A. 胃窦炎有哪些临床表现
胃是人类身体的非常重要的一个器官，胃窦炎很多人都不知道什么。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层，也会蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血、炎性细胞浸润和纤维组织增生其中以粘膜下层最为明显。 上海胃肠医院专家介绍胃窦炎的临床表现： 1、当病变发展至肌层肥厚时，常表现为胃窦向心性狭窄，形态比较固定，一般可收缩至极细，但不能舒张与正常段呈逐渐过渡或分界比较清楚。狭窄段可显示粘膜纹，多数呈纵行。 2、粘膜纹增粗、紊乱，可宽达1CM左右，胃窦粘膜纹多呈横行，胃壁轮廓呈规则的锯齿状，锯齿的边缘也甚光滑。 3、胃窦激惹，表现为幽门前区经常处于半收缩状态，不能象正常那样在蠕动波将到达时如囊状，但能缩小至胃腔呈线状炎。 胃窦炎与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似，慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。 胃窦炎的危害有哪些？ ⑴胃窦炎是产生于胃窦部的慢性炎症，通常可分为浅表性和萎缩性两类。经由多年来的观察研究，发觉胃癌与萎缩性胃窦胃窦炎之间有着密切的关系。 ⑵胃窦炎与精神要素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与十二指肠球部溃疡近似，慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来差别。 ⑶胃窦炎高发于30岁以上的男人。上腹部撑胀感感，上腹部隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等，少数可有出血也有无症状者。本病与精神要素关系密切，情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧。 治疗胃窦炎，就到上海胃肠医院： 上海胃肠医院采用生物平息疗法：一般治疗胃窦炎的方法，不管是手术治疗、还是药物治疗，这些都会存在一定的弊端，上海九洲胃肠科医院运用了全新“生物平息疗法”。对于治疗胃窦炎效果显着，并且创造性地把“西医无痛胃镜技术＋中医辨证调理技术＋中医整体施治原则”这些技术都结合在了一起，实现了现代医学与传统医学合理配合，主要是具有深层的渗透、以及消炎修复、还会防止复发、无副作用的等等特点。
B. 慢性胃炎的检查项目都有哪些
1. 幽门螺杆菌检查：
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，应该作为病因诊断的常规检测。一般来说，行胃镜检查时应该常规进行活检标本的幽门螺杆菌检查。先做快速尿素酶试验，在含酚红和尿素试剂中呈红色。为确定幽门螺杆菌数量与粘膜炎症的关系，除了常规病理切片外，可做Giemsa染色或Warthin-Starry染色。如果进行药敏试验，可以指导临床用药，应该进行微需氧培养。若为了区别患者所感染幽门螺杆菌的类型，还可进行PCR检查，在分子生物学水平上进行分析判断。
幽门螺杆菌检查的方法还有13C或14C尿素呼气试验，测定血或唾液中抗幽门螺杆菌抗体等。如果胃黏膜上有幽门螺杆菌感染，则口服标记的尿素后会被尿素酶分解成13Co2或14Co2，从肺呼出。该试验敏感性达96%，特异性可达97%。用ELASA法可以检测幽门螺杆菌抗体（IgG和IgA）适合于人群普查和筛选。
2. 血清学检查：
胃泌素、维生素B12、抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。萎缩性胃炎可有幽门螺杆菌感染或自身免疫失衡所致。所以如果发现胃体胃炎，又怀疑是萎缩性胃炎时，应该检查上述指标。在慢性胃炎中，胃体萎缩者，血清胃泌素G17水平显着增高，胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值降低；胃窦萎缩者，血清胃泌素G17水平降低，胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值正常；全胃萎缩者则两者均降低。检测血清胃泌素G17以及胃蛋白酶原I和II有助于判断有无胃黏膜萎缩和萎缩部位。
3. 胃镜及活检：
胃镜检查是慢性胃炎诊断的“金标准”。
l 慢性浅表性胃炎胃镜下可见点状或条状红斑，粘膜粗糙不平，可见出血点或糜烂。粘膜呈红白相间，粘液分泌增多，粘膜脆性增加，皱襞增生，粘膜表面可见白色渗出物，活检是浅表性胃炎改变。
l 慢性萎缩性胃炎是粘膜多呈苍白或灰色，也有红白相间，皱襞扁平变细而平坦，粘膜下透见紫色血管纹理，粘液湖减少或干枯。病变可以弥漫性，也可分布不均。粘膜可以粗糙不平，有些部位因小凹上皮增生，可以表现为颗粒状或结节状。胃体部位也可见少许散在病变。
l 胃体胃炎的病变多见于胃体，胃窦基本正常或有散在病灶。
l 对于慢性胃炎的诊断病理活检非常重要。胃黏膜幽门螺杆菌感染、腺体萎缩、肠化生、异型增生等内镜不能准确判断。需要活检病理确定。
l 活检的取材也非常重要，取材不当会影响诊断结果。一次一个部位的活检也不能代表整个胃部的情况。需要临床、内镜医生仔细检查、认真活检，才会提高正确诊断率。取材应该有足够大小，应该包括粘膜层和粘膜肌层，取材过浅不能判断是否有萎缩，也不能排除萎缩可能。
4. 胃液分析：
慢性胃体胃炎病变弥漫而严重，常有胃酸缺乏，五肽胃泌素试验可无胃酸分泌。慢性胃窦炎不影响胃酸分泌，有时反而增多。如果有大量G细胞破坏丧失，则胃酸分泌降低。目前基层大多数单位尚未开展此项目。
5. 胃运动功能检查：
有条件的单位可以进行胃排空试验检测胃排空功能。多种检测方法可用来评估这一复杂的消化功能。目前闪烁扫描技术代表胃排空测定的金标准。非闪烁扫描法，如超声检查、放射性检查和核磁共振成像技术也可用于临床，而插管技术多由于为侵入性、操作复杂不再使用。