① 鼻骨骨折的治疗
1.急救措施
鼻外伤后,应及时到医院就诊。同时用冰袋等对鼻背部冷敷,但尽量避免用力按压。若合并鼻腔出血,可捏住双侧鼻翼,同时低头,以防止血液流向咽部。
2.无移位骨鼻骨折
对于无移位的单纯性骨折,鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理,待其自然愈合。
3.移位鼻骨骨折
有鼻骨移位的鼻骨骨折,应待局部软组织肿胀消退后复位。
常用的复位方法有:
(1)闭合式复位法复位的时机最好在伤后10~14天以内进行,超过2周时因骨痂形成可给复位带来困难。
(2)开放式复位法闭合复位不成功,或陈旧性鼻骨骨折需采用开放式复位。
(3)鼻内镜下鼻骨复位术适用于闭合式复位术失败、外伤后14~30天、合并鼻中隔偏曲者。
鼻骨骨折的治疗首先要把骨折的鼻骨复位到原来的位置,然后行鼻腔填塞固定以支撑鼻骨,填塞时松紧要适宜,术后注意保护鼻部,2周内避免受压,戴眼镜的患者暂不要佩戴眼镜。鼻骨骨折复位术后可行鼻腔填塞固定,鼻腔填塞一般需要2~3天取出,最长者则需要1周或更长时间,对于粉碎性、复合性鼻骨骨折填塞时间需要更长,但最长一般不超过2周。若鼻腔填塞时间过长,多数患者会出现鼻部胀痛,重则出现反射性头痛,患者长时间张口呼吸引起咽喉干燥、疼痛,严重影响了患者的睡眠和休息。
对复合性鼻骨骨折的治疗首先要把抢救患者的生命放在首位,维持呼吸道通畅,积极抗休克、止血治疗,待病情稳定后再行鼻面部畸形矫正,恢复鼻腔生理功能。
对于合并脑脊液漏的患者不宜进行鼻腔填塞,以免鼻腔细菌逆行感染颅内。陈旧性鼻骨骨折,由于鼻骨骨折断端骨痂已形成,骨折已畸形愈合致歪鼻畸形,用常规鼻骨复位的方法难以整复[2]。
② 鼻骨骨折怎么办
鼻骨骨折的治疗首先要把骨折的鼻骨复位到原来的位置,然后行鼻腔填塞固定以支撑鼻骨,填塞时松紧要适宜,术后注意保护鼻部,2周内避免受压,戴眼镜的患者暂不要佩戴眼镜。鼻骨骨折复位术后可行鼻腔填塞固定,鼻腔填塞一般需要2~3天取出,最长者则需要1周或更长时间,对于粉碎性、复合性鼻骨骨折填塞时间需要更长,但最长一般不超过2周。若鼻腔填塞时间过长,多数患者会出现鼻部胀痛,重则出现反射性头痛,患者长时间张口呼吸引起咽喉干燥、疼痛,严重影响了患者的睡眠和休息。因此,近年来采用外被碘仿纱条的橡胶管下鼻道留置,碘仿纱条填塞中鼻道、鼻顶部,术后鼻腔正常通气,可明显减轻鼻额部胀痛及反射性头痛,碘仿纱条可长期填塞,不感染,患者易于接受。对于双侧鼻骨骨折及鼻中隔骨折患者,也可采用带通气管的膨胀海绵填塞固定,既可止血,起支撑作用,又不影响鼻腔通气,减少了患者由于鼻塞而产生的不适。也可不进行鼻腔填塞。对复合性鼻骨骨折的治疗首先要把抢救患者的生命放在首位,维持呼吸道通畅,积极抗休克、止血治疗,待病情稳定后再行鼻面部畸形矫正,恢复鼻腔生理功能。
对于合并脑脊液漏的患者不宜进行鼻腔填塞,以免鼻腔细菌逆行感染颅内。陈旧性鼻骨骨折,由于鼻骨骨折断端骨痂已形成,骨折已畸形愈合致歪鼻畸形,用常规鼻骨复位的方法难以整复。
③ 鼻骨骨折凹陷怎么治疗
一 治疗方针
鼻骨骨折的治疗首先要把骨折的鼻骨复位,然后行鼻腔填塞固定以支撑鼻骨,填塞时松紧要适宜,术垢注意保护鼻部, 2周内避免受压。
二 其他治疗
1.闭合式复位法:复位的时机最好在伤后10 ~ 14天以内进行,超过2周时因骨痂形成可给复位带来困难。
2.开放式复位法:闭合复位不成功,或陈旧性鼻骨骨折需采用开放式复位。
3.鼻内镜下鼻骨复位术:适用于闭合式复位术失败、外伤后14 ~ 30天、合并鼻中隔偏曲者。
三 预后情况
鼻骨骨折及早治疗可减轻面部外形变化程度及遗留功能障碍。
④ 鼻骨骨折复位的手术,术前应该注意什么
为了缩小闭合性鼻骨骨折,将含有肾上腺素的麻醉棉片放在鼻粘膜表面,在5-10分钟内服用。用鼻中隔去除器或枪夹包裹凡士林纱布或棉,插入鼻腔,放在鼻骨后面,将移位的骨头部分向前向上提起,并向医生登记,医生说我的鼻子塌陷移位不严重,暂时没有影响鼻子的功能,但不排除将来功能和形状会受到影响的可能性。此外,奥索真的崩溃了。如果不动手术,它总是会倒塌的。只有一次机会。建议手动手术。
病人在手术前不应该太紧张。要保持良好的情绪,注意休息,避免感冒,充分了解手术的相关知识,手术前可以吃蔬菜和清淡的水果。术后三天分别喂饲高蛋白、高维生素,避免因体温过高引起出血;
⑤ 鼻骨骨折怎么修复
鼻骨相对于其他部位的骨骼要脆弱一些,不经意的碰撞也可能会导致鼻骨骨折。鼻骨骨折之后,要根据病情决定是否要通过手术进行治疗。如果只是单纯性的鼻梁骨折,而且并没有发生移位,那么只需要固定鼻梁并等待自然愈合就可以。如果骨折部位已经移位,那么则要通过手术的方法进行治疗。通过手术治疗之后,术后护理也非常重要,要不然则会使病程加长。
8、戒烟
鼻子骨折术后是不可以抽烟的。香烟当中有一种成分叫做烟碱,而这种成分则会使血管收缩。如果做了手术之后依然吸烟,那么骨折部位的血液流动则会受到影响,从而使得骨折部位得不到充分的血液,进而使得骨折部位出现肿胀的情况,严重的时候还会出现缺血性坏死的情况发生。
⑥ 鼻骨骨折怎样治疗
【概述】鼻位于面部中央,易受暴力作用发生骨折。骨折可以是单纯性鼻骨骨折,亦可见合并其他颌面骨和颅底骨的骨折,如鼻根内眦部受伤使鼻骨、筛骨、眶壁骨折,出现所谓的“鼻额筛眶复合体骨折”。临床表现为鼻部疼痛、鼻塞等,检查外鼻瘀肿、鼻出血,触诊可有皮下气肿、捻发音;严重者,皮肉破损,或部分脱落缺损;或鼻骨骨折、畸形。鼻骨X线线片或CT可示鼻骨骨折情况。该病若处理不当或延误最佳治疗时机,骨折错位愈合,致外鼻畸形并影响鼻的生理功能。
本病属于中医学的鼻损伤范畴。中医学对损伤致病的认识有悠久的历史,宋代《三因极一病证方论》有“或堕车马,打仆伤损,致血淖溢,发为鼻衄,名折伤衄等”的记载。明、清时代对鼻损伤有了进一步的认识,认为鼻居面中,易受外来暴力碰撞,造成该病的主要原因有摔倒、撞击、车祸、弹击、爆炸等事故等。
【治疗】1.鼻伤瘀肿证【症状】鼻部肿胀,皮下青紫,可连及眼睑,触痛明显,可有鼻塞,额部胀痛,鼻梁压迫感,或见鼻中隔膨隆、紫暗、光滑柔软,继发感染可形成脓肿,全身可伴发热。【方一】桃红四物汤【来源】《医宗金鉴》【组成】桃仁10克,红花12克,生地10克,川芎10克,白芍10克,当归10克。
【功效】活血通络,行气止痛。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】桃仁、红花活血化瘀,四物汤养血活血。
【按语】可加香附、延胡索、丹皮行气消肿止痛,痛甚可加乳香、没药加强行气止痛之功。【方二】①桃红四物汤合②五味消毒饮【来源】①《医宗金鉴》②《医宗金鉴》【组成】①桃仁10克,红花12克,生地10克,川芎10克,白芍10克,当归10克,②金银花20克,野菊花20克,蒲公英15克,紫花地丁12克,天葵子10克。
【功效】活血通络,清热解毒。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】桃仁、红花活血化瘀,四物汤养血活血。银花、地丁、公英、野菊花、紫背天葵均有清热解毒、消痈散结之功。
【按语】本方用于血肿染毒者。
2.皮肉破损证【症状】轻者鼻部表皮擦伤,重者皮肉破损撕裂,甚至部分脱落成缺损,局部有出血或疼痛。【方一】桃红四物汤【来源】《医宗金鉴》【组成】桃仁10克,红花12克,生地10克,川芎10克,白芍10克,当归10克。
【功效】活血祛瘀,消肿止痛。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】桃仁、红花活血化瘀,四物汤养血活血。
【按语】出血者,加仙鹤草、白芨、A子炭、三七等止血药【方二】①桃红四物汤合②五味消毒饮【来源】①《医宗金鉴》②《医宗金鉴》【组成】①桃仁10克,红花12克,生地10克,川芎10克,白芍10克,当归10克,②金银花20克,野菊花20克,蒲公英15克,紫花地丁12克,天葵子10克。
【功效】活血通络,清热解毒。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】桃仁、红花活血化瘀,四物汤养血活血。银花、地丁、公英、野菊花、紫背天葵均有清热解毒、消痈散结之功。
【按语】本方用于伤口染毒而出现红肿者。
3.鼻骨骨折【症状】局部肿胀疼痛,鼻塞,鼻梁歪斜、凹陷如鞍状,触诊可有骨摩擦音及皮下捻发音。【方一】活血止痛汤【来源】《外科大成》【组成】当归10克,苏木10克,落得打10克,川芎15克,红花12克,三七3克,赤芍12克,陈皮12克,地鳖虫10克,紫金藤10克,乳香9克,没药9克。
【功效】活血祛瘀,行气止痛。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】当归、川芎、陈皮益气养血,苏木、落得打、红花、三七、赤芍活血化瘀,地鳖虫、紫金藤、乳香、没药行气活血止痛。
【按语】依据中医所谓“血不活则瘀不去,瘀不去则骨不能接”,故初期宜用此方。【方二】正骨紫金丹【来源】《医宗金鉴》【组成】丁香10克,木香10克,血竭3克,儿茶10克,熟地黄15克,红花15克,当归12克,莲肉12克,茯苓10克,丹皮10克,白芍10克,甘草6克。
【功效】行气活血,和营生新。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】上方活血止痛,祛瘀生新。
【按语】不可久用,中病即止。
4.鼻伤衄血【症状】鼻窍出血,量或多或少,或自止,或持续难止,出血面色苍白,脉微欲绝,血压下降等危症。【方一】生脉散【来源】《内外伤辨惑论》【组成】人参10克,麦冬10克,五味子6克。
【功效】敛血止血,和血养血。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】人参益气,麦冬养阴,五味子酸敛收涩,止血。
【按语】加白及、蒲黄、栀子炭、三七等益气生血止血,失血过多者加首乌、干地黄、当归、黄精等。
⑦ 鼻梁出现骨折的状况,一般多久可以恢复
鼻骨骨折的恢复时间约为一个月。正常情况下,鼻骨骨折是外伤引起的,可引起鼻偏斜、鼻塌陷、鼻塞、鼻出血。临床检查表现为鼻粘膜充血水肿、鼻中隔偏曲、鼻塞,需要进行鼻骨CT检查。对于病人出现了外伤以后引起鼻骨骨折的情况,因为鼻骨属于面部的骨质,所以说血运比较好,骨折恢复相对比较快。
建议患者在治疗期间,饮食最好以清淡为主,比如适当可以摄取一些蔬菜,蛋类以及豆制品的食物。
⑧ 怎么治疗鼻子骨折
真不幸!鼻骨骨折由于不容易固定,且属于软骨,一般由其自行愈合。只能等消肿后再根据情况采取活血消肿的方法促其愈合。
(一)鼻外复位法
适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部浸润麻醉及鼻粘膜表现麻醉下,用双手拇指压迫向外突起的骨折片,使其复位
鼻外闭合复位法
(二)鼻内复位法
适用于向内塌陷移位的珐穿粹费诔渡达杀惮辑鼻骨骨折。在局麻下用套有橡皮管或裹有油纱布的骨膜分离器,插入鼻腔内,使其前端伸到骨折处,将内陷的骨折片向前外方推动,同时用另一只手的拇指和示指在鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部,以防止骨折片再移位,同时有助于止血。5~6天后即可抽除鼻内填塞物。
鼻骨骨折复位法
(1)用鼻骨复位器抬起塌陷鼻骨用鼻骨复位钳行单侧骨折复位用鼻骨复位钳行双侧骨折复位
如有鼻骨复位钳,可将钳的两喙端各插入鼻孔内,先后整复鼻侧壁及上壁,用吸收顺吸净鼻腔内的血块和分泌物,然后在鼻前庭部置入裹有碘仿纱条的橡皮管,协助成形。鼻夹板可用印模胶制作,其内衬以敷料,在对鼻部无压力的情况下,用胶布固定。也可在鼻旁两侧各放置1~2个小纱布卷,使之高于鼻背,再用胶布固定,起保护和成形的作用对于有脑脊液鼻漏的伤员,不能作鼻腔堵塞者,可单用鼻外夹板固定,防止再移位。鼻外夹板或纱布卷可在7~8日后去除。嘱伤员1个月内不要挤压鼻部或用力擤鼻涕等。
若还不行就去医院做鼻骨骨折复位手术术,手术术后根据骨折情况可局部填塞纱条固定骨折端,2周内严防再次触碰患处。
⑨ 鼻子骨折怎么办
复位手术:用一个鼻骨复位器(像扁形改锥一样的不锈钢器械)插入骨折的一侧鼻腔,把错位的骨片复位。复位手术不需要用刀,不需要切开皮肤,也就没有伤疤。疼痛是肯定的,但非常短暂。局部麻醉没有用,也没地方打,全身麻醉好象又不值得,麻药钱比手术费用高多了。 鼻骨骨折一般一个月就能够愈合,这期间不要揉鼻子,不要再次碰撞鼻子,洗脸的时候要轻轻地擦拭,
⑩ 鼻骨骨折如何诊治
鼻骨骨折的止血,止痛、清创缝合及预防感染与一般外伤相同。
尽早进行骨折复位。因鼻部血运丰富,骨片较薄,骨折后如不早期复位,易发生错位愈合,因而遗留鼻部畸形或影响呼吸功能。
复位后鼻腔内需加凡士林纱条填塞,以起到支撑和止血作用。
外伤后由于鼻黏膜肿胀影响呼吸者,可用1% 麻黄素呋喃西林液点鼻,以利通气引流及防止感染。
尽早手术清除鼻中隔血肿和脓肿,以免软骨坏死。可作L 形切口,彻底引流,术后鼻腔填塞以防复发,控制感染。
中医学对于鼻骨骨折早有论述。临床可分为瘀血肿痛和气血虚亏两类分型论治。治以活血化瘀为主,依据其证候表现灵活加减变化,方宗通窍活血汤(《医林改错》)。药物如下:赤芍15g,桃仁10g,红花12g,川芎10g,枳壳15g,当归15g,泽兰12g,丹参20g,防风12g,白芷10g,甘草6g。水煎服,每日1 剂。