‘壹’ 如何区分硬斑块、软斑块和混合斑块
一般来说硬斑块的表面比较光滑,而且形状规则。而且做超声的时候有较强的回声。同时这种斑块也相对来说比较稳定,不易脱落,造成血管堵塞。软斑块恰恰与硬斑块的表现相反,它容易脱落,容易堆积在血管内造成脑梗。混合斑块顾名思义是一米斑块和软斑块的结合。若是两种特征都十分的不明显,那么便可以考虑是混合斑块,这种混合斑块一般可以用于核磁技术来做进一步的判断。
硬斑块,软斑块和混合斑块,一般都是我们血管内的所长出来的东西。这种斑块可能会影响我们生命的安全,而且不同种类的斑块对身体的影响程度也是不同的。所以我们区分这些斑块也是十分重要的,也能为我们后续的治疗做出很大的贡献。
‘贰’ 用什么检查方式才能发现自己得了颈动脉斑块
颈动脉斑块是如何诊断的?颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的一种表现,发生在颈总动脉分叉处,被认为与老年人缺血性卒中的发生密切相关。缺血性中风的机制可能是斑块扩大导致颈动脉狭窄引起的颅内低灌注和斑块脱落引起的颅内动脉栓塞。
由于人们生活水平的提高,颈动脉粥样硬化斑块的发病率在不断增加。建议怀疑有颈动脉粥样硬化斑块的患者到血管外科就诊。首先,通过医生的简单体检,可以触摸到颈动脉脉搏的强弱,大致判断颈动脉供血的情况。通过验血,了解血脂、血糖和凝血功能,可以大致判断是否存在危险因素。高危患者可以做颈动脉超声检查,颈动脉超声检查的特点是没有创伤,价格便宜,适合在临床上操作,颈动脉超声检查可以大致判断98%的患者是否有动脉狭窄。如果高度怀疑颈动脉狭窄,建议进一步检查。颈动脉血管检查的金标准是颈动脉CTA,它可以准确判断颈动脉狭窄的程度和是否需要手术。
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‘叁’ 血液里有斑块要怎么办
血管内有斑块怎么办
如果血管内出现斑块,要根据斑块形成的部位采取不同的治疗方案,而比较常见的是心血管以及脑血管的斑块形成,以心血管最为明显,也就是所谓的冠心病。
冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于冠脉管腔的狭窄而导致患者出现以心绞痛为主的症状,而血管的原因就是斑块的形成才导致狭窄。
所以出现斑块的情况,要给予扩冠、抗凝以及稳定斑块的药物治疗,必要时还要行冠脉支架植入手术的治疗。
血管内血斑块的形成主要是与高脂血症、高血压、糖尿病等相关的,与人的不良的饮食和生活习惯相关的。所以出现血管内斑块以后,需要应用降血脂的药物稳定斑块,避免斑块继续增长,而造成血管的狭窄,引起器官供血不足的情况。
同时也要控制好血压、血糖的情况。进行严格的清淡饮食,适量的增加运动,减轻体重,杜绝烟酒等等。
这里的血管斑块是指动脉血管,比如说颈动脉,锁骨下动脉,b超证实有斑块,这样的斑块往往是营养过剩,血脂堆积,尤其是低密度脂蛋白的堆积形成的斑块。
有硬斑和软斑两种,软斑可以继续增长到一定程度,阻碍血流,如果斑块掉下一块儿,顺着血液循环,可以栓塞远端更细点的血管,如果是硬盘形成一层包膜,斑块不再增长阻碍血流的危害不是很大。
怎么样清除动脉血管斑块应该吃降脂药消除,减低血液当中过剩的脂肪,同时用活血化瘀的药促进血液循环,使斑块不再增长,如果斑块过大,超过了75%阻碍血流,要做手术剥离斑块,同时给血管支架,这需要到专科的医院去进行。
‘肆’ 颈动脉斑块的检查
1.多普勒超声
目前首选的无创性颈动脉检查手段,广泛应用于颈动脉硬化病变的筛查及随访。不仅可以显示斑块的部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度,还能进行血流动力学测定,并可对斑块进行形态学评价。彩色多普勒超声通过检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是否有动脉粥样硬化斑块形成。正常IMT应小于1.0mm,IMT在1.0~1.2mm间为内膜增厚,大于1.2mm为斑块形成。超声下根据形态和回声特点,斑块可分为①低回声脂质性软斑;②中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块;③强回声伴声影的钙化性硬斑块;④回声强弱不等的溃疡性混合型斑块。其中,软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块,是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。
2.经颅多普勒超声(TCD)
另一项无创检查手段,可显示颅内外动脉的狭窄部位、程度、血流速度、血流方向及是否有侧支循环开放等,经常与多普勒超声联合应用于颈动脉狭窄的诊断及术后评估。
3.CT血管造影(CTA)
CTA对颈动脉狭窄的判断准确性高于多普勒超声,但对斑块的形态学显示欠佳,目前广泛应用于狭窄的诊断,可作为术前诊断和制定治疗方案的重要依据。
4.核磁血管造影(MRA)
可清晰显示颈动脉及其分支的三维形态和结构,并重建颅内动脉影像,对狭窄程度较重的病变判断敏感性高,但价格相对较高,体内有金属植入物(如金属假牙、起搏器或金属假体等)者禁行此检查。
5.数字减影血管造影(DSA)
DSA是诊断颈动脉狭窄的金标准,可详细评价病变的部位、范围、程度以及侧支形成情况,但因属有创操作、价格昂贵、风险较高,临床上很少单纯用于检查。
‘伍’ “硬斑块”、“软斑块”和“混合斑块”有什么区别
血液中的斑块是常见的血管疾病,而且发病率越来越高,我们用肉眼是察觉不出来我们的血管上有斑块,一般是要通过彩超才能判断血液中是否有斑块,而且具体是哪种斑块。血管中的斑块也就是我们常说的血管中固定的垃圾,那么血管中的固定的垃圾,随着垃圾的堆积可能会逐渐加重,血管就会慢慢变得狭窄,就容易引起心肌缺血和脑供血不足。血管的斑块根据其稳定性可以分为硬斑块、软斑块和混合块,他们是有所区别的。
血管斑块的患者一定要注重生活习惯上的健康,戒烟戒酒,饮食上要做到三低,低脂、低盐、低糖,在身体上要控制好三高,高血压、高血糖、高血脂。
‘陆’ 颈动脉斑块的诊断方法有哪些
1.多普勒超声;2.经颅多普勒超声;3.CT血管造影;4.核磁血管造影;5.数字减影血管造影。
彩色多普勒超声通过检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是否有动脉粥样硬化斑块形成。正常IMT应小于1.0mm,IMT在1.0~1.2mm间为内膜增厚,大于1.2mm为斑块形成。超声下根据形态和回声特点,斑块可分为①低回声脂质性软斑;②中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块;③强回声伴声影的钙化性硬斑块;④回声强弱不等的溃疡性混合型斑块。其中,软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块,是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。
颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块,也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子,随血流到达大脑堵塞远端脑动脉,导致栓塞事件。根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状,大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间短的,会出现一过性的言语不清、头晕、肢体麻木或者无力。
对于体内已有的斑块,目前常用来治疗斑块的西药有他汀类药物和贝特类药物,中药有溶斑降浊通脉汤。
溶斑降浊通脉汤对已经形成的粥样硬化斑块可以起到稳定或消融的作用,可以增加斑块包膜的厚度,防止斑块破裂,并且可以改善血管的硬化,阻止病情进一步发展;同时还可以修复损伤的血管内皮,让血管内皮重新变得光滑平整,血液中的脂质就不容易附着于其上,从而减少斑块形成的环境。