Ⅰ 女性小腹疼痛怎么弄
解决女人肚子疼的方法有很多,第一,如果是月经不调引起的肚子疼,可以喝些红糖水、姜汤,能够加强腹部的保暖,也可以用热水袋或者热毛巾进行热敷,同时不断移动、按摩,促进腹部血液循环,缓解疼痛。第二,如果平常疼痛严重,要去医院进行检查,看是否是阑尾炎、胃炎、胃溃疡、肠道炎等疾病引起的,然后对症医治,不要耽误病情。
Ⅱ 小腹疼痛怎么办
腹疼痛肇难查找确定数妇产科医能检查阴道由病症所能想所精通妇产科腹片区域遍布神经末梢使脑都难区清楚疼痛底自殖系统自泌尿系统或肠道我描述病情通说腹疼痛、刺痛觉医病都容易其与殖系统联系起并由入手探询病结:殖系统惹祸疼痛身其伴症状能我提供线索
给列腹疼痛病症请照自症状及症药:
1)每月例假期间腹剧烈疼痛同经前现轻微疼痛
宫内膜异位--宫内细胞逐渐宫外些属于比输卵管、卵巢、膀胱外面经期尾声些细胞少量血同导致延展区域发炎遭受损害我肌体自产瘢痕组织包围些细胞并阻断破坏作用瘢痕组织产导致腹疼痛并降低我育能力始患者经前种腹部饱胀接类似经前种腹疼痛觉间却经前
妇科医觉患者腹部位柔软、瘦弱能检查否宫内膜异位患者腹做宫内或超声波检查宫内膜异位情况比较轻微吃药即治愈情况比较严重或者患者准备要孩能需要进行宫内镜手术(即剖腹手术)医用带激光宫内镜清除掉瘢痕组织宫内膜增治疗越及恢复越快
2)腹抽搐着疼并伴晕、腹胀、持续腹泻或便秘
急性肠炎--肠功能紊乱导致神经肌肉极度敏20%群患肠道敏综合症(ibs)其65%性洗澡能效消除疼痛、晕、腹胀、持续腹泻或便秘
建议看主治消化问题医情况通医进行全面检查排除染ibs能告诉导致种疼痛原仅仅精神于紧张已许ibs受害者曾使用解除便秘药物
3)腹间疼并且便适排尿频繁
间质性膀胱炎(ic)--尿路处于种使膀胱肿炎症状态医通认患ic性其膀胱内壁能现病变刺激脑枢神经产排尿反应耻骨附近疼痛想排尿疼痛加剧;尿频(白每至少1晚起夜)做尖锐痛
建议让妇科医看看没尿路染肾脏病变进行段间消炎治疗行受膀胱内部检查病情改善检查破坏神经末梢些家伙膀胱疼痛传导枢神经系统科合理饮食剔除些容易肇事食物助于病情改善身体健康
4)腹伴痛
卵巢囊肿--卵巢囊肿指宫内包裹积液肿块患卵巢囊肿少于5%发癌变所卵巢囊肿都属于功能性囊肿说发育卵能囊肿积液包围导致卵巢肿引起疼痛卵巢囊肿随着间逐渐发展致于运或者静坐站起疼痛候病情已经比较严重囊肿内积液重力作用使卵巢垂运种坠痛
妇科医能触摸腹解病情确定否卵巢囊肿超声波检测发现卵巢囊肿并且能癌变或体积医建议做手术摘除
5)腹持续或断续胀痛
宫纤维瘤--种良性肿瘤能卵巢内侧、外侧或卵巢壁肌体内部发现前病症状轻微几乎发现根据宫纤维瘤组织研究数据80%性都患种病能其1/4自症状担检查并发现及治疗种腹饱胀并确切痛觉外经期血量增加症状--血量特别致于1能浸透张卫巾经期内阵痛局部浮肿症状纤维瘤危害导致育障碍
妇科医作腹部检查辅助本症状描述病情逐步明晰腹胀并厉害说明纤维瘤并未严重影响育需要自买些止痛片或避孕药服用抑制纤维瘤手术没办抑制肿瘤候再做手术留疤痕影响育能力腹胀逐渐严重影响进行肿瘤切除术手术需要6周左右恢复间具体要看纤维瘤手术情况定
6)提醒--腹疼痛剧烈或者伴随列任何种症状近医:
1.力
2.昏眼花
3.怕冷
4.发烧
5.呕吐
6.类似于经期强烈阵痛
些症状能患宫肿(pid)及早进行治疗能导致胎盘异位、宫破裂或萎缩、阑尾炎等pid完全能够治愈怕延误治疗机
Ⅲ 最近一直腹痛,还有神经痛
腹痛(abdominal pain)是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
【诊断】
1.病史
(1)性别与年龄:儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。中老年则多胆囊炎、胆结石,此外还需注意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的可能性。肾绞痛较多见于男性,而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是妇女急腹症的常见病因,如系育龄期妇女则宫外孕应予考虑。
(2)起病情况:起病隐袭的多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂、异位妊娠破裂等。发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎和胰腺炎的可能。
(3)既往病史:胆绞痛与肾绞痛者以往曾有类似发作史。有腹腔手术史者有肠粘连的可能。有心房纤颤史的则要考虑肠系膜血管栓塞等等。
2.临床表现
(1)腹痛本身的特点:腹痛的部位常提示病变的所在,是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用,如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。
腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈,而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异,特别在老人,有时感觉迟钝,如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关,剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛,而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛,则较有特征。
腹痛节律对诊断的提示作用较强,实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况,如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。
(2)伴随的症状:腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻,伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能,上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。
(3)体压:腹部的体征是检查的重点。首先应查明是全腹压痛还是局部压痛。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症,而反跳痛则表示病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块,如触及有压痛和边界模糊的腹块,多提示为炎症。无明显压痛,边界亦较清晰的肿块,提示有肿瘤的可能性。肿瘤性的肿块质地皆较硬。肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲,在小儿小肠中的蛔虫团、在老人结肠中的粪便亦可能被当作“腹块”扪及。
在腹壁上看到胃型、肠型,是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻,而肠鸣音消失则提示肠麻痹。
下腹部和盆腔的病变,常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块,提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等。
由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛,故心和肺的检查必不可少。体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况,当然不可不查。腹股沟部位是疝好发之所,检查中不可忽略。锁骨上淋巴结肿大,可提示腹腔内肿瘤性疾病,体检时应加重视。
【治疗措施】
腹痛者应查明病因,针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。
腹痛的一般治疗包括:
1.禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。
2.积极抢救休克。
3.有胃肠梗阻者应予胃肠减压。
4.应用广谱抗生素以预防和控制感染。
5.可酌用解痉止痛剂,除非诊断已经明确应禁用麻醉止痛剂。
6.其他对症治疗。
【病因学】
(一)腹腔脏器的病变 按发病率的高低排列如下:
1.炎症 急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。
2.穿孔 胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。
3.阻塞和扭转 肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。
4.破裂 异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。
5.血管病变 肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。
6.其他 肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。
(二)腹外脏器与全身性疾病 较常见的有:
1.胸部疾病 急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。
2.变态反应性疾病 腹型紫癜症、腹型风湿热等。
3.中毒及代谢性疾病 铅中毒、血紫质病等。
4.神经精神系统疾病 腹型癫痫、神经官能症等。
【发病机理】
腹痛包括内脏性腹痛、躯体性腹痛及感应怀腹痛三者。
内脏性腹痛是因腹腔中空性器官的平滑肌过度紧张收缩或因腔内压力增高而被伸展、扩张所引起。亦可因实质性器官的包膜受到内在的膨胀力或外在的牵引而引起。痛觉自内脏感觉神经末梢有关脊神经传入中枢。
枢体必腹痛因分布于腹部皮肤、腹壁肌层和腹膜壁层以及肠系膜根部份脊神经末梢,因受腹腔内外病变或创伤等刺激而引起。经胸6~腰1各种脊神经传入中枢。
感应性腹痛是在腹腔脏器病变时在相应神经节段的体表或深部感到的疼痛。亦有表现在远隔部位的则为放射性痛。
【辅助检查】
(1)血、尿、粪的常规检查:血白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变、几乎是每个腹痛病人皆需检查的项目。尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤。有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染。脓血便提示肠道感染,血便提示绞窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。
(2)血液生化检查:血清淀粉酶增高提示为胰腺炎,是腹痛鉴别诊断中最常用的血生化检查。血糖与血酮的测定可用于排队糖尿病酮症引起的腹痛。血清胆红素增高提示胆疲乏疾病。肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。
(3)腹腔穿刺液的常规及生化检查:腹痛诊断未明而发现腹腔积液时,必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查,必要时还需作细菌培养。不过通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。
(4)x线检查:腹部x线平片检查在腹痛的诊断中应用最广。膈下发现游离气体的、胃肠道穿孔几可确定。肠腔积气扩张、肠中多数液平则可诊断肠梗阻。输悄管部位的钙化影可提示输尿管结石。腰大肌影模糊或消失 的提示后腹膜炎症或出血。x线钡餐造影、或钡灌肠检查可以发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等。唯在疑有肠梗阻时应禁忌钡餐造影。胆囊、胆管造影,内镜下的逆行胰胆管造影及经皮穿刺胆管造影对胆系及胰腺疾病的鉴别诊断甚有帮助。
(5)实时超声与ct检查:对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用,必要时依超声检查定位作肝穿刺等肝脓肿、肝癌等可因而确诊。
(6)内镜检查:可用于胃肠道疾病的鉴别诊断,在慢性腹痛的患者中常有此需要。
【鉴别诊断】
引起腹痛的疾病甚多,兹举最常见和较有代表性者分述如下:
1.急性胃肠炎 腹痛以上腹部与脐周部为主,常呈持续性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻,亦可有发热。体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛,多无肌紧张,更无反跳痛,肠鸣音稍亢进。结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断。
2.胃、十二指肠溃汤 好发于中青年,腹痛以中上腹部为主,大多为持续性陷痛,多在空腹时发作,进食或服制酸剂可以缓解为其特点。体格检查可有中上腹压痛,但无肌紧张亦无反跳痛。频繁发作时可伴粪便怨血试验阳性。胃肠钡餐检查或内镜检查可以确立诊断。
若原有胃、十二指肠溃疡病史或有类似症状,突然发生中上腹部烈痛、如刀割样,并迅速扩展至全腹,检查时全腹压痛,腹肌紧张,呈“板样强直”,有反跳痛、肠鸣消失,出现气腹和移植性浊音,肝浊音区缩小或消失则提示为胃、十二指肠穿孔。腹部x线平片证实膈下有游离气体、腹腔穿刺得炎性渗液诊断可以确定。
3.急性阑尾炎 大多数患者起病时先感中腹持续性隐痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛,伴阵发性加剧。亦有少数患者起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转右下腹痛为急性阑尾炎疼痛的特点。可伴发热与恶性。检查可在麦氏点有压痛,并可有肌紧张,是为阑尾炎的典型体征。结合白细胞总数及中性粒细胞增高,急性阑尾炎的诊断可以明确。若急性阑尾炎未获及时诊断、处理,1~2日后右下腹部呈持续性痛,麦氏点周围压痛、肌紧张及反跳痛明显,白细胞总数及中性粒细胞显着增高,则可能已成坏疽性阑尾炎。若在右下腹扪及边缘模糊的肿块,则已形成阑尾包块。
4.胆囊炎、胆结石 此病好发于中老年妇女。慢性胆囊炎者常感右上腹部隐痛、进食脂肪餐后加剧,并向右肩部放射。急性胆囊炎常在脂肪餐后发作,呈右上腹持续性剧痛、向右肩部放射,多伴有发热、恶性呕吐。患胆石症者多同伴有慢性胆囊炎。胆石进入胆囊管或在胆管中移动时可引起右上腹阵发性绞痛,亦向右肩背部放射。亦常伴恶性。体格检查时在右上腹有明显压痛和肌紧张,murphy征阳性是囊炎的特征。若有黄疸出现说明胆道已有梗阻,如能扪及胆囊说明梗阻已较完全。急性胆囊炎发作时白细胞总数及中性粒细胞明显增高。超声检查与x线检查可以确诊。
5.急性胰腺炎 多在饱餐后突然发作,中上腹持续性剧痛,常伴恶性呕吐及发热。上腹部深压痛、肌肾张及反跳痛不甚明显。血清淀粉酶明显增高可以确诊本病。不过血清淀粉酶的增高常在发病后6~8小时,故发病初期如若血清淀粉酶不高不能排队此病的可能。如若腹痛扩展至全腹,并迅速出现休克症状,检查发现满腹压痛,并有肌紧张及反跳痛,甚至发现腹水及脐周、腹侧皮肤斑,则提示为出血坏死性胰腺炎。此时血甭淀粉酶或明显增高或反不增高。x线平片可见胃与小肠充分扩张而结肠多不含气而塌陷。ct检查可见胰腺肿大、周围脂肪层消失。
6.肠梗阻 肠梗阻可见于各种年龄的中患者,儿童以蛔虫症、肠套叠等引起的为多。成人以疝或肠粘连引起的多,老人则可由结肠癌等引起。肠梗阻的疼痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴呕吐与停止排便排气。体征检查时可见肠型、腹部压痛明显,肠鸣音亢进,甚至可闻“气过水”声。如若腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧,腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛,或更发现腹水,并迅速呈现休克者则提示为绞窄性肠梗阻。x线平片检查,若发现肠腔充气,并有多数液平时肠梗阻的诊断即可确立。
7.腹腔脏器破裂 常见的有因外力导致的脾破裂,肝癌结节因外力作用或自发破裂,宫外孕的自发破裂等。发病突然,持续性剧痛涉及全腹,常伴休克。检查时多发现为满腹压痛,可有肌紧张,多有反跳痛。常可发现腹腔积血的体征。腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔脏器破裂。宫外孕破裂出血如在腹腔未能穿刺到可穿刺后穹隆部位,常有阳性结果。实时超声检查、甲台蛋白化验、ct检查、妇科检查等可有助于常见脏器破裂的鉴别诊断。
8.输尿管结石 腹痛常突然发生,多在左或右侧腹部呈阵发性绞痛,并向会阴部放射。腹部压痛不明显。疼痛发作扣可见血尿为本病的特征,作腹部x线摄片、静脉肾盂造影等可以明确诊断。
9.急性心肌梗塞 见于中老年人,梗塞的部位如在膈面,尤其面积较大者多有上腹部痛。其痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作,呈持续性绞痛,并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴恶心,可有休克。体征检查时上腹部或有轻度压痛、无肌紧张和反跳痛,但心脏听诊多有心律紊乱。作心电图检查可以确诊本病。
10.铅中毒 见于长期接触铅粉尘或烟尘的人,偶尔亦见由误服大量铅化合物起者。铅中毒有急性与慢性之分。但无论急性、慢性,阵发性腹绞痛则为其特征。其发作突然,多在脐周部。常伴腹胀、便秘及食欲不振等。检查时腹部体征有不明显,无固定压痛点,肠鸣音多减弱。此外,齿龈边缘可见铅线,为铅中毒特征性体征。周围血中可见嗜碱性点彩红细胞,血铅和尿铅的增高可以确立诊断。
腹痛可能于哪些疾病有关
右上腹疼痛可能与急慢性胆囊炎、胆道蛔虫症、胆石症、肝脏破裂、慢性肝炎、右下大叶肺炎、右肺底胸膜炎等有关。
右下腹疼痛可能与急性阑尾炎等有关。
上腹部疼痛提示有胃炎、胰腺炎、胃溃疡、心绞痛、心肌梗死等可能。
中腹部疼痛考虑与肠糸膜动脉栓塞、门静脉血栓、铅中毒、糖尿酮症酸中毒、过敏性紫癜、血卟啉病、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、肠道寄生虫等有关。
下腹部疼痛可能与急性盆腔炎、妇科炎症、肠梗阻、尿路结石、宫外孕等有关。
针对以上疼痛的部位和伴随症状等不同,腹痛者应该如何就诊?
起病急,伴发热、乏力、上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻--首诊消化内科、肠道门诊。
起病急、上腹部持续性阵发性加剧的刀割样疼痛,向左侧背部或腰部放射,
伴恶心、呕吐、发热--急诊消化内科。
有心脏病史,起病急、持续时间短、伴胸闷--首诊心血管内科。
右上腹剧烈绞痛、伴寒战、高热、黄疸--急诊消化内科。
转移性右下腹痛和固定压痛,伴低热、恶心、呕吐--急诊普外科。
全腹剧烈疼痛,伴急性病容、出冷汗--急诊普外科。
女性病人,下腹部疼痛,伴阴道出血、停经史、高热、恶心、呕吐--急诊妇产科。
下腹部绞痛、伴排尿中断、腹胀、停止排便排气--急诊外科。
中老年病人,伴食欲不振、消瘦、贫血、腹部包块--首诊普外科、肿瘤外科。
伴有高血压、动脉硬化或肝硬化病史,出现全腹深压痛--首诊普外科。
病史明确的糖尿病、铅中毒、风湿病性腹痛--首诊相应的内科诊室。
参考资料:http://www.37c.com.cn/M5/200404/M500000151220040405055613218.shtml
Ⅳ 小腹胀痛怎么办快速解决
小腹胀痛就是下腹部的疼痛,在女性患者中多见,这种情况有以下几方面的原因:
一方面有可能是盆腔内的炎症,第二有可能是附件的一些囊肿在一些诱发因素下,比如说剧烈的活动后引起扭转导致的疼痛,也有个别的人是因为下腹部的阑尾炎导致的一种牵涉痛,也有极少数的女性会在例假期间出现痛经的表现,治疗首先是可以卧床休息,然后看疼痛能不能缓解,必要的时候可以口服相应的药物主要是解痉止痛,如果是出现了疼痛加重,甚至出现高热寒战的一些问题应该及时的就诊医院。
胃肠疾病导致的轻微胀气,可以采用简单的按摩方法缓解。具体方法:沿顺时针方向循环按摩腹部,力度不要太大,进食后不要立即按摩。也可以用热水袋热敷腹部,可以刺激胃肠道蠕动,帮助排气,从而减轻腹胀。
胃肠道疾病患者,避免食用生冷食物,忌辛辣饮食,忌暴饮暴食。
腹部手术后,在身体允许的情况下尽快下床活动,避免久坐,避免长时间卧躺。
女性患者因妇科疾病导致腹胀,积极药物治疗缓解后,日常生活中要注意保持会阴清洁干燥、勤换内裤。避免经期性生活,性生活要注意清洁等。
感觉小腹胀胀的,有点疼痛,考虑是消化道的疾病,常见的就是急性胃肠炎、消化道的感染。病人也会出现恶心或者上腹部不适等症状,很多患者是在饮酒之后,或者是暴饮、暴食之后诱发,急性期可以通过静脉补充液体、抗感染的治疗方法缓解。急性期或者恢复期间应该注意饮食,以容易消化、清淡的饮食为主,不要进食刺激性的食品、辛辣的食物。有些患者是由于盆腔感染或者是急性膀胱炎,病人还会有明显的尿路刺激症状,也会出现发热等不适。所以也可以给予常规的抗感染治疗,成年人可以用用喹诺酮类的抗菌素,选择左氧氟沙星注射液静点。另外需要多饮水,能够促进排尿,缓解病情。
Ⅳ 下腹部疼痛怎么办
腹痛
腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。
全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。
如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。
除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断
脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)
上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡
下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱
慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛
疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变
钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛 胆道蛔虫
持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸 病毒性肝炎
下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石)
左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎
男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适 疝
上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛
腹痛
腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。
(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病
(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
(2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
(4) 急慢性肝炎、肝癌。
(5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。
(6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。
(7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
(8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
(二) 腹痛的鉴别诊断
(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。
(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。
(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。
(4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。
(5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。
(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。
(7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。
(8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。
(三) 急腹症的讯号
腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。
(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛;
(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血;
(3) 伴高烧;
(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。
(5) 病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降。
(四) 腹痛的家庭救护
(1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。
(2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。
(3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。
(4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、654�2、阿托品等。用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查。
(5) 消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻。
(6) 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛。
(7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。
参考资料:http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/qugan/futong.htm
Ⅵ 小腹经常隐隐作痛应该怎么办
小腹隐隐作痛,需要进一步查妇科彩超以及妇科查体,如果妇科彩超没有发现异常的情况,妇科查体提示是妇科盆腔炎症引起,一般选择抗生素药物治疗。大部分是头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗,多数情况下用药一周之后均能明显的缓解。如果小腹隐隐作痛,不是妇科情况引起的,比如是普外科肠炎或者阑尾炎,或者泌尿外科泌尿系统结石、泌尿系感染引起的,要请相关科室进一步诊断、帮助治疗。小腹隐隐作痛,需要注意休息,禁止性生活,禁食辛辣刺激性食物。
Ⅶ 女人小腹疼痛怎么治疗见效快
女性小腹疼,有可能是痛经引起的。所以在经期的前后要多休息,避免焦虑,消除紧张。可以用温毛巾外敷,手法按摩,顺时针或者逆时针方向都可以,喝红糖水,采用膝胸位等来缓解疼痛。如果疼痛还是不能缓解,必要时可以使用止痛药物。还有可能是合并有妇科炎症,盆腔炎,附件炎。有生育史的妇女考虑,可能会有子宫内膜异位症的存在。
Ⅷ 左侧腹部神经痛该怎么办
如果确诊是神经痛,并且没有器质性的病变的话,建议采用中医辩证治疗,可用“全龙汤”专门治疗神经痛的纯中药,安全有效。
但如果没有确诊,还是应先确诊后再谈治疗的事情,只凭这几句描述是不能判断疾病的。
Ⅸ 小腹胀痛怎么办
下腹胀痛在明确病因后,需要针对其病因进行治疗,在对因治疗的基础上,可以适当用药缓解疼痛,并进行支持治疗。
下腹胀痛有哪些家庭治疗?
就医后家庭处理
回家后患者要注意休息,注意腹部保暖,并且要遵医嘱定时、定量服用药物。如果病情允许,还可以适当活动,促进肠道蠕动。同时建议清淡饮食,食用易消化食物。
未就医处理
如果是进食过多或食用过多产气食物后下腹胀痛,且疼痛不剧烈,可以适当休息,注意腹部保暖,保持心情平稳。如果是女性月经期痛经
引起的下腹痛,可适当饮用红糖水或热水,在腹部热敷,以缓解胀痛不适的感觉。
下腹胀痛有哪些专业治疗?
对因治疗
下腹胀痛对因治疗是根本,可在明确其具体病因后,适当选择药物治疗、手术治疗等方法。对于恶性肿瘤所致的下腹胀痛,治疗多数以手术为主,但可配合化疗、放疗、生物免疫治疗、靶向治疗等方法。
急性阑尾炎
多数急性阑尾炎一经确诊就应尽早切除,对于急性单纯性阑尾炎,一般行阑尾切除术;
对于急性化脓性或坏疽性阑尾炎,一般行阑尾切除术,且腹腔中有脓液时应进行腹腔清洗;
对于穿孔性阑尾炎,可以在右下腹经腹直肌切口,切除阑尾同时注意清除腹腔脓液,术后注意观察切口控制感染;
对于阑尾周围脓肿,可采用抗生素治疗,也可进行抽脓或引流处理,必要时进行切除手术。
麻痹性肠梗阻
可采用胃肠减压的治疗方法,可减少胃肠道中多余的气体、液体,有利于缓解梗阻带来的不适感。
肠易激综合征
建立良好的生活习惯,调整饮食结构,若存在诱发症状的食物,应尽力避免。充分了解肠易激综合征的疾病性质,消除顾虑,可有效缓解病情。
子宫肌瘤
对于症状较轻、不宜手术的患者,可进行药物治疗,如采用促性腺激素释放激素类似物等。
对于满足手术条件的患者,若对生育功能有要求,可采用肌瘤切除术;对生育功能无压力或怀疑存在恶变,需要进行子宫切除术。
溃疡性结肠炎
治疗的目的在于缓解症状,促进黏膜愈合,根据严重程度的不同,进行针对性的药物治疗。
为控制炎症反应,可采用氨基水杨酸制剂用于轻、中度的溃疡性结肠炎治疗;中、重度患者若控制不佳,可采用糖皮质激素治疗;对于反复发作、有激素依赖的患者,可使用免疫抑制剂。
当患者并发大出血、肠穿孔
等急症,或采用药物治疗收效甚微时,可进行手术治疗,如全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术。
对症治疗
如果病因已经明确,则可以在医生指导下服用布洛芬
、阿司匹林
、塞来昔布
、酮洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药物缓解疼痛。如果疼痛比较明显,上述药物无效,也可视情况选用曲马多、吗啡、杜冷丁等较强效的止痛药物。部分患者也可选用调整内脏感觉的药物,如阿洛司琼、雷洛司琼等5-HT3选择性拮抗剂;普卡必利等5-HT4受体激动剂。
如果伴有明显电解质紊乱,可输注平衡盐溶液调整,必要时可输入碳酸氢钠溶液、氯化钾溶液等调整电解质和酸碱平衡。
如果伴有出血,且出血量大,也可选择输入血浆或全血。
患者最常问的问题
问
流产后下腹胀痛怎么办?
答
刚刚流产后下腹胀痛通常属于正常现象,因为流产手术会对子宫和宫颈产生一定损伤,且术后会出血,子宫也会通过收缩的方法止血。通常不用过于担心,这种疼痛会随子宫恢复逐渐缓解,多数2~3天后皆可消失。
问
盆腔炎右下腹胀痛怎么办?
答
如果确定是盆腔炎
引起的右下腹胀痛,通常是采用抗生素进行药物治疗。经恰当的抗生素治疗后,大部分患者可以彻底恢复。部分患者情况较严重,盆腔内有脓肿存在,若抗生素效果不佳也可手术治疗。
患病期间饮食应保证患者营养摄入,建议采用高热量、高蛋白、高维生素的食物,以流食或者半流质的饮食为宜。部分患者治疗不正确、不及时,可能会有慢性盆腔炎
的后遗症,这时往往进行止痛的对症治疗,或者通过中药、理疗治疗。
问
克罗恩病下腹胀痛怎么治?
答
如果明确是由克罗恩病
引起的下腹胀痛,通常采用药物治疗。
活动期需用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)等控制炎症反应,如有感染情况,还需使用抗生素进行治疗。常用抗生素为硝基咪唑类和喹诺酮类。
如果是缓解期,症状不明显,可在较长一段时间内使用硫唑嘌呤、巯嘌呤、英夫利昔单抗等药物维持治疗。
仅部分有严重并发症的人群,如出现肠梗阻
或大量出血等,才需要手术治疗。
Ⅹ 左下腹肋骨神经痛这么办
你好着肋骨神经痛一般可以考虑吃一些止痛的药物。也可以吃一些立即止痛的中成药。可以选择元胡止痛片。