动脉瘤治疗最新方法

‘壹’ 颅内动脉瘤怎么治疗

颅内动脉瘤应手术治疗。采取保守治疗约70％病人会死于动脉瘤再出血。显微手术使动脉瘤的手术死亡率已降至2％以下。1．手术时机选择病情一，二级病人，应尽早造影，争取在一周内手术。病情属三级及三级以上，提示出血严重，可能有脑血管痉挛和脑积水，此时手术危险性较大，待数日病情好转后再进行手术。2．手术方法开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的方法，应届首选。因它既不阻断载瘤动脉，又完全彻底消除动脉瘤。孤立术是在动脉瘤的两端夹闭载瘤动脉，在未能证明脑的侧支供应良好情况时应慎用。动脉瘤壁加固术疗效不肯定，应尽量少用。临床不适宜手术，导管技术可达部位的动脉瘤，可选气囊，弹簧团栓塞的介入治疗。术后应复查脑血管造影，证实动脉瘤是否消失。3．待手术期治疗动脉瘤破裂后，病人应绝对卧床休息，尽量减少不良的声、光刺激，最好将病人置ICU监护。经颅多普勒超声检查可监测脑血流变化，有利于观察病情进展。便秘者应给缓泻剂。维持正常血压，适当镇静治疗。合并脑血管痉挛时，早期可试用钙离子拮抗剂等扩血管治疗。为预防动脉瘤破口处凝血块溶解再次出血，采用较大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂，如氨基己酸，以抑制纤维蛋白溶解酶原的形成．但肾功能障碍者慎用，副作用有血栓形成可能。

‘贰’ 脑动脉瘤的治疗方法有哪些

颅内动脉瘤破裂出血后的非外科治疗
(1)防止再出血：包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静，避免情绪激动。应用抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在动脉瘤处理前，控制血压是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一，但血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。通常降低10%～20%即可。
(2)降低颅内压：蛛网膜下腔出血后可能出现颅内压增高，可以应用甘露醇。然而应用甘露醇增加血容量，使平均血压增高，也偶有使动脉瘤破裂的危险。
(3)脑脊液引流：动脉瘤出血后急性期在脑表面及脑内可有大量积血使颅内压增高，有的因小的血肿或凝血块阻塞室间孔或大脑导水管，引起急性脑积水而出现意识障碍，需做紧急的脑室引流。腰椎穿刺和腰大池引流也可以作为脑脊液引流的方法，但在高颅压状态下可能造成病人出现脑疝危象。
(4)防治脑血管痉挛：动脉瘤破裂出血后，进入到蛛网膜下腔的血液容易导致脑血管痉挛发生。出血后3～4天开始出现脑血管痉挛，7～10天达到高峰，10～14开始消退。目前脑血管痉挛的治疗主要围绕三个方面进行：钙离子拮抗剂的应用;血性脑脊液的清除;适当的血压提升。
颅内动脉瘤的手术治疗
动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。
(1)动脉瘤颈夹闭或结扎：手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血;保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。
(2)动脉瘤孤立术：动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭，使动脉瘤孤立于血循环之外。
(3)动脉瘤包裹术：采用不同的材料加固动脉瘤壁，虽瘤腔内仍充血，但可减少破裂的机会。目前临床应用的有筋膜和棉丝等。
(4)血管内介入治疗：对于患动脉瘤的病人开颅手术极其高危、开颅手术失败，或因全身情况及局部情况不适宜开颅手术等，可用血管内栓塞治疗。对于动脉瘤没有上述情况者，也可以先选择栓塞治疗。血管内介入治疗的手术目的在于：利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。

‘叁’ 脑动脉瘤怎么治疗

脑动脉瘤怎么治疗？

脑动脉瘤的治疗可以分为微创介入治疗、显微开颅手术夹闭两种。医生会根据患者的年龄、身体状况、动脉瘤大小、位置、破裂尙否进行综合判断。

微创介入治疗：

通过股动脉穿刺后，将导管顺着血管深入到颅内血管，然后采用特殊的具有生物相容性的材料将动脉瘤进行栓塞，阻断动脉瘤的血流，避免发生破裂意外。具有治疗时间短、创伤小，恢复快等特点。

显微手术夹闭治疗：

对于不能采用微创介入治疗的脑动脉瘤，或者由于动脉瘤破裂造成较多出血的急诊患者，显微手术夹闭治疗通常可以收到确切的治疗效果。

BDG冬雷脑科特色技术推荐：

BDG冬雷脑科微创介入治疗——密网支架微创介入治疗

BDG冬雷脑科从2016年开始进行巨大脑动脉瘤的密网支架介入治疗，是上海首批使用密网支架治疗动脉瘤的医院，创始人宋冬雷教授团队也是上海首批获得密网支架培训师资格的团队之一。

第二代密网支架技术3大优势，造福动脉瘤患者：

1.患者更安全：减少了患者脑部介入材料的填塞，治疗过程更简单，患者更安全。

2.长期效果好：传统巨大、复杂动脉瘤的介入治疗治愈率在50-70%，全新密网支架介入技术可以将治愈率提升至95%以上。

3.术后恢复更好：对于巨大的脑动脉瘤产生压迫者，传统介入治疗不能解除占位，密网支架可解除压迫，患者预后更好。

‘肆’ 脑动脉瘤怎么治疗

那么脑动脉瘤怎么治疗好？

1、控制性低血压

想要控制脑动脉瘤病情的发展，首先应该控制患者的低血压状况，这是预防以及减少脑动脉再次输血的一个重要措施，但是不能够这样的过多，最好是采用特殊的监测仪，来了解患者脑部出血之后，颅内压的状况，如果伴有动脉痉挛，脑供血已经出现相应的减少，这个时候患者就会出现头晕，意识恶化等等缺血的状况，就要及时的采取相应的治疗手段，来防止这种病情持续恶化。

2、降低颅内压

脑动脉瘤患者出现病情之后，就应该尽早的采取治疗的手段，甘露醇能够有效降低患者的颅内压，增加脑血流量，而且能够对患者的脑部组织进行进一步的保护，在其保护之下缺血脑组织的脑电波功能恢复状况是比较好的，维生素e加地塞米松和甘露醇具有很强的抗水肿作用，按照医生的嘱咐来进行相应的治疗，使得患者的病情进一步的得到康复。

二、脑动脉瘤的手术治疗

脑动脉瘤的患者发生蛛网膜下出血的状况是非常严重的，一定要尽早的采取手术的方法来进行治疗，手术的过程当中应该保护患者的脑组织，采用相应的药物，来防止病变的出现，目前对于脑前半循环动脉以及后半循环动脉瘤的治疗状况，我们都应该有所了解，出现严重的神经病变状况一定要在病情稳定之后再进行手术。

脑部问题不是那么简单的，需要采取长时间的治疗，而且患者所需要采取的治疗手段，不多，一般脑动脉瘤出现之后采取的手术治疗，才能够控制这种病情不让他直接的话，同时让患者得到充足的休息，是让病情康复的关键。

‘伍’ 治疗动脉瘤的方法

您好，很高兴为您解答。动脉瘤治疗方案包括动脉瘤切除，动脉重建。要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。动脉重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术，创伤小，疗效肯定，但必须严格掌握好适应证。祝您健康！谢谢。

‘陆’ 脑血管动脉瘤如何治疗

如何治疗未破裂和破裂的脑动脉瘤？

1、无症状未破裂动脉瘤，是否需要治疗，需要全面综合判断。内容包括：患者年龄、合并疾病、预期寿命、之前是否有动脉瘤蛛网膜下腔出血病史、吸烟史、动脉瘤的大小、位置、形状、是否有动态变化、动脉瘤是否引起颅神经损伤、占位效应或血栓栓塞情况，同时还要考虑治疗的风险，权衡利弊，结合患者及家属意愿决定。

2、选择随访观察的未破裂动脉瘤，需定期复查CTA、MRA或DSA，观察动脉瘤大小、形态等变化，及时发现并控制危险因素。

3、破裂风险高的动脉瘤或已经有症状的动脉瘤应当通过微创介入或开颅手术夹闭的方式治疗，降低破裂出血的风险。治疗方案的选择主要考虑动脉瘤部位、大小、形态、操作难易程度及风险、是否破裂、患方意愿等多种因素。

血管内介入治疗：

脑动脉瘤的微创介入治疗也叫血管内治疗，微创介入治疗和血管造影的途径是一样的。患者在全身麻醉下，神经外科医师将纤细的中空的导管插入动脉，通常在腹股沟，并将其通过身体的自然血管通道到达脑动脉瘤。

然后采用具有生物相容性的材料对动脉瘤进行治疗。具体方案包括动脉瘤单纯弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞、血流导向装置（密网支架）栓塞等方式。

脑动脉瘤的手术夹闭治疗示意图

* 无论是微创介入治疗，还是开颅手术的微创夹闭治疗，没有优劣之分。专业的医生都会综合患者的情况，选择最适合患者情况的治疗方案。同时，我们需要明白的是，这些手术都是具有一些风险的，例如可能对其他血管造成损伤，动脉瘤复发和再出血的可能性以及中风的风险等。每个人的身体状况不同，情况也会千变万化，主诊医师在治疗前都会与患者和家属进行充分的交流。当然，经验丰富的医生会把这种风险降至最低，让患者安全治疗。

上海冬雷脑科医院专业血管病团队，让动脉瘤的治疗更安全可信赖：

上海冬雷脑科医院创始人宋冬雷教授原是华山医院脑血管病专业组的负责人，是许多名人脑动脉瘤治疗的主刀医生；主诊医生团队，如王威主任、盖延廷主任、檀书斌医生、汤明磊医生也是深得宋教授的真传，技术全面，经验丰富。

‘柒’ 脑动脉瘤怎么治

脑动脉瘤可以手术夹闭。具体请到正规三甲医院神经外科就诊。祝您健康！

‘捌’ 脑动脉瘤怎么治疗，是介入还是开颅手术

如何治疗未破裂和破裂的脑动脉瘤？

1、无症状未破裂动脉瘤，是否需要治疗，需要全面综合判断。内容包括：患者年龄、合并疾病、预期寿命、之前是否有动脉瘤蛛网膜下腔出血病史、吸烟史、动脉瘤的大小、位置、形状、是否有动态变化、动脉瘤是否引起颅神经损伤、占位效应或血栓栓塞情况，同时还要考虑治疗的风险，权衡利弊，结合患者及家属意愿决定。

2、选择随访观察的未破裂动脉瘤，需定期复查CTA、MRA或DSA，观察动脉瘤大小、形态等变化，及时发现并控制危险因素。

3、破裂风险高的动脉瘤或已经有症状的动脉瘤应当通过微创介入或开颅手术夹闭的方式治疗，降低破裂出血的风险。治疗方案的选择主要考虑动脉瘤部位、大小、形态、操作难易程度及风险、是否破裂、患方意愿等多种因素。

血管内介入治疗：

脑动脉瘤的微创介入治疗也叫血管内治疗，微创介入治疗和血管造影的途径是一样的。患者在全身麻醉下，神经外科医师将纤细的中空的导管插入动脉，通常在腹股沟，并将其通过身体的自然血管通道到达脑动脉瘤。

然后采用具有生物相容性的材料对动脉瘤进行治疗。具体方案包括动脉瘤单纯弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞、血流导向装置（密网支架）栓塞等方式。

脑动脉瘤的手术夹闭治疗示意图

* 无论是微创介入治疗，还是开颅手术的微创夹闭治疗，没有优劣之分。专业的医生都会综合患者的情况，选择最适合患者情况的治疗方案。同时，我们需要明白的是，这些手术都是具有一些风险的，例如可能对其他血管造成损伤，动脉瘤复发和再出血的可能性以及中风的风险等。每个人的身体状况不同，情况也会千变万化，主诊医师在治疗前都会与患者和家属进行充分的交流。当然，经验丰富的医生会把这种风险降至最低，让患者安全治疗。

上海冬雷脑科医院专业血管病团队，让动脉瘤的治疗更安全可信赖：

上海冬雷脑科医院创始人宋冬雷教授原是华山医院脑血管病专业组的负责人，是许多名人脑动脉瘤治疗的主刀医生；主诊医生团队，如王威主任、盖延廷主任、檀书斌医生、汤明磊医生也是深得宋教授的真传，技术全面，经验丰富。

‘玖’ 得了脑动脉瘤的有什么治疗方法

脑动脉瘤不是真证的肿瘤 通俗点说吧 就像血管是个气球 长期冲击的那里时间长就变薄了 鼓出来的 所以只要手术得当治疗 不会很严重的 我理解你的心情 但不可以急躁 建议到专科脑科医院质量 经验足 设备也先进点，有开颅加闭和弹簧圈介入治疗 这个各有各的好处 具体根据病情的不同从各方面考虑 当然介入治疗的创伤小 恢复快。开颅手术更直观 但风险也相对大。得了这病都很遭罪 祝早日康复 还有什么需要的可以追问 我妈妈就是去年母亲节的第二天得病的 经过一个多月的治疗 现在基本恢复正常了

‘拾’ 黑龙江远东医院治疗脑动脉瘤有哪些方法

1、最常见的叫动脉瘤的开颅夹闭术，这就相当于是打开头颅之后，找到出血的原因，就是找到动脉瘤的位置，然后在动脉瘤的根部上一个夹子，这样的话会阻断血流进入动脉瘤，从而使动脉瘤不再破裂。 2、第二种方式是介入栓塞术，就是医生采用介入的手段，在动脉瘤的内部填入弹簧圈，这样也是阻断血流进入动脉瘤，从而导致它不再破裂。 3、当然对于一些极端的情况，比如一些动脉瘤上面有一些非常重要的血管支发出，如果夹闭它的话，会影响正常的供血，这样的话可能会用一些材料对动脉瘤的瘤壁进行包裹，这样也是对它瘤壁的一种加固。 4、可能会对动脉瘤直接进行孤立，就是把这个动脉瘤的供血动脉进行阻断，阻断之后对远端的血管需要再通过脑血管的搭桥进行血运重建。