❶ 护理学基础护理知识重点内容
护理学基础护理知识重点内容。
1、病室适宜的温度、湿度应保持在多少。
(1)病室温度一般保持在18-22℃为宜。新生儿及老年患者,室温保持在22-24℃为宜。
(2)病室湿度一般保持在50%-60%为宜。
2、护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,这些预期结果是应山护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。
3、便秘:是指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过地干硬的粪便,且排便不畅、困难。
4、常用卧位有哪几种。各适用于哪些患者。
(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
(2)中凹卧位:适用于休克患者。
(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
5、尿失禁:指膀胱内的尿液不能控制而自行排出的现象。
6、少尿:成人每日尿量少于400ml(或每小时尿量小于17ml)称为少尿。
7、臀部肌内注射可选用侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位。侧卧位时上腿伸直,下腿稍弯曲:俯卧位时足尖相对,足跟分开,头偏向一侧。
8、静脉注射常用静脉有四肢浅静脉(肘部浅静脉贵要、肘正中、头静脉、腕部及手背静脉、足部大隐、小隐静脉及足背静脉)、头皮静脉、股静脉。用于药物不宜口服、皮下、肌内注射,或需迅速发挥药效时。
9、穿刺部位上方6cm处扎止血带:进针角度15°~
10、股静脉注射取仰卧位,下肢伸直略外展外旋,针头和皮肤成90°或45°,在股动脉内侧0.5cm处刺入。
11、一般血培养静脉取血5ml,对亚急性细菌性心内膜炎患者,为提高培养阳性率,采血10~15ml
12、静脉注射注意事项:①清晨空腹时采血:严禁在输液、输血的针头处抽取血标本,最好在对侧肢采集;血培养标本应注入无菌容器内,不可混入消毒剂、防腐剂及药物,以免影响检验结果。田静脉注射对组织有强烈刺激的药物,一定要确认针头在静脉内方可推注药液,可先推注少量生理盐水,防止药液外溢四组织坏死。
13、尿潴留:是指尿液大量存留在膀胱内无法自主排出的状态。
❷ 什么是基础护理
基础护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础,形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术,为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。
护理专业是在尊重人的需要和权力的基础上,改善、维持或恢复人们所需要的生理、心理健康和在社会环境变化中的社会适应能力,达到预防疾病,提高健康水平的目的。
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(2)输液反应有哪些并简述处理方法扩展阅读
基础护理包含以下内容。
1.了解机体生理、心理信息,监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
2.维持患者身体的清洁、舒适、排除物理、化学、生物等有害因子对机体的侵袭,保证治疗护理安全。
3.调配合理营养及膳食。
4.改善机体的循环和代谢,及时妥善地处理机体的排泄物。
5.保持重症患者合理、舒适的卧位,适时更换体位,预防发生褥疮。
6.改善患者的休息环境和条件,促进其睡眠。
7.进行心理疏导,使之保持良好的精神和心理状态。
8.指导功能锻炼,防止发生并发症,促进功能的恢复。
9.协助执行治疗方案,配合医疗诊治工作,以娴熟的护理技术,解除患者疾苦。
10.观察了解病情变化的信息和治疗效果,及时有效地配合急救处置。
11.负责病区、病人管理,创造清洁、美观、安静、舒适、方便、有序的休养环境。
❸ 输液反应如何处理
1.发热反应:多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现为发冷、寒战、发热。停止输液后数小时内可自行恢复正常。严重者初起寒战,继之高热,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。处理:(1)发热反应轻者,应立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生;(2)发热反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检验科做细菌培养,以查找发热反应的原因;(3)对高热患者,应给予物理降温,严密观察生命体征的变化,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
2.循环负荷过重反应:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。处理:(1)出现上述表现,应立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理。如果病情允许,可协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担;(2)给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6〜8L/min,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时,湿化瓶内加入20%〜30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状;(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,以稳定患者紧张情绪,扩张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷;(4)必要时进行四肢轮扎。
3.静脉炎:表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。处理:(1)停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟;(2)超短波理疗,每日1次。
4.空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。处理:(1)如出现上述临床表现,应立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位。该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩,空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺动脉内,最后逐渐被吸收;(2)给予高流量氧气吸入,以提高患者的血氧浓度,纠正缺氧状态;(3)有条件时可使用中心静脉导管抽出空气;(4)严密观察患者病情变化,如有异常及时对症处理。