① 儿童斜视有那些治疗方法
儿童斜视的发病原因不同,类型不同,治疗方法也不一样。
1、根据儿童斜视程度采用不同的治疗方法
(1)隐斜视的治疗
一般儿童融合和辐辏能力均较强,虽有隐斜,多无症状,可不做任何治疗。有的患隐斜的儿童看书、写字近距离工作后有眼胀痛、眼眶酸痛,甚至伴有头痛等视力疲劳等症状,这样的应做适当治疗。内隐斜可先散瞳验光,有远视眼者,配戴合适远视眼镜,尤其看近时,需要戴镜矫正。外隐斜可自行做笔尖辐辏训练,方法是拿一笔尖放于眼前30厘米处,双眼盯住笔尖,将笔尖逐渐靠近眼前,这时双眼球加强辐辏而向内转,继续将笔尖移向双眼,直到双眼出现复像为止,如此反复进行多次,这样的训练每次坚持5-10分钟,每日1-3次,以加强双眼内转肌的力量来克服外隐斜,如果这样效果不理想的,对看近大于10单位的外隐斜,可考虑手术治疗。
(2)间歇性斜视的治疗
间歇性内斜视多为远视引起,一旦发现应立即带孩子到医院做散瞳验光检查。医生按照检查的远视度数,配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使间歇性内斜完全正位,不发展成显性内斜。
间歇性外斜的儿童应首先做斜视度测定和同视机检查,了解外斜程度和双眼视功能情况,在双眼视功能未丢失之前尽早手术治疗。如双眼视功能丧失,在7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。对斜视度数很小的可试行戴近视眼镜及笔尖辐辏训练,但这只能减轻斜视,不易完全治愈。
(3)显性斜视的治疗
除调节性内斜视以外多需早期手术治疗。
2、根据不同斜视病因采用不同治疗方法
(1)共同性斜视的治疗
显性内斜视的治疗
先天性内斜视多与眼的调节无关,但对双眼视功能的发育影响很大,戴眼镜等非手术治疗无法矫正,最好的治疗争取在2岁视功能发育初期做手术矫正。2-3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳验光,有远视眼的配戴足量远视眼镜,坚持戴镱3个月~半年,斜视完全矫正的继续戴镜,部分矫正的,对于残存的那部分内斜视再手术治疗。戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗。
显性外斜视的治疗
这类患儿先做视力测定,如双眼视力均好,可排除明显的屈光不正,这种斜视的治疗原则也是早期手术。视力不良的儿童需散瞳验光,如果发现为中高度近视,外斜可能由于近视经常不用调节引起,应配戴合适的近视眼镜,外斜有可能获得矫正。如果是远视眼合并弱视眼,应该按矫正最好视力的较低度数配戴远视眼镜,同时做弱视训练,存在的外斜视,仍需手术矫正。
(2)麻痹性斜视的治疗
儿童麻痹性斜视多由于先天发育异常,产伤和出生后数月内患病引起。出生后即出现多与发育异常和产伤有关,生后数月内出现的多与疾病有关,应首先寻找病因。医生除详细询问病史外,应请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科会诊,排除眼周鼻窦、脑神经和脑内肿瘤等疾病,因为在不少眼周围和颅内严重疾病的早期,可表现为眼外肌的麻痹。这样可以正确地诊断原发疾病,防止延误治疗机会,避免造成恶果。
治疗麻痹性斜视,根据斜视和程度采用不同的方法。
非手术治疗
后天性的儿童麻痹性斜视,一经发现,积极寻找病因,针对病因治疗的同时,给予注射和口服维生素B
、肌苷、维脑路通、辅酶A、三磷酸腺苷、胞二磷胆碱等药物,或按医嘱应用激素和抗菌素,还可做理疗,针灸等促进麻痹肌肉的恢复。一般需要半年,半年后能自行恢复不考虑手术。
轻度麻痹性斜视的患儿,对于正前方注视没有斜视及复视,具有双眼单视,代偿头位也不明显,只是眼球转向某一方向时才有复视者,如不影响学习和美容的可不必治疗。
手术治疗
儿童麻痹性斜视多是先天性的,治疗以手术为主。中度麻痹性斜视虽可通过采用一定的代偿头位来克服复视,维持双眼单视功能的发育,但长久下去可导致脸形、颈部和脊柱畸形,故2-3岁就应做手术矫正,重度斜视更是如此。
由于先天麻痹性斜视双眼视力都较好,形成弱视的机会不多,双眼单视功能也往往因为有代偿头位而得到保持,即使双眼单视功能不健全或全部丧失,只要手术时间早,手术做的恰当,术后眼位得以矫正,代偿头位就会很快消失,双眼视功能也会很快得以恢复,达到功能性治愈的目的。
② 轻度斜视如何进行自我矫正训练
斜视有哪些矫正方式?
1、遮盖
被蒙住的那只好眼睛,涂一些眼膏,防止发生炎症。这样可以强迫偏斜的那只眼睛看东西,刺激发育,以免视力衰退。
2、配眼镜
众所周知,医学验光验光是配镜的重要环节,验光不准确会导致配好的眼镜戴起来不舒适,不仅做不到矫正斜视的作用,可能还会引起其他眼科疾病。
③手术矫正
手术矫正斜视是把过长的动眼肌切去一段,或者把它跟眼珠相连的位置向前或向后移动一点。但手术后仍需要进行斜视训练,否则斜视还可能会反复。
需要注意的是,斜视发展到成年时期,矫正办法只能靠手术,术后戴眼镜。另外,若斜视不是由于远视而是由于眼睛的其他毛病引起的,应先治疗发病原因,然后再视病情进行手术。
③ 如何矫正斜视
1.
视力训练:视力训练的方法其实就是提高视力。斜视的患者一般都会有视力的问题,所以
提高视力是矫正斜视的最主要的目标。精细目力训练可以有效的让患者的视觉发育得到提
升,达到增加视力的效果。精细目力训练有穿针,描图绘画、穿珠子等,患者可根据自身情
况选用。
2.
消除抑制:斜视的出现一般都是在孩子的视觉发育期间,由于斜视的出现会造成孩子
在视觉发育期间抑制视觉功能的形成。
那么就很明白了,
要让这种对视觉的抑制彻底的消失。
如何治疗呢
?
用遮盖治疗的方法。主要是通过遮盖健眼强迫使用患眼,消除单眼抑制、复视
和混淆视,以促进视功能的恢复。
视功能通常可通过遮盖健眼、描画图、穿珠、穿针孔等(通常称做细活)或注视训练来
进行调节。
眼球动转训练,
或戴用矫正三棱镜
(适于上斜视)
以及斜视矫正手术方法的应用。
总之,
弱视治疗过程的诸多方式不可误认为是直接降低屈光度,
而是在于提高视力,
因为无
论何种弱视治疗手段对屈光度数并墙角直接治疗作用,
只是通过弱视治疗的一些方法锻炼视
网膜路视中枢,
使其视功能增加,
而不是治疗或改变角膜已形成的表面形状异常和已变化了
的眼轴长短。