突破性肾病的治疗方法

① 肾病的中医治疗方法有哪些

理、法、方、药是中医辨证论治密不可分的四个环节。治法是在辨清症候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗方法。它是指导组方遣药和选择中成药的指导原则。因而中医学常说：“法随症立，方从法出，方以药成。”可见理、法、方、药四位一体，缺一不可。

中医的治法有多种，结合肾脏病患者临床表现的特点，常见的中医症侯，以及长期临床实践的经验，肾脏病常用的中医治法可以概述如下：

发汗解表法

肾脏病患者由于机体免疫功能低下，常易患感冒及上呼吸道感染。反过来感冒及上呼吸道感染又可使原来的肾脏疾病加重，如水肿加重、蛋白尿及血尿反复、肾衰患者的血肌酐上升等。因此，对肾脏病患者的感冒及上呼吸道感染不能等闲视之。

中医的发汗解表法是通过宜发肺气，调畅营卫，开泄腠理等作用，使人体絷絷汗出，从而使肌表的六淫之邪随汗而解的一种治法。它的优点是可以因症、因人、因时而异，使邪祛而正不伤；对病毒性感冒具有特效；还可避免部分抗生素的副作用。

发汗解表法有辛温解表法、辛凉解表法、扶正解表法诸种。辛温解表法适宜于风寒表征。常用方为桂枝汤、杏苏散、九味羌活汤。麻黄汤为峻汗之剂，不宜选用。若夏令外感风寒，内伤湿滞，则宜用藿香正气散，散寒与化湿并进。辛凉解表法适宜于风热表征。常用方为银翘散、桑菊饮。扶正解表法适宜于虚入外感，扶正的目的是有利于鼓邪外出，且祛邪而不伤正。

常用方为人参败毒散、荆苏参豉汤(自拟方：荆芥、苏叶、党参、豆豉)、加减葳蕤汤、小柴胡汤。其中小柴胡汤在《伤寒论》中虽为和解少阳的代表方剂，因方中的药物扶正与祛邪兼顾，且柴胡的药理作用具有较好的抗感冒病毒的作用，故常引申为扶正解表之方剂，临床效如桴鼓。

使用发汗解表剂时要避免“闭门留寇”，也就是说要暂时停用原先的补益的方药，集中力量表散外邪，以利迅速截断病程。因为补益之品有恋邪之弊。另外，要注意轻煎以充分发挥药效。

解毒利咽法

咽炎、腭扁桃体炎是肾炎发病与反复加重的重要诱因之一。如蛋白尿及血尿常因咽炎、腭扁桃体炎的发作而加重。现代医学主张运用抗生素及手术摘除腭扁桃体。中医学认为咽喉是肺、胃之门户，咽炎、腭扁桃体炎主要责之于肺胃热毒上攻。因而，治法为清热解毒、利咽散结，常用方有银翘散、五味消毒饮、银菊玄麦海桔汤(银花、野菊花、玄参、麦冬、胖大海、桔梗)。

利水退肿法

水肿是肾脏病患者主要的临床表现之一，现代医学称之为“肾性水肿”。根据其发生的机制又可细分为肾病性水肿和肾炎性水肿两类。肾病性水肿责之于血管内外的液体交换失衡，主要由于尿蛋白的大量丢失，血浆胶体渗透压降低所致。肾炎性水肿责之于机体内外的液体交换失衡，主要由于各种原因导致肾小球滤过率下降，致使水、钠潴留。

中医治疗肾性水肿的长处在于调整恢复有关脏腑的功能并协调水、气、血三者的关系，即重视机体对水液代谢的自调能力，所以退肿不易反复，且无副作用，同时患者的体力恢复亦较好。此外，也较输注白蛋白或血浆以扩容利尿更为经济。现将利尿退肿诸法分述如下：

（1）宣肺利水法

适宜于肾性水肿急性期，症属肺气不宜者，即前贤所谓的“开鬼门”、“汗法”。常用方为越婢加术汤、越婢五皮饮、麻黄连翘赤小豆汤、麻车五皮饮(五皮饮加麻黄、车前草、车前子)。

（2）活血利水法

适宜于血淤水停者，其发生机制多为水病及血病。如女性患者因肾性水肿可致闭经，肾病综合征患者伴发肾静脉血栓时应首选此法，活血利水并进，俾淤去肿消。常用方为加味当归芍药散(当归尾、白芍、川芎、白术、茯苓、泽兰叶、怀牛膝、丹参)。

（3）行气利水法

适宜于气滞水停者。若系脾气壅塞，脘腹胀满水停，常用方为导水茯苓汤、胃苓汤。若因肝气郁结水肿加重者，应在利水的同时及时配用逍遥散、柴胡疏肝散类方药，并辅以情志护理，俾肝气条达，水液运行。

（4）清热利水法

适宜于湿热内蕴者。湿热之邪常胶着难解，病程缠绵，治宜守方，切勿急于求成。辨识湿热宜分清孰重孰轻及病位重心，用药方能恰到好处。若为下焦湿热，可选八正散、大橘皮汤；若湿热弥散三焦，湿重于热者用三仁汤；湿热并重者用杏仁滑石汤。

（5）温阳利水法

适宜于阳虚水停者。脾阳虚则选用实脾饮。肾阳虚而水停宜用济生肾气汤，肾病撤减激素太快而现水肿反复者，该方效着且药效持久。若心肾阳俱虚，水气凌心者，常选真武汤合苓桂术甘汤。对尿毒症性心包炎，我们曾以苓桂术甘汤合生脉饮，益气温阳蠲饮而收效。

（6）健脾益气利水法

适宜于脾气虚水停者，常用方为防己黄芪汤、防己茯苓汤、春泽汤、五苓散、香砂六君子汤加味、参苓白术散加味。

（7）育阴利水法

适宜于阴虚水停者。因施治较为棘手，为防滋阴腻滞和利水伤阴，宜选甘寒清补之品与甘淡或甘寒利水药并用，常用方为猪苓汤、六味地黄汤加味。

（8）益气养阴利水法

和温肾滋阴利水法适宜于气阴两虚和肾阴阳两虚水停者。前者选参芪地黄汤合五皮饮；后者宜选用济生肾气汤。

通腑泻浊法

通腑泻浊法即中医学的“下法”。主要是运用泻下药通导大便，排除肠胃积滞，使浊邪从下窍而出。结合肾脏病患者而言，此法主要常用于肾衰患者。现代医学认为，尿素氮75％由尿中排出，25％由肠道随粪便排出，因而近年来问世的口服肠道吸附剂，如氧化淀粉等，就是着眼于导泻，以降低尿素氮。然而在临床运用中出现了腹泻过多，患者体力不支；胃脘不适，难以受纳；尿素氮虽降而患者症状不减的情况。中医通腑泻浊法的长处在于结合患者的个体症候特点，灵活地运用大黄，不仅无以上弊病，且在降低尿素氮的同时，患者便调纳香神振，确有扶危救急之功。

运用大黄治疗始自唐代，近20多年来大黄治疗肾衰已成常规，方法多采用灌肠。实验研究提示：大黄有降低尿素氮、降解血内中分子量含氮化合物等促使体内毒物排出和减少其毒害，改善肾功能等多方面的综合作用。运用大黄尤注重在选择制剂、用量、煎法、配合扶正药四个方面下工夫。

生大黄适宜于肠胃积热、大便燥结的患者，用量为3～20克，要注意掌握各个患者的有效治疗量。生大黄宜后下，便前常有轻微腹痛感，不必过虑，便后迅失。对于大便偏干而脾胃虚弱或者是年老的慢性肾衰患者，则宜选用制大黄同煎，用量为3～20克。有时还可采用配服麻仁润肠丸或连翘败毒丸等成药以图缓泻。由于肾衰患者正气多虚，纵然腑气不通，亦多为本虚标实症，所以应采用扶正攻下法方合病机，如此可避免一意攻下后正随邪脱的险候。若系脾胃虚寒大便偏干者，常用香砂六君子汤加制大黄；若系肝肾阴虚而致便秘者，常用六味地黄汤加大黄；倘若气阴两虚兼有大便秘结者，常用参芪地黄汤加大黄；若系肾阳虚而兼大便偏干者，可用肾气汤加制大黄。此外，若痰热中阻较甚且大便干结者，可暂不配扶正药，而选用黄连温胆汤加生大黄以清化痰热、通腑泻浊为首务。运用通腑泻浊法一般掌握药后每日排便两次为度，过多则伤正气。对于肾衰大便并不秘结或反而溏薄，甚至腹泻的患者，则不宜选用大黄，倘若滥用之则有“虚虚”之弊。

② 肾病综合症怎么治疗

肾病综合征可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征的治疗可采用糖皮质激素，常用的有甲泼尼龙，泼尼松等，另外还可应用免疫抑制剂，常用的有烷化剂如环磷酰胺，多数用量为8到12克，环孢素A和他克莫司等亲免素结合剂也可联合小剂量糖皮质激素进行治疗。对于继发性肾病综合征的患者应根据原发病的不同进行治疗，如为糖尿病肾病则须应用改善微循环的药物进行治疗。同时应注意控制血糖控制血压，避免病情的加重。对于乙肝相关性肾炎的患者可应用抗乙肝病毒的药物进行治疗，多数应用时间较长，同时应监测肝功及病毒复制情况，对于系统性红斑狼疮性肾炎多数据应用糖皮质激素进行治疗，也可联合环磷酰胺，部分患者可应用羟氯喹抑制皮疹的出现。

③ 肾病综合症治疗什么方法好

肾病综合征的治疗方案根据个人情况而定。
1.糖皮质激素是原发性肾病综合征的首选药物，环孢素和支酚酸酯等细胞毒性药物用于对激素不敏感或依赖激素的患者。
2.继发性肾病综合征，如肝炎、抗病毒治疗;
3.肾病综合征伴血栓、栓塞、抗凝、抗血小板聚集、溶栓治疗;联合高脂血症、降脂治疗;联合感染、抗感染治疗;结合肾功能衰竭，透析治疗。

④ 治疗肾病的方法是什么

病情分析：慢性肾炎的特点是以持续性的蛋白尿和血尿、渐进性的高血压和肾功能损害，至少一年以上。
意见建议：必要时做透析治疗。痛风，主要是和嘌呤代谢不正常有关系，可以用别嘌呤醇，秋水仙碱口服治疗，平时注意不要吃豆类，酒，海鲜，动物内脏等。

⑤ 如何治疗肾病

肾病治疗主要是根据患者的临床表现和病理类型不同，采取不同的治疗手段与治疗方法 比较轻的有肾病综合征微小病变 轻微肾炎等 一般采用激素 保肾类药物治疗 严重的肾衰竭 尿毒症阶段 透析治疗

⑥ 痛风性肾病有什么治疗方法

痛风性肾病的治疗方法是控制好血尿酸，尤其是如果患者已经患有肾结石。将血尿酸控制在一定范围内，是减少尿酸盐沉积的最佳方法。饮食管理也很重要，动物内脏、海鲜、啤酒、豆制品、浓汤和真菌中的嘌呤成分相对较高。因此，饮食管理也是降低血尿酸的一个非常重要的途径。必须碱化尿液，否则尿酸更容易沉积在酸性尿液环境中。

痛风性肾病的出现确实需要尽快治疗，否则会造成很大的危害。为了得到有效地治疗，可以选择一般治疗、西医治疗和中医治疗。相对来说，中医治疗的效果比较慢，但不容易产生副作用，所以应该结合自己的实际情况作出选择。痛风性肾病在当前医学中的发生率很高，也会产生许多危害。不可低估。还会出现水肿和腰痛等症状。血压会逐渐升高，并会有明显的血尿，导致严重的关节疼痛。此时，也需要尽快治疗，但如何治疗痛风性肾病呢？



一、一般治疗

痛风性肾病患者可选择一般治疗。在饮食方面，尽量减少摄入高嘌呤含量的食物，如动物心脏、动物肝脏、动物肾脏等。这些食物含有高蛋白，这也会无形中增加尿酸。因此，应适当减少，这样也能有效促进尿酸的排泄，不易导致病情更严重，甚至可能对身体健康造成不必要的问题。

二、西医治疗

痛风性肾病患者也可以选择西药治疗。例如，他们可以直接选择苯并咪唑酮。建议每天服用两次。服用后能有效促进尿酸的吸收。有些人服用后可能会出现过敏反应，如发热、白细胞减少、皮疹等，需要结合自身情况选择正确的药物，其作用更为明显。能有效缓解关节疼痛等症状，还能有效促进肾功能恢复，缓解相应症状。

三、 中医治疗

痛风性肾病也可以用中药治疗。许多中药具有清热利湿、活血通络的功效。如红花、生姜、红白牡丹、当归、川芎、桃仁等，这些药物可以在清水中煮沸，每天服用一次，可以有效促进尿酸排泄，治疗疾病，不易引起并发症。服用中药一段时间后，也能取得较好的效果，不易反复发作，还可减少副作用。

痛风性肾病主要由血尿酸分泌过多或排泄减少引起的高尿酸血症引起，肾小管和肾间质引起炎症反应和尿酸结晶沉积，导致尿路阻塞和肾损害。治疗主要针对痛风，首先采用低嘌呤饮食，多喝水，多吃碱性蔬菜和水果，避免烟酒和高嘌呤食物。急性发作时，可使用口服埃托昔布片进行抗炎和镇痛治疗，并可在医生指导下适当服用速尿等利尿剂。如果患者已经患有间质性肾炎和痛风性肾病，中医药治疗和延缓肾脏疾病的进展也是痛风性肾病治疗中非常重要的一个环节。

⑦ 对于肾病的治疗，有哪些好的方法

乐观面对疾病，患者要了解疾病，正确对待疾病，不要因为病程太长而担心，保持乐观良好的心态，对于患者增加食欲是非常有益的。西药或中药的治疗方法，内弗里特中药早、西药早就可以治愈，这里的治愈意味着肾炎可以得到控制，不会恶化，身体指数可以恢复到正常水平，然后日常饮食和作息控制。

⑧ 肾病综合征的治疗方法

肾病综合征的治疗方法也比较多，我们强调普通的治疗方法，比如饮食疗法，病人严格低盐、低脂饮食，把盐控制到比较低的水平，比如一天6g，非常严重的病人应该是无盐饮食。低脂饮食就是不吃动物内脏，不吃动物脂肪，不吃海鲜等。在第二部分就是对症治疗，肾病综合征病人往往水肿比较严重，这时候要适当的用一些利尿剂，比如氢氯噻嗪、螺内酯、托拉塞米等。第三部分治疗是控制血压，肾病综合征病人有相当一部分血压会明显地增高，这时候要酌情地选用一些对肾脏没有损害的降压药。再一部分是激素治疗，激素治疗对大部分病人都比较重要，比如用激素1mg/kg，早期通过诱导治疗，病人蛋白尿能得到很快的控制。后期要把激素逐渐地减量。最近治疗是免疫治疗，是很重要的一部分，包括环孢素、他克莫司、西罗莫司、赛可平等药物，对病人治疗是很有效果的，控制的比较快，复发率比较低，甚至有一部分病人不需要激素治疗。其他的治疗也很重要，比如在高凝状态，病人必须及时用上抗凝疗法，比如华法林、肝素，还有尿激酶等。对于抵抗力比较弱的，由于病人反复感染引起的，这时候要想方设法提高病人抵抗力，临床上可以用一些人参，吃一些虫草制剂，还可以用免疫球蛋白，还有胸腺肽等，这些对病人的治疗还是很重要的。非常严重的病人，比如水负荷过重，通过利尿是控制不了的，这时候病人可以做透析。还有一部分病人可以做免疫吸附，可以做血浆置换等。

⑨ 治愈慢性肾病的方法有哪些

控制血压、治疗蛋白尿、严格控制饮食、对症治疗，这些都是治愈慢性肾病的有效方法，但这种疾病的治疗需要一个比较常的过程中，不同的病因与症状治疗方法也有所不同有，最好在专业人员指导下进行治疗。

对症治疗

想要治愈慢性肾炎对症治疗也极为重要，因为患者出现慢性肾炎以后会出现身体是一种，这时会加重心脏负担，如果不及时对症治疗容易诱发心衰，所以要及时的利尿消肿。有些患者得了慢性肾炎以后，还会让一些代谢物在身体内堆积，容易出现代谢性酸中毒，还会诱发高血压，这时也要及时纠正酸中毒，对患者进行必要的治疗。