1. 颞下颌关节移位怎么办
病情分析:颞下颌关节脱位是指下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位。
指导意见:治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右。
复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右。复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌,或用1%~2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位。陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位。
2. 颞下颌关节脱位怎样办
颞下颌关节脱位 (俗称掉下巴)是常见病.其中双侧脱位最为常见。当您在打哈欠、唱歌、大笑、呕吐、打喷嚏、后牙咬大块食物,尤其是在开口状态下受到外力撞击等后出现颞 下颌关节脱位 而不能闭口时,请不要惊慌失措,千万保持镇定,此时您可 进行初步的自行治疗。 首先可用双手食指摸到耳屏前脱位的关节头,然后进行双侧关节区的按摩,部分患者通过这种按摩即可自行复位。如果自行复位不成功的话,那么请您立即到医院来就诊,医生可采用手法复位的方法为您尽早复位,千万不要拖延。 医生复位时您会感到双侧关节区酸胀,甚至疼痛 。请保持镇静,因为过度的紧张情绪会加重肌肉痉挛,不利于复位的成功。有时脱位时间较长,咀嚼肌发生痉挛,关节局部水肿、疼痛,医生会进行局部热敷或封闭治疗后再手法复位,大多数患者经过以上处理都可解决问题。 颞下颌关节复位后,为了使关节得到充分休息,以利恢复并避免复发,须用弹性绷带固定下颌一周左右,限制开口运动,并进食稀软食物。
3. 下巴脱臼怎么办
你好!下巴脱臼的话!及时手法复位就可以了!如果是多次的话!就需要考虑是否手术治疗了!
4. 颞颌关节错位怎么复位呢
在这个看脸的社会,一个完美的容貌几乎是每个人都希望拥有,但是很多人都会出现关节错位的这个现象,不是每个人都可以体会这种痛苦的,关节错位的现象一般都是因为意外得引起的,如果不治疗就会让整个人都出现更加严重的后果。
一般人可能突遇下颌骨错位,第一反应就是惊慌失措。其实这样反而是错的,生活中无论遇到什么事情,都要先保持冷静,惊慌失措还有可能让事情往坏的一面发展。所以这时候要保持冷静,找一个身边有相关知识的人士,如果没有可以去最近的医院。
下颌骨脱位可出现明显的开口,仅有最后面的牙齿有接触.如下颌中线偏移于一侧,脱位为一侧的。还可以用自我复位的方法,先将大拇指缠上少量绷带,两手屈臂朝上,手心朝向自己,腕部交叉,大拇指伸入口中,按住下颚最里的牙(尽量朝里放),同时其他指头抬住下巴前端。此时大拇指朝下,其他指头朝上,同时轻轻向外托。另外,急性下颌骨错位要及时复位,复位后要限制下颌的运动。最常用的方法是口内手法复位。复位前可用手按摩双侧嚼肌,使肌肉松弛。一般不需要麻醉。
以上就是颌骨错误的修复方法,希望可以帮助到各位。
5. 颞下颌关节脱位怎么处理
治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右.
手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节.术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部.复位时嘱病员放松肌肉,术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压,余指将颏部稍向上抬.当髁状突下降至低于关节结节平面时,顺势将下颌骨向后推动,髁状突即可滑回关节凹面复位.复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右.
复位前应注意消除病员紧张情绪.有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位.陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位.
6. 下颌骨脱臼怎么办
习惯性下颌关节脱臼,没有什么特效疗法。可以用绷带较长时间(三个月)固定。
这就是所谓的“掉下巴”,事实上就是颌骨的脱臼。要避免这种事,打哈欠不要张太大嘴,而且平时要注意补钙。这是我的切身体会哦!
颞下颌关节脱位的家庭防治
颞下颌关节脱位的家庭防治
颞下颌(俗称下巴)关节脱位是临床常见多发病,好发于中老年人,多是由于下颌骨髁状突在张开运动中,超越了关节结节而不能自行回复原位者。根据发病缓急而分为急性颞下颌关节脱位和慢性脱位;反复发生则称习惯性脱位;按其脱位发生部位又可值ゲ嘈院退�嘈酝盐唬话戴磷赐灰莆恢�较蛟蛴智胺酵盐弧⒑蠓酵盐弧⒉喾酵盐缓蜕戏酵盐弧F渲兴�嗤盐蛔钗�<�C窦渫吵啤跋掳偷袅恕薄?
病因多为关节部或下颌部突然受暴力,有时在拔牙或施行口腔手术、咽喉部手术、插管麻醉迫使张口用力过猛等均可致颞下颌关节脱位;亦有因关节韧带松弛、打呵欠等张大口时发生此症。
本病主要症状:病人口半开,闭不住也张不开,口水直流,言语不清,咀嚼、吞咽障碍。因下颌骨向前移位,两颊变平脸形变长,关节附近疼痛或肿胀,耳屏前凹陷明显,在颧弓下方可触及移位之髁状突。
本病不论何种脱位均可以手复位:让病人坐手术椅或靠背椅上,固定头部,操作者站在病人前面,肘关节与病人的下颌牙齿同高,两臂近乎伸直,拇指裹上纱布伸入病人口内并置于下颌磨牙(俗称大牙)的上面,其余四指握住下颌骨(下巴)体部,拇指逐渐用力压下颌骨向下,在拇指下压的同时其余四指同时用力将颏部(下巴部位)缓慢向前旋转向后推下颌骨至关节凹内,这时往往可听到关节复位时的弹跳声。术后的拇指必须在关节复位的瞬间迅速向颊侧移开以防手指被咬伤。
制动措施:关节复位后为使受伤之韧带和关节囊得以修复并防止慢性脱位,必须将下颌制动2-3周,同时嘱病进饮软食,面部还应用颅颌绷带固定以限制下颌的开口度不超过1公分。习惯性脱位者复位后应在关节囊前部注射硬化剂使其产生疤痕,限制下颌运动,以防下颌关节反复发生脱位(此法应在医院进行)。
http://www.wfcms.org/medicine/yybj/load.asp?id=686
咬肌锻炼治疗习惯性颞下颌关节脱位
自1994年至1998年,作者对30例习惯性颞下颌关节脱位(TMJHD)患者行咬肌锻炼观察,现报告如下。
1.一般资料:本组30例患者,男12例,女18例,年龄21~75岁,平均年龄58.5岁。其中无牙颌患者11例,深覆牙合9例,单侧偏嚼习惯者4例,开口过大且无明显牙合因素者5例,1例原因未确定。所有患者均无面瘫发生。就诊时病期均在1个月以上,最长达5年。发病频率一般每日1~3次,最多可达7次。
2.咬肌锻炼方法:首先必须排除TMJ炎症存在,就位活动义齿,舌尖舔上腭,下颌处于息止颌位;再将双手置于双侧面部,使拇指位于咬肌区,余4指指腹放在颞部,勿加压按摩,目的是感知锻炼时双侧肌肉收缩情况,以保证双侧咬合力均衡。然后尽可能使下颌处于正中关系位,上下颌牙齿保持相对静止,空咬牙30~60次,每秒钟1次,觉疲劳酸痛后停止。注意双侧咬合力要均衡、适中,锻炼完毕可辅以TMJ及周围肌肉按摩数下,以减轻酸痛感,亦或小开口运动数下以松驰咬合肌群。平时的开口度应限制在2cm以内。每日锻炼3次,主要在早晨起床后、午饭后及晚上临睡前进行。每疗程为3个月。……
http://www.wanfangdata.com.cn/qikan/periodical.Articles/xdkqyxzz/xdkq2001/0103/010343.htm
7. 颞下颌关节脱位怎么办
颞下颌关节脱位
(俗称掉下巴)是常见病.其中双侧脱位最为常见。当您在打哈欠、唱歌、大笑、呕吐、打喷嚏、后牙咬大块食物,尤其是在开口状态下受到外力撞击等后出现颞
下颌关节脱位
而不能闭口时,请不要惊慌失措,千万保持镇定,此时您可
进行初步的自行治疗。
首先可用双手食指摸到耳屏前脱位的关节头,然后进行双侧关节区的按摩,部分患者通过这种按摩即可自行复位。如果自行复位不成功的话,那么请您立即到医院来就诊,医生可采用手法复位的方法为您尽早复位,千万不要拖延。
医生复位时您会感到双侧关节区酸胀,甚至疼痛
。请保持镇静,因为过度的紧张情绪会加重肌肉痉挛,不利于复位的成功。有时脱位时间较长,咀嚼肌发生痉挛,关节局部水肿、疼痛,医生会进行局部热敷或封闭治疗后再手法复位,大多数患者经过以上处理都可解决问题。
颞下颌关节复位后,为了使关节得到充分休息,以利恢复并避免复发,须用弹性绷带固定下颌一周左右,限制开口运动,并进食稀软食物。
8. 下巴脱臼怎么办
下颌关节脱位是指髁突滑出关节窝以外超越了关节运动的正常限度以致不能自行复回原位。多数是颞下颌关节髁突前方脱位。最主要的临床表现是闭不上嘴。辅助检查:X线片可见髁突脱位于关节结节前上方。
可分为:急性脱位,反复前脱位,陈旧性脱位;
可发生单侧关节和双侧关节脱位。
发病原因:
1.当大开口末,打哈欠,唱歌,咬大块食物,呕吐等时翼外肌强烈收缩把髁突过度地向前拉过关节结节
2. 关节结节过高或关节结节前斜面过陡,而且张口状态下颏部受到向后的外力
3. 全麻经口腔插管使用直接喉镜时滥用暴力
4.长时间的大开口的口腔治疗
5.关节囊及韧带组织松弛
6. 老年人肌张力失常及韧带松弛
7.智力异常,精神异常,脑瘫,颅脑病变术后患者
首先复位颞下颌关节:
1.手法复位
2.局部麻醉后手法复位
3.全麻后手法复位
4.全麻后微创手术复位
治疗颞下颌关节:
1. 透明质酸颞下颌关节腔注射,疗效轻柔
2. 50%葡萄糖关节腔注射,只能采用1-2次,药物可能引起关节软骨的破坏
3. 陈旧性关节脱位治疗手法复位困难以手术治疗为主,反复的关节脱位经过保守治疗效果不佳也采用手术治疗,手术凿平关节结节,同时考虑修整髁突
4.手术治疗后仍需要颌间牵引
9. 颞颌关节怎么治啊~~~
颞下颌关节紊乱综合征的诊断和治疗
颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年,以20~35岁患病率最高。一般发生在一侧,但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长,并经常反复发作,多属功能紊乱,也可有关节结构紊乱或器质破坏,所以应引起重视,及早治疗。
1.病因
(1)精神因素:临床上,患颞颌关节紊乱综合征的病员,常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。
(2)咬合关系:患者多有�关系明显紊乱的情况,如�干扰、牙尖早接触,严重的锁�、深覆�,多数后牙缺失,�面过度磨耗等。
(3)关节负荷过重:经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯,使颞颌关节负荷过重,会导致本病的发生。
(4)偏咀习惯:单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动,并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。
(5)外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等,也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。
(6)营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。
2.临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段:功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。
其临床表现一般有以下三个主要症状:
(1)下颌运动异常:正常成人自然开口度平均约3.7厘米,开口型不偏斜,呈“↓”。本病患者则会出现开口度异常(过大或者过小),开口型异常(偏斜或者歪曲),开闭口时关节出现绞锁等。
(2)疼痛:主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。如关节有器质性破坏或肌痉挛时,相应的关节区和肌组织会有压痛。
(3)关节弹响和杂音:正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。本病常见的异常声音有①弹响音,即开口运动中有“卡、卡”的声音;②破碎声:即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音;③磨擦音,在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。
(4)此外,还常伴有许多其它症状,如各种耳症,各种眼症,以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等。
3.分类
(1)咀嚼肌群功能紊乱类:主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛,实际上是关节外疾患。关节的结构和组织正常,以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。
(2)关节结构紊乱类:是关节紊乱综合征中患病率最高的一类。为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱,以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征,可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。
(3)关节器质性改变类:通过X线片、造影和关节内窥镜等检查可发现关节骨、软骨和关节盘有器质性改变,除了出现以上两类的症状外,关节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音。
4.自我诊断
(1)好发于青壮年,女性多见。
(2)一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史。
(3)有关节弹响、疼痛的主诉症状,疼痛与下颌运动、咀嚼有关。
(4)检查时发现颞颌关节运动异常(开口度过大过小,开口型偏斜歪曲)。
(5)X线片检查:X线片可发现有关节间隙改变和骨质的改变,关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节周围组织的变化。
(6)关节内窥镜检查:可直接观察关节腔内的病变,根据观察到的结果直接作出诊断,还可以在镜下取材做活检。
【家庭治疗】
1.防治原则
(1)以保守治疗为主,采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。
(2)治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。
(3)对患者进行医疗知识教育,使病人了解疾病的性质、发病因素,使患者增强信心,配合医生治疗,在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。
(4)循序渐进,确定一个合理的治疗方案。
2.目前采用的治疗方法有:
(1)服药:常用的有消炎痛,片剂,每片25毫克,每次25毫克,1日3次,连续5天为一个疗程;安定,片剂,每片2.5毫克,每次2.5~5毫克,1日3次,连续5天为一个疗程。
(2)理疗:可选用局部红外线照射、氦氖激光照射,每次20分钟,1日1次,连续照射1周为1个疗程。
(3)磁铁疗法:适合于家庭治疗用,患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位,使用方便,有较好的镇痛作用,常用于治疗本病中的疼痛和张口受限,对关节弹响也有一定的缓解作用。
(4)还可以采用封闭疗法、调�、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的,也可采用手术疗法。
3.治疗要点
(1)翼外肌功能亢进:主要是调整翼外肌功能,可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭,每日一次,5~7次为一疗程。
(2)翼外肌痉挛:主要是解除肌痉挛。①理疗:可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入,每日一次,7~10次为一疗程;②封闭疗法:用2%普鲁卡因2~3毫升行翼外肌封闭,每日一次或隔日一次,5次为一疗程。如疼痛无明显改善,则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。
(3)咀嚼肌群痉挛:治疗同翼外肌痉挛,但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松驰剂,如安定、肠溶阿司匹林。
(4)可复性关节盘前移位:弹响初期患者,可戴用复位�板进行治疗,如关节盘前移明显无法进行�板治疗的,则可行关节盘复位术。
(5)不可复性关节盘前移位:首先可使用手法复位,方法同关节急性前脱位手法复位法,复位成功,可听到一弹响声,然后再按可复性关节盘前移位治疗。手法不能复位的,可戴用枢轴�板,严重的则行关节盘复位术。
(6)关节盘穿孔、破裂:应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的,则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。
【注意事项】
(1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
(2)消除精神紧张的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合,积极参加文体活动。
(3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。
(4)勿大张口,打哈欠时要注意保护下颌关节。
(5)冬季时注意面部防寒保暖。
(6)拔除阻生牙时,注意保护下颌关节;其它口腔内治疗时,应注意不让病人长时间地大张口。
殷伟东
10. 颞下颌关节脱位最常用的复位方法
颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。
急性下颌关节前脱位一般因大开口,如打哈欠、唱歌、咬大块硬食物或恶心呕吐时,翼外肌持续性收缩,将髁状突拉过关节经节,同时升颌肌群发生反射性的挛缩,致使髁状突破阻挡在关节结节的前方,不能自行复位。另外当被动开口用力过大、过猛时,如使用开口器、气管镜、食管镜、胃镜以及全麻气管插管使用的直接喉镜等均可使关节脱位。急性关节脱位如果未得到及时正确的治疗,可并发关节盘损伤,关节囊及关节韧带组织松弛而导致复发性关节脱位。
一、临床表现
病人呈开口状态,不能闭口,流涎,进食及说话均困难,表现为极度痛苦。
检查可见下颌运动受限,前牙呈开合和反牙合
。脱位侧耳屏前方凹陷,颧弓下方显膨隆。X片显示髁状突位于关节结节的前方。
二、治疗
急性关节脱位要及时复位,复位后要限制下颌的运动。最常用的方法是口内手法复位。复位前可用手按摩双侧嚼肌,使肌肉松弛。一般不需要麻醉。
复位时患者坐在牙科椅上或坐在矮凳上,头依后墙,其下颌牙齿的咬合面要低于医生肘关节水平。医生站在患者的前方,双手拇指缠以纱布,以免咬伤。然后伸入患者口内,放在下颌磨牙咬合面上,其余四指托住下颌骨下缘。复位时双拇指用力压下颌骨向下,同时其余四指将下颌颏部往上托,使位于关节结节前方的髁状突移到关节结节水平以下时, 再向后上方推送,将髁状突送入关节凹内。若为双侧关节脱位,可先复位一侧,然后再复位另一侧。
当髁状突复位后,已恢复正常咬合关系,用弹力绷带或普通绷带包扎固定下颌2~3周限制下颌运动,以免再脱位。如果复位后未得到固定或固定时间太短,被撕裂的组织未得到完全恢复,可以继发复发生关节脱位及颞下颌关节紊乱综合征。