Ⅰ 老年脑梗怎么治疗最好
因为脑梗塞的部位以及梗塞面积大小,还有病情都不一样,所以采取的手术方式也不一样。部分脑梗塞为大血管堵塞如中动脉堵塞,中动脉闭塞以后会出现大面积脑梗塞。大面积脑梗塞的情况下,整个脑半球会水肿、肿胀,会出现脑疝的表现。该情况下为了救命,可能需要做去骨瓣减压术,以期望挽救患者的生命。部分梗塞面积比较小,是非常小的血管闭塞的情况下,该情况不需要手术治疗,只需要保守治疗就可以,用溶栓药物、扩张血管的药物,就可以改善脑循环,把血栓溶化掉,达到很好的效果。比较大的血管堵塞以后如中动脉堵塞以后,可以采取介入支架的方法把血栓给取出来,称为介入取栓术,把血栓取掉以后病人血管又再通,重新恢复供血。如果在血管狭窄的情况下,部分血管本身病变狭窄以后,没有形成明显血栓的情况下,可以放支架把血管扩张开,然后增加脑的血供。
脑梗塞最常见的治疗方法就是通过药物治疗,可以在医生的指导下,服用营养神经和改善血液循环的药物进行治疗,同时要控制好血压,血糖和血脂,也可以通过针灸和按摩的方式进行缓解,有利于恢复。在疾病的早期,比如发病6小时内可以通过溶栓治疗的方法或者是植入支架治疗,如果超过了溶栓治疗时间只能是通过药物保守治疗,比如抗血小板聚集的药物,降脂药改善脑循环等一些药物,以及促进神经功能恢复等药物去调理。
拓展资料:
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。
脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死,占本病的40%~60%,后者称为脑栓塞占本病的15%~20%。此外,尚有一种腔隙性脑梗死,系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及应用,有人统计其发病率相当高,占脑梗死的20%~30%。脑梗死是脑血管病中最常见者,约占75%,病死率平均10%~15%,致残率极高,且极易复发,复发性中风的死亡率大幅度增加。
治疗方法:1.急性期一般治疗
急性期应尽量卧床休息加强皮肤口腔呼吸道及大小便的护理注意水电解质的平衡如起病48~72h后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外大多数患者患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复,而忽视了其他治疗方面,如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养能量代谢会很快出现问题,这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。
2.脑水肿的治疗
甘露醇临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。
10%甘果糖(甘油果糖)可通过高渗脱水而发生药理作用还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程,使局部代谢改善通过上述作用能降低颅内压和眼压,消除脑水肿增加脑血容量和脑耗氧量改善脑代谢。
利尿性脱水剂如呋塞米(速尿)利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。
肾上腺皮质激素主要是糖皮质激素如氢化可的松可的松等,其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节具有抗炎作用、免疫抑制作用抗休克作用。
人血白蛋白(白蛋白)人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用有利于液体保留在血管腔内。
3.急性期溶栓治疗
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。
Ⅲ 脑梗脑梗怎么治最好
对于不同类型、不同病因、不同时期的脑梗患者,最好的治疗方法是因人而异的。1.急性期:发病4.5小时之内,如果符合溶栓指征并且没有禁忌症,最好的治疗方法是静脉溶栓治疗。如果不适合溶栓治疗,大血管堵塞的脑梗患者最好的治疗方法是支架取栓,小血管阻塞的脑梗最好的治疗方法是双重抗血小板治疗(阿司匹林和氯吡格雷)。如果是发病4.5小时至24小时,最好的治疗方法是在CT或磁共振指导下,判断是否适合支架取栓治疗。如果发病超过24小时,最好的治疗方法是口服抗血小板和他汀类药物,静点改善循环和脑保护药物。如果患者是大面积脑梗,最好的治疗是在上述方法基础上,积极地给予脱水降颅压治疗。如果内科治疗效果不好,病人已出现昏迷或脑中线移位,最好的治疗方法是进行手术去骨瓣减压或小脑减压术。如果病人的脑梗死是由于低灌注导致的分水岭脑梗塞,在常规治疗的基础上,要给予扩容治疗。同时要积极治疗引起脑梗的原发疾病。比如:由房颤导致的脑梗,还要积极治疗房颤。血液系统疾病,比如血小板增多症或真性红细胞增多症等导致的脑梗,最好的治疗方法是针对原发病的治疗。如果是由于心房粘液瘤等原因导致的脑梗,最好的治疗方法是进行手术,切除粘液瘤。2.康复期:脑梗在急性期(1-2周)过后,最好的治疗方法是康复治疗。3.为了预防以后再得脑梗,最好的治疗方法是要进行二级预防治疗,比如控制血压血糖,戒烟戒酒等。
Ⅳ 脑梗塞最佳治疗方法
心脑血管疾病是我们日常中经常见到的一种病,心脑血管疾病的最重要症状是胸闷,气短或严重的呼吸困难这些是心脑血管疾病的常见症状。面对这些心脑血管疾病,我们必须照顾好我们的日常生活,控制好休息时间不能熬夜。脑梗是常见的心脑血管疾病,如何预防治理心脑血管疾病呢?
在寒冷的冬天我们应该要注意给患有心脑血管的人保暖,因为冠状动脉一到冬天就容易收缩和痉挛,导致血液供应不足和可能发生栓塞,因此需要保暖。高危患者可以接受有效的抗血栓治疗,在医生指导下长期服用药物。睡眠期间,人类神经系统处于抑郁状态,缺乏活力。早晨醒来时,突然大幅度运动会导致神经兴奋性突然增加,诱发心脑血管疾病。
研究人员认为,性格不好的人通常承受更大的心理压力,因此容易患心脏病。此外,急躁的人容易生气,情绪激动会导致血压突然升高,进而促进心脑血管急症发生,所以我们应该心平气和,不要轻易生气。
Ⅳ 得了脑梗怎么办用什么方法来治疗
脑梗的最佳治疗方法,首先发现有脑梗的话,立马去医院。根据病情的轻重,我们可以用药物治疗,也可以从改善脑部缺氧的方式来治疗,还可以通过血液析式的方法,药物治疗比较常用的西药有阿司匹林,还可以用机器人脑立体定向技术,配合神经内镜技术和内放疗技术。还可以采用一些溶栓的方法加以配合。
Ⅵ 老年人脑梗塞目前最好的治疗方法
你好!脑梗塞的病情比较复杂,建议先到正规医院接受详细检查,再根据病情选择最佳的治疗方法。脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外,病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物,如拜阿司匹林;脑保护营养药物,益气活血开窍止痛药物。
Ⅶ 治疗脑梗塞最好的方法是什么
脑梗死是因脑部血液供应障碍,导致缺血、缺氧所造成的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。对于脑梗死根据病情发生的时间不同,治疗方案也不尽相同。
1、脑梗死在发病的4-6小时内,如果符合溶栓指证,可以进行溶栓治疗,包括动脉溶栓和静脉溶栓,要结合具体病情,选择适合的方法。2、如果发病后就诊不及时,可以给予抗栓,稳定斑块,解除脑血管痉挛,改善微循环,如果颅压高予脱水降颅压等药物治疗。3、病情稳定48小时,如果病人有功能障碍,可以早期康复训练,促进肢体,言语,吞咽,膀胱,直肠等功能的恢复。
脑梗塞患者需保持或减轻体重,禁忌吸烟。香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化。
Ⅷ 脑梗的治疗方式哪个好
对于脑梗塞我们常用的治疗方法一般是见效比较快的。
第一种,抗小血板聚集治疗,比如说可以服用阿司匹林肠片来进行抗血小板的治疗。
第二种,脑代谢活化剂,例如依达拉奉、胞磷胆碱钠、脑活素等等。
第三种,改善脑循环,比如说有,丁苯酞、脑心通胶囊、疏血通、栓通,红花注射液等等。
第四种,中医辨证治疗,这个中医加物理疗法是我们推荐的一种,因为这个一切药物都有耐药性,药物一段使用时间过长会失效,这个效果就没有当初用药效果明显,而且药物一般都有毒副作用,所以我们可以使用中医来治疗。
第五种,要配合康复训练,除了这些以外,我们就是根据病因进行针对性的治疗,平常就是注意检测一下这个血脂、血糖、血压等等,还要把它们控制在一定范围内。
Ⅸ 请问对于老年人脑梗塞有什么有效的治疗方法吗
脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“缺血性中风”即脑梗塞,它包括脑血栓形成、脑栓塞等,脑梗塞在所有中风中占70%至80%,近几年来明显增多,且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁,但大多数为45岁以上的中老年。
脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血、缺氧和坏死,使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。早期治疗、早期干预可以改善病人预后,减轻和减少致残。因为大量临床资料表明,发病后6小时内经过有效的溶栓治疗,可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70%至80%,个别资料报道可达近90%,不留有任何后遗症。
[治法>:益气和血,通络降脂,活血,化痰
[药方>:黄芪30丹参20广地龙12川芎15赤芍12当归15胆南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首乌20
[化裁>:1.肝阳偏亢者,加天麻10钩藤122.血压偏高者,加夏枯草18石决明203.痰多者,加天竺黄124.大便干结者,加大黄105.出现面瘫者,加全蝎10附子86.失语者,加远志12郁金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黄128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15
长期服用阿司匹林`他汀类药物.急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。
(二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。
(三)抗血小板药物:(1)阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性
期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。(2)抵克立得,可作为治疗用药和
预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄
疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。(3)氯吡格雷:欧美
已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。
(四)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使
用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
(五)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
(六)脑保护剂:(1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟
桂嗪和脑益嗪等。(2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。(4)其它:维生素E、维生素C和甘露
醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
(七)中医中药:中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。
(八)康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。
(九)一般治疗:(1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重
脑缺血。(2)保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。(3)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出
现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。(4)预防和治疗呼吸道和
泌尿系感染,合理应用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。(6)早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。(7)加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会。
Ⅹ 脑梗塞的最佳治疗方法
脑卒中的治疗方法:1.物理治疗(PT):包括运动疗法和电疗法,前者包括神经肌肉促进技术(恢复大脑对瘫痪肢体的运动控制能力)2.作业治疗(OT):针对患者脑卒中后患者所出现的功能障碍,以及其在日常生活活动中所遇到的困难,设计和选择某些有目的的活动,对患者进行治疗与训练。3.言语治疗(ST):针对构音障碍和失语症的患者,综合性的应用一对一或刺激促进的方法,提高语言理解和表达能力,恢复其交流功能,为重返社会创造条件。4.吞咽功能训练:采用美国进口VitalStim吞咽功能治疗仪结合各种刺激,用于因非机械性损伤而引起的吞咽障碍,可对喉部肌肉进行重新训练并进行功能性刺激从而使咽部肌肉正常收缩。5.心理治疗:通过言行、音乐或生物反馈的方法,对脑卒中后出现心理、精神、情绪和行为异常的患者进行针对性治疗,鼓励其建立、巩固与疾病相抗衡的积极心理。康复治疗基本原则:1.选择合适的康复时机。2.康复评定贯穿与脑卒中的治疗的全过程。3.康复治疗计划是建立在康复评定的基础上,有康复治疗小组共同制定,并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。4.康复治疗主语循序渐进,要有脑卒中患者的主动参与其家属的配合,并在日常生活和健康教育相结合。5.采用综合康复治疗。46.常规的药物治疗和必要的手术治疗。