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垂体瘤药物治疗方法

发布时间:2022-05-31 11:18:19

❶ 垂体瘤如何治疗

无功能垂体瘤药物治疗一般无效,主要治疗方法有手术和放射治疗。

(1)手术治疗:近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗:①视力、视野受损;②颅神经受压,出现复视和眼球运动受限;③肿瘤

体积大;④垂体卒中(见33问);⑤颅内压增高;⑥放疗后复发;⑦诊断性探查。

(2)放射治疗:放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。 肿瘤对放疗属中度敏感,疗效数月后才能显示出来,需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下:①肿瘤体积较小,视力、视野末受影响;②病人全身情况差,年老体弱,有其它疾病,不能耐受手术者;②手术未能切除全部肿瘤,有残余肿瘤组织者,术后加作放疗。

(3)激素替代治疗:有垂体前叶功能减退者,应补充外源性激素,纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者,在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱,改善全身代谢情况,增强体质和抵抗力,有助于手术或放射治疗州顺 利进行,提高安全系数

垂体瘤90%为良性腺瘤,少数为增生,极少数为癌。多数为单个,呈球形或卵圆形,表面光滑有完整包膜。

临床表现

1激素分泌异常症群:激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。
2肿瘤压迫垂体周围组织的症群:神经纤维刺激症 头痛,呈持续性头痛;视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。

诊断依据

根据上述临床表现、影像学发现,辅以各种内分泌检查等,一般可获诊断。

治疗原则

手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。

用药原则

1溴隐亭,可抑制催乳素分泌;
2赛庚啶,可抑制血清素刺激ACTH释放激素(CRH) ;
3生长抑素类似物奥典肽,可治生长激素瘤。

辅助检查:

1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,骨质常吸收破坏;
2CT垂体密度高于脑组织;
3磁共振成像(MRI) 对垂体软组织的分辨力优于CT,可弥补CT的不足;
4气脑和脑血管造影。

❷ 垂体瘤的治疗方法有哪些

垂体瘤的治疗方法有三种。手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。

❸ 垂体瘤怎么治疗:药物手术专家:先观察再确定

周老伯,63岁,主诉:视力模糊、头疼、疲乏等。2007年就诊于附近某医院,经影像学检查诊断为颅内垂体瘤。该院为周老伯行垂体瘤开颅手术治疗,后情况正常。垂体瘤术后8年多,近期,复诊主诉头闷,疼痛剧烈,恶心,无力,前往第四军医大学唐都医院神经外科。经影像学检查和激素六项检查诊断:泌乳素明显偏高,垂体瘤复发。给予患者2片溴隐亭,服后恶心,呕吐,头晕的反应很重。
神经外科五病区的贾栋主任考虑患者服药后反应剧烈,且年龄较大,之前做过一次手术,结合患者病情、病史及影像学资料建议:先暂停服药观察一段时间,如果身体好转后继续服用溴隐亭,每次1片,后续持续观察病情再确定治疗方案。
垂体瘤目前的治疗手段包括:药物、手术、放射治疗,对于没有临床表现,肿瘤静止没有发展的还可以采取观察治疗。泌乳素型垂体瘤首选药物治疗,治疗高泌乳素垂体瘤的药物主要是多巴胺受体激动剂,而其中最常用的一线药物就是溴隐亭。溴隐亭的药物机理是:其为多巴胺促效剂,可兴奋下丘脑分泌泌乳素抑制因子,阻止泌乳素的释放;也可刺激多巴胺受体,有效抑制泌乳素的分泌。使用溴隐亭的目的:减少激素水平,改善临床症状;缩小肿瘤体积、限制肿瘤生长。
使用溴隐亭应先从小剂量开始,往往口服半片,甚至更少,在晚饭进食中服用,服用后躺沙发或床休息,以减少恶心呕吐等因刺激胃肠道的副作用或体位性低血压的副作用。在服用3~4天后,如无明显副作用可逐渐增加剂量。每2~3周复查血泌乳素,增加剂量直到泌乳素水平恢复正常,以后继续予以维持泌乳素在正常水平的最小剂量。溴隐亭往往服药后2周-2月,会出现症状改善。在服药后1-2年假如泌乳素持续正常,磁共振见肿瘤消失,可考虑停药。

❹ 垂体瘤治疗方法有哪些

垂体瘤的治疗方法包括以下几种:1、保守治疗:泌乳素型、肿瘤偏小的垂体瘤患者,建议口服溴隐亭治疗,泌乳素下降,肿瘤体积可能会缩小;2、手术治疗:肿瘤大于2cm,甚至出现视力障碍,建议手术治疗,即经鼻腔蝶窦入路的手术方式肿瘤,效果较好;3、放射治疗:单纯通过手术不能根治的患者,术后需结合放射治疗,如伽玛刀及普通化疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

❺ 脑垂体瘤怎样治疗

第一、手术治疗除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外,所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤均宜考虑手术治疗;第二、放射治疗第三、药物治疗首先考虑用溴隐亭,可使血中催乳素水平降到正常,肿瘤缩小,疗效优于手术,但停药后会再发。需长期服用。培高利特和卡麦角林也有效。生长激素分泌瘤可用奥曲肽(亦适用于TSH分泌瘤)。

❻ 得了脑垂体瘤怎么治

脑垂体瘤的治疗方法很多,不同严重程度的病人所用的方法也是不一样的,有手术、药物、放射治疗等等很多方法,家人之前也有得过垂体瘤的,所以我还知道一些,后来在上海的万众脑科医院治好了的,听医生的。

❼ 脑垂体瘤吃什么药好

脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,绝大多数是良性肿瘤。按功能可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤两种。按大小,可以分为垂体微腺瘤,垂体大腺瘤和巨大垂体瘤。其中,功能学分类在临床上应用最多,因此,据瘤细胞分泌的激素将功能性垂体瘤再进一步分为PRL瘤,GH瘤,ACTH瘤,TSH瘤,LH/FSH瘤及混合瘤和未分类腺瘤等。
一般来说,对于PRL型的垂体瘤,可以考虑到内分泌科服用溴隐亭这种药物,具体的用药剂量与时间,则应遵医嘱进行。
对于其他类型的垂体瘤,则一般是首选单鼻孔经蝶入路手术,对于少数不能进行经鼻手术的垂体瘤患者,可以考虑开颅手术或是进行放射线治疗即放疗如伽玛刀。至于伽玛刀对垂体瘤的效果,目前在医学上是存在争议的。
特别提醒一下,对于未婚育的垂体瘤患者,不要轻易选择外科手术或是伽玛刀治疗;因为这两种方法都有可能造成终生不孕。而如果垂体瘤大于3公分或是垂体瘤离视交叉或是视神经小于4毫米者,也不要轻易选择伽玛刀治疗,以免影响治疗效果。

❽ 垂体瘤的治疗有什么好的方法呢

建议:对于垂体瘤的治疗这个问题一定要重视。你提到垂体瘤的治疗的问题,为你解答如下。 第一、手术:垂体腺瘤手术效果一般,但复发率较高,单纯切除者复发率可达60%。其复发与以下因素有关:①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤,④垂体细胞增生。
第二、药物:药物治疗仅对一部分有疗效。可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停药后症状复发,瘤体继续增大。
第三、γ刀: “伽玛刀”名为“刀”,但实际上并不是真正的手术刀,它是一个布满直准器的半球形头盔,头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位,我们称之为“靶点”。它的定位极准确,误差常小于0.5毫米;每条伽玛射线剂量梯度极大,对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可致死性地摧毁靶点组织。它因功能尤如一把手术刀而得名,有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点,被称为神经外科特种兵。

❾ 脑垂体瘤的治疗方法有哪些

现在垂体瘤已经成为很多人比较关注的一种疾病,因为它会给患者的健康带来严重的影响,垂体瘤的发病种类多种多样,约占颅内肿瘤的10%。一般来说,垂体瘤大部分为良性腺瘤,极少数为癌。治疗脑垂体瘤的方法有很多,为了能尽快摆脱这种疾病,了解相关的治疗方法很有必要。
脑垂体瘤的治疗方法:
1、手术治疗:手术疗法是广泛应用的脑垂体瘤的治疗方法。但是垂体腺瘤手术效果一般,但复发率较高,单纯切除者复发率可达60%。其复发与以下因素有关:手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤,肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织;多发性垂体微腺瘤,垂体细胞增生。
2、放射疗法是现在常用的脑垂体瘤的治疗方法。运用于手术不彻底或复发的垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体。
3、伽玛刀治疗首先要用立体定位系统对病灶进行诊断定位,立体定位系统是一个特制的坐标系,病人在立体定位系统相对固定后,通过CT/MRI对病灶进行断层扫描可显示出病灶与坐标系各参考点的相对位置在接受到治疗计划系统的有关数据后,电气控制系统控制治疗床依次将各靶点送到焦点,并打开相应的准直器进行定量的辐照,达到治疗肿瘤的目的。

❿ 脑垂体瘤根治方法具体有什么

1.综合治疗
垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。
垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。
2.放疗
由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后70%-80%的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。
3.药物治疗
对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,90%以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短效制剂溴隐亭,长效制剂卡麦角林)控制PRL水平,使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人,才选择手术治疗。在服用溴隐亭治疗期间,应该逐渐增加溴隐亭的剂量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,调整剂量长期维持治疗。
生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗,都应该达到以下几个治疗目标:消除肿瘤,减少肿瘤的复发,GH达标,缓解临床症状,尽量保全垂体功能,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。

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