‘壹’ 牙科消毒是否安全如何避免交叉感染 答3：
在补牙、拔牙、镶牙、洗牙、牙齿正畸矫正和口腔手术治疗过程中，各种口腔医疗器械与患者的唾液、血液、牙龈、口腔黏膜直接接触并有可能刺破口腔组织，经血液传播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等，通过沾有病人血液、唾液的口腔器械和医务人员污染的手传播而造成交叉感染。
缺乏严格的无菌操作观念和个人防护意识，工作中不戴口罩、眼罩、手套，或在治疗下一位病人时不更换手套，不注意洗手或工作中不慎锐器刺伤都很容易导致患者和医务人员的交叉感染。
正规的口腔医院或诊所都设立有专门的清洗消毒室，采取由污到洁的流水作业消毒灭菌程序和方式。口腔门诊所有的诊疗器械消毒灭菌均按照双消毒的程序进行，凡是接触病人伤口血液的器械采用高温高压消毒灭菌，单独封装，一人一用一灭菌；灯柄套、头套、治疗台薄膜，一人一用一更换；严格要求医护人员严守医疗常规，杜绝交叉感染。
‘贰’ 到诊所看牙口腔器械是否消毒合格 这份检验指南你得看看
到诊所看牙，如果口腔器械消毒不彻底，可能会让你感染各种传染性疾病。你注意过诊所的卫生环境吗？今日，重庆市卫生计生监督执法局发布检验指南，教你学会分辨。
据介绍，口腔器械的危险程度有高、中、低之分。牙钳、牙洁治器、根管扩大器、牙科车针、种植牙用手机等为高度危险的口腔器械；口镜、正畸钳、去冠器、牙科手机等为中度危险的口腔器械；低度危险的口腔器械包括模型雕刻刀、钢调刀、打孔器、牙锤等。
不同危险程度的口腔器械其储存的方式也不同，裸露灭菌及一般容器包装的高危险口腔器械灭菌后应立即使用，最长不超过4小时。中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后应置于清洁干燥的容器内保存，保存时间不宜超过7天。
根据《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》，口腔诊疗区域应当清洁卫生，口腔诊疗区域和器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和器械清洗、消毒工作的基本需要。
首先，开诊前与诊疗活动结束后，对牙科治疗椅、台进行表面清洁消毒，每治疗一个病人后及时更换治疗巾、头垫等物品，对操作中接触的把手进行消毒。
其次，配备符合要求的设备与设施。诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。
同时，每日要定时对口腔诊疗区域进行空气净化消毒；每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照有关法规、规章的规定进行处理。
卫生监督执法员提醒，市民就诊前可通过“三看”，观察就诊环境。一看口腔诊室环境是否整洁，口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应分开；二看口腔诊疗器械是否一人一用一消毒或者灭菌，并且在消毒有效期内；三看医务人员进行口腔诊疗操作时是否戴口罩和帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时是否戴护目镜，每治疗一个病人是否更换手套并洗手或者手消毒。
需要注意的是，市民就诊应选择取得《医疗机构执业许可证》的正规医疗机构，其诊疗环境、医务人员、消毒灭菌设施设备相对完备，有保障，不要图便宜随便找个小摊就拔牙。
‘叁’ 口腔器械预处理方法
2.1 预处理使用流程
对于重度污染的口腔机械，由于机械表面的残留物已经干涸，如果没有及时回收，就要在常规消毒之前进行预处理。将需要预处理的口腔机械浸泡在含氯消毒剂中大约30分钟时间，经过水冲洗后，和清洗效果测试卡共同放置在机械清洗篮筐中，并浸泡于预处理机器当中，为提高机械清洗效果，还要加入一定浓度的清洗剂，震荡清洗4分钟至6分钟，将清洗篮筐从机器中取出，查看测试卡。对于预处理合格的口腔器械放入到清洗消毒机中等待下一步清洗[2]。
2.2 预处理提高清洗质量
口腔器械经过预处理并不能代替常规消毒，而是由于重度污染的口腔器械采用常规清洗程序难以彻底清理而采用预处理。在预处理过程中所使用的清洗剂要避免强酸或者强碱性，且操作人员要佩戴绝缘手套，确保所有的器械都能够接触到清洗剂。
如果所使用的消毒机为全自动消毒机，可以根据器械清洗需要将清洗机器的运行程序设定好，对放置到清洗仓中的口腔器械进行大水流喷射冲洗，以将器械表面的残留物清除。当残留物清理干净之后，就使用超过90℃的热水对口腔器械的表面进行循环冲洗，以对口腔器械有效消毒，最后将消毒合格的口腔器械放入到热空气干燥机中对器械进行干燥处理。由此而将口腔器械内留存的残留物以及病原微生物彻底清除[
‘肆’ 口腔护理中无菌环节有哪些
十大口腔诊疗无菌原则：1.进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。2.凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。3.接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。4.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。5.牙科综合治疗台及其配套设施应每曰清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。6.对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。7.医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。8.医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。9.口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。10.每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。