㈠ 气管插管后出现痰多现象，并且越来越多，
问题分析：
气管插管时呼吸道不通畅及昏迷患者使用的治疗方法之一，气管插管可以引起支气管粘膜刺激很容易合并感染等引起的，所以会出现痰液增多等临床不适，
意见建议：
建议多喝水，注意气管雾化，注意吸痰排除呼吸道分泌物，在呼吸内科医生指导下选择进行痰液培养及药敏、选择合适抗生素等药物治疗
㈡ 咳嗽有痰怎么治最快最有效
祛痰的药物有很多，常用的徳甫吣炎箐茶这些都是祛痰的药物。祛痰的药物可以联合使用，它们可以达到互相协同的作用。如果是由于咳嗽无力造成的有痰咳不出来，我们就要加强营养，使肌肉更加强壮，多吃含有蛋白质成分高的食物。还要训练有效的咳嗽，咳嗽也是有方式的，选择有效咳嗽的方式，这样更容易把痰咳出来。
咳嗽有痰偏方
“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，所以如果咳嗽有痰除了清肺化痰，还要健脾化痰。选用食疗法来健脾化痰是最佳的治疗方法。咳嗽有痰偏方有：
1、山药粥：将山药加工成稀糊状，倒入锅中，放火上烧，同时要不停地搅动，烧开即可。最好在空腹时食用。山药健脾胃、补肺气，不但能止咳治哮喘，还对厌食、虚汗多等病症也有很好的治疗效果。
2、银耳雪梨冰糖水。银耳有益气清肠的作用， 冰糖补中益气，和胃润肺，止咳化痰。
3、川贝蒸雪梨。因为梨本身就具有润肺的功效，川贝有止咳的功效。一般吃到一两次，基本咳嗽就能好起来。
4、百合粥。健脾补肺，止咳定喘。适用于肺阴受损，脾气虚馁，乃致咳嗽气喘，饮食减少等。
医生介绍的内容是关于治疗咳嗽，有痰可以吃的药物，治疗咳嗽的药有很多种，患者朋友们一定要针对性的选择药物，这样才能达到最佳的治疗效果。如果吃药不见效，就要到正规医院进行治疗。
㈢ 做完气管插管手术,术后要注意哪些
紧急气管插管已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一,是医务人员必须熟练掌握的基本技能,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。对于插管成功的患者，术后护理亦成为治疗过程中不可或缺的部分。
1、卧位。正确合理的卧位,不但能使病人舒适,还能避免造成气管插管的异常扭曲,损伤气管粘膜。一般采取平卧位,床头抬高15～30°,亦可取侧卧位(头颈部垫舒适),便于叩背、排痰。
2、病室的温度、湿度。适宜的病室温度、湿度,便于护理操作,避免病人着凉造成呼吸道炎症,亦能减轻呼吸道粘膜干燥。气管插管病人应单居一室,病室内温度以18～22℃为宜。湿度应保持在60%～70%,用湿度计严格控制。房间地面应每日4次喷洒500～1000mg/L含氯消毒液,空气用紫外线消毒,每日2次,每次30min。
3、呼吸道湿化。合理的呼吸道湿化,是保持呼吸道通畅,有效吸痰的基础。气管插管术后,
病人被迫呼吸道开放,空气未经鼻腔的过滤、湿润作用直接进入呼吸道,加之吸氧导管自上而下吹入氧气,易使痰液干涸结痂。常用的湿化液是0.9%氯化钠100ml内加庆大霉素8万单位,α-糜蛋白酶4000u,氟美松5mg,每30min滴入气管内2～4ml,能减轻呼吸道粘膜水肿、炎症、稀释痰液,利于痰液吸出。在滴药时应注意:在病人吸气时滴入药液,在呼气时停止滴入;滴药时应将注射器与针头连接紧密,防止针头脱落,造成气管内异物;应将针头折成弯状成135°,便于将药液喷在气管插管的管壁各侧面。
4、及时有效的吸痰。及时有效的吸痰是保持呼吸道通畅的关键。吸痰时应选择质量好、质韧、型号合适的吸痰管。吸痰管的内径应小于气管插管内径的一半,这样在吸痰时空气仍可进入气道,大大减少缺氧窒息的可能。吸痰时吸痰管插入深度应超过气管插管的内口的2～3cm,便于将气管内分泌物吸出。吸痰动作要轻柔,插管至所需深度后,边吸边退,并旋转吸痰管,便于将管侧壁的痰液吸净。每次吸痰时间不应超过15s,每次吸痰重复不超过2次,且2次重复吸引至少间隔3～5min。每次吸痰后更换吸痰管。每次吸痰前,应先将吸痰管置于无菌生理盐水中,以测试管道是否通畅及吸引负压是否适宜,吸引负压应限于10.64～15.9kPa。关于吸痰间隔时间,因病人而宜。我们掌握在病床旁听到病人胸部有痰鸣音时吸痰;肺部听诊,双肺听到湿罗音时吸痰;血氧饱和度监测,病人血氧饱和度逐渐下降或突然下降至90%时吸痰(排除其他原因造成的血氧饱和度降低)。此外还要掌握在气管插管内滴药、翻身、叩背后吸痰。按时叩背促进排痰。正确的叩背能使支气管内的痰液松动,便于痰液吸出。我们掌握每2h翻身、叩背1次,力量要适度。叩背方法是将五指并拢,掌指关节屈曲呈120°,掌心空虚,指腹与大小鱼际肌着力,利用腕关节用力,由下而上,自边缘至中央,有节奏地叩拍病人背部,以便于痰液吸出。??观察气管插管是否通畅。保护气管插管通畅,是做好气管插管护理的目的。应随时观察病人的意识变化,昏迷程度是否减轻;观察病人面色变化,肢端皮肤与甲床颜色改变,有无缺氧紫绀等;观察呼吸的速频、节律、呼吸动度的改变,有无吸气性呼吸困难;观察血氧饱和度有无下降。如发现异常应与原发病造成的呼吸衰竭相鉴别,并采取不同的措施处理。此外还要观察气管插管有无松动、滑脱,并给予妥善固定,避免损伤气管。
㈣ 请问气管插管术后患者痰液粘稠怎么办
你好，器官插管术后一般都会有上述的情况，特别是平时有吸烟史及有慢性咽喉炎的情况下更会出现上述的情况。建议还是用药物做雾化，在加上静脉上使用些化痰类的药物等，还是就是鼓励病人用手捂住伤口、然后用力把痰咳出来，因为要是痰在里面的话容易导致肺部感染。
㈤ 严重肺炎 呼吸衰竭 现在在ICU病房 带呼吸机
这样，我现在跟您说的呢，只是我作为一个ICU护士能够表述清楚的，我在ICU工作了五年了，看到过好多重症肺炎最后转为呼吸衰竭的病人。医生建议插管呢，这个你应该考虑一下，因为病人现在有痰咳不出，堆积在肺里，这样时间长了会加重肺部炎症的扩散，而且排不出痰，机械通气（也就是呼吸机辅助呼吸）也会受到阻碍，你父亲用的是无创呼吸机吧？就是那种一个面罩扣在口鼻上然后通气的呼吸机，如果插了气管插管，就可以从插管内吸痰顺利帮助患者排除分泌物。但是也会有弊端，第一，插管很不舒服，有鼻插管和口插管两种，鼻插管相对舒服一些，但是病人如果不耐受插管的话医生一定会给镇静剂镇静的。第二，插管后要用有创呼吸机辅助呼吸，这个也很难受，一般为呼吸机工作原理是正压通气，你想想给你往肺力大力吹气，那滋味绝不好受，但是患者如果自主呼吸太费力就只能用呼吸机辅助。第三，插管过程中可能会出现危险，迷走神经受到强烈刺激可能会导致心跳骤停，但是这也只是可能，我们不能因为怕，就不去做是不是？任何有创治疗都是一把双刃剑，有利也有弊。基于您父亲的病情，在我看来，应该结合他本身的耐受情况和动脉血气化验结果来决定是否插管，还有就是痰的问题，如果不插管，只是通过口鼻腔来吸痰，那是绝对不会吸净气管内的痰液的，用我们常说的大白话来讲：痰吸不出来，最后就会堵死，无法呼吸。
这只是我的个人看法，再次说明，我只是个护士。
希望能帮到你一点点。
㈥ 危重病人怎样吸痰
急诊危重病人吸痰护理技巧
危重病人气管插管及经口咽通气管内吸痰能有效地保持呼吸道通畅，便于清除气道分泌物或异物，增加肺泡有效通气量，减少气道阻力及死腔，提高呼吸道气体交换率，便于应用机械通气或加压给氧，并利于气道雾化、湿化及气道内给氧等。可见对此类病人的吸痰护理尤为重要。现将对我科76例气管插管危重病人的吸痰护理技巧报告如下。
临床资料
我科自2006年1月至2007年6月共计经口气管插管病人76例（其中经口气管插管后复苏40分钟以上，抢救无效的病例不计在内；颅脑损伤插管后直接手术入ICU的病例不计在内），其中男性48例，女性28例；年龄最小11岁，最大96岁；慢性阻塞性肺气肿（COPD）伴Ⅱ°呼衰23例；重症肺炎10例；肺心病8例；心衰5例；急性心肌梗死3例；酒后误吸4例；老年窒息3例；猝死4例；重症有机磷中毒9例；重度CO中毒3例；安定、奋乃静中毒1例；电击伤1例；溺水1例；水痘后脑炎1例。插管时间最短24小时，最长264小时。平均插管时间168小时。插管期间均未因吸痰出现过窒息、肺不张、心跳骤停等严重并发症。
吸痰时机及流程
采取按需吸痰、适时吸痰的原则。适时吸痰主要指的是以下4种表现：患者咳嗽或有呼吸窘迫症；可在床旁听到痰鸣音；呼吸机气道压力升高报警；血氧分压或血氧饱和度突然降低。
1.吸痰前的准备工作
①首先要保证负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅，保证有效的负压，一般成人10.64～15.96KPa，婴儿应控制在7.98～10.64Kpa。
②准备2瓶冲洗吸痰管的无菌生理盐水，1瓶专门用于冲洗抽吸气管插管内的吸痰管（称其A盐水），另1瓶专门冲洗吸过口、鼻腔的吸痰管（称其B盐水）。
③备好不同型号的无菌吸痰管及无菌手套。
以上这些是在病人一旦行经口气管插管术即已准备完好，也是吸痰前必须的物品准备。以下则是吸痰前病人的准备。
④由于吸痰本身对病人是一种刺激，清醒的病人通常不愿意吸痰，而昏迷病人的家属也认为吸痰特别痛苦。此时护士应以温和的语言，耐心的态度向病人及家属说明吸痰的必要性与重要性，以及拒绝吸痰可能导致的严重后果，并示意病人及家属自己动作轻柔，同时指导清醒病人如何配合会尽可能减少吸痰所带来的不适，以取得病人及家属的配合。
⑤检查气管插管距门齿的距离是否有变动及听诊双肺呼吸音是否对称，如果气管插管距门齿的距离有变动或双肺呼吸音不对称，可能是气管插管移位脱出或滑入一侧支气管，应及时报告医生进行处理。
⑥听诊双肺呼吸音，以判断痰液的位置。在病情允许的情况下，协助病人轴式翻身。叩背时注意叩背的顺序应自下而上，由外向内避开关节、脊柱，手呈叩杯状。根据听诊情况及胸片情况着重扣击炎症较重的一侧，以便痰液松动，从周边肺野向中心集中，便于吸出。一般叩击完毕一侧自气管插管内注水后吸一次，再行叩击另一侧再行吸引。
⑦由于气管插管的病人，气体交换不经过鼻咽部的湿化，使气管插管内较干燥，故应定时做雾化吸入2次/日～4次/日，以起到湿化气道、防止痰液结痂的目的，而且可以根据病情需要，遵医嘱加入治疗性的药物，如庆大霉素、氟美松、糜蛋白酶、沐舒坦等，以达到治疗的目的。对于行机械通气的病人要保持湿化蒸发器的温度为32～35℃，以达到有效的湿化气道。
2.吸痰时的要领及注意事项
①由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断，所以吸痰前一定要给予高流量、高浓度氧气吸入以增加机体的氧储备。未行机械通气的病人给高流量吸氧5～10L/3分钟，行机械通气的病人给予80%氧气3分钟。根据蓝宇涛的调查，吸痰前后给予3分钟80%氧气吸入，可使吸痰后SPO2达到97%，给予3分钟100%氧气吸入，吸痰后SPO2仍为97%。鉴于高浓度氧气的毒性作用及氧气能源的节省方面，我们现在吸痰前后各给80%氧气3分钟。
②为使痰液稀释易于吸出，吸痰前先自气管插管内注入生理盐水3～5ml，注水时应拔掉针头，在病人吸气时缓缓注入，待病人行5～10次通气后吸出，对于痰液特别粘稠不易吸出时可同法注入2%碳酸氢钠溶液2～3ml后再行吸引。
③吸痰时病人头部不可过度后仰，以免气管插管头端抵到气管壁引起气管插管堵塞，影响吸痰效果及气体交换。
④吸痰管的选择上，吸痰管的外径一般为气管插管内径的1/2～2/3，这样有利于气体从缝隙处进入气道。吸痰管过细，会导致插入次数增加和吸痰不尽，而过粗会阻碍气体交换和加重缺氧，对痰液粘稠者可选用较大外径的吸痰管。
⑤吸痰管插入深度应超过气管插管外约0.5～1cm，这样既不易发生堵塞又不易损伤气管黏膜。插管前应阻断吸痰管的负压，到达合适深度后放开负压，边旋转、边上提、边吸引，在最初的3～4cm或感觉痰液较多的地方要慢一些，随后较迅速的退出，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3分钟。吸痰动作要轻柔。
⑥吸痰过程中要严格无菌操作，吸气管插管内的痰液前先将吸痰管在A盐水瓶中润滑一下同时启动吸引器检查吸痰管是否通畅。吸痰顺序一般为先吸气管插管，再吸口、鼻腔。吸过口、鼻腔的吸痰管不可再行气管插管内吸引，若需要吸引则需另换吸痰管。吸完气管插管后若需再次气管插管内吸引则要在A盐水瓶中冲洗吸痰管，若要吸口、鼻腔则可在B盐水瓶中冲洗。但吸完口、鼻腔一定要在B盐水瓶中冲洗吸痰管。对于有些自气管插管内吸痰不易刺激出咳嗽反射的病人，可先吸鼻腔，刺激病人咳嗽后另换吸痰管再吸气管插管内，这样可以减少自气管插管内吸痰的次数又能彻底吸净痰液。
⑦吸痰过程中要同时注意观察病人的生命体征及面色、口唇颜色的变化情况，若有异常立即停止吸痰，给予高流量、高浓度吸氧并报告医生及时进行处理。
⑧吸痰完毕，再次给予高流量（5～10L/分）、高浓度（80%）吸氧3分钟。
⑨吸痰后再次听诊双肺呼吸音以评价吸痰效果。
3.吸痰后的处理工作
①用B盐水将吸痰管及连接管冲洗干净，将吸痰管弃于医用垃圾桶中，将连接管头端的1/2浸泡在B盐水中。
②及时记录痰液的颜色、性状及量。
③气管内所滴注药液、注药用的注射器、冲管用的生理盐水，每24小时更换一次。吸痰车、吸引装置、各管道表面每日用500mg/L有效氯湿纱布擦拭一遍。
④储液瓶内吸出液要及时倾倒，不得超过1/2满。
⑤储液瓶每周消毒一次，方法为浸泡于含氯消毒剂500mg/L中30分钟后，清水冲净晾干备用；连接管每周更换一次。
㈦ 病人患有支气管扩张，因肺部痰多自咳能力弱导致呼吸困难入院进ICU上呼吸机插管排痰三天，目前精神状况
支气管扩张是由于患者的支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形及持久扩张，治疗的办法一般就是抗感染和化痰、祛痰治疗，关键是要对症治疗才会有明显的疗效！
㈧ 患者是老人，已经进ICU整整一个月了，左肺严重感染，右肺还可以，意识不是很清了。
气管切开后会有一个套管放在气管里帮助病人与呼吸机连接。
气管切开有利有弊，对于长期依赖呼吸机的患者来说气管切开是维持长期带机的一个手段。毕竟长期插着气管插管对患者来说有很多的并发症发生，包括口腔的破溃，这个是在所难免的，口腔细菌也会顺着气管插管顺延到支气管从而使肺部感染加重，气管插管在用了一段时间之后都是需要更换的，而更换过程也有一定程度的危险性，如果不更换气管插管的话会出现肺部感染加重，插管因病人的痰液增多而阻塞等等。所以如果家人还想让病人多维持一段时间的话，气管切开是继气管插管之后的一个后续治疗手段。但是气管切开确实不为很多家属所理解。这个就是要家属理解和相互商量的了。