类。重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理,而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β - 内酰胺类联合大环内酯类或喹诺酮类药物治疗;青霉素过敏者用喹诺酮类药品和氨曲南。医院获得性肺炎可用喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β - 内酰胺类、氨苄西林、β - 内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5 天,大多数患者需要7 ~ 10 天或更长疗程,如体温恢复正常48 ~ 72 小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为① T ≤ 37.8℃;②心率≤ 100 次/分;③呼吸频率≤ 24 次/分;④血压:收缩压≥ 90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥ 90% 或PaO2 ≥ 60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。
抗菌药物治疗48 ~ 72 小时应对病情进行评价,治疗有效的表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,但X 线胸片病灶吸收较迟。如72 小时后症状无改善,原因可能有①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药。②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析,做必要的检查,进行相应处理。
‘伍’ 肺炎怎么治疗呢
治疗方针]
患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。
[对症治疗]
疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。
[药物治疗]
1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎 选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素。 2.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎 选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类或厄他培南,可联合大环内醋类。 3.医院获得性肺炎 选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。 4.重症肺炎 重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。
[预后情况]
细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。
‘陆’ 细菌性肺炎需要哪些药物治疗
可以用
青霉素类
,头孢类,
大环内酯类抗生素
‘柒’ 细菌性肺炎的治疗方法有哪些
抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。表1罗列急性肺炎的常见病原体以及常用选药方案,供参考。 抗感染治疗2~3天后,病情仍无改善甚或恶化,应调换抗感染药物。已有病原检查结果时,应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依,则应重新审视肺炎的可能病原,进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3~7天结束;病情较重者为1~2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,疗程宜适当延长;吸入性肺炎或肺脓肿,总疗程须数周至数月。 其他治疗应根据病情选用,如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。 一、一般性治疗: 卧床休息,进易消化富蛋白质、电解质,维生素食物,注意水份的补充。高热者给予物理降温,必要时给解热药物。剧烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日,或可待因片15mg口服。咳嗽剧烈给咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日,必要时用可待因。 二、促进排痰: 鼓励病人咳嗽、翻身,或拍背促进排痰。给于祛痰解痉药,必要时生理盐水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素,雾化吸入2次/d。 三、抗生素的应用: 病源菌未明确者,可按下列经验用药。 (一)革兰阳性球菌,用青霉素,头孢唑啉,红霉素,复方新诺明。革兰阴性菌或混合感染可用头孢唑啉,阿莫西林,头孢呋辛等。病情较重选用三代头孢菌素,b内酰胺类+氨基糖甙类,复方新诺明。 (二)院内感染:轻、中度可用哌拉西林,头胞唑林加庆大霉素,头胞呋辛,头胞羟唑或头胞噻肟、头胞唑肟、环丙沙星、氧氟沙星等,也可用优立新等(β内酰胺类加酶抑制剂的抗生素)。有误吸史或胸腹大手术者,应加用甲消唑或克林霉素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或万古霉素.长期用激素、抗菌素者应用三代头孢菌素、泰能、环丙沙星等加用氨基糖甙类抗生素.合并霉菌感染加用氟康唑。病原菌确定后,应根据痰培养的药敏试验的结果调整抗菌药物。 四、免疫治疗: 免疫球蛋白,转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助,绿脓杆菌抗血清,内毒素抗体尚处试验阶段。 五、并发症治疗: 合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗。脓胸应于引流或外科处理。
‘捌’ 细菌性肺炎应该怎么缓解症状你有哪些了解
可以喝药物缓解,或者是通过做手术的方式缓解,也可以检查肺炎的情况,根据医生的建议缓解。这种肺炎会导致病变的情况,也会引发很严重的疾病现象,会出现咳血的情况,对身体影响非常大,也会影响到身体机能,会造成免疫力下降的情况。
‘玖’ 肺炎的治疗方法有哪些
1.西医药治疗
〈1〉抗感染治疗:抗生素种类的选择应根据药敏试验制定。
一般肺炎球菌性肺炎用青霉素G40~80万单位,2~4次/日,肌注;重症患者可用大剂量静滴,疗程一般7~10天,或于体温降至正常后3天停药。亦可选用红霉素12毫克/日,林可霉素12毫克/日,头孢唑啉4克/日,交沙霉素12毫克/日,以上药物分次注射或口服。
葡萄球菌性肺炎:使用苯唑青霉素(新青II)6~10克/日。亦可选用头孢类抗生素,常用为头孢噻吩(先锋霉素I)或头孢孟多2克,静脉注射4~6小时1次,氯林可霉素600毫克静注,每6~8小时1次。
链球菌性肺炎:常用青霉素G50~100万单位静脉注射,每4~6小时1次,亦可选用头孢菌素、红霉素及氯林可霉素。大量胸腔渗液可胸腔穿刺或闭式引流治疗。
克雷白杆菌及其他革兰氏阴性杆菌肺炎:一般选用头孢菌素类和氨基糖甙类抗生素联合用药,如头孢类可选用头孢噻肟2克,静脉注射,12小时1次;头孢他定2克,静脉注射,每12小时1次;头孢曲松1~2克,静脉注射,每12小时1次;氨基甙类可选择庆大霉素或妥布霉素17毫克/公斤,静脉注射,每8小时1次;或丁胺卡那霉素5毫克/公斤,每8小时1次。
病毒性肺炎:金刚烷胺对治疗及预防甲型流感病毒引起的肺炎有一定效果,成人200毫克/日,分2次口服,儿童一般剂量为每日4毫克/公斤,1日2次或3次口服。对有单纯疱疹、带状疱疹或水痘的肺部感染者,一般主张用无环鸟苷,成人5毫克/公斤,每8小时1次,儿童2.50毫克/m2体表面积。金刚烷乙胺副作用较少。白细胞干扰素也有一定的疗效。
支原体肺炎常用药物是红霉素,成人500毫克口服,每6小时1次;8岁以下儿童每日30~50毫克/公斤。亦可选用罗红霉素。
真菌性肺炎治疗药物可选择二性霉素B、米康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等药物治疗。
〈2〉对症治疗
让病人卧床休息,增加饮水,进食易消化的食物或半流质饮食。
祛痰止咳:痰稠不易咳出时,可服氯化铵0.3~0.6克或必嗽平8~16毫克,每日3次;干咳无痰者可用复方甘草片3片,或咳必清25毫克,每日3次,口服。
高热时给予物理降温,气急或发绀时以鼻导管给氧。
2.中医药治疗
〈1〉风热犯肺:发热,恶寒,头痛,全身疼痛,咳嗽,无汗或少汗,口干咽痛,舌红苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
中成药:羚羊清肺丸。
〈2〉邪热壅肺:高热,咳嗽,咳痰色黄,气急,胸痛,咽干口渴,汗出,便秘尿赤,舌红苔黄,脉滑数。
治法:清热解毒,宣肺止咳。
中成药:双黄连口服液,清开灵口服液。
〈3〉热入营血:高热咳嗽,烦躁不安,神昏谵语,面青肢冷,舌红绛、苔黄或少苔,脉细数。
治法:清营透热开窍。
中成药:安宫牛黄丸、紫雪散。
〈4〉余邪留恋:气阴两伤、余热不退或午后潮热,干咳少痰,口咽干渴,神疲乏力,自汗盗汗,舌干红少苔,脉细微数。
治法:甘寒生津,滋养肺胃。
中成药:养阴清肺膏、升脉口服液。