㈠ 脱肛怎么治疗
肛门翻出,严重者直肠脱出肛门,呈半圆球形或者圆柱形的赤红色突出物,突出物的表面有横纹皱褶。轻者站立时可自行缩回。脱肛时间较长,则黏膜充血、水肿,无缩回能力,经风吹日晒,突出物为紫黑色,时间过久,突出物发炎、干裂和坏死。病牛则排粪困难,不断努责,不见排出,痛苦不安。行动不便,精神不振,鼻镜干燥,耳梢发冷,食欲减退。体温上升,口色淡白,尾根脉搏迟细。
治疗方法
(1)用温水灌肠,排出肠中的粪便,再用0.1%高锰酸钾或2%明矾溶液热敷,水肿消退后把脱出的直肠送进肛门内。如果水肿严重,用上述方法冲洗后,用细针乱刺水肿黏膜,再用3%明矾水热敷,此法适用初患此症的病牛。
(2)对多次患此症的病牛,先用上述方法洗净脱出部分,再用手捏破肿胀、坏死的黏膜,并用明矾粉揉,把水肿液挤出,然后剪除黏膜碎片,最后把脱出的直肠送回肛门内。
(3)在肛门周围分点注射酒精或10%氯化钠溶液20~30毫升,2%普鲁卡因溶液5毫升,也可防止肛门再脱出。
(4)防风、明矾煎汁,用来洗净脱出的肠管,再用少量的冰片放进活着的田螺内,然后取出螺壳内化的水,涂在脱出的肠管上,脱出的肠管即可自行收缩进肛门。
(5)黄芪38克,陈皮30克,柴胡26克,当归23克,白术37克,升麻38克,党参38克,甘草20克,共研为细末,开水冲调,一次灌服。
(6)田螺7~10个,洗净后放进热水中,使田螺从壳内伸出来,再去壳取出肉,把肉砸碎,加上23克冰片拌匀。使用时,把上述药物涂在脱出的肠管上。每天3次,2天可治愈。
(7)白术67克,小茴香68克,附子72克,槐花70克,牡蛎76克,升麻75克,甘草46克,陈皮60克,赤石脂55克,干姜45克,肉豆蔻66克,当归77克,黄芪66克,石榴皮70克,麻仁76克,诃子56克,五倍子46克,共研为细末,开水冲调,一次灌服。每天一剂、共服5~7剂。
(8)若脱出时间过长,采取上述方法均无效时可用手术切除。
㈡ 脱肛的最佳治疗方法有哪些
脱肛又称直肠脱垂,根据病情的轻重及发病年龄的不同,治疗方法也各不相同。
儿童直肠脱垂是一种自限性疾病,一般可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂是严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血、脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。同时尽量消除直肠脱垂的诱发因素。
1.一般治疗:幼儿直肠脱垂有自愈的可能。非手术治疗主要是便后立即将脱出直肠复位,取俯卧位,用胶布固定双臀等。成人也应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病,以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发。
2.注射治疗:将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内,使黏膜与肌层产生无菌性炎症,粘连固定。主要适用于黏膜脱垂。常用硬化剂为5%苯酚植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液。对儿童与老人疗效尚好,成年人容易复发。
3.手术治疗: 成人完全性直肠脱垂的手术方法很多,各有优缺点和不同的复发率。手术途径有四种,包括经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。前两种途径应用较多。
㈢ 老年脱肛的治疗方法
1.常见于体虚的小儿及老年人,或新产妇,或有长期泻痢、咳嗽等病史,或有内痔环切手术史。
2.脱出为本证的主要症状。轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳;日久逐步发展为直肠全层脱出,除大便时脱出外,甚至咳嗽、行走、下蹲也脱出,须用手推回或卧床休息后方能回纳。如脱出未即时还纳,直肠粘膜充血水肿,出血或糜烂。可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒、腰骶及腹部坠胀酸痛。脱出时间稍长,’没有及时复位,可造成嵌顿,粘膜由粉红色变为暗紫色,甚至糜烂坏死,肿胀疼痛,体温升高,排尿不畅,里急后重,肛门坠胀疼痛。
3.本病常分为I、Ⅱ、Ⅲ度。
I度:直肠粘膜脱出,淡红色,长2~5厘米。质软,不易出血,便后可自然回复。
Ⅱ度:直肠全层脱出,长5-9厘米,呈圆锥形,淡红色,表面为环状而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,便后需用手帮助回复,常伴发肛门松弛。
Ⅲ度:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10厘米以上,呈圆柱形,表现有较浅的环状皱襞,括约肌松弛无力。
4.本病尚需与内痔相鉴别。内痔中、后期虽也能脱出,但痔核分颗清楚突起,表面多为暗红色或青紫色,拭之容易出血。
--------------------------------------------------------------------------------
脱肛症状
本病是因小儿气血未旺,发育未全,或因老年气血衰退,或因产育,气血双亏,或因久泻久痢、长期咳嗽等,以致中气不足,气虚下陷,不能摄纳升提,肛门松弛,直肠移位而脱出肛外而成。若因手术或外伤损及肛门,肛门失于禁固,也会导致本病。
本病病位在大肠,病因较为复杂,但其根本原因是中气不足所致。临床上脱肛以虚证多见。中气不足,气虚下陷,不能提举内脏,气虚肛门固摄无力,则排便或腹压增加时直肠脱出。若脱出后未及时还纳,局部气血郁滞,湿聚热生,则脱出物肿痛并作,里急后重,此时为标实本虚。治疗以补中益气,固摄升提为基本原则。
--------------------------------------------------------------------------------
脱肛的治疗方法
中气不足型
【证见】 直肠粘膜或全层脱出,轻重不一,有的便时脱出,有的增加腹压即脱出,粘膜色淡红,粘液不多,里急后重及肛门坠胀疼痛感不明显,伴食纳不佳。舌淡,苔薄白,脉沉细。
【治法】 补中益气,固摄升提。
【方药】
1.主方补中益气汤(李杲《东垣十书》)加减
处方:党参30克,黄芪30克,升麻9克,柴胡6克,当归9克,白术12克,炙甘草3克,大枣9克,金樱子12克,续断9克,五倍子12克。水煎服,每日l剂。
虚寒者,加肉桂3克(煽)、炮姜9克、制附子9克。夹热者,加黄连6克、黄芩9克、槐花9克。久泻久痢者,加诃子12克、破故纸9克。
2.中成药
(1)补中益气丸,每次9克,每日2次,温开水送服。
(2)人参养荣丸,每次9克,每日2次,温开水送服。
3.单方验方
(1)人参芦(顾伯华《中医外科临床手册》)
处方:人参芦1个(研末)。每日1个,温开水送服。
(2)鳖首(朱仁康《中医外科学》)
处方:鳖首(烘干研末)3克,内服,每日3次。适用于儿童脱肛。
(3)脱肛方(柯泽春验方)
处方:使君子肉若干,捣烂,加饴糖适量,制成丸药。每丸3克,每次l丸。另炖瘦猪肉100—150克,取肉汤服用。每3日服丸药和肉汤1次,3次为1个疗程。适用于小儿I、Ⅱ度脱肛。
(4)菝葜金樱汤(曹会卿验方)
处方:菝葜90~120克,金樱子(根)60.90克。水煎分3次服;小儿酌减。
(5)升陷回肠汤(王建叶等验方)
处方:党参30克,升麻9克,甘草6克。加水400毫升,煎至200毫升,过滤取汁,再加水300毫升,煎至150毫升。两次药液混合,早晚2次分服。配合外洗:用芒硝30克、甘草9克,加水2 500—3 000毫升,煮沸5分钟;待温坐浴,早晚各1次。
下焦湿热型
【证见】 直肠粘膜或全层脱出,灼热肿痛,血性粘液较多,里急后重,排尿不畅,肛门坠胀,疼痛剧烈。舌红,苔黄腻,脉洪数。
【治法】 清热利湿,解毒消肿。
【方药】
1.主方黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)合地榆散(王怀隐等《太平圣惠方》)加减
处方:黄连6克,黄芩9克,栀子9克,黄柏9克,地榆12克,赤芍9克,甘草3克,苍术9克,泽泻9克,槐花9克,凤尾草15克。水煎服,每日1剂。
湿清热退,肿消痛减后,仍以补气升提为治则,参照中气不足证论治。
2.中成药
(1)黄连解毒丸,每次10克,每日2次,温开水送服。
(2)地榆槐角丸,每次9克,每日2次,温开水送服。
3.单方验方参照中气不足证单方验方(1)~(4)。
--------------------------------------------------------------------------------
脱肛的外治法
1.熏洗 可选用苦参汤加石榴皮、明矾、五倍子煎汤熏洗;或用蛇床子、明矾、乌梅、槐花、地榆、防风、葱叶煎汤,先熏后洗,每日2次。
2.敷药 可用马勃,木贼烧灰存性,共研为细末,混合均匀。将药末撒布患处,使之还纳复位。
3.回复术 直肠脱出后,须立即回复;如脱出时间较长,局部充血肿胀,则回复困难。施术时取侧卧位,粘膜涂以润滑剂,将脱出部分缓慢推入;再将食指伸入肛门内,检查是否推到括约肌上方。如因疼痛;回复困难,可在局麻下进行。术后病人应卧床休息2~3日,使其不再脱出。
4.注射法 将药物注射于直肠粘膜下层,使粘膜与肌层粘连;注射到直肠周围间隙,使直肠壁与周围组织粘连固定。此法对儿童效果良好,对成人配合肛门紧缩手术也可治愈。如用药量过多,浓度过大时,可能引起直肠粘膜或直肠周围组织坏死,甚至感染和形成脓肿。
(1)粘膜下注射法:①适应症:儿童直肠粘膜脱出。②禁忌症:直肠急性炎症,腹泻及持续性腹压增加等疾病。③药物:脱肛液。④操作方法:取侧卧位或截石位,局部消毒后,将直肠粘膜暴露于肛外。用鼠齿钳固定脱出的粘膜,于齿线上方l厘米处以细针头刺入粘膜下层,作点状或柱状注射。每点注入O.1一O.3毫升,点间距离O.5一l厘米,每次用药总量12毫升左右。注射完毕再予消毒后,随即还纳肛门内,外盖无菌纱布。术后酌情服用肠道消炎药。
(2)双层注射法:①适应证:成人Ⅱ、Ⅲ度直肠脱出。②禁忌证:痢疾、腹泻、肛门直肠急性炎症。③药物:脱肛液。④操作方法:常规备皮,清洁灌肠。取侧卧位或截石位,腰俞麻醉,肛门部常规消毒,铺巾。嘱病人作排便动作,使直肠尽量脱出肛外,以0.1%新洁尔灭消毒直肠粘膜后,用鼠齿钳2—3把固定脱出的粘膜之最高层,用较细的肌肉注射针头由此处向上作粘膜下层点状或柱状注射,然后向外作粘膜下点状或柱状注射,用药量10毫升左右。待全部脱出的直肠注射完毕,再消毒后还入肛门。换6号针头(长8厘米),分别于左右3、9点距肛缘1.5厘米处进针。先在左侧刺人皮肤皮下及外括约肌进入坐骨直肠间隙,约4—5厘米,针头略遇阻力即达肛提肌,通过肛提肌针头有落空感时,即进入骨盆直肠间隙,此时左手食指伸人直肠内,触摸针头部位确定在直肠壁外,骨盆直肠间隙内时,再深入2~3厘米。一般进针深度,男性不超过7.5厘米,女性不超过5.5厘米。然后退针缓缓注药,呈扇形注射5一10毫升。换针头以同样的方法注射对侧;最后注射后侧,并使针略呈弧形,在肛门与尾骨之间刺人,沿骶骨曲进针,食指伸入直肠内引导针头进入直肠后间隙,注药3~5毫升。三点一次注药总量不超过25毫升。
5.手术
(1)疤痕支持固定术:
适应证:成人Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂。
禁忌证:直肠脱出后嵌顿、水肿、坏死。
操作方法:常规备皮,清洁灌肠。腰俞麻醉,取截石位,常规消毒铺巾。直肠用0.1%新洁尔灭消毒,分别选定左、右两个点,在齿线以上1.5厘米处,用鼠齿钳将直肠粘膜纵行夹住。然后用弯圆针和0号肠线在钳下方贯穿结扎1针,垂直向上间断结扎共4~5针,针距1厘米,对侧同法结扎。术毕,局部再消毒后,直肠内放凡士林纱条,外盖无菌敷料固定。
(2)肛门紧缩术:
适应证:直肠脱垂并发肛门松弛,不完全失禁者。
禁忌证:肛周急性炎症,泻、痢、便次增多者。
操作方法:常规备皮,清洁灌肠。腰俞麻醉,取截石位,常规消毒铺巾。于肛门后侧2厘米处,沿左右肛缘作“V”形切口,切口长短按肛门松弛程度而定。如肛门松弛可插入3指以上者,可紧缩1/2;3指以下者,紧缩1/3。切开皮肤及皮下组织,将皮瓣游离至齿线并向上牵拉,暴露肛尾韧带、外括约肌皮下部及肛管后三角;将外括约肌缝合2针,闭合肛管后三角,缝合皮肤“V”形切口,然后再将向上的游离皮瓣作“∧”形切除。止血后肛门内放凡士林纱条引流,外盖无菌纱布。伤口5-7日拆线,术后可服抗感染药物。
--------------------------------------------------------------------------------
脱肛如何治疗
1.针灸疗法
体针:取长强、百会、合谷、足三里、承山、阴陵泉、三阴交、八髑等穴。小儿取百会穴用艾卷灸。每次10分钟,每日1次,7日为1个疗程。
耳针:取直肠下端、神门、皮质下,捻转l~3秒钟,留针30—60分钟。
梅花针:肛门周围皮肤刺打,以增强括约肌及盆腔肌肉对直肠的支持固定作用。
2.饮食疗法
黄芪蒸鸡:黄芪50克,母鸡1只,食盐少许。母鸡去内脏、毛、爪,将黄芪填进鸡腹内,放在器皿中隔水蒸熟,放入食盐调味,分餐食肉喝汤,适用于中气不足证。
升麻大枣猪肠汤:升麻10克,大枣30克,猪大肠500克,食盐少许。升麻用纱布包裹,与大枣、猪肠同炖至猪肠熟烂,加入食盐调味。去升麻,分3次食大枣、猪肠,喝汤。适用于中气不足证。
马齿苋升麻粥:马齿苋200克,升麻10克,粳米50克,食盐或白糖适量。马齿苋与升麻同煎水去渣,放入粳米煮为粥,加入食盐或白糖调味。适用于下焦湿热证。
栀子无花果泥:栀子10克,无花果500克,白糖少许。栀子研为细末,无花果捣如泥后加入栀子末、白糖,随意服食。适用于下焦湿热证。
3.预防调护
避免长期增加腹压的活动,改变排便下蹲时间过久的不良习惯。
患内痔、直肠息肉等经常脱出的疾病,’应及时治疗。
防止便秘或痢疾、腹泻、便次频繁等增加腹内压的疾病。
年老体弱中气不足,有胃、子宫下垂者,应用补中益气法,既有治疗效果,又可达到预防本病的目的。
脱肛后必须及时复位,Ⅲ度脱肛者用棉垫加“T”字带束紧压迫固定,以防嵌顿。
㈣ 脱肛怎么治疗
直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同,主要是消除直肠脱垂的诱发因素;幼儿直肠脱垂以保守治疗为主;成人的黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗;成人的完全性直肠脱垂则以手术治疗为主。
1.一般治疗
养成良好的排便习惯,应注意缩短排便时间,便后立即将脱出直肠复位,防止水肿、嵌顿。积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病,以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发。可每天进行提肛运动锻炼肛门括约肌功能,防止脱垂。
2.胶布贴合法
适用于幼儿早期直肠脱垂。将脱垂直肠复位后,做直肠指检,将脱垂肠管推到括约肌上方,取俯卧位,用纱布卷堵住肛门,再将两臀部靠拢,用胶布固定。
3.药物治疗
将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内,或骨盆直肠间隙与直肠后间隙,使黏膜与肌层,直肠与周围组织产生无菌性炎症,粘连固定。常用硬化剂为5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液。对儿童与老人疗效尚好,成年人容易复发,不适合Ⅲ度直肠脱垂的患者。
4.手术治疗
成人完全性直肠脱垂的手术方法很多,各有优缺点和不同的复发率。手术途径有4种:经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。前两种途径应用较多。
经腹部手术中直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效肯定。术中游离直肠后,可通过多种方法将直肠、乙状结肠固定在周围组织上,主要为骶前两侧的组织上,注意勿损伤周围神经及骶前静脉丛;可同时缝合松弛的盆底筋膜、肛提肌,切除冗长的乙状结肠、直肠。
经会阴手术操作安全,但复发率较高。可将脱出的直肠甚至乙状结肠自肛门直接切除缝合。直肠黏膜脱垂可采用痔环行切除术方法切除脱垂黏膜。年老、体质虚弱者可简单地行肛门环缩术,即用金属线或涤纶带在皮下环绕肛门,2~3个月后取出皮下埋置物,使肛门缩紧以阻止直肠脱垂。
5.腹腔镜手术
腹腔镜治疗直肠脱垂多采取直肠固定术,具有手术损伤小,患者痛苦少,术后恢复快、并发症少等优点。
㈤ 老年人经常脱肛怎么办
对于脱肛的最佳治疗方法,分为保守治疗和手术治疗两种。
对于老年人在脱肛之后没有发生水肿以及嵌顿,可以将脱出的肛门直接塞回。
如果发生水肿的现象,需要先用高锰酸钾洗剂或生理盐水对肛门周围以及脱出的肿物进行清洗和消炎,或者涂抹红霉素软膏之后再塞回肛门之内。
对于症状较为严重的脱肛现象,在将脱出的组织塞回肛门之后对直肠黏膜和直肠壁之间注射固化剂,使其发生无菌性炎性病变,最终达到使脱出的组织重新粘合到肠壁上的目的。
除这些方法之外,如果脱肛症状较为严重,应该采用手术的方法进行治疗。如果脱出的组织发生坏死现象,应该予以及时的切除。
㈥ 老年人脱肛怎么办
步入老年,身体内器官、机能逐渐显示出不如往昔,肛周和盆腔内肌肉、韧带松弛。加之,不少老年人有长期的慢性疾患,如慢支、哮喘、前列腺疾病和便秘等,以及老年人从事重体力劳动,都会使得腹腔内压力持续升高,器官下移,脱肛现象也就在不知不觉中发生了。
当您发现自己有脱肛现象时,应找专科医生检查,排除内痔、息肉脱出等因素,如是则需及时治疗。
轻度脱肛的老人应积极治疗被长期困扰的慢性疾病,每日做提肛操(即向上升提肛门)30-50次,持之以恒。脱肛虽难以彻底治愈,但控制和缓解症状是完全可以做到的。严重的则应到医院处理。
㈦ 93岁男性老人最近习惯性脱肛能治疗吗
脱肛是一个通俗的说法,对专科的医生来说,脱肛往往是指直肠脱垂。但是老百姓所说的脱肛,往往包括痔疮的脱垂。如果脱垂不严重的情况下,脱垂物可以在解便之后自行回纳,一般不需要特殊的处理。需要注意每次脱垂之后,一定要保证它会回纳,如果嵌顿就会引起疼痛、坏死的严重结果。如果是痔疮的脱垂,脱垂很厉害,一般需要把痔体取掉。如果是直肠脱垂,可以使用中药的固本益气的方法,服用中药增强体质,可以达到一定的效果。如果脱垂达到了Ⅱ度、Ⅲ度,即脱垂达到3-5cm,甚至8cm以上,一般需要手术处理。
脱肛是一个通俗的说法,对专科的医生来说,脱肛是指直肠脱垂。治疗依年龄、严重程度的不同而不同,主要的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
(1)一般治疗:养成良好的排便习惯,应注意缩短排便时间,便后立即将脱出直肠复位,防止水肿、嵌顿。积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病,以避免加重脱垂程度。
(2)药物治疗:将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内,或骨盆直肠间隙与直肠后间隙,使黏膜与肌层,直肠与周围组织产生无菌性炎症,粘连固定。常用硬化剂为5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液。对儿童与老人疗效尚好,成年人容易复发,不适合Ⅲ度直肠脱垂的患者。
(3)手术治疗:①成人完全性直肠脱垂的手术方法很多,各有优缺点和不同的复发率。手术途径有4种:经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。前两种途径应用较多。②腹腔镜手术,腹腔镜治疗直肠脱垂多采取直肠固定术,具有手术损伤小,患者痛苦少,术后恢复快、并发症少等优点。
㈧ 一八十岁的老年人患脱肛已两三年之久,请问怎么治疗。
病情分析:你好!脱肛的治疗需要根据程度来定了。轻度的从中医方面来说有中气下陷的可能,
意见建议:可以用补中益气丸治疗,并加强提肛运动的锻炼,严重的需要及早去肛肠医院检查,考虑手术治疗
㈨ 老年人脱肛怎么办脱肛有哪些治疗方法求解答
升麻、柴胡、炙甘草加点黄芪,这样煎茶喝几遍,效果还不错,